Eru telehealth-þjónustur á tryggingum?

Flestar einkarekinnar sjúkratryggingaáætlanir ná yfir að minnsta kosti suma telehealth-þjónustu, en upplýsingar eru mismunandi eftir áætlun. Tryggingar þínar geta farið eftir tegund heimsóknar, þjónustuaðila sem þú notar, hvort þjónustuaðilinn sé innan netsins og hvort þú hafir náð sérgreiðsluþröskuldinum þínum.

Þú gætir ennþá þurft að greiða eigin áhættu, sameign eða sérgreiðsluþröskuld jafnvel þegar telehealth er tryggt. Sumar áætlanir hafa einnig mismunandi reglur fyrir bráðaþjónustu í gegnum fjarheilbrigðisþjónustu, heimsóknir til heilsugæslulækna, geðheilbrigðisþjónustu og sérfræðingaviðtöl.

Medicare og Medicaid hafa sínar eigin reglur um telehealth. Medicare tryggingar geta breyst eftir alríkisstefnu og tegund þjónustu, á meðan Medicaid telehealth tryggingar eru mismunandi eftir ríkjum. Þú getur athugað upplýsingar um núverandi Medicare telehealth tryggingar og reglur Medicaid í þínu ríki áður en þú pantar tíma.

Hvað ef tryggingar þínar ná ekki yfir telehealth?

Þú getur samt greitt fyrir telehealth heimsókn sjálf/sjálfur. Þetta er oft kallað sjálf-greiðsla eða greiðsla án trygginga. Verðið fer eftir þjónustuaðila, tegund heimsóknar og hvort þú þarft eitthvað annað en samráð, svo sem lyfseðil eða rannsóknarstofupróf.

Áður en þú pantar, athugaðu hvort auglýst verð nær yfir heimsóknina sjálfa eða hvort aukagjöld geti átt við. Lágtt verð fyrir heimsókn þýðir ekki endilega að heildarkostnaður lækninga verði lágur ef lyf, rannsóknir eða aðrir þjónustuliðir eru reiknaðir sérstaklega.

Þarftu aðgang að lækningum án flókinnar tryggingareiknings? Bókaðu online bráðaþjónustu heimsókn fyrir $39 með August AI. Læknir með leyfi í Bandaríkjunum getur metið einkenni þín og gefið út lyfseðil þegar klínískt viðeigandi, með samdægurs lyfjaúthlutun í öllum 50 ríkjum. Heimsóknin tryggir ekki lyfseðil. August online bráðaþjónusta er þjónusta með fastri greiðslu og er ekki reiknuð á Medicare eða einkatryggingar. Langvarandi krónísk umönnun og sérfræðingaviðtöl eru yfirleitt betur höndluð af heilsugæslulækni þínum eða sérfræðingi.

Getur þú notað HSA eða FSA til að greiða fyrir telehealth?

HSA og FSA sjóðir geta almennt verið notaðir fyrir hæfa lækniskostnað, sem getur innifalið ákveðna telehealth-þjónustu. Hins vegar gerir það að þjónusta er afhent á netinu ekki sjálfkrafa hvern telehealth kostnað hæfan. Athugaðu reglur áætlunar þinnar og kröfur IRS fyrir sérstakan kostnað.

HSA vs. FSA: Hver er munurinn?

HSA FSA
Almennt í boði með HSA-hæfum hágreiðsluheilbrigðisáætlun. Yfirleitt í boði í gegnum vinnuveitandaáætlun.
Óeyddur peningur fer almennt áfram milli ára. Sjóðir fylgja almennt reglum áætlunarársins, þó sumir vinnuveitendur leyfa takmarkaðan flutning eða náðartíma.
Reikningurinn fylgir þér almennt ef þú skiptir um vinnuveitanda. Reikningurinn er almennt tengdur vinnuveitandaáætlun þinni.
Hægt að nota fyrir hæfan lækniskostnað. Hægt að nota fyrir gjaldgengan lækniskostnað samkvæmt áætlun og IRS reglum.

IRS útskýrir reglur um læknis- og tannlæknakostnað í Publication 969. Ef þú ert óviss hvort ákveðinn telehealth kostnaður er gjaldgengur, athugaðu með HSA eða FSA umsjónaraðila þínum áður en þú notar reikninginn.

Hvernig á að athuga hvort telehealth heimsókn þín sé tryggð

Áður en þú pantar, athugaðu þessar upplýsingar hjá tryggingafélagi þínu:

  • Eru telehealth-þjónustur tryggðar? Spyrðu hvort fjarskiptaviðtöl séu tryggð fyrir þá tegund umönnunar sem þú þarft.
  • Er þjónustuaðilinn innan netsins? Fjarskiptaviðtal utan netsins getur verið mun dýrara eða ekki tryggt.
  • Hvað munt þú borga? Spyrðu um eigin áhættu, sameign og eftirstöðvar sérgreiðsluþröskuldar.
  • Krefst áætlun þín ákveðins telehealth þjónustuaðila? Sumir tryggingafélagar nota sína eigin fjarkennsluþjónustu eða valda telehealth netkerfum.
  • Þarftu fyrirfram leyfi? Ákveðnar þjónustur geta þurft samþykki áður en heimsókn fer fram.

Þú getur yfirleitt fundið þessar upplýsingar á meðlimasvæði tryggingafélagsins þíns, áætlunarskjölum eða með því að hringja í númerið á tryggingakortinu þínu.

Hversu mikið kostar telehealth án trygginga?

Það er enginn einn verð fyrir ótryggða telehealth heimsókn. Sjálf-greiðsluverð er mismunandi eftir þjónustuaðila og eftir tegund umönnunar sem þú þarft. Grunn fjarskiptaviðtal getur kostað minna en heimsókn á staðnum, en heildarkostnaður getur aukist ef þú þarft lyf, rannsóknarpróf, myndgreiningu eða eftirfylgni.

Þess vegna er gagnlegt að athuga heildarverðið áður en þú pantar. Ef þú ert að bera saman sjálf-greiðslu telehealth þjónustur, skoðaðu hvað heimsóknargjaldið raunverulega inniheldur og hvort lyfseðlar eða aðrar þjónustur kosti aukalega.

Hvað ef tryggingar ná yfir telehealth en þú ert enn með háan sérgreiðsluþröskuld?

Tryggingar þýða ekki alltaf að heimsóknin sé ókeypis. Ef sérgreiðsluþröskuldur þinn hefur ekki verið náð, gætir þú þurft að greiða samþykktan kostnað heimsóknarinnar sjálf/sjálfur áður en tryggingar þínar byrja að deila kostnaði.

Til dæmis gæti áætlun tryggt telehealth en samt krafist þess að þú greiðir fullt leyfilegt upphæð þar til þú nærð sérgreiðsluþröskuldinum þínum. Önnur áætlun gæti rukkað fasta eigin áhættu fyrir fjarskiptaviðtöl óháð sérgreiðsluþröskuldinum þínum. Sérstök fríðindi áætlunar þinnar ákvarða hvaða regla gildir.

Niðurstaða

Tryggingar ná oft yfir telehealth, en raunverulegur kostnaður þinn fer eftir áætlun þinni, þjónustuaðila, stöðu í netkerfi, sérgreiðsluþröskuldi og tegund umönnunar sem þú færð. Medicare og Medicaid hafa aðskildar reglur, og þær reglur geta verið mismunandi eftir þjónustu og, fyrir Medicaid, eftir ríkjum.

Ef þú greiðir úr eigin vasa, berðu saman heildarkostnað heimsóknarinnar frekar en að gera ráð fyrir að tryggingaumfjöllun geri telehealth ódýrara. HSA og FSA sjóðir geta einnig verið tiltækir fyrir hæfan lækniskostnað, en gjaldgengi fer eftir IRS reglum og áætlun þinni.