Mifepristone: Otú O si arụ ọrụ, Ngwa, Nchekwa & Mmetụta Akụkụ

Mifepristone bụ ọgwụ e nyere site n'aka dọkịta nke a mụọla karịa ọgwụ ọ bụla ọzọ na ahụike ime, ma ejirila ihe karịrị 5 nde mmadụ na US kemgbe FDA kwadoro ya na 2000. Ngwa ya kachasị bụ iji kwụsị afọ ime tupu izu iri (yana ọgwụ ọzọ), mana a na-ejikwa ya agwọ ime nwa mgbaghara, Cushing syndrome, na ọrịa ndị ọzọ metụtara hormone (n'enweghị nkwado FDA)."

Nke a ka anyị na-enye nkọwa nke otú mifepristone si arụ ọrụ, ihe ejiri ya mee, usoro FDA kwadoro, mmetụta akụkụ enwere ike, na akụkọ nchekwa ya karịa afọ 20. Ozi a sitere na akara FDA, nnyocha ebipụtara, na ntuziaka omume sitere na World Health Organisation (WHO) na American College of Obstetricians and Gynecologists. E kwesịghị iji ya dochie ndụmọdụ sitere n'aka onye nlekọta ahụike gị.

Mifepristone bụ Gịnị?

Mifepristone bụ ọgwụ e nyere site n'aka dọkịta nke na-egbochi hormone progesterone, nke dị mkpa maka ime ime. E chepụtara ọgwụ ahụ na France na afọ 1980 na aha koodu RU-486 (a ka na-ezo aka ya otú a na akwụkwọ ọgwụ ochie ụfọdụ). U.S. Food and Drug Administration (FDA) kwadoro ya na 2000 iji kwụsị afọ ime ruo ụbọchị 49, mana FDA kwadoro ọgwụ ahụ maka ụbọchị 70 na 2016 mgbe enwetachara data nchekwa na ịdị irè.

A gụnyere ya na ndepụta ọgwụ dị mkpa nke World Health Organisation, nke depụtara ọgwụ kachasị mkpa maka usoro ahụike bụ isi. Ọ bụ naanị ndị na-enye ọgwụ nwere asambodo na US ka enyere ya, dịka nke 2023 enwere ike inye ya na ụlọ ahịa ọgwụ nwere asambodo na nke na-ezipụ site na postal, yana na clinics.

Otu Mifepristone si arụ ọrụ?

Mifepristone na-egbochi progesterone receptors, yabụ progesterone enweghị ike ime iji mee ka afọ ime kwụsie ike ma ọ bụ kwado akụkụ ime nke akụkụ ahụ. Nke a na-eme ka akụkụ ahụ gbajie, ma mere ka afọ ime ahụ pụọ na mgbidi akụkụ ahụ. Mgbe agbakwunyere misoprostol awa 24-48 ka e mesịrị, akụkụ ahụ na-agbatị ma wepụ afọ ime ahụ.

Mifepristone sitere na otu ọgwụ a maara dị ka antiprogestins ma ọ bụ progesterone receptor modulators. Ọgwụ ahụ dị ike karịa progesterone n'ịkwado progesterone receptors mana anaghị akwalite ha, yabụ ha na-akwụsị iziga ozi. Nke a bụ ihe bụ isi otú mifepristone misoprostol si eji eme ihe maka ime ime mmadụ na njikwa ime ime nwa mmalite, dị ka nyocha 2020 na New England Journal of Medicine si kwuo.

Ọ na-egbochi progesterone receptors na nnukwu ọ̀tù; ọ bụ ya mere e ji enye usoro dị iche iche iji gwọọ Cushing syndrome, nke na-eme mgbe mmadụ nwere oke cortisol.

Ngwa Mifepristone

Mifepristone nwere otu ngwa FDA kwadoro maka ime ime na otu maka Cushing syndrome, yana ọtụtụ ngwa ndị ọzọ ewepụtara nke ọma nke nnukwu ụlọ ọrụ ahụike kwadoro.

Njikọ mifepristone misoprostol bụ ngwa kachasị eji nke ukwuu. Akwụkwọ ozi nke ACOG na-ekwupụta otu usoro ahụ bụkwa ọgwụgwọ mbụ maka ime ime nwa mgbaghara mmalite, ebe ọ na-enyere ahụ aka imecha ime nwa mgbaghara n'ụlọ kama ịchọ usoro.

Mifepristone Dose na Usoro

Dose ọgwụ mifepristone maka ime ime mmadụ ma ọ bụ ime nwa mgbaghara bụ otu pill 200 mg n'ọnụ, soro awa 24 ruo 48 site na misoprostol, dịka ozi FDA si kwuo. A na-ewere akụkụ misoprostol n'ụlọ, n'agba ma ọ bụ n'ime akụkụ ahụ (dịka onye nlekọta ahụike nyere ikike).

Oge na dose nke usoro ahụ ka onye nlekọta ahụike gị ga-ekpebi, dabere na afọ ime, akụkọ ahụike na ihe mere e ji enye ọgwụ ahụ. Ha ga-enyekwa ọgwụ mgbochi na ọgwụ mgbochi ọgbụgbọ (megide afọ mgbu) ka ha were ya na usoro ahụ. I kwesịghị iwere ọgwụ ahụ ma ọ bụ gbanwee oge ya na-ejighị ndụmọdụ dọkịta gị, n'ihi na dose ahụ dabere na ozi naanị onye nlekọta ahụike gị maara nke ọma, dịka afọ ime gị na iwepu ime ime ectopic.

Dose maka Cushing syndrome dị nnọọ iche (otu pill iji were kwa ụbọchị ogologo oge) ma endocrinologist ka na-enye ya.

Ngwa ahụike dị ka August AI nwere ike inye aka soro mgbaàmà, mmetụta akụkụ, na ọbara ọgbụgba kwa ụbọchị iji chọpụta mgbanwe ọ bụla na-adịghị mma ka ị wee mara mgbe ị ga-akpọtụrụ dọkịta gị.

Mmetụta Akụkụ Mifepristone

Mmetụta akụkụ mifepristone dị egwu mgbe ejiri ya na misoprostol maka ime ime gụnyere mgbu afọ, ọbara ọgbụgba na akụkụ ahụ, afọ mgbu, ọgbụgbọ, vomiting, afọ ọsịsọ, isi ọwụwa, dizziness, ahụ ọkụ, na oyi. Ọtụtụ na-apụ n'ime awa 24 nke iwere misoprostol. Afọ mgbu na ọbara ọgbụgba bụ otú ọgwụ ahụ si arụ ọrụ kama ịbụ ihe ịrịba ama nke nsogbu.

A na-atụ anya ọbara ọgbụgba karịa nke dị na oge nkịtị, na iwepụ ọbara ọgbụgba ruo n'ogo nke lemon bụ ihe nkịtị n'ụbọchị mbụ. Afọ mgbu na-adịkarị ike karịa afọ mgbu nke nkịtị ma na-abịa na ebili mmiri. Ebe dị ọkụ, ọgwụ mgbu enyeghị ikike, na izu ike na-enyere ọtụtụ mmadụ aka.

Mmetụta akụkụ ndị na-adịchaghị njọ mana ha ka njọ chọrọ enyemaka ahụike ozugbo:

• Ịbanye akwa akwa imeju thick 2 kwa elekere maka awa 2 n'usoro

• Ahụ ọkụ karịa 100.4°F nke na-adịru ihe karịrị awa 24 mgbe misoprostol gasịrị

• Oke mgbu afọ nke ọgwụ mgbu enyeghị ikike anaghị agwọ ya

• Enweghị ọbara ọgbụgba ọ bụla n'ime awa 24 nke iwere misoprostol

• Ihe ịrịba ama nke mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ (urticaria, ọzịza, nsogbu iku ume)

Mmetụta akụkụ mgbe ejiri mifepristone na nnukwu doses maka Cushing syndrome dị iche iche ma gụnyere ike ọgwụgwụ, potassium dị ala, mgbu akwara, ọbara mgbali elu, na mgbanwe na ọrụ thyroid, nke bụ ya mere a chọrọ nlekọta endocrinology na-aga n'ihu.

FDA Nkwado na Akụkọ Mifepristone

Oge nkwado FDA maka mifepristone na-agbatị ihe karịrị afọ iri abụọ nke nyocha nchekwa. A kwadoro ọgwụ ahụ na Septemba 2000 mgbe nnwale ahụike na US na Europe gụnyere ihe karịrị ụmụ nwanyị 2,100. Akara mbụ ahụ chọrọ inye onye na-enye ọgwụ nwere asambodo n'onwe ya.

Ndozi atọ dị mkpa esosowo. Na 2016, FDA mere ka oge enyere ikike si na ụbọchị 49 ruo ụbọchị 70 nke afọ ime ma belata dose a chọrọ dabere na data nke gosiri otu ịdị irè ahụ na mmetụta akụkụ ole na ole. Na 2021, FDA wepụrụ ihe achọrọ inye n'onwe ya na mberede n'oge ọrịa ọjọ ahụ ka data gosiri na izipu site na telehealth dịkwa mma. Na Jenụwarị 2023, FDA kwadoro ụlọ ahịa ọgwụ nwere asambodo ka ha nwee ike inye ọgwụ ahụ maka oge mbụ.

Mgbanwe ọ bụla sochiri afọ nke nyocha data nchekwa. Site na 2022, mmemme nlekọta mgbe ahịa gasịrị nke FDA dekọrọ ihe na-erughị otu na 200,000 ọnwụ metụtara iji mifepristone, nke dị ala karịa ọnụego maka ọtụtụ ọgwụ enweghị usoro ọgwụ, gụnyere aspirin na acetaminophen.

Nchekwa Mifepristone: Ihe Nnyocha Gosiri

A mụọla nchekwa mifepristone na nnukwu nnwale iri abụọ na nyocha mgbe ahịa gasịrị. Nsogbu ndị dị egwu, nke a kọwara dị ka ntinye ụlọ ọgwụ, ịnyefe ọbara, ma ọ bụ ọrịa dị njọ, na-eme na ihe na-erughị otu na 300 mmadụ na-eji usoro ahụ maka ime ime mmalite, dị ka nyocha sistematik 2022 na Obstetrics & Gynecology nke kpuchiri ihe karịrị 20,000 ndị ọrịa.

Otu ụfọdụ otu enweghị ike iwere mifepristone, ma ọ bụ kwesịrị iji ya naanị na nlekọta ọzọ:

• Ndị mmadụ nwere ime ime ectopic agbakwụnyere ma ọ bụ na-enyo enyo (ọgwụ ahụ anaghị agwọ ime ime ectopic ma nwee ike zoo ya)

• Ndị mmadụ nwere ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala

• Ndị mmadụ na-eji ogologo oge corticosteroid therapy

• Ndị mmadụ nwere ụfọdụ nsogbu ọgbụgba ọbara ma ọ bụ na-aṅụ ọgwụ mgbochi

• Ndị mmadụ nwere IUD n'ọnọdụ (a ga-ewepụrịrị IUD ahụ mbụ)

• Ndị mmadụ nwere ihe nfụkasị ahụ a maara na mifepristone ma ọ bụ misoprostol

WHO's 2022 abortion care guideline na-akọwa ime ime mmadụ na mifepristone-misoprostol dị ka nke dị mma karịa ọtụtụ usoro nlekọta ndị ọrịa n'èzí, gụnyere iwepụ ezé amamihe na tonsillectomy.

Mgbe ị Ga-akpọ Onye Nlekọta Gị ma ọ bụ Gaa na ER

Ọtụtụ mmadụ na-eji mifepristone emechaa usoro ahụ n'enweghị nsogbu na-enweghị kọntaktị ahụike karịa nleta nleta ha. Ụfọdụ mgbaàmà chọrọ nlebara anya ngwa ngwa.

Kpọọ onye nlekọta gị n'ime awa 24 ma ọ bụrụ na ị nwee:

• Enweghị ọbara ọgbụgba ọ bụla n'ime awa 24 nke iwere misoprostol

• Ọbara ọgbụgba dị ala karịa nke nkịtị (nwere ike ịpụta na ime ime ahụ gara n'ihu)

• Ahụ ọkụ karịa 100.4°F nke na-adịru ihe karịrị awa 24 mgbe misoprostol gasịrị

• Ihe mgbu akụkụ ahụ na-esi isi

• Ọbara ọgbụgba dị ukwuu nke na-adịru ihe karịrị ụbọchị 2 n'elu

Gaa na ER ma ọ bụ kpọọ 911 maka:

• Ịbanye akwa akwa imeju thick 2 ma ọ bụ karịa kwa elekere maka awa 2

• Oke mgbu afọ nke ọgwụ enyeghị ikike anaghị agwọ ya

• Ịda mbà ma ọ bụ dizziness dị njọ

• Ihe ịrịba ama nke mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ (urticaria, ọzịza, nsogbu iku ume)

• Ọbara ọgbụgba dị ukwuu na mgbu n'ubu (ihe ịrịba ama nwere ike ime nke ime ime ectopic)

Maka mgbaàmà ndị na-enweghị nkọwa mana ọ bụghị ihe mberede doro anya, August AI na-enye gị ohere ịkọwa ihe ị na-enwe n'asụsụ dị mfe ma nyere gị aka ikpebi ma ị ga-eche, kpọọ onye nlekọta gị, ma ọ bụ gaa na ER. Ọ na-echekwa mkparịta ụka ahụ ka ị nwee ike ịkekọrịta ya na onye nlekọta ahụike gị emechaa.

Ajụjụ Ndị A Na-ajụkarị

Mifepristone ọ̀ bụ otu ihe ahụ dị ka ọgwụ mgbochi ụtụtụ?

Mba. Mifepristone na-eme ka afọ ime dị ugbu a kwụsị, ebe ọgwụ mgbochi mberede (Plan B, ella) na-egbochi afọ ime ịmalite mgbe mmekọahụ na-enweghị nchebe. Ha abụọ na-arụ ọrụ dị iche iche ma ejiri ha n'oge dị iche iche. Mifepristone chọrọ ndenye ọgwụ site n'aka onye nlekọta nwere asambodo. Ọgwụ mgbochi mberede dị n'elu counter ma ọ bụ site na ndenye ọgwụ dabere na ụdị ahụ.

Mifepristone ọ̀ na-emetụta ime nwa n'ọdịnihu?

Mba. Afọ iri nke nnyocha na-egosi na mifepristone anaghị emetụta ime nwa n'ọdịnihu, nsonaazụ ime nwa n'ọdịnihu, ma ọ bụ ihe ize ndụ nke ime ime nwa mgbaghara na ime nwa ndị sochirinụ. Ovulation nwere ike ịlaghachi ozugbo ụbọchị 8 gasịrị mgbe iwere ọgwụ ahụ. Ọ bụrụ na ịchọghị ime ime ọzọ ozugbo, soro onye nlekọta gị kwuo maka nhọrọ mgbochi afọ ime, nke nwere ike ịmalite n'otu ụbọchị ahụ dị ka nleta nleta gị.

Ogologo oge ole ka mifepristone nọrọ n'ime ahụ?

Mifepristone nwere ọkara ndụ nke ihe dịka awa 18, nke pụtara na ahụ na-ewepụ ihe dị ka ọkara dose kwa awa 18. Ọtụtụ ọgwụ ahụ na-apụ n'anya n'ime ụbọchị 3 ruo 5. Mmetụta ahụike (ịkwado progesterone) na-adịte karịa n'ihi na ọgwụ ahụ na-ejide receptors nke ọma. Mmetụta akụkụ na-adịkarị n'ime awa 24.

Enwere ike ịgbanwe mifepristone ozugbo m were ya?

Enweghị ụzọ dị mma. Ụfọdụ clinics na-eme ka "ịgbanwe" usoro site na iji nnukwu dose progesterone, mana American College of Obstetricians and Gynecologists kwuru na nke a anaghị akwado site na sayensị na nnyocha 2020 nke nwalere ya kwụsịrị n'oge n'ihi nchegbu nchekwa. Ọ bụrụ na ịmaghị maka iwere mifepristone, soro onye nlekọta gị kwuo tupu dose mbụ.

Mifepristone generic ọ̀ bụ otu ihe ahụ dị ka aha akara?

Ee. Mifepristone generic, nke FDA kwadoro na 2019 ma GenBioPro na-ere ahịa, ka dị irè karịa aha akara Mifeprex. Ha abụọ nwere otu ntinye aka dị irè na otu dose ma mezuo ụkpụrụ FDA maka ịdị mma na ịdị irè. Generic ahụ na-adịkarị ọnụ ala. Onye nlekọta gị ma ọ bụ onye na-ere ọgwụ ka na-ekpebi ụdị nke ị na-enweta.

Isi Ihe Dị Mkpa

Mifepristone bụ ọgwụ e nyere site n'aka dọkịta nke na-egbochi progesterone, nke a na-ejikarị eme ihe na misoprostol iji kwụsị afọ ime mmalite ma ọ bụ jikwaa ime nwa mgbaghara. A kwadoro ya site na FDA kemgbe 2000, ihe karịrị nde mmadụ 5 ejirila ya na US, ma dịkwa na ndepụta ọgwụ dị mkpa nke WHO. Usoro ọgwụgwọ ọkọlọtọ bụ otu dose 200 mg soro site na misoprostol awa 24 ruo 48 ka e mesịrị, nke onye nlekọta nwere asambodo nyere.

Mmetụta akụkụ dị egwu (afọ mgbu, ọbara ọgbụgba, afọ mgbu, isi ọwụwa) na-adịkarị n'ime ụbọchị. Nsogbu ndị dị egwu na-eme na ihe na-erughị otu na 300 ikpe, na-eme ka ọ dị mma karịa ọtụtụ usoro nlekọta ndị ọrịa n'èzí. Ọbara ọgbụgba dị ukwuu nke na-abanye akwa akwa imeju 2 kwa elekere maka awa 2, ahụ ọkụ na-adịru ihe karịrị awa 24, ma ọ bụ nnukwu mgbu chọrọ nlekọta ngwa ngwa. Ime nwa n'ọdịnihu anaghị emetụta, na mifepristone generic na-arụ ọrụ otu ihe ahụ dị ka ụdị aha akara. Iwu steeti na-emetụta ohere, yabụ ndepụta nwere nkwenye na-enyere aka ịkwado nhọrọ ebe ị bi.