Getur einhver læknir fengið aðgang að sjúkraskrám þínum?

Nei. Það að vera læknir veitir sjálfkrafa ekki neinum aðgang að sjúkraskrám þínum.

Ef þú spyrð „getur einhver læknir fengið aðgang að sjúkraskrám mínum?“ fer svarið eftir hlutverki læknisins, ástæðu þess að aðgangur er veittur og hvort HIPAA eða önnur lög heimila aðganginn. Læknir sem meðhöndlar þig gæti þurft að fara yfir viðeigandi hluta skráar þinnar, en læknir án hlutverks í umönnun þinni fær ekki ótakmarkaðan aðgang eingöngu vegna þess að hann er heilbrigðisstarfsmaður.

Þetta getur verið ruglingslegt vegna þess að rafrænar sjúkraskrár gera kleift að upplýsingar séu tiltækar innan stórra heilbrigðiskerfa. En tæknileg geta til að opna skrá er ekki það sama og heimild til að skoða hana.

TL;DR: Helstu atriði

• Ekki hver læknir getur sjálfkrafa fengið aðgang að sjúkraskrám þínum.
• Læknar og annað heilbrigðisstarfsfólk getur fengið aðgang að upplýsingum sem þeir þurfa í leyfilegum tilgangi, svo sem til að meðhöndla þig.
• HIPAA leyfir ákveðna notkun og miðlun vegna meðferðar, greiðslu og heilbrigðisreksturs án þess að krefjast sérstakrar heimildar í hvert skipti.
• Heilbrigðisstofnanir nota aðgangsstýringar og aðrar öryggisráðstafanir til að koma í veg fyrir óviðeigandi aðgang.
• Þú hefur almennt rétt til að fá aðgang að eigin sjúkraskrám, með takmörkuðum undantekningum.
• Upplýsingar um geðheilsu eru almennt verndaðar af HIPAA, en sérstaklega varðveittar sálfræðiviðtals athugasemdir njóta viðbótarverndar.
• Það að hafa tæknilega getu til að opna skrá þýðir ekki að einhver hafi leyfi til að skoða hana í persónulegum tilgangi.

Þarftu hjálp við að skilja sjúkraskrár þínar? Lærðu meira um hvað sjúkraskrár innihalda, hver getur fengið aðgang að þeim og hvernig á að óska eftir afriti með leiðbeiningum August AI um sjúkraskrár.

Hver getur séð sjúkraskrár mínar?

Það er enginn alhliða listi yfir alla sem geta séð sjúkraskrár þínar. Aðgangur fer eftir því hver heldur upplýsingunum, hlutverki viðkomandi og hvers vegna upplýsingum er verið að fá aðgang að eða miðla.

Fólk sem gæti haft lögmætan aðgang sem hluti af því að veita eða styðja heilsu þína getur verið:

• Læknar og annað klínískt starfsfólk sem tekur þátt í umönnun þinni
• Sjúkraliðar og annað klínískt starfsfólk
• Lyfjafræðingar og annað heilbrigðisstarfsfólk þegar upplýsingar eru nauðsynlegar í leyfilegum tilgangi
• Reiknings- og stjórnunarstarfsfólk sem þarf ákveðnar upplýsingar til að sinna störfum sínum
• Sjúkratryggingar og starfsfólk þeirra þegar upplýsingar eru nauðsynlegar í leyfilegum aðgerðum
• Ákveðnir viðskiptafélagar og utanaðkomandi samtök sem veita þjónustu fyrir heilbrigðisstofnun sem er undir lögsögu

Lykilatriðið er að aðgangur skuli tengdur lögmætu hlutverki eða leyfilegum tilgangi. Læknir sem meðhöndlar þig gæti þurft að fara yfir lyfseðla þína, ofnæmi, greiningar, rannsóknarniðurstöður eða myndgreiningarskýrslur. Einstaklingur sem hefur ekkert hlutverk í umönnun þinni hefur ekki sama ástæðu til að fá aðgang að þeim upplýsingum.

Fyrir víðtækari yfirlit yfir innihald sjúkraskráa og réttindi þín varðandi þær, sjáðu leiðbeiningar okkar um sjúkraskrár: hvað þær innihalda, hver á þær löglega og hvernig á að fá afrit.

Getur einhver læknir fengið aðgang að sjúkraskrám mínum?

Almennt, nei.

Læknir sem starfar á sjúkrahúsinu þínu eða heilbrigðisstofnun gæti haft tæknilega getu til að fá aðgang að rafrænni sjúkraskrá. Það þýðir ekki að þeim sé sjálfkrafa heimilt að opna skrá hvers sjúklings.

Til dæmis, ímyndaðu þér að þú sért lögð inn á sjúkrahús. Læknirinn sem meðhöndlar þig gæti þurft aðgang að sjúkrasögu þinni, núverandi lyfjum, ofnæmi, rannsóknarniðurstöðum og fyrri greiningum. Annar læknir sem starfar á sama sjúkrahúsi en tekur ekki þátt í umönnun þinni myndi ekki sjálfkrafa hafa sama ástæðu til að fá aðgang að skrá þinni.

Þessi greinarmunur skiptir máli með rafrænar skrár. Heilbrigðiskerfi getur gert upplýsingar tiltækar innan stofnunar á sama tíma og takmarkað hvað hver einstaklingur getur nálgast miðað við hlutverk þeirra.

Heilbrigðisstofnanir geta notað auðkenningu, hlutbundnar heimildir, aðgangstakmarkanir, aðgangsskrár og innri stefnur til að koma í veg fyrir óviðeigandi aðgang.

Hvernig HIPAA stýrir aðgangi að sjúkraskrám

HIPAA verndar ákveðnar persónugreinanlegar heilsuupplýsingar sem eru í vörslum leyfishafa heilbrigðisveitenda, sjúkratrygginga og annarra leyfishafa. Þessar upplýsingar eru almennt kallaðar verndaðar heilsuupplýsingar, eða PHI.

Heilsuupplýsingar sem falla undir HIPAA geta innihaldið:

• Sjúkrasögur
• Greiningar
• Rannsóknarniðurstöður
• Myndgreiningarskýrslur
• Lyfjaupplýsingar
• Meðferðarskrár
• Reikningsupplýsingar
• Tryggingaupplýsingar

HIPAA þýðir ekki að hver heilsuupplýsing á öllum stöðum sé sjálfkrafa vernduð af HIPAA. Hvort HIPAA gildir fer að hluta til eftir því hver hefur upplýsingarnar og aðstæðum þar sem þær eru búnar til, fengnar, varðveittar eða sendar.

HIPAA bannar heldur ekki heilbrigðisveitendum að deila heilsuupplýsingum alveg. Ákveðin notkun og miðlun er leyfð án þess að fá skriflegt leyfi í hvert skipti.

Eitt mikilvægasta dæmið er meðferð. Heilbrigðisveitendur geta almennt deilt viðeigandi upplýsingum með öðrum veitendum sem taka þátt í umönnun þinni. Til dæmis, ef heimilislæknirinn þinn vísar þér til sérfræðings, geta viðeigandi upplýsingar verið sendar svo sérfræðingurinn geti skilið sjúkrasögu þína og veitt viðeigandi umönnun.

HIPAA leyfir einnig ákveðna miðlun vegna:

• Meðferðar
• Greiðslu
• Heilbrigðisreksturs
• Ákveðnar aðgerðir í almannaheilbrigðismálum
• Ákveðnum lagalegum eða reglugerðarlegum kröfum
• Aðrar aðstæður sem eru sérstaklega leyfðar eða krafist samkvæmt lögum

Það þýðir ekki að læknir geti sent alla sjúkrasögu þína til hver sem biður. Reglurnar fara eftir tilgangi miðlunar, upplýsingunum sem um ræðir og aðstæðum.

Þetta er mikilvægt þegar þú rannsakar HIPAA lög um útgáfu sjúkraskráa. HIPAA setur alríkisreglur um friðhelgi og aðgang, en fylkislög og önnur alríkislög geta einnig haft áhrif á hvernig heilsuupplýsingum er farið með.

Fyrir víðtækara alríkisramma, sjáðu HHS HIPAA leiðbeiningar fyrir einstaklinga.

Hvað með rafrænar sjúkraskrár samkvæmt HIPAA?

Rafrænar sjúkraskrár samkvæmt HIPAA eru háðar sömu almennu friðhelgisvarnarreglum og gilda um verndaðar heilsuupplýsingar sem varðveittar eru í öðrum formum. Geymsla upplýsinga þinna rafrænt þýðir ekki að hver læknir geti sjálfkrafa séð þær.

Rafræn sjúkraskrárkerfi geta notað stýringar eins og:

• Einstaklingsbundnar notendareikningar
• Lykel- og auðkenningarkröfur
• Hlutbundnar heimildir
• Aðgangstakmarkanir
• Aðgangsskrár
• Stefna um friðhelgi stofnunarinnar

Til dæmis, læknir sem meðhöndlar þig gæti þurft aðgang að stærri hluta skráar þinnar en starfsmaður sem hefur eingöngu hlutverk í að skipuleggja tíma.

Nákvæm uppsetning er mismunandi eftir heilbrigðisstofnunum og rafrænum sjúkraskrárkerfum. Mikilvægt er að rafræn skrá geti verið tiltæk innan heilbrigðiskerfis án þess að vera aðgengileg öllum starfsmönnum eða öllum læknum.

Fyrir tengt yfirlit yfir friðhelgi á vinnustað, sjáðu leiðbeiningar okkar um hver ætti ekki að hafa aðgang að sjúkraskrám starfsmanna.

Hver getur séð geðheilsubókar mínar?

Upplýsingar um geðheilsu geta verið hluti af sjúkraskrám þínum og eru almennt verndaðar af HIPAA þegar þær eru í vörslum leyfishafa. Það þýðir að upplýsingar um geðheilsu eru ekki sjálfkrafa tiltækar öllum læknum einfaldlega vegna þess að þær eru til í rafrænni sjúkraskrá.

Það er mikilvægur greinarmunur á almennum upplýsingum um geðheilsu og sálfræðiviðtals athugasemdum.

Sálfræðiviðtals athugasemdir eru athugasemdir sem geðheilbrigðisstarfsmaður skrifar og skráir eða greinir innihald ráðgjafarfundar. Þegar þær eru varðveittar sérstaklega frá restinni af sjúkraskrá, veitir HIPAA þeim viðbótarvernd.

Sjúkraskrá þín getur innihaldið upplýsingar um greiningu á geðheilsu, lyf, meðferðaráætlanir eða aðra þætti umönnunar þinnar án þess að innihalda sérstaklega varðveittar sálfræðiviðtals athugasemdir.

Svo rafrænar sjúkraskrár um geðheilsu eru ekki endilega einn samfelldur flokkur upplýsinga með einsleitum aðgangsreglum fyrir hvers konar athugasemd.

Get ég skoðað eigin sjúkraskrár?

Já, í mörgum tilfellum.

Samkvæmt HIPAA hafa einstaklingar almennt rétt til að skoða og fá afrit af vernduðum heilsuupplýsingum í tilgreindum skráasöfnum sem leyfishafar heilbrigðisveitenda og sjúkratrygginga varðveita, með fyrirvara um ákveðnar takmarkaðar undantekningar.

Þess vegna er svarið við „get ég skoðað eigin sjúkraskrár?“ öðruvísi en spurningin hvort annar læknir geti fengið aðgang að þeim. Þú hefur almennt rétt til að fá eigin skrár, þó að málsmeðferðin fari eftir heilbrigðisstofnuninni.

Þú gætir haft aðgang að upplýsingum þínum í gegnum:

• Netpóstur sjúklingaports
• Sjúkraskrárdeild
• Skrifleg beiðni um skrár
• Ferli heilbrigðiskerfis þíns til að biðja um skrár

Ef þú ert að leita að skrám þínum á netinu, sjáðu leiðbeiningar okkar um hvernig á að skoða sjúkraskrár þínar á netinu ókeypis.

Ef þú þarft að leggja fram formlega beiðni, geta leiðbeiningar okkar um sniðmát fyrir eyðublöð til að biðja um sjúkraskrár og hvernig á að nota þau hjálpað þér að skilja ferlið.

Ekki eru öll skjöl endilega innifalin í rétti til aðgangs. Ákveðnar sálfræðiviðtals athugasemdir og upplýsingar sem falla undir sérstakar lagalegar undantekningar geta verið meðhöndlaðar öðruvísi.

Hefur tryggingafélagið mitt aðgang að sjúkraskrám mínum?

Sjúkratryggingafélög geta fengið ákveðnar verndaðar heilsuupplýsingar þegar það er leyfilegt í tilgangi eins og greiðslu og heilbrigðisreksturs.

Til dæmis gæti tryggingafélag þurft heilsuupplýsingar til að afgreiða kröfu eða ákvarða hvort þjónusta sé tryggð.

Það þýðir ekki að tryggingafélag hafi ótakmarkaðan aðgang að öllu í sjúkrasögu þinni. Upplýsingarnar sem deilt er fara eftir tilgangi miðlunar og viðeigandi reglum.

Ef þú hefur áhyggjur af tiltekinni miðlun geturðu spurt veitanda eða sjúkratryggingafélag hvaða upplýsingar voru sendar, hvers vegna þær voru sendar og hvaða heimild eða lagagrundvöllur gilti.

Getur læknir séð sjúkraskrár frá öðrum sjúkrahúsum?

Stundum.

Mismunandi sjúkrahús og heilbrigðiskerfi geta notað mismunandi rafræn sjúkraskrárkerfi. Sum taka þátt í heilsuupplýsingaskiptum eða öðrum kerfum sem leyfa leyfishöfum að fá viðeigandi upplýsingar frá utanaðkomandi stofnunum.

Jafnvel þegar skrár geta verið sendar rafrænt, þýðir það ekki endilega að læknir geti séð hverja sjúkraskrá sem þú hefur einhvern tímann búið til.

Tiltækni erlendra skráa fer eftir þáttum eins og hvort stofnanir geta skipt upplýsingum, hvort viðeigandi skrár eru tiltækar rafrænt og hvort læknir hefur leyfilega ástæðu til að fá aðgang að þeim.

Ef mikilvæg skrá er ekki tiltæk rafrænt, gætir þú þurft að biðja hana beint frá fyrri veitanda þínum.

Hvað ef læknir fær aðgang að skrám mínum án leyfis?

Ef þú telur að læknir eða annað heilbrigðisstarfsfólk hafi fengið aðgang að skrám þínum án lögmætrar ástæðu, byrjaðu á því að hafa samband við friðhelgis- eða samræmisdeild heilbrigðisstofnunarinnar.

Þú getur spurt:

• Hver fékk aðgang að skrá minni?
• Hvenær var hún skoðuð?
• Hvaða upplýsingar voru skoðaðar?
• Hvers vegna var hún skoðuð?
• Hvernig rannsakar stofnunin grun um óviðeigandi aðgang?

Heilbrigðisstofnanir geta varðveitt rafrænar aðgangsskrár sem sýna hvenær notendur fengu aðgang að sjúkraskrám.

Ef þú telur að friðhelfisréttindi þín vegna heilsuupplýsinga hafi verið brotin, getur þú einnig fræðst um alríkis kvörtunarferlið í gegnum U.S. Department of Health and Human Services Office for Civil Rights.

Mundu að það að sjá nafn einhvers í aðgangsskrá sönnar ekki endilega óviðeigandi aðgang. Heilbrigðisstarfsmaður gæti haft lögmæta vinnutengda ástæðu til að fá aðgang að skrá.

Algengar spurningar

Getur einhver læknir fengið aðgang að sjúkraskrám mínum?

Nei. Það að vera læknir veitir ekki sjálfkrafa leyfi til að fá aðgang að sjúkraskrám þínum. Aðgangur fer almennt eftir hlutverki læknisins, tilgangi aðgangsins, gildandi friðhelgisreglum og heimildum sem kunna að vera nauðsynlegar.

Hver getur séð sjúkraskrár mínar?

Læknar, hjúkrunarfræðingar, annað heilbrigðisstarfsfólk, stjórnunarstarfsfólk, sjúkratryggingar og annað starfsfólk getur haft aðgang þegar þeir þurfa upplýsingar í leyfilegum tilgangi. Nákvæm aðgang fer eftir hlutverki þeirra og aðstæðum.

Get ég skoðað eigin sjúkraskrár?

Almennt, já. HIPAA veitir einstaklingum rétt til að skoða og fá afrit af ákveðnum vernduðum heilsuupplýsingum sem leyfishafar heilbrigðisveitenda og sjúkratrygginga varðveita, með fyrirvara um takmarkaðar undantekningar.

Getur nýi læknirinn minn séð gömlu sjúkraskrárnar mínar?

Mögulega. Ef heilbrigðiskerfi geta skipt upplýsingum og læknirinn hefur leyfilega ástæðu til að fá aðgang að þeim, geta viðeigandi skrár verið tiltækar. Annars gætir þú þurft að biðja um skrár frá fyrri veitanda þínum.

Getur læknir séð geðheilsubókar mínar?

Upplýsingar um geðheilsu í vörslum leyfishafa heilbrigðisveitenda eru almennt verndaðar af HIPAA. Sérstaklega varðveittar sálfræðiviðtals athugasemdir njóta viðbótarverndar, og aðgangur fer eftir tegund upplýsinga og aðstæðum.

Bannar HIPAA læknum að deila sjúkraskrám?

Nei. HIPAA leyfir ákveðna miðlun án sérstakrar heimildar, þar á meðal marga miðlun vegna meðferðar, greiðslu og heilbrigðisreksturs. Annar miðlun gæti krafist heimildar eða verið leyfð eða krafist samkvæmt sérstökum lögum.

Hvernig kemst ég að því hver hefur fengið aðgang að sjúkraskrám mínum?

Spurðu heilbrigðisstofnunina um aðgangsskrár hennar og friðhelgisferli. Rafræn sjúkraskrárkerfi geta varðveitt aðgangsupplýsingar sem sýna hvenær notendur fengu aðgang að skrám, þó að merking aðgangs fari eftir aðstæðum.

Niðurstaðan

Getur einhver læknir fengið aðgang að sjúkraskrám mínum? Nei. Læknisleyfi veitir þeim ekki ótakmarkaðan aðgang að heilsuupplýsingum hvers sjúklings.

Læknar og annað heilbrigðisstarfsfólk getur fengið aðgang að upplýsingum þegar það er tengt hlutverki þeirra og leyfilegum tilgangi, svo sem að veita meðferð. HIPAA leyfir einnig ákveðna miðlun vegna greiðslu, heilbrigðisreksturs og annarra tilganga sem skilgreindir eru í lögum.

Þú hefur almennt rétt til að fá aðgang að eigin sjúkraskrám, en ákveðnar upplýsingar, þar á meðal sérstaklega varðveittar sálfræðiviðtals athugasemdir, geta notið viðbótarverndar.

Ef þú hefur áhyggjur af því hver hefur skoðað skrár þínar, spurðu heilbrigðisstofnunina um aðgangsstýringar og aðgangsskoðunarferli. Ef þú vilt afrit af skrám þínum, byrjaðu á sjúklingaports eða hafðu samband við sjúkraskrárdeild veitanda.