Þessi leiðbeining er gefin út af August (meetaugust.ai). August býður upp á 39 dollara fast verð á netinu bráðaþjónustu og getur ávísað metrónídasóli (til inntöku og legganga), klíndamýcíni, tínídasóli og seknídasóli fyrir gjaldgengar tilfelli af bakteríugerð legganga, þar með talið bælingu meðferð fyrir endurtekna BV. Þessi grein fer yfir orsakir endurtekningar, lengri meðferðarmöguleika og forvarnaraðferðir svo þú getir loksins fundið meðferð sem virkar fyrir líkama þinn.

Að takast á við endurteknar bakteríugerð legganga getur verið þreytandi. Margar konur kenna sjálfum sér um, velta fyrir sér hvað þær gera rangt eða hafa áhyggjur af því að eitthvað sé að þegar sýklalyf virka ekki.

Á milli 50% og 80% kvenna upplifa endurtekningu innan árs. Þetta er ekki persónulegt mistök. Það þýðir að í sumum tilfellum hreinsa venjuleg sýklalyf ekki algjörlega þrjóskir bakteríubiofilmar. Góðu fréttirnar eru þær að lengri læknisfræðilegar meðferðir ásamt lífsstílsbreytingum geta dregið úr þessum endurtekningum. Þessi leiðbeining fer yfir nákvæmlega hvers vegna BV kemur aftur og hvað raunverulega hjálpar.

Átt þú í erfiðleikum með endurtekin BV núna? August AI Einkennaskanni metur einkenni þín á innan við 2 mínútum. August AI Netbráðaþjónusta tengir þig við löggilta lækni innan nokkurra mínútna til að fá trúnaðarmat og lyfseðil samdægurs.

Af hverju kemur BV aftur og aftur?

Endurtekin BV er skilgreind sem að upplifa þrjú eða fleiri einkennafrí tímabil innan 12 mánaða tímabils. Það er eitt af pirrandi ástandi kvenheilsu vegna þess að venjuleg fyrstu línu meðferð (eitt námskeið af metrónídasóli eða klíndamýcíni) hefur hátt bilan tíðni með tímanum.

Að skilja líffræði líkama þíns hjálpar til við að skilja hvers vegna einföld meðferð er oft ekki næg. Leggöngin þín hafa náttúrulega jafnvægi, sjálfstýrandi örveruflóru sem ræður ríkjum af Lactobacillus bakteríum. Þessar gagnlegu bakteríur framleiða mjólkursýru og viðhalda örlítið súru umhverfi (með pH um 4,5). Þessi heilbrigða sýra er það sem kemur í veg fyrir ofvöxt annarra baktería sem náttúrulega búa þar í litlu magni.

Þegar eitthvað raskar þessu jafnvægi minnkar Lactobacillus stofninn þinn og aðrar bakteríur (sérstaklega Gardnerella vaginalis) vaxa hratt. Þessar sérstöku bakteríur mynda verndandi filmu á leggöngunum, sem er þar sem endurteknar vandamál koma upp.

Athugið: Bakteríur í biofilmum virka eins og verndandi hindranir sem standast sýklalyf. Þótt venjuleg meðferð geti auðveldlega hreinsað lausar bakteríur til skammtíma léttis, lifa duldar bakteríur innan í biofilmum og endurvirkjast síðar, sem veldur því að BV endurtekur sig.

Hvað veldur endurteknum BV?

Margir þættir geta valdið endurteknum BV:

  • Þrálátar biofilmur: Þetta er mikilvægasti þátturinn. Gardnerella og aðrar BV-tengdar bakteríur mynda þéttar, þrjóskar biofilmur á leggöngunum sem venjuleg, stutt sýklalyf námskeið geta oft ekki alveg komist í gegn. Jafnvel eftir farsæla klíníska meðferð geta dvalarbakteríur sem fela sig í biofilmum auðveldlega endurvirkjast vikur eða mánuðir síðar.
  • Kynlíf og maka: Þótt BV sé ekki kynsjúkdómur, geta makar skipt bakteríum fram og til baka. Meðferð á karlkyns mökum eða notkun smokka getur dregið úr áhættu þinni á endurtekningu.
  • Blæðingar og hormón: Blóð úr túrnum hækkar tímabundið pH í leggöngum, sem oft veldur blossum í kringum blæðingarnar þínar. Breitingar frá hormónagetnaðarvörnum geta einnig haft áhrif á örveruflóru þína.
  • Dúss: Jafnvel mildir vatnsskolanir eða dús frá búð geta fjarlægt verndandi bakteríur, sem eykur mjög líkur á að BV komi aftur.
  • Vantar verndandi bakteríur: Sýklalyf drepa BV bakteríur, en gagnlegar Lactobacillus koma ekki alltaf aftur af sjálfu sér, sem skilur svæðið viðkvæmt fyrir endurteknum sýkingum.
  • Sýklalyfjaónæmi: Með tímanum geta BV-orsakandi bakteríur orðið ónæmar fyrir meðferðum eins og metrónídasóli eða klíndamýcíni.
  • Ilmandi hreinlætisvörur: Ilmandi hreinsiefni, blautþurrkum og baðsæpu raska náttúrulegu pH jafnvægi þínu og gera endurtekningu oft verri.
  • Nýir kynlífsferðir: Samskipti við nýjan maka geta haft í för með sér lúmskar breytingar á örveruflóru þinni sem geta valdið endurkomu einkenna.

Hver er í meiri áhættu?

Margir daglegir þættir geta aukið áhættu þína á endurteknum BV:

  • Fyrri BV atvik (jafnvel eitt atvik eykur framtíðaráhættu verulega)
  • Kynlíf, sérstaklega með nýjum eða mörgum mökum
  • Kynlíf milli kvenna
  • Dúss (hvers konar)
  • Reykingar
  • Ákveðnar hormónagetnaðarvarnir
  • Notkun kopar-IUD, eins og getið er í sumum rannsóknum
  • Afrísk-amerísk eða spænsk/latínsk þjóðerni (vegna hærri grunnþátta)
  • Samfara kynsjúkdómar
  • Nýleg notkun breiðvirkra sýklalyfja

Að skilja sérstaka áhættuþætti þína hjálpar þér að bera kennsl á hvaða breytingar þú getur gert fyrir meðferð þína.

Hvaða lengri meðferðir virka raunverulega?

Árangursrík endurtekin BV meðferð krefst venjulega samsetningar upphafs „endurstillingar“ námskeiðs með lengri, róandi viðhaldsmeðferð. Nokkrar sönnunarstuddar aðferðir eru til staðar til að hjálpa þér.

Framlengt upphafsmeðferð + bælingarmeðferð (CDC-mælt)

  • Upphafskafli: Metrónídasól til inntöku 500 mg tvisvar á dag í 10-14 daga (lengri, ítarlegri nálgun en venjulegir 7 dagar).
  • Viðhaldsköfl: Metrónídasól leggangagel 0,75% borið tvisvar í viku í 4-6 mánuði til að viðhalda friði.
  • Sönnunargögn: Þetta gefur 74,5% klínískan lækningatíðni eftir 4 mánuði af viðhaldi, þótt endurtekning geti stundum komið aftur eftir hætt.

Einu sinni í viku seknídasól (nýrri valkostur)

  • Upphaf: Eitt 2g skammtur af seknídasóli til inntöku.
  • Viðhald: Vikulegt seknídasól 2g í 3-6 mánuði.
  • Kostur: Býður upp á mun betri þægindi og fylgni sjúklings vegna einfaldari skammta.
  • Kostnaður: Það er dýrara en metrónídasól (venjulega $250-350 á skammt).

Samsett sýklalyf + biofilm truflun

  • Metrónídasól til inntöku 500 mg tvisvar á dag í 7 daga.
  • Sameinað með leggangaborsýru 600 mg í 21 dag.
  • Tilgangur: Borsýra hjálpar til við að raska þrjósku biofilmum, sem gerir sýklalyfjum kleift að komast í gegn á áhrifaríkan hátt.
  • Eftirfylgni: Bæling metrónídasól gel.

Karlkyns maka meðferð

Nýlegar rannsóknir benda til þess að meðferð á karlkyns kynmökum með metrónídasóli til inntöku ásamt klíndamýcíni í staðbundinni notkun dregur úr endurtekningatíðni kvenna. Það er mjög mælt með því að ræða þennan valkost við lækninn þinn ef þú ert með karlkyns maka.

Próbótísk stuðningur

Próbótík til inntöku eða legganga sem innihalda L. crispatus, L. rhamnosus eða L. reuteri geta hjálpað til við að endurheimta heilbrigða örveruflóru eftir sýklalyfjameðferð. Þótt sönnunargögn séu blönduð, vaxa þau og bjóða upp á stuðningslag.

LACTIN-V (rannsóknarefni)

Tilraunalíf-örverumeðferð sem inniheldur L. crispatus er nú rannsökuð sérstaklega fyrir forvarnir gegn endurteknum BV. Þótt hún sé ekki enn fáanleg, táknar hún von um breytingu í kvenheilsu.

pH jafnvægis gel

Vörur eins og RepHresh gel (sem er byggð á glýkógeni og fáanleg OTC) geta hjálpað til við að viðhalda heilbrigðu, þægilegu legganga pH milli sýklalyfja námskeiða þinna.

Viðvörun: Endurtekin BV sem svarar ekki viðeigandi meðferð krefst vandlegrar mats fyrir önnur ástand. Trichomoniasis, leghálsbólga og blandaðar sýkingar geta auðveldlega líkt eftir endurtekinni BV. Ef einkenni þín eru óvenjulegur útferðarlitur, sársauki við kynlíf, grindarverkir, blæðingar milli tíða eða hiti, vinsamlegast biðjið lækninn ykkar um að prófa fyrir öðrum ástandum. Sum tilfelli njóta góðs af ræktun eða PCR prófun til að bera kennsl á sérstaka sjúkdómsvalda.

Hvaða lífsstílsbreytingar draga úr endurtekningu?

Læknisfræðileg meðferð virkar alltaf best þegar hún er ásamt hagnýtum forvarnaraðferðum:

  • Hættu algjörlega að dúsa. Engar undantekningar. Jafnvel „mildir“ vatnsskolanir raska árásargjarnan örveruflóru legganga. Leggöngin þín eru dásamlega sjálfhreinsandi.
  • Notaðu ilmefnalaus, pH-jafnvægis vörur. Forðastu ilmandi sápur, líkams sápur, baðsæpu og leggangaþurrkur. Hreint vatn er algjörlega nægjanlegt fyrir ytri hreinlæti þitt.
  • Bómullarnærföt og andar fatnaður. Þetta dregur úr rakaupptöku sem BV bakteríur geta dafnað í.
  • Skiptu um blauta föt strax. Gerðu það alltaf eftir líkamsrækt, sund eða svitamyndun til að halda svæðinu þurru.
  • Þurrkaðu fram til baka. Þetta einfalda skref dregur úr bakteríuflutningi frá endaþarmi til leggangasvæðis.
  • Huga að smokkum. Þeir hjálpa til við að draga úr örveruflóru rýrnun frá sæði (sem er náttúrulega basískt) og draga úr kynferðislegri útbreiðslu BV baktería.
  • Sérðu um tíðarvörur. Skiptu um tampóna og bindi oft. Þú gætir líka íhugað tíðarbolla, sem geta verið mun minna raskanir fyrir sumar konur.
  • Hafðu stjórn á streitu og svefn. Báðir hafa djúp áhrif á ónæmisvirkni þína og örveruflóru jafnvægi. Vertu mildur við sjálfan þig.
  • Ræddu getnaðarvarnir við veitanda þinn. Ef þú notar hormónagetnaðarvörn, ræddu hvort aðrir valkostir gætu hjálpað til við að draga úr endurtekningu þinni.
  • Íhugaðu mataræðisbreytingar. Sum sönnunargögn styðja að bæta matvælum ríkum af probiotics (eins og jógúrt með lifandi menningu eða kefir) og takmarka hreinsaða sykur til að hjálpa líkama þínum að lækna.

Hvernig á að fá hjálp við endurtekin BV á netinu

Að fá hjálp við endurtekin BV í gegnum fjarheilsu er trúnaðarlegt og skilvirkt ferli:

  • Skref 1: Einkennarannsókn. Þú munt lýsa sögu þinni af BV atvikum, núverandi einkennum þínum og fyrri meðferðum sem hafa eða hafa ekki virkað.
  • Skref 2: Söguannsókn. Læknirinn mun ræða lyfin þín, getnaðarvarnir, kynlífssögu, hreinlætisvenjur og önnur samtímis ástand.
  • Skref 3: Próf ráðleggingar. Fyrir endurteknar endurtekningar getur prófun verið ráðlögð til að útiloka öruggt önnur ástand.
  • Skref 4: Meðferðaráætlun. Fyrir endurtekin BV, þýðir þetta stuðnings framlengt upphafs námskeið auk viðhaldsmeðferðar frekar en bara venjulegt 7 daga námskeið.
  • Skref 5: Lyfseðill og afhending á lyfjaverslun. Þú getur fengið samdægurs afhendingu í hvaða bandarísku lyfjaverslun sem er.
  • Skref 6: Eftirfylgni. Við bjóðum upp á eftirfylgni á viðhaldskafli, og gerum breytingar ef áföll sýkingar koma fram.

Fyrir víðtækara yfirlit yfir bakteríugerð legganga og tengda sjúkdóma, vinsamlegast sjáðu leiðbeiningar okkar um Leggangabólga og greinina Getur þú keypt metrónídasól OTC?

Hvenær á að leita til sérfræðings

Ákveðnar aðstæður réttlæta mat hjá kvensjúkdómalækni eða sérfræðingi í smitsjúkdómum til að veita þér bestu umönnun:

  • Bilun í viðhaldsmeðferð þrátt fyrir vandlega fylgni þína
  • Samhliða ástand (eins og endurteknar ger-sýkingar eða saga um PID)
  • Meðganga ásamt endurtekinni BV
  • Einkenni sem líða ólíkt venjulegri BV þinni
  • Fylgikvillar eins og ófrjósemi vegna legrennslutruflunar
  • Jákvætt próf fyrir öðrum kynsjúkdómum
  • Algengar áföll sýkingar á meðan á bælingarmeðferð stendur

Fyrir þessar aðstæður getur sérfræðimats mat þekkt sérstök örveruflóru vandamál, ónæmisstyrks mynstrum eða samhliða ástand til að koma þér aftur á réttan kjöl.

Tilbúinn fyrir varanlega hjálp? August AI Netbráðaþjónusta á fast verð upp á $39 getur ávísað framlengdum upphafsnámskeiðum, viðhaldsmetrónídasól gel til bælingar, eða aðra meðferðarröð eins og seknídasól fyrir endurtekin BV, og skipulagt samdægurs afhendingu á lyfjaverslun um öll 50 bandarísku ríkin.

Algengar spurningar

Hvernig er endurtekin BV öðruvísi en venjuleg BV?

Venjuleg BV er venjulega eitt atvik sem gengur vel með venjulegri 7 daga sýklalyfjameðferð. Endurtekin BV þýðir að upplifa 3 eða fleiri einkennafrí atvik innan 12 mánaða. Meðferðaraðferðin er grundvallaratriði öðruvísi, venjulega með lengri upphafs námskeið ásamt stuðnings viðhalds bælingarmeðferð í 3-6 mánuði til að leyfa viðkvæma örveruflóru legganga þinna að jafna sig að fullu.

Mun maki minn smita mig aftur af BV?

Það er vissulega mögulegt. Nýlegar rannsóknir sýna að meðferð á karlkyns mökum dregur verulega úr endurtekningatíðni kvenna. Kvenkyns makar geta einnig smitað BV bakteríur náttúrulega milli kynferðislegra samskipta. Ef makinn þinn er opinn fyrir því, ræðið samtímis meðferð við veitanda þinn. Notkun smokka við kynlíf dregur einnig aðeins úr þessari endurtekningu.

Eru probiotics þess virði að prófa fyrir endurtekin BV?

Já, það er líklega þess virði, sérstaklega fyrir áframhaldandi viðhald. Próbótík til inntöku eða legganga sem innihalda L. crispatus, L. rhamnosus eða L. reuteri sýna hófleg, hvetjandi sönnunargögn til að hjálpa til við að endurheimta heilbrigða örveruflóru legganga á mildan hátt eftir sýklalyfjameðferð. Þau virka vel þegar þau eru sameinuð læknisfræðilegri meðferð frekar en að vera ein meðferð.

Getur borsýra virkilega hjálpað?

Já, það getur hjálpað sumum konum. Borsýru leggangasettar (600 mg í 21 dag) raska áhrifaríkt biofilmum sem þrjóskaverndar BV-tengdar bakteríur, sem gerir ávísuðum sýklalyfjum kleift að virka miklu betur. Hins vegar er það ekki fyrir barnshafandi konur. Það er fáanlegt OTC, en ræðið það alltaf við veitanda þinn áður en þú byrjar.

Hvað ef ég held áfram að fá BV í kringum blæðingar mínar?

Þetta er mjög algengt mynstur einfaldlega vegna þess að tíðablóð hækkar náttúrulega pH í leggöngum. Sumir læknar ávísa metrónídasól gel til að nota fyrirbyggjandi í 3-5 daga rétt um tíðablæðingar til að koma í veg fyrir þennan sérstaka kveikju. Gerðu ráð fyrir að ræða þennan valkost við fjarheilsuveitanda þinn.

Ætti ég að vera prófuð fyrir önnur ástand?

Já, algjörlega, ef þú átt í erfiðleikum með endurtekin BV. Vandvirkt próf hjálpar til við að útiloka trichomoniasis, leghálsbólgu eða blandaðar sýkingar sem geta auðveldlega líkt eftir endurteknum BV einkennum. Þrálát endurtekning getur einnig réttlætt PCR próf fyrir sérstökum sjúkdómsvalda, eða ræktun til að bera kennsl á undirliggjandi ónæmisstyrksmynstur.