Að reyna að finna gamla sjúkraskýrslu getur líkst skjalaveiðum, sérstaklega ef læknaembættið hefur lokað, þú hefur flutt oft eða gögnin eru frá barnæsku.

Góðu fréttirnar eru þær að gamlar skrár eru stundum auðveldari að rekja en fólk gerir sér vonir um. Byrjaðu hjá heilbrigðisstarfsmanni eða stofnun sem bjó til gögnin, og vinna svo afturábak ef það embætti er ekki lengur til. Fyrir eldri gögn gætirðu þurft að hafa samband við sjúkrahúsakerfi, deild fyrir sjúkraskýrslur eða samtök sem tóku við lokuðum starfsstöð.

Ef þú spyrð þig hvernig á að fá gamlar sjúkraskýrslur, þá er mikilvægast að greina hver bjó til eða viðheldur þeim núna.

TL;DR: Helstu atriði

  • Byrjaðu hjá læknisembættinu, sjúkrahúsinu, heilsugæslustöðinni eða heilbrigðiskerfinu sem bjó til gögnin.
  • Ef starfsstöðin lokaði, spurðu hvert sjúkraskýrslur sjúklinga voru fluttar eða hver viðheldur þeim núna.
  • Fyrir gögn frá barnæsku, athugaðu hjá barnalæknum, fjölskyldulæknum, sjúkrahúsum, skólagögnum og gömlum fjölskyldugögnum.
  • Sjúklingagáttir geta hjálpað þér að finna nýlegri gögn, en mjög gömul gögn gætu aldrei verið stafræn.
  • Þegar þú biður um gögn, láttu fylgja fullt nafn þitt, fæðingardag, áætlaða dagsetningar meðferðar, nafn þjónustuveitanda og þau gögn sem þú þarft.
  • HIPAA gefur þér almennt rétt til að fá aðgang að ákveðnum heilsuupplýsingum sem fjallaðir þjónustuveitendur viðhalda ennþá, en það krefst ekki þjónustuveitenda að geyma gögn að eilífu.
  • Fyrir gögn frá áratugum, fer framboð að hluta til eftir því hvort gögnin voru varðveitt, skjalavörð eða flutt.

Hefurðu heilsufræðilega spurningu á meðan þú ert að rekja sjúkrasögu þína? Prófaðu ókeypis einkenniathugun frá August AI.

Þarftu læknishjálp núna? Bíddu ekki eftir gömlum gögnum ef þú ert að upplifa hugsanlega alvarlegt eða brátt heilsuvandamál. Leitaðu viðeigandi læknishjálpar og segðu lækninum frá því sem þú veist um sjúkrasögu þína. Þú getur beðið um eldri gögn á eftir.

Hvernig á að fá gamlar sjúkraskýrslur

Fyrsta skrefið er að finna út hvar gögnin voru upphaflega búin til.

Skrifaðu lista yfir lækna, heilsugæslustöðvar, sjúkrahús og aðrar heilbrigðisstofnanir sem þú manst eftir að hafa heimsótt. Láttu fylgja áætlaða dagsetningar ef þú veist ekki nákvæmar. Jafnvel gróft tímabil, eins og "barnalæknaheimsóknir milli 1995 og 2002", getur hjálpað deild fyrir gögn að leita.

Hafðu síðan samband við þjónustuveitanda eða stofnun og spurðu eftir sjúkraskýrslum þeirra eða deild fyrir heilsuupplýsingastjórnun (HIM).

Þú getur líka skoðað leiðbeiningar August AI um hvað sjúkraskýrslur innihalda og hvernig þær virka ef þú ert ekki viss um hvaða gögn þú þarft.

Fer eftir því hvað þú ert að reyna að endurbyggja, gætirðu beðið um:

  • Fullar sjúkraskýrslur
  • Skrifstofuheimsóknarathugasemdir
  • Greiningar
  • Lyfjasaga
  • Niðurstöður rannsóknarstofu
  • Myndgreiningarskýrslur
  • Bólusetningarskírteini eða ónæmisbókunargögn
  • Skurðaðgerðarskrár
  • Útskriftaruppdrættir sjúkrahúsa
  • Sérfræðingaskrár

Ef þú þarft aðeins eitt sérstakt skjal, getur það einfaldað málsmeðferðina að biðja um það skjal í stað allrar skrárinnar þinnar.

Hvernig á að biðja um gamlar sjúkraskýrslur: Skref fyrir skref

Þegar þú hefur greint þjónustuveitanda eða stofnun er beiðnin sjálf yfirleitt einföld.

1. Greindu upprunalega þjónustuveitandann

Skrifaðu niður nafn læknisins, starfsheiti, sjúkrahús, heilsugæslustöð eða heilbrigðiskerfi sem veitti meðferðina.

Ef þú manst ekki nákvæma nafnið, notaðu hvaða upplýsingar sem þú hefur. Gömul heimilisfang, símanúmer, tryggingayfirlit, lyfjaglas eða læknisskjöl geta veitt gagnlega vísbendingu.

2. Finndu deild fyrir sjúkraskýrslur

Leitaðu að deild stofnunarinnar fyrir sjúkraskýrslur eða heilsuupplýsingastjórnun. Stærri sjúkrahús og heilbrigðiskerfi hafa oft sérstaka deild sem sér um beiðnir um gögn.

3. Staðfestu að gögnin séu enn viðhaldið

Spurðu hvort stofnunin hafi ennþá gögn frá tímabilinu sem þú hefur áhuga á.

Þetta skiptir sérstaklega máli fyrir eldri gögn. Starfsstöð gæti hafa flust, sameinast annarri starfsstöð, skipt um eiganda eða flutt skrár sínar annað.

Ef starfsstöðin lokaði, spurðu:

"Hver er núverandi umsjónaraðili sjúkraskýrslna?"

4. Fylltu út beiðnið

Þjónustuveitandi gæti krafist skriflegs beiðni eða leyfiseyðublaðs. Fylgdu leiðbeiningum hans vandlega.

Ef þú þarft hjálp við að skilja málsmeðferðina, skoðaðu leiðbeiningar August AI um eyðublöð fyrir beiðnir um sjúkraskýrslur og hvernig á að nota þau.

5. Tilgreindu nákvæmlega hvað þú þarft

Gefðu deildinni fyrir gögn nægilegar upplýsingar til að finna rétta skrá.

  • Fullt nafn, þar á meðal öll fyrri nöfn
  • Fæðingardagur
  • Núverandi upplýsingar um tengilið
  • Áætlaðar dagsetningar meðferðar
  • Nafn þjónustuveitanda
  • Nafn og staðsetning stofnunar
  • Sérstök gögn sem þú biður um
  • Hvert þú vilt að gögnin verði send

Ef þú þarft gögn frá ákveðnu tímabili, segðu það. "Öll gögn frá 1998 til 2003" er gagnlegra en einfaldlega að biðja um "gömul gögn".

6. Gefðu auðkenni ef krafist er

Þjónustuveitandi gæti beðið um auðkenni eða aðrar upplýsingar til að staðfesta auðkenni þitt áður en gögnin eru gefin út.

Notaðu opinberar leiðbeiningar þjónustuveitandans um að senda auðkenni eða aðrar viðkvæmar upplýsingar.

7. Spurðu hvernig gögnin verði afhent

Fer eftir þjónustuveitanda og tiltækum gögnum gætirðu fengið þau rafrænt, í gegnum sjúklingagátt, með pósti eða með öðrum öruggum hætti.

Spurðu hvort einhver ljósritunar- eða afhendingargjöld gildi áður en beiðnin er fullgerð.

8. Geymðu eintak og fylgdu eftir

Geymdu eintak af beiðni þinni og skrifaðu niður hvenær þú sendir hana. Ef þú færð ekki svar, hafðu samband við deildina fyrir gögn og spurðu um stöðu.

Sniðmát fyrir beiðni um gamlar sjúkraskýrslur

Ef þú ert ekki viss um hvað þú átt að skrifa, geturðu notað einfalda beiðni eins og þessa. Aðlagaðu hana til að passa við nauðsynlegt eyðublað þjónustuveitandans eða sendingarferlið.

Efni: Beiðni um sjúkraskýrslur

Hæ,

Ég bið um afrit af sjúkraskýrslum mínum frá starfsstöð eða stofnun þinni.

Fullt nafn: [Fullt nafn þitt]
Fyrra nafn, ef við á: [Fyrra nafn]
Fæðingardagur: [DD/MM/ÁÁÁÁ]
Áætlaðar dagsetningar meðferðar: [Dagsetningar eða ár]
Þjónustuveitandi: [Nafn læknis]
Stofnun: [Nafn starfsstöðvar eða sjúkrahúss]

Ég bið um eftirfarandi gögn: [Listi yfir gögn sem þú þarft, svo sem fullar sjúkraskýrslur, heimsóknarathugasemdir, niðurstöður rannsóknarstofu, myndgreiningarskýrslur, bólusetningargögn eða sjúkrahússkrár].

Vinsamlegast láttu mig vita ef þú þarft frekari upplýsingar, auðkenni, leyfiseyðublöð eða greiðslu áður en þú vinnur úr þessari beiðni. Vinsamlegast láttu mig líka vita hvernig hægt er að afhenda gögnin og hvort þú þarft eitthvað annað frá mér.

Takk,
[Fullt nafn þitt]
[Símanúmer]
[Tölvupóstfang eða póstfang]

Hvernig á að finna gamlar sjúkraskýrslur á netinu

Ef þú spyrð þig hvernig á að finna gamlar sjúkraskýrslur á netinu, byrjaðu á sjúklingagátt þinni núverandi eða fyrri.

Fer eftir heilbrigðiskerfinu gætirðu fundið:

  • Samantektir heimsókna
  • Niðurstöður rannsóknarstofu
  • Myndgreiningarskýrslur
  • Lyfjaskrár
  • Bólusetningarskrár
  • Upplýsingar um útskrift frá sjúkrahúsi
  • Sum klínísk minnisblað

Þú getur líka athugað hvort þú hafir reikninga hjá heilbrigðiskerfum þar sem þú hefur áður fengið meðferð.

Ekki gera þó ráð fyrir að öll sjúkrasaga þín verði tiltæk á netinu. Sjúklingagátt gæti aðeins innihaldið gögn sem var fært inn eða flutt til þess tiltekna rafræna heilbrigðiskerfisskráarkerfis.

Eldri pappírsskrár gætu aldrei verið stafræn.

Fyrir frekari upplýsingar, sjá leiðbeiningar August AI um hvernig á að skoða sjúkraskýrslur þínar á netinu ókeypis.

Hvernig á að finna gamlar sjúkraskýrslur frá barnæsku

Að finna út hvernig á að finna gamlar sjúkraskýrslur frá barnæsku getur verið erfiðara vegna þess að þú gætir hafa skipt um lækna, flust milli ríkja, eða fengið meðferð frá starfsstöð sem er ekki lengur til.

Byrjaðu á barnalækni eða fjölskyldulækni sem þú manst eftir að hafa heimsótt.

Ef þú manst ekki nafn læknisins, leitaðu að vísbendingum í:

  • Bólusetningarskrár frá barnæsku
  • Skólaheilbrigðiseyðublöð
  • Gömul tryggingaskjöl
  • Lyfjaskrár
  • Sjúkrahússkjöl
  • Fjölskylduskjöl
  • Gögn eða skjöl foreldra
  • Gamlar sjúklingagáttir

Sjúkrahús geta líka verið gagnleg ef þú varst fæddur þar, fórst í aðgerð, eða fékkst neyðar- eða legudeildarmeðferð sem barn.

Ef barnalæknirinn þinn gekk til liðs við stærri læknishóp eða sjúkrahúsakerfi, getur sá aðili getað sagt þér hvert eldri gögn fóru.

Skólagögn um heilsu eru frábrugðin sjúkraskýrslu læknis, en þau geta innihaldið gagnlegar upplýsingar eins og bólusetningardagsetningar, líkamsskoðanir eða skimunarniðurstöður.

Hvernig á að fá sjúkraskýrslur frá fyrir 40 árum

Ef þú spyrð þig hvernig á að fá sjúkraskýrslur frá fyrir 40 árum, byrjaðu á sama beiðniferli, en búðu þig við meiri eyður.

Mjög gömul gögn gætu hafa verið geymd sem pappírsskrár, örfilmur, skjalavörðar skrár eða aðrar gerðir frekar en í nútíma rafrænu heilbrigðiskerfisskrá.

HIPAA gefur almennt einstaklingum rétt til að fá aðgang að ákveðnum vernduðum heilsuupplýsingum sem fjallaðir aðili viðheldur. En HIPAA sjálft stofnar ekki eina landsvísu reglu sem krefst þess að heilbrigðisþjónustuveitendur geymi sjúkraskýrslur í ákveðinn fjölda ára.

Hversu lengi gögn verða að vera varðveitt getur farið eftir lögum ríkisins og öðrum kröfum.

Svo skjal frá fyrir 40 árum gæti enn verið til, en það er engin trygging fyrir því.

Skjalavörð gögn gætu líka verið geymd sérstaklega frá núverandi rafrænu kerfi þjónustuveitanda. Ef deildin fyrir gögn segir að upplýsingarnar séu ekki lengur í virku kerfi þeirra, spurðu hvort skjalavörð gögn séu fáanleg.

Ef upprunalegi þjónustuveitandinn getur ekki fundið gögnin, spurðu hvort starfsstöðin hafi verið keypt, sameinuð eða flutt til annarrar stofnunar og hvort önnur eining hafi orðið ábyrg fyrir gögnunum.

Hvar eru sjúkraskýrslur geymdar?

Ef þú spyrð hvar eru sjúkraskýrslur geymdar, þá er enginn einn miðlægur gagnagrunnur sem inniheldur heildarsjúkrasögu allra.

Mismunandi hlutar sjúkrasögu þinnar gætu verið haldnir af mismunandi stofnunum, þar á meðal:

  • Einstakir læknar
  • Læknaembætti
  • Sjúkrahús
  • Heilbrigðiskerfi
  • Sérfræðingaskrifstofur
  • Rannsóknarstofur
  • Myndgreiningarmiðstöðvar
  • Lyfjaverslanir
  • Sjúkratryggingafélög
  • Rafræn heilbrigðiskerfisskrár
  • Umsjónaraðilar sjúkraskýrslna eða geymslufyrirtæki

Til dæmis gæti heimilislæknirinn þinn haft heimsóknarathugasemdir, sjúkrahús gæti haft skurðaðgerðaskrár og myndgreiningarmiðstöð gæti haft afrit af myndum eða myndgreiningarskýrslum.

Þess vegna getur það að finna heildarsjúkrasögu stundum krafist þess að hafa samband við fleiri en eina stofnun.

Hvað ef læknaembættið lokaði?

Lokuð starfsstöð þýðir ekki endilega að gögnin hafi horfið.

Þegar læknir hættir, selur starfsstöð, flytur eða gengur til liðs við aðra stofnun, geta sjúkraskýrslur verið fluttar til annars læknis, læknishóps, sjúkrahúsakerfis eða umsjónaraðila gagna.

Ef upprunalega embættið er lokað, leitaðu að fyrra starfsheiti og staðsetningu læknisins. Leitaðu að upplýsingum um eftirmannastarfsemi eða stofnun.

Þú getur líka haft samband við viðeigandi lækningaleyfis- eða heilbrigðisstofnun þegar þú þarft hjálp við að greina hvert gögn frá lokuðum starfsstöð gætu farið.

Ef þú finnur eftirmannastofnun, spurðu sérstaklega hvort hún hafi umsjón með sjúkraskýrslum fyrri starfsstöðvar.

Hvernig á að athuga sjúkraskýrslur sem þú hefur þegar

Ef þú hefur fundið gömul gögn en ert ekki viss um hvað þau þýða, byrjaðu á því að skipuleggja þau í tímaröð.

Aðskilja skjöl í flokka eins og:

  • Læknisheimsóknir
  • Sjúkrahúsinnlagnir
  • Lyf
  • Niðurstöður rannsóknarstofu
  • Myndgreining
  • Skurðaðgerðir og aðgerðir
  • Bólusetningar
  • Greiningar

Leitaðu að dagsetningum, nöfnum þjónustuveitenda, lyfjanöfnum, prófaniðurstöðum og helstu greiningum.

Ef þú ert að reyna að endurbyggja sjúkrasögu þína, getur það gert það auðveldara að greina eyður að búa til einfalda tímalínu.

Þú getur þá haft samband við þjónustuveitendur sem tengjast þeim eyðum og spurt hvort fleiri gögn séu fáanleg.

Ef þú ert ekki viss um hver getur fengið aðgang að heilsuupplýsingum þínum, útskýrir August AI hver getur fengið aðgang að sjúkraskýrslum þínum og hvenær.

Hvað á að gera ef þú getur enn ekki fundið gögnin

Ef þú hefur haft samband við upprunalega þjónustuveitanda og getur enn ekki fundið gögnin, vinna afturábak í gegnum aðrar heimildir.

  1. Athugaðu gömul tryggingaskjöl fyrir nöfn þjónustuveitenda, nöfn stofnana og dagsetningar meðferðar.
  2. Skoðaðu gögn frá barnæsku eða fjölskyldu fyrir nöfn og dagsetningar sem geta hjálpað til við að greina upprunalega þjónustuveitandann.
  3. Athugaðu gamlar sjúklingagáttir eða reikninga heilbrigðiskerfa.
  4. Hafðu samband við eftirmannastarfsemi ef upprunalega embættið lokaði.
  5. Spurðu sjúkrahúsið eða heilbrigðiskerfið sem tengist þjónustuveitandanum hvort það hafi eldri gögn.
  6. Biðja um sérstök gögn í stað heildarskrár ef þú veist nákvæmlega hvað þú þarft.
  7. Spurðu hvort skjalavörð gögn séu til jafnvel þótt þau séu ekki fáanleg rafrænt.

Þú gætir ekki getað endurheimt öll gögn, sérstaklega þegar áratugir hafa liðið. En að greina upprunalega þjónustuveitandann og fylgja slóðinni til þeirra sem nú viðhalda gögnunum gefur þér skýrasta upphafspunktinn.

Algengar spurningar um að finna gamlar sjúkraskýrslur

Hvað ef ég man ekki hvaða læknir meðhöndlaði mig?

Byrjaðu á gömlum tryggingaskjölum, lyfjaskrám, skóla- eða barnalæknaheilbrigðisskjölum, sjúkrahússkjölum og fjölskyldugögnum. Þetta gæti gefið nafn þjónustuveitanda, stofnun, heimilisfang eða áætlaða dagsetningu sem getur hjálpað þér að greina hvar þú átt að senda beiðni.

Hvað ef læknaembættið lokaði fyrir mörgum árum?

Spurðu hvort gögn embættisins hafi verið flutt til eftirmannalæknis, læknishóps, sjúkrahúsakerfis eða umsjónaraðila gagna. Ef þú getur ekki greint nýjan umsjónaraðila, gæti viðeigandi lækningaleyfis- eða heilbrigðisstofnun getað veitt leiðbeiningar.

Get ég beðið um aðeins eina gamla sjúkraskýrslu í stað allrar skrárinnar minnar?

Já. Ef þú veist nákvæmlega hvað þú þarft, geturðu sérstaklega beðið um það skjal, eins og bólusetningarsögu, myndgreiningarskýrslu, skurðaðgerðarathugasemd eða rannsóknarstofunniðurstöðu. Nánari beiðni gæti líka gert það auðveldara að greina upplýsingarnar sem þú leitar að.

Hvað á ég að gera ef ég þarf gamlar skrár fyrir læknisheimsókn?

Biðja um gögnin eins fljótt og auðið er og segðu núverandi heilbrigðisþjónustuveitanda frá þeim upplýsingum sem þú þekkir nú þegar. Ef þú þarft bráða læknishjálp, ekki fresta meðferð meðan þú bíður eftir sögulegum gögnum. Komdu með öll gögn eða lyfjaupplýsingar sem þú hefur nú þegar.

Hvaða upplýsingar ætti ég að láta fylgja með í beiðni um gögn?

Láttu fylgja fullt nafn þitt, öll fyrri nöfn, fæðingardag, áætlaðar dagsetningar meðferðar, nafn þjónustuveitanda, nafn stofnunar, tengiliðaupplýsingar og þau gögn sem þú vilt. Sniðmátið hér að ofan getur hjálpað þér að skipuleggja upplýsingarnar.

Niðurstaða

Ef þú ert að reyna að finna út hvernig á að fá gamlar sjúkraskýrslur, byrjaðu á þjónustuveitandanum eða stofnuninni sem bjó þær til. Ef það embætti lokaði, finndu út hvort gögnin hafi verið flutt til annars læknis, læknishóps, sjúkrahúss eða umsjónaraðila gagna.

Fyrir gögn frá barnæsku eða gögn frá áratugum, búðu þig undir að málsmeðferðin taki meiri leit. Sjúklingagáttir geta hjálpað með nýlegri upplýsingar, en eldri gögn gætu verið geymd sérstaklega eða ekki lengur til.

Mest gagnlega nálgunin er að greina hver viðheldur gögnunum núna, senda sérstaka beiðni og gefa nægilegar upplýsingar svo deildin fyrir gögn geti fundið skrá þína.