Flestir taka eftir að fýlan og útferðin minnkar eftir 48 til 72 klukkustundir frá því að byrjað er á Flagyl (metrónídazóli), með einkenni að mestu horfin um dag 5 til 7. Merki þess að Flagyl virki gegn BV eru smám saman, ekki yfir nótt. Ef ekkert hefur breyst um dag 3, hafðu samband við lækninn þinn.

TL;DR: Lykilatriði

  • Lyfið er virkt í líkamanum innan um eina til tvær klukkustundir, en léttir á einkennum tekur daga vegna þess að skaðinn sem það veldur bakteríum safnast saman yfir skammta.
  • Fýlan dvínar fyrst, útferðarmagn og samkvæmni fylgja á eftir, og kláði eða sviði lagast síðast.
  • Lítið aukning á útferð eða erting fyrstu 24 til 48 klukkustundirnar er venjulega hávaði, ekki bilun.
  • Stundin þar sem þú veist hvort það virkar eða ekki er lok námskeiðsins, ekki dag tvo. Klárið hvern skammt jafnvel þótt þér líði vel.
  • Engin framför um dag 3, eða nein einkenni eftir síðasta skammt, þýðir að þú átt að hringja í lækninn þinn frekar en að bíða.

Merki um að Flagyl virki gegn BV koma í áföngum, ekki yfir nótt

Metrónídazól nær virkum styrk í líkamanum innan um eina til tvær klukkustundir eftir fyrsta skammt, en merki þess að Flagyl virki gegn BV koma fram síðar: fýla og útferð byrja venjulega að dvín yfir 48 til 72 klukkustundir, og flest einkenni lagast um dag 5 til 7. Engin breyting yfirleitt um dag 3 af 7 daga námskeiði er ástæða til að hringja í lækninn þinn.

Þessi seinkun hefur virkni á bak við sig. Metrónídazól dreifist inn í anaeróbar bakteríur og er minnkað í sindurefni sem brjóta DNA-strengi, svo eiturefnafræðilegur skaði byggist upp yfir skammta í stað þess að lenda á einu bretti. Það er líka ástæðan fyrir því að svarið við því hversu langan tíma metrónídazól tekur að virka fyrir BV mælist í dögum frekar en klukkustundum: fyrsta lína meðferðaráætlun CDC er munnlegt metrónídazól 500 mg tvisvar á dag í sjö daga. Að líða betur á degi 2 er eðlilegt. Það er ekki markalínan.

Hversu hratt það virkar skiptir minna máli en hvort þú ert hrein(n) við síðasta skammt

Hversu langan tíma metrónídazól tekur að virka fyrir BV er, heiðarlega, röng próf. Léttir á einkennum liggja á smám saman feril, og hvar þú ert á degi tvö segir mjög lítið um hvar þú verður á degi sjö. Svo ekki hætta snemma þegar hlutirnir lagast. MedlinePlus er ótvírætt um að það að hætta metrónídazóli snemma stofni í hættu ófullkominnri meðferð á undirliggjandi bakteríuójafnvægi.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: fullkominn klára tryggir ekki lækningu. Líkindi á skammtíma lækningu fyrir fjölda daga munnlega eða leggöngum metrónídazól meðferðaráætlanir eru um 65% til 90%, svo merkjanleg minnihluti mistekst samt eftir að hafa gert allt rétt. Cleveland Clinic setur endurmeðferðartölur í um 10% til 15%, og allt að 80% þeirra sem fá BV fá það aftur á einhverjum tímapunkti. Léttir á einkennum er staðgengill, ekki sönnun. BV getur verið til staðar án einkenna.

Fýlan dvínar fyrst, útferð og kláði taka lengri tíma að lagast

Hvenær batna BV einkenni? Nothæft svar er röð, ekki dagsetning. Fýla minnkar venjulega fyrst, útferðarmagn og samkvæmni fylgja á eftir, og kláði eða sviði eru síðast. Fyrir meðferð framleiðir BV venjulega þunna, beinhvíta, gráa eða grænleita útferð með fýlu sem er sterkust eftir kynlíf. Eftir 48 til 72 klukkustundir ætti sú fýla að vera mun minni. Yfir daga 4 til 7 þykknar útferð venjulega í átt að tærri eða venjulegri hvítri og minnkar í magni.

Kláði og sviði eru ekki eins algengir í BV. Ef þú hefur aldrei fundið fyrir þeim, segir fjarvera þeirra við grunninn þér ekkert um hvort sýklalyfið virki. Og vegna þess að útferð breytist venjulega yfir tíðarhringinn þinn, metaðu sjálfa þig miðað við eigin grunn.

Meira útferð á fyrstu tveimur dögum er ekki lyfið að mistakast

Útferð eftir að hafa byrjað á metrónídazóli fyrir BV getur aukist tímabundið, og fyrstu 24 til 48 klukkustundirnar eru best meðhöndlaðar sem aðlögunar gluggi. Lítil auka útferð eða væg erting, með fýlu sem er þegar að dvín, bendir til þess að lyfið virki frekar en að mistakast.

Það sem á ekki heima í þeim glugga er sannarlega nýtt vandamál. Þykk, hvít, ostaleg útferð með miklum kláða bendir til sveppasýkingar af völdum sýklalyfsins, sem er aðskilið mál sem þarfnast annarrar meðferðar. Leggöngu gelformúlur geta einnig valdið staðbundinni ertingu á eigin spýtur. Hvort sem er, ný eða versnandi einkenni réttlæta að hafa samband við lækni: breyting á lit eða samkvæmni útferðar, ný fýla, nýr kláði, sviði, bólga eða sársauki. Bíddu ekki eftir því.

Leggöngu gel getur fundist hraðari en pillan, en það er ekki styttri lausn

Hversu langan tíma tekur metrónídazól gel að virka fyrir BV? Gelið er venjulega skammtað einu sinni á dag í fimm daga og verkar staðbundið í leggöngum, svo léttir á fýlu og útferð getur fundist eins og það komi fyrr en með sjö daga munnlegu námskeiði. Að finna fyrr er ekki betri líkur. Báðar leiðirnar sitja í sömu 65% til 90% skammtíma lækningasviði.

Endalok námskeiðs athugaðu gildir fyrir bæði. Notendur gels meta á lokadegi 5, notendur taflna á lokadegi 7. Staðbundin erting eða sveppasýking eftir sýklalyf getur fylgt gelnotkun og verið mislest sem bilun. Klindamýsín er helsti valkosturinn sem staðbundinn valkostur þegar metrónídazól er ekki þolað, og sú ákvörðun tilheyrir lækninum.

Ef ekkert hefur breyst um dag 3, er það upplýsingar, ekki óþolinmæði

Flagyl sem virkar ekki fyrir BV skiptist í tvo sérstaka prófstaði: engin framför yfirleitt um dag 3 af sjö daga námskeiði, eða nein BV einkenni enn til staðar eftir síðasta skammt. Ef útferð, fýla, kláði eða sviði vara eftir að þú klárar námskeiðið, er leiðbeiningin að hringja í lækninn sem ávísaði frekar en að gera ráð fyrir að meiri tími muni laga það. Námskeið mistakast af ástæðum sem hægt er að bera kennsl á: endursýking, önnur eða samhliða sýking, ónæmar lífverur, misst skammtar. Endurmat er það sem greinir þau. Lengri bið gerir það ekki. Ekki byrja aftur á eftirfarandi sýklalyfjum eða fá lánaðan lyfseðil maka þíns.

Ef þú hefur klárað námskeiðið og einkenni eru enn til staðar, Auglýsingar um 39 $ á netinu bráðameðferðarheimsókn tengir þig við bandarískan lækni sem getur farið yfir námskeiðið sem þú kláraðir og ákveðið hvort endurmeðferð eða próf séu viðeigandi. Læknirinn tekur þá ákvörðun. Sýndarheimsókn getur ekki framkvæmt mjaðmagreiningu eða tekið leggöngusýni í eigin persónu, svo búist við tilvísun ef þörf er á greiningu.

Sum einkenni meðan á meðferð stendur eru ekki BV yfirleitt

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Þú ert með bólgu í andliti eða hálsi, öndunarerfiðleika, eða útbreitt útbrot eða ofsakláða.
  • Þú færð dofa, náladala, máttleysi, krampa eða ringulreið meðan á metrónídazól meðferð stendur.
  • Þú ert með hita, kuldahroll eða verki í mjaðmagrind eða neðri hluta kviðar ásamt útferð, sem getur bent til mjaðmagrindarbólgu frekar en einfaldri BV.
  • Þú ert með mikla leggöngubløðingu óháð tíðahring.

Bókaðu tíma innan næstu viku ef:

  • Einkenni eru óbreytt um dag 3 af sjö daga námskeiði.
  • Einkenni eru enn til staðar eftir síðasta skammt.
  • Þú færð nýja ostalega útferð með kláða.
  • Þetta er þriðja BV tilfellið þitt innan árs.

Ræddu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti.
  • Þú hefur haft fyrri viðbrögð við metrónídazóli eða tinídazóli.
  • Þú tekur lyf sem hafa samskipti við það.

Algengar spurningar

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Flagyl fyrir BV?

Nei. MedlinePlus ráðleggur að forðast áfengi meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti þrjá daga eftir síðasta skammt. Samsetning þess tveggja getur valdið disulfiram-líkum viðbrögðum: roða, ógleði, uppköst, krampa og höfuðverk. Þau viðbrögð eru auðveldlega mislest sem að sýkingin bregðist ekki við, þegar það er í raun drykkurinn, svo það er þess virði að skipuleggja í kringum það áður en þú byrjar.

Er Flagyl öruggt að taka fyrir BV á meðgöngu?

Já, metrónídazól er notað á meðgöngu, en val á lyfi, skammti og leið tilheyrir þinn OB-GYN frekar en einkennaskoðara. Ómeðhöndluð BV á meðgöngu eykur hættuna á ótímabærum fæðingu og lágu fæðingarþyngd, svo það ætti að stjórna beint með þinn fæðinga lækni. Ef þú ert óviss hvort þú sért barnshafandi, farðu yfir snemma merki um meðgöngu fyrst.

Þarf félagi minn líka að fá meðferð við BV?

Ekki venjulega. Hefðbundin BV meðferð er beint að þeim sem hefur einkenni, og regluleg meðferð karla maka er ekki hluti af fyrstu aðgerðaráætlun. Ef þú ert með kvenkyns maka eða BV endurtekur sig eftir farsæl námskeið, ræddu maka umönnun sérstaklega við þinn lækni, þar sem endurtekning er nógu algeng til að vera þess virði samtal frekar en gisk.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af metrónídazóli?

Taktu hann eins fljótt og þú manst eftir því, nema það sé næstum því kominn tími á næsta skammt, í því tilfelli skaltu sleppa þeim sem gleymdist og halda áfram samkvæmt áætlun. Ekki tvöfalda til að ná inn. Misstir skammtar eru algeng ástæða þess að námskeið virkar ekki, svo nefndu alla sem þú slepptir þegar þú skilar þér um einkenni.

Þarf ég eftirfylgni próf til að staðfesta að BV sé horfið?

Ekki venjulega, ef öll einkenni dvínuðu um síðasta skammt. Vegna þess að merki þess að Flagyl virki fyrir BV eru huglæg, verður próf þess virði að biðja um þegar fýla eða útferð dvínar, þegar einkenni koma aftur innan nokkurra vikna, eða þegar þú ert barnshafandi. Spyrðu lækninn hvort endurpróf eða önnur meðferðaráætlun passi við þína aðstæður.

Niðurstaðan

Merki þess að Flagyl virki fyrir BV fylgja feril: virkt lyf innan einnar til tveggja klukkustunda, fýla og útferð dvín yfir 48 til 72 klukkustundir, flest einkenni horfin um dag 5 til 7. Meta sjálfan þig á síðasta skammt, ekki á degi tvö. Engin breyting um dag 3, eða neitt eftir á endanum, þýðir að hringja.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá greiningu og meðferðaráætlanir. Ef þú ert í bráðri læknisfræðilegri neyð, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.