Metrónídazól fyrir BV: Skammtar, tímalína dag fyrir dag og hvað gerist eftir meðferð

Metrónídazól fyrir BV er ein af venjubundnum lyfseðilsskyldum meðferðum við bakteríusýkingu í leggöngum. Venjulegt munntæku meðferðarúrræði er 500 mg tvisvar á dag í sjö daga, en leggangaúrræðið er 0,75% metrónídazól hlaup einu sinni á dag í fimm daga. Margir taka eftir því að lyktin fer að minnka innan tveggja til þriggja daga, en einkenni geta tekið lengri tíma að lagast að fullu.

Lyfið getur hreinsað núverandi ástand. Það tryggir ekki að BV hverfi, sem er ástæðan fyrir því að endurteknar sýkingar eru svo algengar.

TL;DR: Lykilatriði

• Tvær aðalúrræði CDC eru metrónídazól 500 mg töflur tvisvar á dag í 7 daga eða 0,75% metrónídazól legganga hlaup einu sinni á dag í 5 daga.
• Lyktin fer oft að dvína um dag 2 til 3. Full léttir á einkennum getur tekið lengri tíma.
• Ef engin bót er eftir nokkra daga, eða einkenni eru áfram eftir að þú klárar meðferð, hafðu samband við lækninn þinn frekar en að hefja aðra meðferð sjálfur.
• Leiðbeiningar CDC frá 2021 mæla ekki lengur með því að forðast áfengi með metrónídazóli út frá tiltækum gögnum, en lyfjamerkið ráðleggur enn frá því meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti þrjá daga eftir það.
• BV endurtekur sig oft eftir meðferð. Ef þú hefur endurteknar sýkingar, spyrðu um áætlun til að koma í veg fyrir endurtekningar frekar en að endurtaka bara stutta meðferðarlotu.

Þarftu að ræða einkenni þín við lækni? 1100 kr. netheimsókn hjá August tengir þig við lækni með leyfi í Bandaríkjunum sem getur farið yfir einkenni þín og ákveðið hvort netheimsókn og lyfseðill séu viðeigandi.

Metrónídazól fyrir BV hreinsar bakteríuofvöxtinn, en það tryggir ekki að örveruflóra þín haldist í jafnvægi

Metrónídazól fyrir BV er nitroimidazole sýklalyf ávísað sem miðar að gerla sem tengjast bakteríusýkingu í leggöngum. Leiðbeiningar CDC um meðferð á kynsjúkdómum frá 2021 nefna það sem fyrstu meðferð í tveimur gerðum: 500 mg töflur teknar tvisvar á dag í sjö daga eða 0,75% legganga hlaup notað einu sinni á dag í fimm daga.

Markmiðið er að hreinsa bakteríuofvöxtinn sem veldur núverandi ástandi. Metrónídazól byggir ekki beint upp leggangaörveruflóruna eða tryggir að verndandi laktóbacillus verði áfram ríkjandi eftir meðferð.

Þessi munur skiptir máli vegna þess að BV getur komið aftur jafnvel eftir að sýklalyfjameðferð virðist virka. Endurteknar sýkingar þýða ekki sjálfkrafa að lyfið hafi mistekist, að þú hafir gert eitthvað rangt, eða að bakteríurnar hafi orðið ónæmar.

Að klára meðferðina stöðvar þetta ástand, ekki BV áhættu þína

Það sem flestar síður munu ekki segja þér: BV getur komið aftur jafnvel eftir farsæla meðferð. Leiðbeiningar CDC nefna að endurteknar sýkingar séu algengar, með rannsóknum sem sýna endurteknar sýkingar hjá meira en helmingi kvenna innan 12 mánaða.

Það breytir því hvernig gagnleg samræða um meðferð lítur út. Ef þú hefur fengið BV áður, er þess virði að spyrja ekki bara: "Mun þessi meðferð hreinsa hana?" heldur líka: "Hvað á ég að gera ef hún kemur aftur?"

Fyrir fólk með margar endurteknar sýkingar geta læknar íhugað bælingu á sýkingunni. Eitt dæmi sem rætt er um í klínískum leiðbeiningum er 0,75% metrónídazól legganga hlaup tvisvar í viku í nokkra mánuði eftir meðferð á bráðu ástandi. Nákvæm áætlun fer eftir sögu þinni og ætti að koma frá lækni þínum.

Markmiðið er ekki að halda áfram að taka sýklalyf í hvert sinn sem einkenni koma fram. Það er að staðfesta greininguna, meðhöndla núverandi ástand rétt og hafa áætlun ef endurtekning verður að mynstri.

7 daga töflumeðferðin er venjuleg, en legganga hlaupið býður upp á annað aðalúrræði

Metrónídazól fyrir BV skammtar fer eftir því hvaða lyfjaform læknirinn þinn ávísar.

Algengasta munntæku meðferðarúrræðið er metrónídazól 500 mg til inntöku tvisvar á dag í 7 daga. Annað aðalúrræði CDC er 0,75% metrónídazól legganga hlaup, þar sem einn 5 g sprauta er sett í leggöng einu sinni á dag í 5 daga.

Báðir eru aðalúrræði. Val er ekki einfaldlega á milli "sterkrar" meðferðar og veikari. Læknirinn þinn getur tekið tillit til aukaverkana, fyrri viðbragða við meðferð, óskir og hvort legganga- eða munntæku meðferð sé skynsamlegri fyrir þig.

Einstakur 2 g skammtur af metrónídazóli til inntöku hefur verið rannsakaður fyrir BV, en það er ekki venjulegt aðalúrræði CDC. Aðrar einskammtameðferðir, þar á meðal seknídazól, eru valkostir frekar en staðgenglar fyrir venjulegar aðalmeðferðir.

Tvær hagnýtar reglur skipta mestu máli: taktu lyfið nákvæmlega eins og ávísað er og kláraðu meðferðina jafnvel þótt lyktin hverfi snemma.

Ef þú gleymir skammti til inntöku, taktu hann þegar þú manst eftir honum nema næsti skammtur sé næstum því kominn. Í því tilviki, slepptu gleymda skammtinum og farðu aftur í venjulega tímaáætlun. Ekki tvöfalda skammtinn.

Þú ættir að taka eftir því að lyktin dvínar um dag 3, ekki endilega dag 1

Hversu langan tíma tekur metrónídazól að virka fyrir BV? Lyfið byrjar að virka eftir að þú tekur það, en einkenni þín hverfa ekki endilega strax.

Dæmigert sjö daga munntæku meðferðarlota gæti litið svona út:

• Dagur 1: Þú byrjar meðferð. Ekki búast við að lyktin eða útferðin hverfi strax.
• Dagar 2 til 3: Lyktin getur farið að dvína. Útferð getur líka farið að breytast.
• Dagar 4 til 5: Einkenni ættu almennt að halda áfram að batna.
• Dagar 6 til 7: Haltu áfram að taka hvern skammt jafnvel þó þér líði nú þegar eðlilega.
• Eftir síðasta skammt: Sum afgangsútferð eða lyktarbreytingar geta tekið aðeins lengri tíma að lagast.

Þetta er almenn tímalína, ekki trygging. Sumir batna hraðar, á meðan aðrir þurfa meiri tíma.

Mikilvægur þáttur er almenn stefna. Ef einkenni versna greinilega, eða ef engin merkileg bót er eftir nokkra daga meðferðar, hafðu samband við lækninn þinn frekar en að bæta við annarri meðferð sjálfur.

Málmbragðið er væntanlegt; náladofi eða dofi er það ekki

Metrónídazól fyrir BV aukaverkanir eru yfirleitt auðveldlega meðhöndlaðar, en sumar eru meira áberandi en aðrar. MedlinePlus listar aukaverkanir þar á meðal málmbragð, ógleði, uppköst, niðurgang og höfuðverk.

Málmbragðið getur verið sérstaklega pirrandi. Að borða með lyfinu, þegar leyfilegt er samkvæmt leiðbeiningum lyfseðilsins, getur hjálpað til við að draga úr ógleði. Sykurlaust tyggjó eða nammi getur gert bragðið auðveldara að þola.

Ef munntæku aukaverkanir gera það erfitt að klára meðferðina, talaðu við lækninn þinn frekar en að hætta sjálf. Leggangaform getur verið viðeigandi valkostur fyrir suma.

Sum einkenni krefjast meiri athygli. Hafðu samband við lækni tafarlaust ef þú færð dofa, náladofa, sviða eða verki í höndum eða fótum. Leitaðu tafarlaust til læknis vegna flogaveiki, alvarlegrar ringulreiðar, taps á samhæfingu eða alvarlegs húðviðbragða með blöðrumyndun eða hreistrun.

Áfengisreglan breyttist árið 2021, en lyfjamerkið segir enn frá því að forðast það

Getur maður drukkið áfengi með metrónídazóli fyrir BV? Þetta er einn af ruglingslegri hluta lyfjaleiðbeininga.

Uppfærsla CDC leiðbeininga frá 2021 segir að forðast áfengi sé ekki lengur nauðsynlegt út frá tiltækum gögnum, sem hafa ekki sýnt fram á væntanlegt disulfiram-líkt viðbragð milli metrónídazóls og áfengis.

Hins vegar er lyfjamerkið enn í varfærnari stöðu. MedlinePlus ráðleggur frá því að forðast áfengi og vörur sem innihalda áfengi meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti þrjá daga eftir síðasta skammt.

Svo eru tvær leiðbeiningar að vita:

• CDC: Almenn áfengisforðun er ekki lengur mælt með út frá rannsökuðum gögnum.
• Lyfjamerki: enn ráðleggur frá því að forðast áfengi meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti þrjá daga eftir það.

Ef þú vilt mestu varfærni, fylgdu lyfjamerkinu og leiðbeiningum læknisins. Áfengi getur einnig versnað ógleði og magakvillum, sem eru nú þegar mögulegar aukaverkanir metrónídazóls.

Ef þú ert ekki að batna, þá er það símhringing, ekki að bíða og sjá

Vandamálið með metrónídazól fyrir BV sem virkar ekki er að lyfið gæti ekki raunverulega verið vandamálið.

BV einkenni skarast við sveppasýkingar, trichomoniasis og aðrar legganga- eða kynsjúkdómasýkingar. Ef greiningin er röng, mun metrónídazól ekki laga undirliggjandi vandamál.

Hagnýt regla er þessi: ef þú sérð ekki framför eftir nokkra daga meðferðar, eða einkenni eru áfram eftir að þú klárar ávísaða lotu, hafðu samband við lækninn þinn.

Ekki:

• Byrja aftur á afgangs metrónídazóli frá gömlu lyfseðli.
• Taka lyf annars.
• Bæta við sveppalyfi eða öðru sýklalyfi án þess að vita hvað þú ert að meðhöndla.
• Endurtaka lotur án þess að staðfesta greininguna.

Læknirinn þinn gæti þurft að íhuga aðra sýkingu, viðvarandi eða endurteknar BV, nýja útsetningu eða aðra orsök einkenna. Þetta er líka þar sem hvort bráðalæknisþjónusta geti prófað fyrir BV verður hagnýt spurning. Fer eftir heilsugæslustöð, þú gætir þurft á rannsókn eða leggangasvabbi til að staðfesta hvað er að gerast.

Ef þú ert óviss hvort einkenni þín krefjist bráðalæknisþjónustu eða venjulegs tíma, getur ókeypis August AI einkennaleitarvél hjálpað þér að ákveða hvaða stig umönnunar gæti verið viðeigandi.

Leitaðu tafarlaust til bráðalæknis núna ef:

• Þú ert með bólgu í andliti, vörum, tungu eða hálsi eða átt í erfiðleikum með að anda.
• Þú færð flog, alvarlega ringulreið eða tap á samhæfingu.
• Þú færð alvarlegt blöðrulaga, hreistrað eða útbreitt ofnæmisútbrot.
• Þú ert með hita eða kuldahroll með verulegum verkjum í grindarholi eða neðri hluta kviðar.
• Þú ert barnshafandi og ert með alvarlega kviðverki, hita, samdrætti eða leka.
• Þú ert með mikla eða óvenjulega leggangablæðingu með áhyggjuefnum einkennum.

Bókaðu læknisheimsókn tafarlaust ef:

• Einkenni þín hafa ekki batnað eftir að hafa lokið fullri meðferð.
• Einkenni þín versna meðan á meðferð stendur.
• Þetta er þriðja eða síðari BV ástandið innan 12 mánaða.
• Þú færð nýja eða aðra útferð eftir meðferð.
• Þú ert barnshafandi og ert með einkenni BV.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar metrónídazól ef:

• Þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti.
• Þú tekur warfarín eða annað blóðþynnandi lyf.
• Þú tekur litíum eða disulfiram.
• Þú ert með verulega lifrarsjúkdóm.
• Þú hefur áður fengið viðbrögð við metrónídazóli eða öðru nitroimidazole.
• Þú hefur sögu um flogaveiki eða úttaugakerfissjúkdóm.

Fyrir viðvarandi eða endurtekið ástand, 1100 kr. netheimsókn hjá August leyfir bandarískum lækni að skoða einkenni þín og ákvarða hvort meðferð sé viðeigandi. Sýndarheimsókn getur ekki framkvæmt mjaðmagreiningu eða tekið leggangasvab, svo þú gætir verið vísað til staðbundinnar prófunar þegar þörf krefur.

Algengar spurningar

Er metrónídazól öruggt að taka á meðgöngu?

Metrónídazól er oft notað til að meðhöndla einkennalausa BV á meðgöngu, en sérstaka meðferð skal ákveða af fæðingarlækni þínum eða öðrum hæfum heilbrigðisstarfsmanni.

Láttu lækninn þinn vita að þú ert barnshafandi áður en þú byrjar meðferð. Ekki meðhöndla sjálfan þig út frá gömlu lyfseðli eða velja á milli munntæku og legganga lyfja án læknisráðs.

Regluleg skimun og meðferðarákvarðanir eru aðrar en að meðhöndla einhvern sem hefur einkenni. USPSTF mælir ekki með reglulegri BV skimun hjá barnshafandi konum án einkenna sem ekki eru í aukinni áhættu fyrir ótímabæra fæðingu.

Þarf maka minn að vera meðhöndlaður fyrir BV líka?

Regluleg meðferð maka hefur ekki verið hefðbundið mælt með fyrir fyrsta ástandið af BV.

Hins vegar eru endurteknar BV á sviði rannsókna og klínískra leiðbeininga sem eru í þróun. Ef einkenni þín koma endurtekið aftur, sérstaklega í tengslum við sama maka, nefndu það mynstur við lækninn þinn. Hann getur ákveðið hvort meðferð tengd maka sé viðeigandi út frá núverandi leiðbeiningum og aðstæðum þínum.

Er til lausasölulyf sem staðgengill fyrir metrónídazól fyrir BV?

Það er engin lausasölulyf sem er talin jafngild skipti fyrir lyfseðilsskylda meðferð við einkennalausa BV.

Vörur sem markaðssetja fyrir leggangalykt eða pH geta tímabundið breytt einkennum, en þær koma ekki í stað réttar greiningar og viðeigandi örveruheilunarmeðferðar.

Það skiptir máli vegna þess að BV getur líkt eftir sveppasýkingum og sumum kynsjúkdómum. Meðferð á röngum sjúkdómi getur tafið lyfið sem þú þarft raunverulega.

Þarf ég eftirpróf eftir að hafa klárað metrónídazól?

Yfirleitt ekki ef einkenni þín lagast að fullu.

Reglulegt lækningapróf er almennt ekki nauðsynlegt eftir farsæla meðferð. Eftirfylgni verður mikilvægari þegar einkenni eru áfram, koma aftur fljótlega eftir meðferð eða endurtaka sig.

Ef einkenni koma aftur, ekki gera ráð fyrir að þú þurfir aðra lotu af metrónídazóli. Læknirinn þinn gæti viljað staðfesta að vandamálið sé enn BV.

Mun metrónídazól einnig hreinsa sveppasýkingu?

Nei. Metrónídazól meðhöndlar ekki sveppasýkingar.

Metrónídazól miðar að ákveðnum bakteríum og hefur ekki sveppalyfjavirkni gegn Candida. Ef þú færð þykka hvítleita útferð, mikinn kláða eða önnur einkenni sem líta öðruvísi út en venjuleg BV þín, gætir þú verið með sveppasýkingu eða annað ástand sem þarfnast annarrar meðferðar.

Ef þú ert ekki viss um hvað veldur einkennunum, láttu skoða þig frekar en að meðhöndla sjálfan þig út frá útliti eingöngu.

Niðurstaðan

Metrónídazól fyrir BV er ein af venjulegum leiðum til að meðhöndla virkt BV ástand. Venjulegt munntæku meðferðarúrræði er 500 mg tvisvar á dag í 7 daga, á meðan 0,75% legganga hlaup einu sinni á dag í 5 daga er annað aðalúrræði CDC.

Ekki búast við því að lyktin hverfi eftir fyrsta skammtinn. Margir taka eftir bót um dag 2 til 3, en full léttir á einkennum getur tekið lengri tíma. Klárið hvern skammt jafnvel þótt þér líði betur snemma.

Ef þú ert ekki að batna, einkenni eru áfram eftir meðferð, eða BV heldur áfram að koma aftur, ekki bara endurtaka sömu meðferð. Láttu athuga þig aftur og biðja um áætlun til að koma í veg fyrir endurtekningu.

Og ef þú þarft að ræða einkenni þín við lækni, 1100 kr. netheimsókn hjá August getur verið þægilegt upphaf þegar einkenni þín eru viðeigandi fyrir sýndarmeðferð.