Sebeisblöðra er sekkur undir húðinni fylltur með keratíni, ekki olíu, sem er ástæðan fyrir því að kreista hana tæmir hana aldrei til frambúðar. Flestar eru húðþekju- eða hársekkjablöðrur. Þær eru góðkynja og þurfa oft enga meðhöndlun, en aðeins skurðaðgerð til að fjarlægja blöðruvegginn stöðvar endurvöxt áreiðanlega.

STUTT OG LÉTT: Helstu atriði

  • Nafnið er misskilningur. Flestir þessara hnúa eru húðþekju- eða hársekkjablöðrur fylltar með keratíni og húðrusli, ekki fitu.
  • Veggur sekksins framleiðir efnið, svo að tæma hnútinn án þess að fjarlægja vegginn leiðir fyrirsjáanlega til endurvaxtar.
  • Kreisting getur rofið vegginn inn á við, dreift keratíni í nærliggjandi vefi og valdið meiri verkjum en hnúturinn nokkurn tíma gerði.
  • Bólga og sýking eru mismunandi vandamál: annað gæti þurft eftirlit eða sterainnsprautun, hitt þarf sýklalyf og stundum frárennsli.
  • Útbreiddur roði, rauðar strikur, hiti, ringulreið eða hröð hjartsláttur þýða neyðarhjálp, ekki heimilismeðferð.

Sebeisblöðra er venjulega ekki "sebeis" yfir höfuð

Sebeisblöðrur eru, þrátt fyrir nafnið, góðkynja keratínfylltir sekkir undir húðinni. Flestar eru húðþekju- (epidermal inclusion) blöðrur eða hársekkjablöðrur (pilar cysts), fylltar keratíni og losnuðu húðrusli frekar en fitu, og engin þeirra á uppruna sinn í fitukirtli. Raunverulegar olíukirtlablöðrur, kallaðar steatocystomas, eru sjaldgæfar.

Þessi eina líffærafræðilega staðreynd knýr allt annað hér. Sekkurinn er fóðraður með lifandi húðfrumum, og þær frumur halda áfram að losa keratín í holrýmið. Tæmdu holrýmið og skildu fóðrið eftir á sínum stað og þú hefur hreinsað út afurðina en skilið verksmiðjuna eftir gangandi. Það útskýrir líka hvers vegna efnið lyktar ostalegt frekar en olíukennt, og hvers vegna engin þvottur, skrúbb eða blettur nær til þeirra.

Húðþekjublöðra vs hársekkjublöðra: munurinn sem breytir engu, og sá sem gerir það

Fólk sem leitar að "sebeisblöðru vs húðþekjublöðru" er yfirleitt að reyna að finna mun sem breytir ekki meðferðinni, því það sem skiptir máli klínískt er hvort veggur sé til staðar og hvar hnúturinn sitji, ekki hvaða merki hann hafi. Húðþekjublöðra myndast þegar hársekkur stíflast eða húðin slasast, af skurðaðgerð, unglingabólum eða sólarskemmdum, og fangar keratínframleiðandi frumur undir yfirborði. Hársekkjablöðrur hegða sér á sama hátt en eru algengari á hársvörðinni, en húðþekjublöðrur safnast saman á andliti, hálsi og skrokknum. Sá staðbundni munur er sá hluti sem raunverulega skiptir máli, því hárbera hársvörðinn og sýnileg húð á andliti hafa mismunandi skurðaðgerðar- og snyrtilegar afleiðingar.

Hvor sem er, hnúturinn vex hægt, er kringlóttur og hvelfdur, um það bil 0,25 til 2 tommur eða meira á breidd, oft með lítilli dökkri miðju sem merkir stíflaðan hársekk. Flestar birtast milli 20 og 60 ára aldurs, sjaldan fyrir kynþroska, og þær eru nokkuð algengari hjá körlum.

Raunveruleg undantekning er steatocystoma multiplex, sem framleiðir heilmikið af raunverulegum fitufylltum blöðrum og er arfgeng: KRT17 keratín genamutun sem erfist með autosomal dominant mynstri. Venjulegar húðþekju- og hársekkjablöðrur eru tilviljanakenndar, svo að hafa eina segir ekkert um ættingja þína.

Hvers vegna þú ættir aldrei að klípa sebeisblöðru sjálfur

Sebeisblöðra sem er klipuð heima gerir yfirleitt eftirfarandi tvær vikur verri, ekki betri. Þrýstingur nægilega mikill til að þvinga keratín út um millimeter breitt gat er líka nægilega mikill til að rífa blöðruvegginn inn á við. Þegar það gerist, lekur keratín út í nærliggjandi húðlag, þar sem ónæmiskerfið meðhöndlar það sem aðskotaefni og hefur í för með sér bólguviðbrögð sem eru heitari, harðari og verkja meira en upprunalegi hnúturinn. Ekkert hefur verið læknað heldur, því fóðrið er enn þarna, nú í brotum.

Það hefur kostnað síðar. Veggur sem hefur rifnað og gróið hefur festst í örvef, svo hann losnar ekki lengur í einu lagi, sem gerir alla framtíðarbrottnámi lengri, blóðugri og líklegri til að skilja eftir sjáanlegt merki.

Sanngjörn heimilismeðferð fyrir rólega eða vægt óþægilega blöðru er heitt þjappa í 20 til 30 mínútur, þrisvar til fjórum sinnum á dag. Engar nálar, engir blaðar, engar sótthreinsaðar pinna. Bannreglan sem flestar síður sleppa út: ef engin batamerki sjást eftir eina til tvær vikur, eða einhver merki um sýkingu birtast, hættu þjappunum og láttu skoða það. Vertu enn varkárari með blöðrur nálægt auga, meðfram hárvexti á höfði, eða á kynfæra- eða pungasvæði, þar sem rof eða DIY viðleitni ógnar mannvirkjum og ör úrkomu sem þú getur ekki snúið við. Og ef hnútarnir sem þú heldur áfram að kreista eru aumur, klasast og endurteknir meðfram kjálka eða baki, er vandamálið líklega unglingabólur, og hættulegar unglingabólur þurfa lyfseðilsskylda meðferð frekar en þrýsting.

Bólga er ekki það sama og sýking, og meðferðin er mismunandi

Sýkt sebeisblöðra og bara bólgin geta litið næstum eins út að utan, en samt er meðhöndlað á mismunandi hátt. Bólgin en steril blöðra er aumur og hörð með roða bundinn við hnútinn sjálfan og án hita: þetta er erlend líkamsviðbrögð við lekið keratíni, og sýklalyf gera lítið fyrir hana. Hvort ástand veldur verkjum og bólgu sem þarf læknismeðferð, svo spurningin er hver meðferð.

Meðhöndlaðu hana sem sýkta, og láttu sjá þig tafarlaust, ef þú hefur einhver af eftirfarandi merkjum um sýkingu:

  • Roði sem dreifist út fyrir hnútinn í nærliggjandi húð
  • Hiti og dunandi verkur frekar en einungis þrýstingsverkur
  • Fúlyktandi eða gröftur-líkur útskilnaður
  • Hiti eða kuldahrollur

Steril bólga fær eftirlit eða stungulyf með stera í húðina. Raunveruleg sýking fær sýklalyf, auk skurðar og frárennslis ef gröftur hefur safnast fyrir. Í báðum tilvikum er endanleg fjarlæging venjulega frestað um viku þar til bólgan sest, vegna þess að bólginn vefur gerir vegginn mun erfiðari að finna og fjarlægja heilan.

Ef roði er að breiðast út og þú getur ekki fengið tíma samdægurs, hefur $39 netþjónusta August's í bráða þjónustu gert bandarískum leyfisveitanda kleift að meta svæðið, dæma hvort sýklalyf séu réttlætanleg, og ávísa ef við á. Leyfisveitandinn tekur þá ákvörðun. Vertu skýr um takmarkanir: fjarfundur getur ekki dælt eða fjarlægt neitt, svo ef skurðarhnífs er þörf þarftu að vera í herbergi með einhverjum, og hér er meira um hvort bráðaþjónusta geti dælt blöðru. Neyðarmerkin sem talin eru upp hér að neðan þurfa tafarlausa persónulega umönnun.

Fjarlæging sebeisblöðru: aðeins að fjarlægja sekkinn kemur í veg fyrir endurvöxt

Fjarlæging sebeisblöðru er lækning aðeins þegar veggurinn kemur út ásamt innihaldinu, vegna þess að frárennsli sem skilur húðina eftir er líklegt til að endurnýjast. Frárennsli er léttir á einkennum; fjarlæging er lausnin. Aðgerðir á stofunni eru meðal annars sterainnsprautun, skurður og frárennsli, minniháttar skurðaðgerð við fjarlægingu og leysir. Nefndar aðferðir mismuna aðallega í því hvernig húðin er opnuð: lágmarksfjarlæging vinnur í gegnum 2 til 3 mm skurð, leysir-aðstoðuð fjarlæging notar leysir til að búa til opnunina, og götunar-fjarlæging notar lítinn hringlaga götunar.

Fyrir litla, rólega húðþekjublöðru, er lágmarksfjarlæging venjulega betri kaup. Sárin eru lítil, flestir litlir skurðir þurfa engar saumar og fá um eina til tvær klukkustundir af föstum þrýstingi á eftir, og snyrtilegur árangur er betri en full elliptical fjarlæging. Stærri blöðrur, blöðrur á höfði og allar blöðrur sem hafa rofnað áður þurfa almennt hefðbundna fjarlægingu með saumum. Búast má við að snúa aftur til eðlilegrar starfsemi innan dags eða tveggja, með umhirðu sársins og hugsanlega fjarlægingu sauma eftir um það bil eina til tvær vikur.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: fjarlæging skiptir hnútnum fyrir ör, og á andliti er það raunveruleg ákvörðun frekar en augljós. Blöðru sem aldrei hefur gert illt, aldrei stækkað, og situr þar sem fatnaður hylur hana, getur verið skiljanlega eftir í friði í mörg ár. Röksemdafærslan fyrir að fjarlægja hana fyrr er sú að litlar, aldrei-bólgnaðar blöðrur komi út auðveldara og snyrtilegra, ekki að það sé hættulegt að skilja hana eftir.

Hvenær sebeisblöðra þarfnast bráðrar athygli

Greining er venjulega skoðun og snerting á stofunni, með myndgreiningu eða lífsýni bætt við aðeins þegar hnúturinn hegðar sér undarlega eða krabbamein er í umræðunni.

Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Þú ert með svita eða köldan svita á húðinni, ringulreið eða áttavillu, miklum verkjum eða óþægindum, hita eða kuldahrolli, hröðum hjartslætti eða veikum púls, eða mæði, sem eru CDC's skráð merki um sepsis
  • Roði dreifist hratt, með rauðum strikum sem lengjast frá hnútnum

Bókaðu tíma innan næstu viku ef:

  • Blöðran er verkjuð, rennur út eða lítur út fyrir að vera sýkt
  • Hún mælist meira en 5 cm á breidd, eða hún stækkar hratt
  • Það er sár, eða opin sár sem grær ekki yfir langvarandi blöðru
  • Hnútar á andliti, hársvörð eða hálsi finnst fastir eða harðir, eða fylgir dofi

Illkynja breyting í flöguþekjukrabbamein er afar sjaldgæf, tilkynnt í um það bil 0,011% til 0,045% tilfella, með hröðri stækkun, verkjum, roða, sárum eða frárennsli sem ástæður sem réttlæta skjóta mat. Þessir hnútar eru ekki krabbameinsáhætta til að hafa áhyggjur af daglega, en breyttur hnútur réttlætir tíma. Sérstaklega er þversum hnútur á augnloki ekki alltaf blöðra: sebeis kirtilakrabbamein er sjaldgæf, sérstök greining, sem er ástæðan fyrir því að endurtekinn augnlokslæsion er skoðuð frekar en fylgst með.

Ræddu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú ert að íhuga heimilisúrræði til að fjarlægja
  • Þú tekur ónæmisbælandi lyf eins og cyclosporine
  • Hnúturinn lítur grunsamlega út, þar sem það gæti þurft að fjarlægja og prófa hann frekar en að gera ráð fyrir að hann sé góðkynja

Algengar spurningar

Getur sebeisblöðra horfið af sjálfu sér?

Stundum. Lítil blöðra getur verið róleg í mörg ár eða flatnast eftir að hún rofnar og tæmist út um húðina. Það sem venjulega helst er fóðrið, svo hnúturinn fyllist aftur á nokkrum vikum til mánuðum hjá mörgum. Róleg er ekki það sama og horfin. Ef hún er sársaukalaus, stöðug og ekki að pirra þig, er það lögmætur kostur að skilja hana eftir í friði.

Hvað kostar blöðru fjarlæging, og mun tryggingar greiða fyrir það?

Það fer eftir. Fjarlæging er reikningsfærð sem smáskurðaðgerð, og verðið sveiflast mikið eftir staðsetningu, stærð blöðrunnar og hvort hún er gerð á húðlæknastofu eða á skurðstofu. Snyrtilega fjarlæging á sársaukalausum hnút er oft ekki greidd, en sýkt eða einkennalaus blöðra er venjulega greidd. Biðjið um aðgerðarkóða og skriflegt mat, þar með talið hugsanlegt örgerðafræðigjald, áður en bókað er.

Leysa sýklalyf eina og sér blöðru upp?

Nei. Sýklalyf meðhöndla sýkinguna í vefnum í kringum sekkinn, ekki sekkinn sjálfan. Meðferðarlota getur róað húðbólgu, dregið úr verkjum og gert síðari skurðaðgerð öruggari og hreinni, en þegar hún lýkur er veggurinn enn á sínum stað og hnúturinn getur fyllst aftur. Hugsaðu um sýklalyf sem brú yfir í endanlega meðferð frekar en meðferðina sjálfa.

Getur blöðra komið aftur eftir að hún hefur verið fjarlægð að fullu?

Ekki venjulega. Þegar allur veggurinn er fjarlægður heill, er endurtekning á nákvæmlega þessum stað óalgeng. Flestir sýnilegir endurtekningar eru annaðhvort eftirleifar af brotum, sem er miklu líklegra eftir fyrri rof, eða alveg ný blöðru í nágrenninu. Hnútar sem skila sér í sama ör innan nokkurra mánaða verðskulda endurskoðun og, í sumum tilfellum, örgerðafræðilega rannsókn.

Hvers vegna fæ ég alltaf margar blöðrur á sömu svæðum?

Venjulega líffærafræði frekar en óheppni. Staðir sem eru þéttir af hársekkjum og útsettir fyrir núningi, rakstri eða þrýstingi, eins og hársvörður, skeggsvæði, bak og nára, framleiða endurtekningu. Tugi lítilla blöðru sem birtast frá unglingsaldri og áfram benda frekar til arfgengrar mynsturs eins og steatocystoma multiplex, sem er þess virði að meta hjá húðlækni frekar en endurtekin frárennsli.

Niðurstaðan um sebeisblöðrur

Nafnið er miskilningur: innihaldið er keratín, ekki olía, og veggur sekksins heldur áfram að framleiða meira. Þess vegna dreifist klíping og skilur eftir þig meiri bólgu og erfiðari aðgerð, þess vegna grær frárennsli ein og sér aftur, og þess vegna er fjarlæging sekksins eina varanlega svarið. Merki um sýkingu þurfa skjóta umönnun, og merki um sepsis þurfa bráðamóttöku.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráð. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá greiningu og meðferðarákvarðanir. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðarástandi, hringdu í 112 eða farðu á næstu bráðamóttöku tafarlaust.