Þegar barnið þitt er veikt er ekki alltaf auðvelt að komast til barnalæknis. Þú gætir verið að fást við vinnu, skóla, ferðalög eða barn sem líður illa og vill ekki fara að heiman. Í sumum aðstæðum getur fjarsjúkdómafræði fyrir börn verið hagnýt leið til að tala við lækni án þess að þurfa að ferðast á skrifstofuna.

En myndbandsheimsókn getur ekki komið í staðinn fyrir alla þætti barnalæknisskoðunar. Sum einkenni má meta með fjarstýringu, en önnur krefjast þess að læknir skoði barnið þitt persónulega, mæli lífsmarka, taki sýni eða panti prófanir.

Spurningin er ekki hvort fjarsjúkdómafræði sé góð eða slæm fyrir börn. Það er hvort myndbandsheimsókn gefur lækninum nægar upplýsingar til að meta barnið þitt á öruggan hátt.

TL;DR: Helstu atriði

  • Fjarsjúkdómafræði getur verið gagnleg við vægum veikindum, eftirfylgniheimsóknum, lyfjaskoðunum, stjórnun langvarandi sjúkdóma og ákveðnum útbrotum eða öðrum sýnilegum einkennum.
  • Myndbandsheimsókn dugir ekki þegar barnið þitt þarf líkamlega skoðun, rannsóknarstofupróf, myndgreiningu eða meira bráða matsþörf.
  • Getur fjarsjúkdómalæknir greint barn? Já, stundum. Læknir getur greint sum sjúkdómsástand með fjarstýringu, en hann gæti mælt með heimsókn persónulega þegar upplýsingarnar sem fáanlegar eru í gegnum myndband eru ekki nægjanlegar.
  • Fyrir börn yngri en 2 ára mælir bandaríska barnalæknafélagið gegn heilsugæslustöðvum í smásöluverslunum, þjónustu í fjarsjúkdómafræði beint til neytenda og aðstæðum án sérfræðikunnáttu í barnalækningum.
  • Fjarsjúkdómafræði yfir landamæri hefur viðbótar leyfisþörf. Reglurnar fara eftir ríkjum og staðsetningu barnsins þegar aðgerðin fer fram.
  • Ef barnið þitt hefur alvarleg eða hratt versnandi einkenni, bíddu ekki eftir venjulegri myndbandsheimsókn. Leitaðu bráðrar eða neyðarhjálpar þegar við á.

Ertu ekki viss hvaða umönnunarstig barnið þitt gæti þurft? Prófaðu ókeypis einkennamat August AI til að skipuleggja einkenni og hugsa um möguleg næstu skref. Ef barnið þitt hefur alvarleg einkenni eða þér finnst það vera í læknisfræðilegu neyðarástandi, ekki nota netprófun. Hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax. Gervismiðlun er ekki greining og ætti ekki að nota í stað mats læknis. Fyrir börn yngri en 2 ára gæti líkamlegt mat barnsins, bráðaþjónusta barna eða bráðamóttaka verið hentugra en fjarþjónusta.

Hvenær er fjarsjúkdómafræði fyrir börn góður kostur?

Bandaríska barnalæknafélagið styður fjarsjúkdómafræði sem hluta af barnalækningum, sérstaklega þegar hún er tengd venjulegu heilsu­liði barnsins. Myndbandsheimsókn getur verið gagnleg þegar læknir getur metið vandamálið með sanngjörnum hætti án líkamlegrar skoðunar.

Dæmi geta verið:

  • Vægt kvefeinkenni
  • Hlaupandi nef eða stífla
  • Sum tilfelli af hósta eða hálsbólgu
  • Uppköst eða niðurgangur þegar engin áhyggju­vænleg viðvörunar­merki eru til staðar
  • Ákveðin útbrot eða húðvandamál sem sjást greinilega í myndavél
  • Eftirfylgni eftir heimsókn persónulega
  • Lyfjaskoðanir eða áfyllingar þegar við á
  • Stjórnun á stöðugu sjúkdómsástandi sem er stöðugt
  • Spurningar um einkenni barnsins eða meðferðaráætlun

Fjarsjúkdómafræði getur einnig verið gagnleg þegar barnalækna­sérfræðingur er ekki nálægt. Venjulegur læknir barnsins getur notað fjarsjúkdómafræði til að hafa samband við sérfræðing á öðrum stað, sérstaklega þegar ferðalög myndu annars gera sér­fræðilega þjónustu erfitt að ná.

Það þýðir ekki að hægt sé að leysa öll vandamál á þessum lista með fjarvinnu. Aldur barnsins, einkenni, sjúkra­saga og geta læknisins til að meta vandamálið skipta öllu máli.

Hvenær dugar myndbandsheimsókn ekki?

Stærsti takmarkaður fjarsjúkdómafræði er einfaldur: læknirinn getur ekki framkvæmt alla þætti líkamlegrar skoðunar í gegnum skjá.

Barn gæti þurft á heimsókn persónulega þegar læknir þarf:

  • Líkamlega skoðun
  • Lífsmarka sem ekki er hægt að fá áreiðanlega með fjarstýringu
  • Hálssótusýni eða annað rannsóknar­stofupróf
  • Þvagsýni
  • Myndgreiningu
  • Eyra­skoðun sem ekki er hægt að framkvæma fullnægjandi með fjarstýringu
  • Meðferð sem krefst aðgerðar persónulega
  • Nánari eftirlit vegna þess að barnið virðist verulega veikt

Bandaríska barnalæknafélagið mælir með því að íhuga heimsókn persónulega við miðlungs til alvarleg veikindi, sumar matsþörf nýrra sjúklinga, aðstæður sem krefjast myndgreiningar eða rannsóknar­vinnu, bólusetningar og velferðar­heimsóknir.

Myndbandsheimsókn þarf ekki að vera allt eða ekkert ákvörðun. Barnið þitt getur byrjað með fjarsjúkdómafræði og læknirinn getur ákveðið að líkamleg skoðun sé nauðsynleg. Fyrir meira um hvað fjarsjúkdómafræði getur og ekki getur meðhöndlað almennt, sjá leiðbeiningar okkar um símataxí í bráðamóttöku: hvað það meðhöndlar og hvað ekki.

Getur fjarsjúkdómalæknir greint barn?

Já, í sumum tilfellum.

Læknir getur safnað sjúkra­sögu, spurt spurninga um einkenni, fylgst með útliti og hegðun barnsins þíns og stundum skoðað sýnileg einkenni í gegnum myndavélina. Þetta getur gefið nægar upplýsingar til að greina eða mæla með meðferð.

Til dæmis getur læknir metið sum óþægileg veikindi með fjarstýringu. Hann getur einnig ákvarðað að barnið þitt þurfi á heimsókn persónulega að halda frekar en að reyna að greina vandamálið í gegnum myndband.

AAP bendir á að myndbandsheimsóknir leyfa læknum að fylgjast með hlutum eins og virkni barnsins, öndun, samskiptum og almennu útliti. Ef myndbandsheimsóknin gefur ekki nægar upplýsingar, gæti læknirinn mælt með heimsókn á skrifstofu, bráðaþjónustu eða neyðarþjónustu.

Svo fjarsjúkdómafræðileg greining er ekki endilega óæðri einfaldlega vegna þess að hún á sér stað í gegnum skjá. Mikilvæga spurningin er hvort læknirinn hafi nægar upplýsingar til að taka örugga klíníska ákvörðun.

Hvað með ungbörn og smábörn?

Aldur skiptir máli þegar ákvarðað er hvort fjarsjúkdómafræði sé viðeigandi.

Mjög ung börn geta verið erfiðari að meta með fjarstýringu og ástand þeirra getur breyst hratt. Leiðbeiningar AAP segja að þær mæli ekki með heilsugæslustöðvum í smásöluverslunum, þjónustu í fjarsjúkdómafræði beint til neytenda eða aðstæðum án sérfræðikunnáttu í barnalækningum fyrir börn yngri en 2 ára. Fyrir ungbörn og smábörn sem þurfa umönnun samdægurs mælir AAP með barnalækni, sérhæfðri bráðaþjónustu fyrir börn eða bráðamóttöku, allt eftir aðstæðum.

Það þýðir ekki að fjarsjúkdómafræði geti aldrei verið notuð fyrir barn undir 2 ára. Fjarsjúkdómafræði getur enn verið hluti af umönnun sem veitt er í gegnum stofnaða barnalækna­heilsugæslustöð eða notuð til viðeigandi eftirfylgni. Mikilvægur munur er hvort þjónustan er hönnuð og mannað til að veita viðeigandi barnalækna­þjónustu.

Hvaða einkenni ætti ekki að bíða með fyrir venjulegri myndbandsheimsókn?

Sum einkenni krefjast skjótrar líkamlegrar matsþarfar.

Leitaðu bráðrar aðstoðar vegna merkjanna eins og alvarlegra öndunar­erfiðleika, blárra eða grárra vara eða húðar, barns sem erfitt er að vekja eða óvenju óvið­kvæms, flogaveiki, alvarlegs ofþornunar eða annarra einkenna sem fá þig til að halda að barnið þitt gæti verið alvarlega veikt.

Ef þú ert ekki viss hvort aðstæður séu neyðarástand, getur það að hafa samband við barnalækni barnsins þíns eða viðeigandi bráða­þjónustu hjálpað þér að ákveða hvað þú átt að gera. Fyrir frekari leiðbeiningar um val á milli mismunandi umönnunar­stiga, sjá leiðbeiningar okkar um bráðaþjónusta gegn bráðamóttöku: hvernig á að ákveða á 60 sekúndum.

Hvernig ættu foreldrar að búa sig undir fjarsjúkdóma­fræði­heimsókn hjá barnalækni?

Lítil undirbúningur getur gert myndbandsheimsókn mun gagnlegri.

Hafðu barnið þitt nálægt. Læknirinn gæti þurft að sjá andlit barnsins þíns, öndun, húð eða almenna hegðun.

Skrifaðu niður einkennin. Láttu fylgja með hvenær þau byrjuðu og hvort þau eru að batna eða versna.

Hafðu lyf tiltæk. Þekktu nöfn, skammta og hvenær barnið þitt tók þau síðast.

Þekktu sjúkra­sögu barnsins þíns. Nefndu ofnæmi, langvarandi sjúkdóma, nýleg veikindi og viðeigandi meðferðir.

Hafðu hitamæli tiltækan. Læknirinn gæti spurt um líkamshita barnsins þíns.

Notaðu vel upplýst, hljóðlátt svæði. Þú ættir að geta heyrt lækninn greinilega og barnið þitt ætti að vera sýnilegt í myndavél.

Vertu tilbúinn að skipta yfir í umönnun persónulega. Ef læknirinn getur ekki metið vandamálið á öruggan hátt með fjarstýringu, fylgdu ráðleggingum um heimsókn á skrifstofu, bráðaþjónustu eða neyðarmats.

Ef barnið þitt fær þjónustu frá öðrum en sínum venjulega barnalækni, deildu heimsóknar­upplýsingum með reglulegum heilsu­gæslu­veitanda barnsins þegar mögulegt er. Að halda heilsu­liðinu upplýstu getur hjálpað til við að koma í veg fyrir bil í umönnun og endurteknar prófanir.

Hvað með fjarsjúkdómafræði yfir landamæri?

Foreldrar lenda stundum í þessu vandamáli þegar þeir ferðast með barn eða dvelja tímabundið í öðru ríki.

Fjarsjúkdómafræði yfir landamæri er háð leyfis­reglum ríkisins. HHS útskýrir að heilsu­gæslu­veitendur þurfa almennt að hafa leyfi eða lög­leg­an rétt til að starfa í ríkinu þar sem sjúklingurinn er stað­settur. Ríki geta notað mismunandi aðferðir, þar á meðal full leyfis­veitingu, bráðabirgða­lög um starfsemi, gagn­kvæmni, fjarsjúkdóma­fræði­skráningu eða land­amæra­samninga.

Fyrir fjarsjúkdómafræði er líkamleg staðsetning barnsins þíns við aðgerðina mikil­vægt. Ef þú ert á ferðalagi og barnið þitt er tímabundið í öðru ríki, láttu veitandann vita fyrir aðgerðina frekar en að gera ráð fyrir að sömu reglur gildi.

Sum sam­starfs­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

Ef barnið þitt er veikt, er ekki alltaf auðvelt að komast á barnalæknastofu. Þú gætir verið að fást við vinnu, skóla, ferðalög eða barn sem líður illa og vill ekki fara að heiman. Í sumum tilfellum getur fjarsjúkdómafræði fyrir börn verið hagnýt leið til að tala við lækni án þess að þurfa að ferðast á skrifstofuna.

En myndbandsheimsókn getur ekki komið í staðinn fyrir alla þætti barnalæknisskoðunar. Sum einkenni má meta með fjarstýringu, en önnur krefjast þess að læknir skoði barnið þitt persónulega, mæli lífsmarka, taki sýni eða panti prófanir.

Spurningin er ekki hvort fjarsjúkdómafræði sé góð eða slæm fyrir börn. Það er hvort myndbandsheimsókn gefur lækninum nægar upplýsingar til að meta barnið þitt á öruggan hátt.

TL;DR: Helstu atriði

  • Fjarsjúkdómafræði getur verið gagnleg við vægum veikindum, eftirfylgniheimsóknum, lyfjaskoðunum, stjórnun langvarandi sjúkdóma og ákveðnum útbrotum eða öðrum sýnilegum einkennum.
  • Myndbandsheimsókn dugir ekki þegar barnið þitt þarf líkamlega skoðun, rannsóknarstofupróf, myndgreiningu eða meira bráða matsþörf.
  • Getur fjarsjúkdómalæknir greint barn? Já, stundum. Læknir getur greint sum sjúkdómsástand með fjarstýringu, en hann gæti mælt með heimsókn persónulega þegar upplýsingarnar sem fáanlegar eru í gegnum myndband eru ekki nægjanlegar.
  • Fyrir börn yngri en 2 ára mælir bandaríska barnalæknafélagið gegn heilsugæslustöðvum í smásöluverslunum, þjónustu í fjarsjúkdómafræði beint til neytenda og aðstæðum án sérfræðikunnáttu í barnalækningum.
  • Fjarsjúkdómafræði yfir landamæri hefur viðbótar leyfisþörf. Reglurnar fara eftir ríkjum og staðsetningu barnsins þegar aðgerðin fer fram.
  • Ef barnið þitt hefur alvarleg eða hratt versnandi einkenni, bíddu ekki eftir venjulegri myndbandsheimsókn. Leitaðu bráðrar eða neyðarhjálpar þegar við á.

Ertu ekki viss hvaða umönnunarstig barnið þitt gæti þurft? Prófaðu ókeypis einkennamat August AI til að skipuleggja einkenni og hugsa um möguleg næstu skref. Ef barnið þitt hefur alvarleg einkenni eða þér finnst það vera í læknisfræðilegu neyðarástandi, ekki nota netprófun. Hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax. Gervismiðlun er ekki greining og ætti ekki að nota í stað mats læknis. Fyrir börn yngri en 2 ára gæti líkamlegt mat barnsins, bráðaþjónusta barna eða bráðamóttaka verið hentugra en fjarþjónusta.

Hvenær er fjarsjúkdómafræði fyrir börn góður kostur?

Bandaríska barnalæknafélagið styður fjarsjúkdómafræði sem hluta af barnalækningum, sérstaklega þegar hún er tengd venjulegu heilsu­liði barnsins. Myndbandsheimsókn getur verið gagnleg þegar læknir getur metið vandamálið með sanngjörnum hætti án líkamlegrar skoðunar.

Dæmi geta verið:

  • Vægt kvefeinkenni
  • Hlaupandi nef eða stífla
  • Sum tilfelli af hósta eða hálsbólgu
  • Uppköst eða niðurgangur þegar engin áhyggju­vænleg viðvörunar­merki eru til staðar
  • Ákveðin útbrot eða húðvandamál sem sjást greinilega í myndavél
  • Eftirfylgni eftir heimsókn persónulega
  • Lyfjaskoðanir eða áfyllingar þegar við á
  • Stjórnun á stöðugu sjúkdómsástandi sem er stöðugt
  • Spurningar um einkenni barnsins eða meðferðaráætlun

Fjarsjúkdómafræði getur einnig verið gagnleg þegar barnalækna­sérfræðingur er ekki nálægt. Venjulegur læknir barnsins getur notað fjarsjúkdómafræði til að hafa samband við sérfræðing á öðrum stað, sérstaklega þegar ferðalög myndu annars gera sér­fræðilega þjónustu erfitt að ná.

Það þýðir ekki að hægt sé að leysa öll vandamál á þessum lista með fjarvinnu. Aldur barnsins, einkenni, sjúkra­saga og geta læknisins til að meta vandamálið skipta öllu máli.

Hvenær dugar myndbandsheimsókn ekki?

Stærsti takmarkaður fjarsjúkdómafræði er einfaldur: læknirinn getur ekki framkvæmt alla þætti líkamlegrar skoðunar í gegnum skjá.

Barn gæti þurft á heimsókn persónulega þegar læknir þarf:

  • Líkamlega skoðun
  • Lífsmarka sem ekki er hægt að fá áreiðanlega með fjarstýringu
  • Hálssótusýni eða annað rannsóknar­stofupróf
  • Þvagsýni
  • Myndgreiningu
  • Eyra­skoðun sem ekki er hægt að framkvæma fullnægjandi með fjarstýringu
  • Meðferð sem krefst aðgerðar persónulega
  • Nánari eftirlit vegna þess að barnið virðist verulega veikt

Bandaríska barnalæknafélagið mælir með því að íhuga heimsókn persónulega við miðlungs til alvarleg veikindi, sumar matsþörf nýrra sjúklinga, aðstæður sem krefjast myndgreiningar eða rannsóknar­vinnu, bólusetningar og velferðar­heimsóknir.

Myndbandsheimsókn þarf ekki að vera allt eða ekkert ákvörðun. Barnið þitt getur byrjað með fjarsjúkdómafræði og læknirinn getur ákveðið að líkamleg skoðun sé nauðsynleg. Fyrir meira um hvað fjarsjúkdómafræði getur og ekki getur meðhöndlað almennt, sjá leiðbeiningar okkar um símataxí í bráðamóttöku: hvað það meðhöndlar og hvað ekki.

Getur fjarsjúkdómalæknir greint barn?

Já, í sumum tilfellum.

Læknir getur safnað sjúkra­sögu, spurt spurninga um einkenni, fylgst með útliti og hegðun barnsins þíns og stundum skoðað sýnileg einkenni í gegnum myndavélina. Þetta getur gefið nægar upplýsingar til að greina eða mæla með meðferð.

Til dæmis getur læknir metið sum óþægileg veikindi með fjarstýringu. Hann getur einnig ákvarðað að barnið þitt þurfi á heimsókn persónulega að halda frekar en að reyna að greina vandamálið í gegnum myndband.

AAP bendir á að myndbandsheimsóknir leyfa læknum að fylgjast með hlutum eins og virkni barnsins, öndun, samskiptum og almennu útliti. Ef myndbandsheimsóknin gefur ekki nægar upplýsingar, gæti læknirinn mælt með heimsókn á skrifstofu, bráðaþjónustu eða neyðarþjónustu.

Svo fjarsjúkdómafræðileg greining er ekki endilega óæðri einfaldlega vegna þess að hún á sér stað í gegnum skjá. Mikilvæga spurningin er hvort læknirinn hafi nægar upplýsingar til að taka örugga klíníska ákvörðun.

Hvað með ungbörn og smábörn?

Aldur skiptir máli þegar ákvörðun er tekin um hvort fjarsjúkdómafræði sé viðeigandi.

Mjög ung börn geta verið erfiðari að meta með fjarstýringu og ástand þeirra getur breyst hratt. Leiðbeiningar AAP segja að þær mæli ekki með heilsugæslustöðvum í smásöluverslunum, þjónustu í fjarsjúkdómafræði beint til neytenda eða aðstæðum án sérfræðikunnáttu í barnalækningum fyrir börn yngri en 2 ára. Fyrir ungbörn og smábörn sem þurfa umönnun samdægurs mælir AAP með barnalækni, sérhæfðri bráðaþjónustu fyrir börn eða bráðamóttöku, allt eftir aðstæðum.

Það þýðir ekki að fjarsjúkdómafræði geti aldrei verið notuð fyrir barn undir 2 ára. Fjarsjúkdómafræði getur enn verið hluti af umönnun sem veitt er í gegnum stofnaða barnalækna­heilsugæslustöð eða notuð til viðeigandi eftirfylgni. Mikilvægur munur er hvort þjónustan er hönnuð og mannað til að veita viðeigandi barnalækna­þjónustu.

Hvaða einkenni ætti ekki að bíða með fyrir venjulegri myndbandsheimsókn?

Sum einkenni krefjast skjótrar líkamlegrar matsþarfar.

Leitaðu bráðrar aðstoðar vegna merkjanna eins og alvarlegra öndunar­erfiðleika, blárra eða grárra vara eða húðar, barns sem erfitt er að vekja eða óvenju óvið­kvæms, flogaveiki, alvarlegs ofþornunar eða annarra einkenna sem fá þig til að halda að barnið þitt gæti verið alvarlega veikt.

Ef þú ert ekki viss hvort aðstæður séu neyðarástand, getur það að hafa samband við barnalækni barnsins þíns eða viðeigandi bráða­þjónustu hjálpað þér að ákveða hvað þú átt að gera. Fyrir frekari leiðbeiningar um val á milli mismunandi umönnunar­stiga, sjá leiðbeiningar okkar um bráðaþjónusta gegn bráðamóttöku: hvernig á að ákveða á 60 sekúndum.

Hvernig ættu foreldrar að búa sig undir fjarsjúkdóma­fræði­heimsókn hjá barnalækni?

Lítil undirbúningur getur gert myndbandsheimsókn mun gagnlegri.

Hafðu barnið þitt nálægt. Læknirinn gæti þurft að sjá andlit barnsins þíns, öndun, húð eða almenna hegðun.

Skrifaðu niður einkennin. Láttu fylgja með hvenær þau byrjuðu og hvort þau eru að batna eða versna.

Hafðu lyf tiltæk. Þekktu nöfn, skammta og hvenær barnið þitt tók þau síðast.

Þekktu sjúkra­sögu barnsins þíns. Nefndu ofnæmi, langvarandi sjúkdóma, nýleg veikindi og viðeigandi meðferðir.

Hafðu hitamæli tiltækan. Læknirinn gæti spurt um líkamshita barnsins þíns.

Notaðu vel upplýst, hljóðlátt svæði. Þú ættir að geta heyrt lækninn greinilega og barnið þitt ætti að vera sýnilegt í myndavél.

Vertu tilbúinn að skipta yfir í umönnun persónulega. Ef læknirinn getur ekki metið vandamálið á öruggan hátt með fjarstýringu, fylgdu ráðleggingum um heimsókn á skrifstofu, bráðaþjónustu eða neyðarmats.

Ef barnið þitt fær þjónustu frá öðrum en sínum venjulega barnalækni, deildu heimsóknar­upplýsingum með reglulegum heilsu­gæslu­veitanda barnsins þegar mögulegt er. Að halda heilsu­liðinu upplýstu getur hjálpað til við að koma í veg fyrir bil í umönnun og endurteknar prófanir.

Hvað með fjarsjúkdómafræði yfir landamæri?

Foreldrar lenda stundum í þessu vandamáli þegar þeir ferðast með barn eða dvelja tímabundið í öðru ríki.

Fjarsjúkdómafræði yfir landamæri er háð leyfis­reglum ríkisins. HHS útskýrir að heilsu­gæslu­veitendur þurfa almennt að hafa leyfi eða lög­leg­an rétt til að starfa í ríkinu þar sem sjúklingurinn er stað­settur. Ríki geta notað mismunandi aðferðir, þar á meðal full leyfis­veitingu, bráðabirgða­lög um starfsemi, gagn­kvæmni, fjarsjúkdóma­fræði­skráningu eða land­amæra­samninga.

Fyrir fjarsjúkdómafræði er líkamleg staðsetning barnsins þíns við aðgerðina mikil­vægt. Ef þú ert á ferðalagi og barnið þitt er tímabundið í öðru ríki, láttu veitandann vita fyrir aðgerðina frekar en að gera ráð fyrir að sömu reglur gildi.

Sum sam­starfs­samningar geta auð­veldað land­amæra­starfsemi fyrir þátt­tak­enda lækna, en hæfi og kröfur eru mismunandi.

Getur fjarsjúkdómafræði komið í stað barnalæknis?

Yfirleitt er betra að hugsa um fjarsjúkdómafræði sem annan aðgang að barnalækna­þjónustu frekar en stað­gengil fyrir barnalækni barnsins þíns.

AAP leggur áherslu á mikil­vægi heilsugæslu­heimsins barnsins, þar sem umönnun er sam­ræmd með reglulegu heilsu­gæslu­liði barnsins. Fjarsjúkdómafræði getur verið hluti af þeim sam­bandi, þar á meðal fyrir eftir­fylgni, bráðar áhyggjur, stjórnun lang­varandi sjúkdóma og aðgang að sér­fræðingum.

Sím­heimsókn getur einnig verið gagn­leg þegar valið er að fresta umönnun vegna þess að erfitt er að komast á skrif­stofuna. En þægindi ættu ekki að ráða umönnunar­stigi þegar barn þarf skoðun eða prófanir.

Niðurstaðan

Fjarsjúkdómafræði fyrir börn getur verið gagn­leg við ákveðin væg veikindi, eftir­fylgni­heimsóknir, lyfja­spurningar, stjórnun lang­varandi sjúkdóma og vandamál sem hægt er að meta með sanngjörnum hætti í gegnum myndband.

Það er ekki rétti kosturinn fyrir allar aðstæður. Ef barnið þitt þarf líkamlega skoðun, prófanir, mynd­greiningu eða bráða­með­ferð, gæti læknirinn mælt með heimsókn persónu­lega.

Og ef þú spyrð þig getur fjarsjúkdóma­læknir greint barnið þitt, svarið er já, í sumum að­stæðum. Greiningin veltur enn á því hvort læknirinn hefur nægar upp­lýsingar til að taka örugga ákvörðun.

Fyrir fjöl­skyld­ur sem nota fjarsjúkdóma­fræði á ferðalagi, mundu að fjarsjúkdóma­fræði yfir land­amæri getur haft í för með sér við­bótar leyfis­reglur byggðar á stað­setningu barnsins við heimsóknina.

Mark­miðið er ekki að velja mynd­bands­um­önnun í hvert skipti. Það er að nota þá tegund umönnunar sem veitir barninu þínu við­eig­andi mat án þess að fresta þeirri umönnun persónu­lega sem það gæti þurft.