Hvað er Adalimumab-afzb: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Adalimumab-afzb er líkt lyf sem hjálpar til við að meðhöndla ónæmissjúkdóma með því að miða á ákveðin prótein sem valda bólgu í líkamanum. Það er í raun rannsóknarstofugerð af náttúrulegu próteini sem ónæmiskerfið þitt framleiðir venjulega til að berjast gegn sjúkdómum.

Þetta lyf tilheyrir flokki sem kallast TNF-blokkarar, sem virka með því að hindra æxlisdrepandi þátt-alfa, prótein sem stuðlar að bólgu og liðskemmdum. Þú gætir þekkt það undir vörumerkinu Abrilada, og það er hannað til að virka svipað og upprunalega adalimumab lyfið Humira.

Við hvað er Adalimumab-afzb notað?

Adalimumab-afzb meðhöndlar nokkra ónæmissjúkdóma þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst ranglega á heilbrigða hluta líkamans. Læknirinn þinn gæti ávísað því þegar ástand þitt hefur ekki svarað vel öðrum meðferðum eða þegar þú þarft sterkari lyf til að stjórna einkennum þínum.

Algengustu sjúkdómarnir sem það meðhöndlar eru iktsýki, þar sem það hjálpar til við að draga úr liðverkjum og bólgu sem getur gert daglegar athafnir erfiðar. Það er einnig áhrifaríkt við psoriasis liðagigt, sem veldur bæði húðblettum og liðbólgu.

Fyrir bólgusjúkdóma í þörmum getur þetta lyf hjálpað til við að stjórna Crohns sjúkdómi og sáraristilbólgu með því að draga úr bólgu í þörmum. Það er sérstaklega gagnlegt þegar þessir sjúkdómar valda viðvarandi einkennum sem trufla lífsgæði þín.

Aðrir sjúkdómar sem það meðhöndlar eru hryggikt (tegund liðagigtar sem hefur áhrif á hrygginn), veggskjöldur psoriasis (þykkir, hreisturblettir í húð) og hidradenitis suppurativa (sársaukafullir húðhnútar). Í sumum tilfellum ávísa læknar því einnig við ákveðnum tegundum augnbólgu sem kallast uveitis.

Hvernig virkar Adalimumab-afzb?

Adalimumab-afzb virkar með því að hindra TNF-alfa, prótein sem virkar eins og boðberi og segir ónæmiskerfinu að skapa bólgu. Þegar þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóm framleiðir líkaminn of mikið af þessu próteini, sem leiðir til áframhaldandi bólgu og vefjaskemmda.

Hugsaðu um TNF-alfa sem of ákafan öryggisvörð sem heldur áfram að gefa falska viðvörun. Þessi lyf segja í raun öryggisverðinum að róa sig og hætta að kalla fram óþarfa bólgusvörun í líkamanum.

Þetta er talið sterkt lyf vegna þess að það bælar verulega virkni ónæmiskerfisins. Þó að þetta hjálpi til við að stjórna sjálfsofnæmissjúkdómnum þínum, þýðir það einnig að líkaminn þinn gæti átt erfiðara með að berjast gegn sýkingum meðan þú tekur það.

Lyfið tekur venjulega nokkrar vikur til mánuði að sýna fulla verkun. Þú gætir tekið eftir einhverri framför í einkennum á fyrstu vikum, en hámarksávinningur þróast venjulega á 3 til 6 mánuðum af stöðugri meðferð.

Hvernig á ég að taka Adalimumab-afzb?

Adalimumab-afzb er gefið sem undirhúðainndæling, sem þýðir að þú sprautar því undir húðina með forfylltu penni eða sprautu. Heilsugæsluaðili þinn mun kenna þér hvernig á að sprauta þig sjálfur, þó að sumir kjósi að láta fjölskyldumeðlim eða umönnunaraðila hjálpa til við inndælingarnar.

Dæmigerð skammtatími er á tveggja vikna fresti, þó að sumir sjúkdómar gætu þurft mismunandi tímasetningu. Læknirinn þinn mun ákvarða nákvæman skammt og tíðni út frá sérstöku ástandi þínu og hversu vel þú svarar meðferðinni.

Þú getur sprautað lyfinu í lærið, magann (forðast svæðið í kringum naflann) eða ytra svæðið á upphandleggnum. Það er mikilvægt að skipta um inndælingarstaði til að koma í veg fyrir húðertingu og tryggja rétta frásog.

Áður en þú sprautar skaltu láta lyfið ná stofuhita í um það bil 15 til 30 mínútur. Þetta hjálpar til við að draga úr óþægindum á stungustað. Aldrei hrista lyfið eða hita það á annan hátt en að láta það standa við stofuhita.

Þú getur tekið þetta lyf með eða án matar, þar sem það er sprautað frekar en tekið um munninn. Hins vegar hjálpar það að viðhalda stöðugri áætlun að tryggja stöðugt magn lyfsins í kerfinu þínu.

Hversu lengi ætti ég að taka Adalimumab-afzb?

Meðferðartími með adalimumab-afzb er mjög mismunandi eftir þínu ástandi og hversu vel þú bregst við lyfinu. Margir með langvinna ónæmissjúkdóma taka það í mörg ár til að viðhalda stjórn á einkennum.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með viðbrögðum þínum við meðferð og gæti aðlagað lengdina út frá því hversu vel ástand þitt er stjórnað. Sumir geta dregið úr tíðni sprautna eða tekið hlé frá meðferð ef ástand þeirra fer í sjúkdómshlé.

Fyrir sjúkdóma eins og iktsýki eða bólgusjúkdóm í þörmum er oft nauðsynlegt að fá langtímameðferð vegna þess að þetta eru langvinnir sjúkdómar sem hafa tilhneigingu til að blossa upp þegar meðferð er hætt. Hins vegar mun læknirinn þinn vinna með þér að því að finna minnsta árangursríka skammtinn og lengdina.

Reglulegar eftirfylgdartímar eru nauðsynlegir til að meta hvort áframhaldandi meðferð sé nauðsynleg og gagnleg. Heilsugæslan þín mun vega og meta ávinninginn af áframhaldandi meðferð á móti hugsanlegri áhættu og aukaverkunum.

Hverjar eru aukaverkanir Adalimumab-afzb?

Eins og öll lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið þitt getur adalimumab-afzb valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Að skilja hvað á að fylgjast með hjálpar þér að vinna með heilbrigðisstarfsmanninum þínum til að stjórna öllum vandamálum sem koma upp.

Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og meðfærilegar með réttri umönnun og eftirliti.

• Viðbrögð á stungustað eins og roði, bólga eða vægir verkir
• Sýkingar í efri öndunarvegi eins og kvef eða skútabólgur
• Hofuðverkir sem geta komið fram sérstaklega þegar meðferð hefst
• Væg ógleði eða óþægindi í maga
• Þreyta eða að líða þreyttari en venjulega

Þessar algengu aukaverkanir batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum meðferðarinnar.

Alvarlegri aukaverkanir geta komið fram en eru sjaldgæfari. Þær krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar og fela í sér merki um alvarlegar sýkingar, óvenjuleg marbletti eða blæðingar og viðvarandi hita eða flensulík einkenni.

• Alvarlegar sýkingar þar á meðal berklar, sveppasýkingar eða bakteríusýkingar
• Lifrarvandamál með einkennum eins og gulnun á húð eða augum, dökkt þvag eða mikil þreyta
• Blóðsjúkdómar sem valda óvenjulegum marblettum, blæðingum eða viðvarandi hita
• Ofnæmisviðbrögð með einkennum eins og öndunarerfiðleikum, bólgu eða alvarlegu útbrotum
• Taugakerfisvandamál þar á meðal dofi, náladofi eða sjónbreytingar

Hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum.

Einnig eru nokkur sjaldgæf en veruleg áhætta tengd langtímanotkun. Þetta felur í sér aukna hættu á ákveðnum tegundum krabbameins, einkum eitilæxli, þó að þessi áhætta sé tiltölulega lítil. Læknirinn þinn mun ræða þessa áhættu við þig og fylgjast reglulega með þér.

Sumir geta fundið fyrir endurvirkjun á lifrarbólgu B ef þeir eru smitberar af veirunni, sem er ástæðan fyrir því að læknirinn þinn mun prófa þetta áður en meðferð hefst. Hjartabilun getur einnig versnað hjá fólki sem þegar er með þetta ástand.

Hverjir ættu ekki að taka Adalimumab-afzb?

Ákveðið fólk ætti ekki að taka adalimumab-afzb vegna aukinnar hættu á alvarlegum fylgikvillum. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína til að ákvarða hvort þetta lyf sé öruggt fyrir þig.

Fólk með virkar sýkingar ætti ekki að byrja á þessu lyfi þar sem það bælar ónæmiskerfið og gæti gert sýkingar verri. Þetta felur í sér bæði alvarlegar sýkingar eins og berkla og algengar sýkingar eins og flensu eða lungnabólgu.

Ef þú hefur sögu um lifrarbólgu B gæti þetta lyf valdið því að veiran verði virk aftur, sem gæti leitt til alvarlegra lifrarvandamála. Læknirinn þinn mun prófa fyrir lifrarbólgu B áður en adalimumab-afzb er ávísað.

Fólk með miðlungsmikla til alvarlega hjartabilun ætti almennt að forðast þetta lyf þar sem það getur versnað hjartastarfsemi. Ef þú ert með einhver hjartavandamál mun læknirinn þinn vandlega meta hvort ávinningurinn vegur þyngra en áhættan.

Ákveðin krabbamein, einkum blóðkrabbamein eins og eitilæxli, eru áhyggjuefni með þessu lyfi. Ef þú ert með krabbamein eða nýlega sögu um krabbamein, þarf læknirinn þinn að vega vandlega áhættu og ávinning.

Fólk með MS eða aðra afmýlunar sjúkdóma ætti að forðast þetta lyf þar sem það getur versnað þessi taugasjúkdóm. Einnig ætti að forðast lifandi bóluefni meðan á adalimumab-afzb stendur.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar. Þó að lyfið megi nota á meðgöngu ef bráð nauðsyn krefur, er mikilvægt að ræða áhættu og ávinning við lækninn þinn fyrir getnað ef mögulegt er.

Vörumerki Adalimumab-afzb

Adalimumab-afzb er markaðssett undir vörumerkinu Abrilada í Bandaríkjunum. Þetta líftæknilyf er framleitt af Pfizer og var samþykkt af FDA sem hagkvæmari valkostur við upprunalega adalimumab lyfið.

Sem líftæknilyf er Abrilada hannað til að virka á sama hátt og Humira, upprunalega adalimumab lyfið. FDA krefst þess að líftæknilyf sýni fram á að þau séu mjög svipuð upprunalega lyfinu hvað varðar öryggi og virkni.

Þú gætir séð mismunandi vörumerki fyrir adalimumab líkt lyf í öðrum löndum, en Abrilada er aðal vörumerkið sem notað er í Bandaríkjunum. Apótekið þitt gæti líka vísað til þess með almenna nafninu, adalimumab-afzb.

Adalimumab-afzb valkostir

Nokkrar valkostir eru til ef adalimumab-afzb hentar þér ekki eða veitir ekki fullnægjandi einkennastjórnun. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti út frá þínu ástandi og sjúkrasögu.

Aðrir TNF-blokkarar virka svipað og adalimumab-afzb en geta haft mismunandi skammtaáætlanir eða aukaverkanasnið. Þetta felur í sér etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) og certolizumab pegol (Cimzia).

Fyrir sum ástand gætu non-TNF líffræðileg lyf verið viðeigandi. Þetta felur í sér lyf eins og rituximab (Rituxan), abatacept (Orencia) eða tocilizumab (Actemra), sem miða á mismunandi hluta ónæmiskerfisins.

Nýrri lyf sem kallast JAK-hemlar, eins og tofacitinib (Xeljanz) eða baricitinib (Olumiant), bjóða upp á inntökuvalkosti við sprautulyfjum fyrir ákveðin ástand. Þessi virka með því að hindra mismunandi bólguleiðir.

Hefðbundin sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) eins og methotrexate, sulfasalazine eða hydroxychloroquine geta einnig verið valkostir, annaðhvort ein og sér eða í samsetningu með öðrum meðferðum.

Er Adalimumab-afzb betra en Humira?

Adalimumab-afzb (Abrilada) og Humira innihalda sama virka efnið og virka í grundvallaratriðum á sama hátt í líkamanum þínum. Helsti munurinn er sá að Abrilada er líkt lyf, sem þýðir að það er mjög svipuð útgáfa af upprunalega Humira lyfinu.

Hvað varðar virkni, hafa klínískar rannsóknir sýnt að líkt lyf eins og adalimumab-afzb virka jafn vel og upprunalega lyfið. FDA krefst þess að líkt lyf sýni fram á að þau séu mjög svipuð hvað varðar öryggi, hreinleika og virkni.

Aðalákjósanlegur kostur adalimumab-afzb er oftast kostnaður. Líkt lyf eru yfirleitt ódýrari en upprunalega vörumerkjalyfið, sem getur gert meðferð viðráðanlegri fyrir marga.

Sumir kunna að taka eftir smávægilegum mun á inndælingarupplifun eða minniháttar aukaverkunum þegar skipt er á milli upprunalega lyfsins og líkt lyfs, en þessi munur er yfirleitt lítill. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða hvaða valkostur er bestur fyrir þína sérstöku stöðu.

Ef þú ert núna að taka Humira og það virkar vel fyrir þig, gæti ekki verið þörf á að skipta. Hins vegar, ef kostnaður er áhyggjuefni eða tryggingar þínar kjósa líkt lyf, er skipt yfir í adalimumab-afzb almennt talið öruggt og árangursríkt.

Algengar spurningar um Adalimumab-afzb

Sp. 1. Er Adalimumab-afzb öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Adalimumab-afzb er almennt hægt að nota örugglega hjá fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið sjálft hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi, en það bælar ónæmiskerfið þitt, sem getur gert þig viðkvæmari fyrir sýkingum.

Fólk með sykursýki hefur þegar meiri hættu á sýkingum, þannig að að sameina þetta með ónæmisbælandi lyfi krefst aukinnar árvekni. Læknirinn þinn mun líklega fylgjast nánar með þér og gæti mælt með tíðari skoðunum.

Það er sérstaklega mikilvægt að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun meðan þú tekur adalimumab-afzb, þar sem hár blóðsykur getur aukið sýkingarhættu enn frekar. Vinnaðu með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að tryggja að bæði sykursýki þín og sjálfsofnæmissjúkdómur séu vel stjórnað.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég sprauta óvart of miklu af Adalimumab-afzb?

Ef þú sprautar óvart meira adalimumab-afzb en mælt er fyrir um, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn, jafnvel þótt þér líði vel. Að taka of mikið af þessu lyfi getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, sérstaklega sýkingum.

Ekki bíða eftir að einkenni komi fram áður en þú leitar þér hjálpar. Læknirinn þinn gæti viljað fylgjast nánar með þér eða aðlaga næsta áætlaða skammt til að taka tillit til aukalyfja í kerfinu þínu.

Geymdu lyfjapakkninguna eða pennann svo þú getir sagt heilbrigðisstarfsmanni þínum nákvæmlega hversu mikið aukalyf þú tókst. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að ákvarða besta viðbragðið fyrir öryggi þitt.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af Adalimumab-afzb?

Ef þú missir úr skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, og halda síðan áfram með reglulega áætlun þína. Hins vegar, ef það er næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt, skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtatökuáætlun þína.

Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú ert óviss um tímasetningu skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar.

Að missa úr einstaka skammta mun ekki valda strax skaða, en reyndu að viðhalda stöðugleika til að ná sem bestum árangri. Íhugaðu að setja áminningar í símann þinn eða dagbók til að hjálpa þér að muna eftir spraututímaáætlun þinni.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka Adalimumab-afzb?

Hættu aldrei að taka adalimumab-afzb án þess að ræða það fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn. Að hætta skyndilega getur valdið því að ónæmissjúkdómurinn þinn blossar upp, sem getur hugsanlega leitt til aukinnar einkenna og sjúkdómsframrásar.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákvarða hvenær það gæti verið viðeigandi að hætta eða minnka lyfið út frá því hversu vel ástand þitt er stjórnað og almennu heilsufari þínu. Sumir geta hætt ef ástand þeirra fer í langtíma bata.

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum skaltu ræða við lækninn þinn um að aðlaga meðferðina frekar en að hætta skyndilega. Þeir gætu getað breytt skammtinum þínum eða skipt yfir í annað lyf sem virkar betur fyrir þig.

Spurning 5. Get ég fengið bólusetningar á meðan ég tek Adalimumab-afzb?

Þú getur fengið flestar bólusetningar á meðan þú tekur adalimumab-afzb, en forðast skal lifandi bóluefni vegna þess að ónæmiskerfið þitt er bælt. Lifandi bóluefni eru meðal annars flensubóluefni í nefúða, MMR bóluefni og ristilbóluefni.

Óvirkjuð bóluefni eins og árlegt flensuskot, lungnabóluefni og COVID-19 bóluefni eru almennt örugg og mælt með. Hins vegar virka þau kannski ekki eins vel og þau myndu gera hjá einstaklingi með eðlilegt ónæmiskerfi.

Láttu alltaf heilbrigðisstarfsmann þinn vita að þú ert að taka adalimumab-afzb áður en þú færð bólusetningu. Þeir geta hjálpað þér að skipuleggja tímasetningu bólusetninga til að tryggja hámarks virkni og öryggi.