Hvernig á að taka norethindrone til að stöðva blæðingar: tímasetning, skammtastærð og hver ætti ekki að nota það

Byrjaðu á norethindrone um þremur dögum áður en blæðingar eiga að hefjast, í þeim skammti sem læknirinn þinn setur, venjulega 5 mg norethindrone asetat þrisvar á dag, og haltu áfram að taka það á meðan á viðburði stendur. Blæðingar koma venjulega aftur 3 til 7 dögum eftir síðasta skammt. Þessi notkun er utan leyfis og það er ekki getnaðarvörn.

TL;DR: Lykilatriði

• Byrjaðu um þremur dögum áður en blæðingar eiga að hefjast. Að læra hvernig á að taka norethindrone til að stöðva tíðablæðingar er aðallega spurning um afturvirkni, ekki skammtastærð.
• Rannsóknaráætlunin fyrir frestun er 5 mg norethindrone asetat þrisvar á dag, aðeins á lyfseðli.
• Blæðingar koma venjulega aftur 3 til 7 dögum eftir síðasta skammt, svo veldu lokadagsetninguna með ráðum.
• Notkunin er utan leyfis og lyfið er ekki getnaðarvörn.
• Það getur ekki stöðvað blæðingar sem þegar hafa byrjað.

Norethindrone frestar blæðingum og það var aldrei samþykkt til að stöðva þær

Að taka norethindrone til að fresta tíðablæðingum vegna brúðkaups, kapphlaups eða langrar flugferðar er notkun utan leyfis á lyfi sem hefur verið samþykkt fyrir annað. FDA merkið fyrir norethindrone asetat nær yfir seinni amenorrhea, legslímhúðarbólgu og óeðlilegar legblæðingar vegna hormónaójafnvægis. Að fresta óþægilegum blæðingum kemur hvergi fram á því.

Virkni er aðeins ein setning: taflan heldur progestínmagni háu svo legslímhúðin helst á sínum stað, og slímhúðin er aðeins losuð þegar lyfinu er hætt.

Svo stöðvar norethindrone blæðingar? Það frestar blæðingum frekar en að slökkva á þeim, og þegar það er tímasett rétt gerir það það vel. Í randomized rannsókn sem birt var í BMC Women's Health, 8,7% kvenna sem tóku norethindrone asetat 5 mg þrisvar á dag höfðu litla bletti eða brjótandi blæðingu á meðan á frestun stóð, samanborið við 43,5% kvenna sem notuðu samsettar getnaðarvarnartöflur í sama tilgangi (p<0,007).

Það sem það gerir ekki er að koma í veg fyrir meðgöngu, svo hvaða aðferð sem þú varst að nota verður að halda áfram. Fullt af hormónalyfjum færa tíðahringinn án þess að vera hönnuð til þess: Plan B getur líka frestað blæðingum þínum, og það er ekki heldur frestunarlyf.

Hvernig á að taka norethindrone til að stöðva blæðingar: byrjaðu áður en blæðingarnar byrja

Norethindrone er aðeins á lyfseðli. Byrjaðu það um þremur dögum áður en blæðingar eiga að hefjast, taktu skammtinn sem læknirinn þinn setur (venjulega 5 mg norethindrone asetat þrisvar á dag), haltu áfram á meðan á viðburði stendur, hættu síðan þegar þú ert tilbúin að blæða. Blæðingar fylgja venjulega 3 til 7 dögum síðar. Að byrja eftir að blæðingar byrja virkar ekki.

Fyrr er betra en seinna. Í BMC Women's Health siðareglunum hófst skammtagjöf á eða fyrir dag 12 í tíðahringnum, sem er fyrr en flestir gera ráð fyrir þegar þeir bóka tíma. Merkið setur afturfallandi blæðingar 3 til 7 dögum eftir að lyfinu er hætt, sem er tala sem þú skipuleggur með á báðum endum.

Þegar unnið er með raunverulegum dagsetningum lítur það svona út:

• Viðburður: 17. október.
• Blæðingar væntanlegar: 14. október.
• Telja til baka þrjá daga, svo fyrsti skammtur: 11. október.
• Síðasti skammtur: 18. október, þegar viðburðurinn er liðinn.
• Búast við blæðingum: um það bil 21. til 25. október.
• Meðan á öllu stendur: haltu áfram að nota venjulega getnaðarvörn þína. Þetta kemur ekki í veg fyrir meðgöngu.

Dreifðu skömmtum jafnt, morgni, síðdegi og kvöldi, frekar en að klumpa tveimur þeirra saman. Hverfandi stig milli skammta eru þar sem brjótandi blæðing hefst. Og áætlunin kemur frá lækni sem þekkir tíðahringinn þinn. Ekki endurbyggja áætlun úr gömlu lyfseðli eða úr pillum annarrar manneskju.

Skammturinn sem frestar blæðingum er ekki mini-pilla skammtur

Norethindrone skammturinn til að stöðva tíðablæðingar hefur ekkert með skammtinn í mini-pilla pakka að gera, og þetta er stærsta uppspretta mótsagnakenndra ráða á netinu. Norethindrone 0,35 mg er eingöngu prógestín getnaðarvörn sem tekin er einu sinni á dag og stöðugt; að taka það á annan hátt mun ekki áreiðanlega fresta neinu. Norethindrone asetat 5 mg, selt sem Aygestin, er sú tegund sem raunverulega er ávísað sem norethindrone asetat til að fresta tíðablæðingum.

Fyrir samþykktar vísbendingar sínar setur merkið 2,5 til 10 mg af norethindrone asetat daglegt í 5 til 10 daga, og það er uppbyggingin sem læknar aðlaga utan leyfis. Rannsóknaráætlunin var 5 mg þrisvar á dag, eða 15 mg á dag. UK síður kalla sömu sameind norethisterone 5 mg, svo bresk síða er ekki að lýsa öðru lyfi.

Tafla: Norethindrone skammtur til að stöðva tíðablæðingar, eftir tegund og styrk.

Aldrei skipta, tvöfalda eða stafla skömmtum til að styrkja áhrifin. Meira prógestín kaupir ekki meiri frestun, og ósamhæfðir skammtar eru skilvirkasta leiðin til að kveikja á blæðingunum sem þú varst að reyna að forðast.

Af hverju "allt að 17 dagar" og "allt að 27 dagar" eru bæði sönn

Hversu lengi frestar norethindrone blæðingum? Aðeins eins lengi og þú heldur áfram að taka það. Þess vegna líta birtar tölur út fyrir að vera í mótsögn við hver aðra: LloydsPharmacy Online Doctor í Bretlandi lýsir um 17 daga frestun, telehealth og tíðaklæðisíður eins og Wisp og Saalt lýsa skammtagjöf í allt að 20 daga, og sum bresk leiðbeiningar nefna allt að 27 daga.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: þessar tölur mæla ekki það sama. Sumir telja hversu lengi námskeið var gefið, aðrir hversu lengi blæðingum var raunverulega frestað, og þeir koma frá mismunandi vörum (norethindrone 0,35 mg, norethindrone asetat 5 mg, UK norethisterone 5 mg) byrjað á mismunandi stigum tíðahringsins. Byrjaðu tveimur dögum út í stað fimm og þú færð minni frestun, sama hvað stendur á kassanum.

Það er engin uppsafnað áhrif. Dagurinn sem þú hættir er dagurinn sem klukkan byrjar, og blæðingar koma venjulega 3 til 7 dögum síðar, svo teldu aftur á bak frá því þegar blæðingar væru þægilegar. Í reynd er hversu lengi norethindrone frestar blæðingum spurning um hvað læknirinn þinn er tilbúinn að skrifa: námskeið sem rennur út fyrir 5 til 10 daga ramma merkisins þarf sérstakt leyfi, ekki sjálf-framlengingu.

Ef þú ert þegar að blæða hefur þú misst af glugganum

Norethindrone getur ekki stöðvað blæðingar sem þegar hafa byrjað, takmörkun sem LloydsPharmacy Online Doctor's UK tíðafrestunarþjónusta segir greinilega. Ef þú leitaðir að því hvernig á að taka norethindrone til að stöðva tíðablæðingar eftir að blæðingar byrjuðu, getur það að byrja núna létt eða stytt blæðinguna, en það mun ekki fresta henni. Skipuleggðu næsta tíðahring í staðinn og biðjið lækninn að kortleggja dagsetningarnar.

Meðan á námskeiðinu stendur eru misstir skammtar annað bilunarstig. MedlinePlus ráðleggur að taka misst skammt eins fljótt og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta, í því tilfelli slepptu honum. Ekki tvöfalda.

Seint skammtar auka líkur á brjótandi blæðingum, og ef blettir byrja, er hvötin til að hætta röng. Haltu þig við áætlun og hringdu í lækninn, því að hætta norethindrone skyndilega er ekki ráðlagt án læknisráðs. Ef þú getur ekki sagt hvort létt blæðing sé brjótandi eða blæðingin byrjar snemma, berðu hana saman við venjulegt mynstur blettir fyrir tíðirnar þínar.

Skannaðu sjálfan þig áður en þú bókar: norethindrone er ekki öruggt fyrir alla

Mikið af þessari skimun geturðu gert fyrir tíma. FDA merkið bannar norethindrone asetat hjá fólki með:

• Saga um segabólgu eða önnur segareknisvandamál, þar á meðal djúpþreyðingarbólgu eða lungnasegarek
• Æðakvilla
• Þekkt eða grunað brjóstakrabbamein
• Ógreindar óeðlilegar leggblæðingar
• Veruleg lifrarstarfsemi
• Þekkt eða grunað meðgöngu

Auk harðra stoppa, Cleveland Clinic ráðleggur varúð við sögu um blóðtappa eða æðasjúkdóma, mígreni, lifrarsjúkdóma, ákveðnar krabbamein og flogaveiki; mígreni með aura og reykingar eftir 35 ára aldur eru venjuleg merki fyrir hvaða hormónalyf sem er. Nokkur lyf geta dregið úr frestuninni sjálfri, þar á meðal rifampicin, ákveðin HIV lyf, barbitúratar og önnur flogaveikilyf, og Jóhannesarjurt. Búast við blóðþrýstingsmælingu og spurningum um þína eigin og fjölskyldu þinnar segavandamál áður en neitt er skrifað.

Ef þú ert þegar að taka samsettar getnaðarvarnartöflur, bættu ekki við norethindrone ofan á það. Biðjið í staðinn um að keyra pakka aftur á bak og sleppa lyfleysuvikunni, sem er einfaldari og betur skilin leið fyrir einhvern sem er þegar á pillunni.

Ef tímasetningin er þröng, tengir $39 online bráðalækningaheimsókn August við bandarískan löggiltan lækni sem getur farið yfir sögu þína og ávísað þegar það er viðeigandi. Læknirinn tekur þá ákvörðun, ekki vettvangurinn. Vídeó heimsókn getur ekki skoðað þig, pantað blóðvinnu samdægurs, eða meðhöndlað blæðingar sem þegar eru miklar, og ekkert af því ætti að bíða eftir telehealth tíma.

Flestar aukaverkanir eru pirrandi, en fáar þýða að hætta og fá hjálp

Flestar aukaverkanir af norethindrone tíðafrestun eru pirrandi frekar en hættulegar: ógleði, uppþemba, eymsli í brjóstum, höfuðverkur, skapbreytingar og blettir, sem allir fylgja venjulega námskeiðinu og dvína þegar því lýkur. Þeir sem skipta máli eru æðar. MedlinePlus listar verk í fótum, hita eða bólgu, skyndilegt andþrengsli, blóðhósta og kreppandi brjóstverkur sem möguleg merki um blóðtappa sem krefst tafarlausrar athygli.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

• Skyndilegur brjóstverkur, andþrengsli eða blóðhósti
• Skyndilegur alvarlegur höfuðverkur, sjónskerðing eða breyting, málatilfelli eða máttleysi eða dofi á annarri hliðinni
• Verkur, hiti, bólga eða roði í einum fæti
• Gulleit í húð eða augum, dökk þvag eða alvarlegir verkir í efri hægri hluta kviðar

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

• Blæðingar metta púða eða tampóna á klukkustund eða minna
• Alvarlegir grindarverkir
• Blettir sem ekki lagast á meðan þú heldur þig við áætlun
• Engar blæðingar innan um viku frá síðasta skammti
• Nýr, viðvarandi höfuðverkur

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

• Einhver atriði á lista yfir ekki að nota á við þig
• Þú ert með mígreni með aura
• Þú reykir og ert yfir 35 ára
• Þú tekur þegar samsettar getnaðarvarnartöflur
• Þú tekur rifampicin, flogaveikilyf eða Jóhannesarjurt

Algengar spurningar

Mun norethindrone stöðva blæðingar mínar í hverjum mánuði ef ég held áfram að taka það?

Ekki venjulega. Eitt tímabundið námskeið er eitt; að endurtaka það mánaðarlega er ákvörðun læknis, ekki venja til að sjá um sjálfan sig, og enginn ætti að hjóla af og á 15 mg daglegu prógestíni endalaust á eigin spýtur. Ef þú vilt að blæðingar verði stöðvaðar til langs tíma litið, eru tækin sem hönnuð eru fyrir það starf samfelldir eða framlengdir tíðahringspillur og hormónal IUD.

Er of seint að fresta blæðingum mínum ef viðburðurinn minn er aðeins þremur dögum í burtu?

Stundum. Þetta er reikningsdæmi um aðdraganda frekar en þriggja daga reglan. Ef blæðingar eru enn tíu eða fleiri dagar eftir, er venjulega pláss fyrir tíma, afgreiðslu lyfja og byrjunardag þremur dögum áður en það er vegna. Ef það er vegna innan við 48 klukkustundir, mun það að vinna úr því hvernig á að taka norethindrone til að stöðva tíðablæðingar ekki slá klukkuna.

Mun tíðahringurinn minn fara aftur í eðlilegt horf eftir að ég hætti á norethindrone?

Já. Í BMC Women's Health rannsókninni var meðaltal endurkomu til eðlilegs hjólreiða um 2,0 mánuðir eftir norethindrone, samanborið við um 3,6 mánuði eftir samsettar getnaðarvarnartöflur notaðar til frestunar, og engar meðgöngur komu fram meðan á rannsókninni stóð. Fyrsti tíðahringurinn þinn eftir það getur samt verið snemma eða seinn áður en takturinn róast.

Ætti ég að taka meðgöngupróf ef engar blæðingar koma eftir að ég hef lokið námskeiðinu?

Já. Vegna þess að þetta lyf er ekki getnaðarvörn, þá er blæðing sem hefur ekki komið innan um viku frá síðasta skammti verðugt próf frekar en bið, og merkið bannar norethindrone á meðgöngu. Það eru aðrar skýringar á misstu blæðingum þegar þú ert ekki ólétt, en útilokaðu meðgöngu fyrst.

Hverjar eru aðrar lausnir ef norethindrone er ekki öruggt fyrir mig?

Já, það eru aðrar lausnir, hver með sína kosti og galla. Að keyra virka pakka af samsettri pillu aftur á bak hentar einhverjum sem tekur þegar eina, þó það hafi sín eigin blóðtappatilvik og mígrenisskimun. Hormónal IUD léttir eða stöðvar blæðingar á mánuðum frekar en dögum, svo það leysir vandamál næsta árs, ekki þessa helgi. Allt þetta eru ákvörðunarlæknar.

Niðurstaða: tímasetning, ekki taflan, ákvarðar hvort þetta virki

Fjórir hlutir breyta útkomunni. Byrjaðu um þremur dögum áður en blæðingar eiga að hefjast, helst á eða fyrir dag 12 í tíðahringnum. Leyfðu lækni að setja skammtinn og lengd námskeiðsins, með 5 mg norethindrone asetat þrisvar á dag sem áætlunin sem raunverulega var rannsökuð. Búast við blæðingum 3 til 7 dögum eftir síðasta skammt, og veldu hættudaginn samkvæmt því. Og haltu áfram með alvöru getnaðarvörn, því að nota norethindrone til að fresta tíðablæðingum verndar ekki gegn neinu. Það skilur eftir eitt atriði til að leggja á minnið um hvernig á að taka norethindrone til að stöðva tíðablæðingar örugglega: brjóstverkur, andþrengsli, máttleysi á annarri hliðinni, eða sárt bólginn fótur þýðir að hætta á töflunum og leita bráðameðferðar.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisfræðileg ráðgjöf. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann vegna greiningar- og meðferðarákvarðana. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu strax á næsta bráðamóttöku.