Flestar hliðverkunarviðbrögð við getnaðarvarnarplástri eru vægar og skammlífar. Höfuðverkur (um 21% notenda), ógleði (um 17%), erting á stungustað (um 17%), eymsli í brjóstum og blæðingar eru algengustu einkennin, og flestir batna innan tveggja til þriggja hringrása. Stuttur listi yfir einkenni, þar á meðal bjúgur í fótum og skyndilegur brjóstverkur, þarf aðhlynningu samdægurs.

TL;DR: Lykilatriði

  • Höfuðverkur, ógleði, eymsli í brjóstum, erting á plástursstað og blæðingar eru væntanleg fyrstu einkenni, og flestir batna innan tveggja til þriggja hringrása.
  • Hliðverkunarviðbrögð við getnaðarvarnarplástri sem notendur taka mest eftir fyrstu vikuna (blæðingar, ógleði, svimi, losnað horn af plástrinum) geta bent til þess að plásturinn sé ekki að fullu festur frekar en hormóna.
  • Að byrja á öðrum degi en fyrsta degi tíðahringjar þýðir sjö daga varavarnir gegn þungun án hormóna.
  • Verkur eða bjúgur í fótlegg, brjóstverkur, skyndilegur mikill höfuðverkur eða sjónmissir þýðir bráðaþjónustu núna, ekki að bíða og sjá.
  • BMI, líkamsþyngd og reykingastaða breyta áhættu-hagræðingu mun meira en hversu erfið fyrsta vikan líður.

Algengustu hliðverkunarviðbrögð við getnaðarvarnarplástri eru fyrirsjáanleg og að mestu væg

Algengustu hliðverkunarviðbrögð við getnaðarvarnarplástri eru höfuðverkur, ógleði, eymsli í brjóstum, erting þar sem plásturinn er, og blæðingar milli tíða. Í klínískum rannsóknum á Xulane var höfuðverkur tilkynntur af um 21% notenda, ógleði eða uppköst af um 17%, og vandamál á stungustað af um 17%. Flest þessara einkenna minnka innan tveggja til þriggja hringrása.

Þessar tölur koma frá FDA-samþykktum Xulane ávísunarupplýsingum (endurskoðað 3/2022), sem skráir viðbrögð sem tilkynnt voru af að minnsta kosti 5% notenda: brjóstaeinkenni og eymsli, ógleði og uppköst, höfuðverkur og röskun á stungustað. Blæðingar eða milliblæðingar milli tíða tilheyra sama flokki og eru algengastar á fyrstu þremur mánuðum notkunar. Cleveland Clinic nefnir einnig breytingar á skapi og svima sem algengar tilkynningar, en með minni tíðni en topp fjögur.

Algengt er ekki það sama og skaðlaust. Stuttur listi yfir einkenni, sem settur er hér að neðan, þýðir að taka plásturinn af og láta skoða sig sama dag frekar en að bíða og sjá hvort hlutirnir lagast.

Stærra vandamálið er ekki ógleði. Það eru BMI, þyngd og reykingastaða

Flestir meta nýja aðferð eftir því hvernig fyrstu tvær vikurnar líða. Þessi eðlishvöt er skiljanleg og að mestu gagnslaus, því þættirnir sem raunverulega breyta því hvort plásturinn er góð hugmynd fyrir þig eru fastir áður en þú setur hann á.

Xulane er frábending við BMI 30 kg/m2 eða hærra vegna aukinnar hættu á blóðtappa í bláæðum. Sérstaklega, og þetta er annar skilaboð á sama merki, getur plásturinn verið minna árangursríkur við að koma í veg fyrir þungun hjá konum sem vega 198 lbs (90 kg) eða meira. Hann er einnig frábending hjá konum eldri en 35 ára sem reykja, því sígarettureykur ásamt samsettu hormónagetnaðarvörn eykur hættu á hjartaáfalli, heilablóðfalli og blóðtappa.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: plásturinn er ekki mildari útgáfa af pillunni. Hann gefur gróflega 60% meiri heildar útsetningu fyrir etíníl estradíól með tímanum (AUC) en hefðbundin 35-mcg samsett pill, þrátt fyrir að hámarkstyrkur (Cmax) sé um 25% lægri. Annar útsetningarkúrfur, ekki léttari skammtur.

Þannig að ógleði í annarri viku er ekki sönnun þess að plásturinn sé að bila eða að hann sé röng fyrir þig. BMI, líkamsþyngd og reykingastaða eru það sem ætti að vera ákveðið, áður en þú byrjar eða rétt eftir. Enginn þeirra eru sjálf- útilokunaratriði sem þú ættir að beita sjálfan þig heima. Þetta eru spurningarnar sem þú setur fram fyrir lækni sem getur metið þær gagnvart öðrum þáttum í sögu þinni.

Fá einkenni plástursins þýða að hætta og fá hjálp samdægurs

Næstum allt á fyrsta mánuði getur beðið eftir venjulegum tíma. Þetta getur það ekki.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Þú ert með roða, bjúgur, hita eða sársauka í einum fæti.
  • Þú ert með skyndilegan brjóstverkj, mæði eða hóstar upp blóði.
  • Þú ert með skyndilegan mikinn eða óvenjulegan höfuðverk, rugling, talörðugleika, eða máttleysi eða doða á annarri hlið líkamans.
  • Þú ert með skyndilegan sjónmissi, tvískinn, útstæð augu eða augnverkj.
  • Húðin eða augun verða gul, eða þú ert með mikla kviðverki.
  • Andlit eða háls bólgna, þú átt í erfiðleikum með að anda, eða útbrot breiðast yfir líkamann.

Hætta á blóðtappa er ástæðan fyrir því að listinn er til. Samsettar hormónagetnaðarvarnir bera áætlaðan fjölda tilfella af blóðtappa í bláæðum eða slagæðum sem er 3 til 12 á 10.000 kvennárum, með hæstu hlutfallslegu áhættu á fyrsta ári notkunar, þó sama FDA merki taki fram að þungun sjálf ber jafn mikla eða meiri áhættu. Merkið er einnig skýrt um að notkun plástursins skuli hætta strax eftir slagæða- eða bláæðatengdan blóðtappaviðburð, eða við óútskýrðan sjónmissi, útstæð augu, tvískinn, bjúgur í sjóntaug eða æðaskemmdir í sjónhimnu.

Pantaðu tíma innan næstu viku ef:

  • Húðerting á plástursstað viðheldst eða versnar.
  • Blæðingar eru enn miklar eftir þriggja mánaða markið.
  • Höfuðverkur er nýr eða versnandi, en ekki skyndilegur eða mikill.
  • Breytingar á skapi hafa áhrif á daglegt líf þitt.
  • Plástur festist ítrekað ekki.

Ekkert af þessu er neyðarástand. Ekkert af þessu er þess virði að bíða eftir í tvær hringrásir til viðbótar heldur.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • BMI þitt er 30 kg/m2 eða hærra.
  • Þú vegur 198 lbs (90 kg) eða meira.
  • Þú ert 35 ára eða eldri og þú reykir.
  • Þú hefur persónulega eða fjölskyldusögu um blóðtappa, heilablóðfall eða hjartasjúkdóma.

Xulane er plásturinn sem þú ert næstum örugglega með

Hliðverkunarviðbrögð Xulane eru, í reynd, hliðverkunarviðbrögð getnaðarvarnarplástursins sem lýst er á þessari síðu. Ortho Evra, upprunalegi plásturinn, hefur verið hættur í Bandaríkjunum, og Xulane ásamt leyfisbundnum samheitalyfjum sínum (norelgestromin með etíníl estradíól) er það sem flest apótek í Bandaríkjunum afgreiða.

Ein undantekning skiptir máli. Twirla (levonorgestrel með etíníl estradíól) er sérstakur, plástur með lægra estrógeninnihaldi samþykktur af FDA í febrúar 2020. Hann er einnig frábending við BMI 30 kg/m2 eða hærra og ber sérstaka viðvörun um hjarta- og æðahættu fyrir reykingamenn 35 ára og eldri með BMI yfir 30, sem segir þér að þyngdar- og blóðtappavarnir séu flokksbundnar frekar en sérstakt fyrir Xulane. Athugaðu kassann eða apóteksmiðann til að sjá hvaða vara þú fékkst í raun. Þessar tvær eru ekki skiptanlegar, og hlutföll rannsókna hér að ofan eru fyrir Xulane.

Fyrsta vikan kemur með tvö vandamál sem hinar þrjár vikurnar ekki

Leitaðu að "hliðverkunarviðbrögð getnaðarvarnarplásturs fyrstu vikuna" og þú færð sama einkennalista og hverja aðra viku, sem missir af tveimur hlutum sem gera fyrstu vikuna öðruvísi.

Fyrsta er getnaðarvarnir. Ef þú setur fyrsta plásturinn á fyrsta degi tíðahringjar, þarftu engar varavarnir. Hvaða síðari byrjun krefst varanlegrar getnaðarvörn án hormóna, svo sem smokka, fyrstu sjö dagana.

Annað er villur við ásetningu. Blæðingar og ógleði koma raunverulega fyrst fram og eru væntanleg, með milliblæðingum algengast yfir fyrstu þrjá mánuði. En svimi, losnað horn af plástrinum, límleifar eða hálf-losnað horn benda til vandamála með festingu, ekki hormónalaus, og lausnin er vélræn. Athugaðu öll fjögur horn daglega, sérstaklega eftir sturtu, sund eða mikla svitamyndun. Það er sá munur sem ræður hvort rétta skrefið í fyrstu viku er að bíða eða grípa til aðgerða.

Í reynd: plástur sem er tekinn af í minna en 24 klukkustundir getur venjulega verið settur aftur á, eða skipt um með nýjum, með sama plásturskiptadegi og engar varavarnir þarf. Af í meira en 24 klukkustundir, eða í óþekktan tíma, þýðir almennt að byrja nýjan hring með nýjum plástri, nýjum plásturskiptadegi og sjö daga varavarnir gegn þungun.

Heilsufylgjuforrit eins og August AI getur hjálpað þér að skrá hvaða dag hvert einkenni byrjaði og hvort plásturinn hafi verið alveg festur, sem er einmitt það sem læknir mun spyrja þig fyrst.

Útbrot af plástri eru yfirleitt vegna staðarins, ekki hormónanna

Útbrot af getnaðarvarnarplástri eru yfirleitt vandamál með staðsetningu plástursins frekar en með innihaldi hans. Röskun á stungustað kom fram hjá um 17% notenda í Xulane rannsóknum, sem gerir það að einni af topp þremur kvörtunum á merkinu.

Vörn er skrifuð inn í vörumerkinguna og hún er óglamúrrós. Rotaðu meðal samþykktra ásetningarstaða (rass, kviður, efri ytri handleggur og efri búkur, aldrei brjóst), og endurnotaðu ekki sama staðinn aftur og aftur. Berðu ekki á þig húðkrem, olíu, krem eða duft á húðina þar sem plásturinn fer, eða undir plástur sem er þegar á sínum stað.

Ef útbrot af getnaðarvarnarplástri koma fram um miðja vikuna, settu skiptiplástur á hreinan, þurran, annan stað, haltu venjulegum plásturskiptadegi þínum, og haltu getnaðarvarnarverki þinni óskertri aðeins ef plásturinn var af í minna en 24 klukkustundir. Ef erting viðheldst eða versnar, hafðu samband við lækni, því skipta getnaðarvarnaraðferð gæti þurft. Hver staðbundin ferningur af pirruðum húð er staðbundinn vandamál. Útbrot sem dreifast yfir líkamann með bólgu í andliti eða hálsi eða öndunarerfiðleikum eru neyðartilfelli og tilheyra fyrsta listanum hér að ofan.

Fyrir útbrot sem lagast ekki, býður Augusts $39 netúrkallsþjónusta upp á bandarískan lækni til að skoða staðinn og ræða hvort önnur aðferð sé skynsamleg. Læknirinn ákveður hvaða lyfseðil er gefinn út, og engin heimsókn getur tryggt slíkt. Netheimsókn getur ekki heldur metið grun um blóðtappa; bjúgur í fótleggjum eða brjóstverkur þarf að skoðast í eigin persónu, í dag. Ef þú ert að vega það hvert þú átt að fara, er þess virði að skilja hvort bráðamóttaka getur ávísað getnaðarvörn áður en þú bókar.

Ef hliðverkunarviðbrögð eru enn til staðar eftir þrjá mánuði, eru þau ekki lengur aðlögun

Hversu lengi vara hliðverkunarviðbrögð við getnaðarvarnarplástri? Fyrir flesta, um tvo til þrjá mánuði. Cleveland Clinic nefnir að höfuðverkur sé sérstaklega algengur á fyrstu vikum og tilhneigingu til að batna, og að flest hliðverkunarviðbrögð (höfuðverkur, ógleði, óreglulegar blæðingar, eymsli í brjóstum, skapsveiflur, húðerting) séu tímabundin og batni eftir um tvo mánuði af áframhaldandi notkun. Blæðingar fylgja sömu feril, einbeittar á fyrstu þremur mánuðum.

Meðhöndla þann glugga sem frest eða ekki eins og fullvissu. Einkenni sem enn eru til staðar, eða versna, eftir hringrás þrjú eru ekki lengur aðlögun, og þau eru þess virði að ræða um að skipta. Sérstaklega skapsveiflur eru algeng og lögmæt ástæða fyrir fólk að skipta, og það eru getnaðarvörn sem tilhneigingu til að vera mildari fyrir skap.

Skipting er eðlilegt útkomutölur, ekki bilun. Sanngjörn næstu skref eru pillur með lægra estrógeninnihaldi, hormónalaus aðferð, eða hormónal IUD eins og Kyleena, valið með lækni sem þekkir sögu þína. Heilsufylgjuforrit eins og August AI getur hjálpað þér að rekja einkenni hringrás eftir hringrás, svo þriggja mánaða eftirlit fari fram á grundvelli skráningar frekar en minni.

Algengar spurningar

Velur getnaðarvarnarplástur þyngdaraukningu?

Ekki venjulega. Það eru engar samræmdar vísbendingar um að samsett hormónagetnaðarvörn valdi raunverulegri þyngdaraukningu, og það er ekki skráð meðal algengra aukaverkana í Xulane rannsóknum. Það sem fólk tekur oft eftir er vökvahald og brjóstafylling á fyrstu hringrásum, sem getur breytt hvernig föt passa án þess að breyta líkamsfitu. Ef vaiglan hreyfist stöðugt yfir nokkra mánuði, ræddu það við lækni frekar en að gera ráð fyrir að plásturinn sé orsökin.

Verndar getnaðarvarnarplástur gegn kynsjúkdómum?

Nei. Plásturinn kemur í veg fyrir þungun aðeins. Hann býður enga vernd gegn klamydíu, lekanda, HIV, herpes, sárasótt eða HPV. Ef þú þarft vernd gegn kynsjúkdómum þarftu einnig hindrunaraðferð, og smokkar eru hagnýtasta lausnin. Það á einnig við á fyrstu sjö dögum notkunar plástursins, þegar þú þarft varavarnir gegn þungun hvort sem er til að koma í veg fyrir þungun.

Er getnaðarvarnarplástur öruggur meðan á brjóstagjöf stendur?

Ekki venjulega, að minnsta kosti ekki á fyrstu mánuðum. Aðferðir sem innihalda estrógen eru almennt forðast stuttu eftir fæðingu vegna áhrifa á mjólkurframboð og vegna þess að hætta á blóðtappa er þegar aukin eftir fæðingu. Hormónalausir valkostir eru oftast notaðir á því tímabili. Tímasetning fer eftir því hvernig þú fæddir, hvernig brjóstagjöfin gengur og áhættuþættir þínir fyrir blóðtappa, svo þetta er ákvörðun fyrir lækninn þinn frekar en almenn regla.

Fara hliðverkunarviðbrögð hjá eftir að þú hættir að nota plásturinn?

Já. Hormónatengd hliðverkunarviðbrögð eins og ógleði, eymsli í brjóstum og höfuðverkur lagast venjulega innan nokkurra vikna eftir að síðasti plásturinn er tekinn af, og frjósemi snýr fljótt aftur, sem þýðir að þú þarft strax aðra aðferð ef þú ert ekki að reyna að verða þunguð. Húðerting á staðnum lagast venjulega innan nokkurra daga. Allt sem viðheldst langt eftir nokkrar vikur á skilið sérstakt útlit, því það hefur kannski ekki verið plásturinn.

Get ég sleppt plásturslausri viku til að forðast blæðingar?

Stundum. Stöðug eða lengd notkun er gerð í reynd, en hún er utan leyfis fyrir plásturinn og þarf samþykki læknis, að hluta til vegna þess að hún þýðir auka estrógen útsetningu á ári. Milliblæðingar eru líklegri þegar þú sleppir plásturslausri viku, sérstaklega á fyrstu mánuðum. Ekki gera það upp á eigin spýtur á fyrsta hring, þegar blæðingamynstur þitt er ekki enn komið á.

Niðurstaðan

Gefðu venjulegum kvörtunum, höfuðverk, ógleði, eymsli í brjóstum, ertingu á plástursstað og blæðingum, um tvo til þrjá mánuði til að lagast, og meðhöndlaðu allt sem enn er eftir hringrás þrjú sem ástæðu til að ræða um skipti. Verkur eða bjúgur í fótlegg, brjóstverkur, skyndilegur mikill höfuðverkur, máttleysi á annarri hliðinni, sjónmissi eða gulu þýðir bráðaþjónustu sama dag, án bið. Og frekar en að dæma plásturinn eftir því hvernig fyrsta vikan líður, taktu á þeim spurningum sem raunverulega skipta máli með lækni: BMI þitt, þyngd þín og hvort þú reykir.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá greiningar- og meðferðarákvarðanir. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðartilvik, hringdu í 911 eða farðu strax á næsta bráðamóttöku.