Flestar aukaverkanir af albuterol inhalator eru væntanlegar, ekki hættulegar. Skjálfti, kvíði og hratt hjartsláttur höfðu áhrif á um 7% fullorðinna í FDA rannsóknum, byrja innan nokkurra mínútna og dvína á einni til nokkrum klukkustundum. Brjóstverkur, óreglulegur púls eða versnandi öndun rétt eftir inntöku er annað mál og krefst tafarlauss mats.

TL;DR: Helstu atriði

  • Skjálfandi hendur og hraður púls koma frá sama beta-2 boðefninu sem opnar öndunarvegina, svo þau eru merki um að lyfið hafi borist til þín, ekki merki um skemmdir.
  • Skjálfti nær yfirleitt hámarki um 30 til 60 mínútum eftir inntöku og dvínar innan um 1 til 2 klukkustunda; hjartaáhrif dvína yfirleitt á um það bil 2 til 6 klukkustundum.
  • Aukaverkanir sem líða verr en áður þýða yfirleitt að þú ert að nota fleiri inntökur, sem er vandamál tengt stýri-/lyfjameðferð, ekki lyfjatolerans vandamál.
  • Spacers, hægur djúpur innöndun og munnskol draga úr bæði hálsverkjum og kerfisbundnum kvíða.
  • Hvæsing sem versnar rétt eftir inntöku, brjóstverkur, óreglulegur hjartsláttur eða andlitsswellun þýða að hætta skal notkun og leita bráðalæknisþjónustu.

Flestar aukaverkanir albuterols eru lyfið að virka, ekki viðvörunarmerki

Algengustu aukaverkanir af albuterol inhalator hjá fullorðnum eru skjálfti, kvíði eða óróleiki, hratt hjartsláttur, höfuðverkur og erting í hálsi. Í upplýsingum frá FDA um albuterol súlfat innöndunaraerosól komu skjálfti, kvíði og hraður hjartsláttur fyrir hjá um 7% fullorðinna og unglinga. Næstum allar þessar aukaverkanir eru háðar skammti og skammlífar, dvínandi innan nokkurra klukkustunda eftir venjulegan tveggja inntaka skammt.

Virkni útskýrir mynstrið. Albuterol virkar með því að örva beta-2 viðtaka til að slaka á sléttum vöðvum í öndunarvegum, en sömu viðtakarnir eru í beinagrindarvöðvum og hafa áhrif á hjartað, svo skjálfti og hratt hjartsláttur koma frá sama boðefninu og opnar öndunina.

Samanlögð gögn um aukaverkanir sem safnað hefur verið saman frá mismunandi albuterol vörum sýna hærri tölur en fram kemur á umbúðum, þar sem skjálfti er tilkynnt hjá allt að um það bil 24% og kvíði hjá allt að um 15%. Þetta munur stafar aðallega af skammti og samsetningu, ekki því að ein vara sé eitraðri en önnur. Vörumerki skiptir minna máli en fólk býst við: Ventolin, ProAir og Proventil eru sama sameindin, og Ventolin aukaverkanir eru sömu aukaverkanir og albuterols.

Sömu rannsóknir skráðu einnig ógleði hjá um 10% sjúklinga, einkenni efri öndunarfærasýkinga hjá um 21%, og nefrennsli hjá um 16%. Lestu þetta varlega. Allir í þessum rannsóknum höfðu undirliggjandi öndunarfærasjúkdóma, svo stíflað nef og kvef eru hlutir sem gerðust meðan á meðferð stóð, ekki hlutir sem inhalatorinn endilega olli.

Að grípa til inhalatorsins oftar er meira vandamál en aukaverkanir

Aukaverkanir af albuterol inhalator sem verða sterkari eða tíðari eru næstum alltaf vísbending um skammt frekar en lyfjatolerans vandamál. Fleiri inntökur þýða meira lyf sem berst til beinagrindarvöðva og hjarta, og skjálftinn eykst í samræmi við það. Þetta er sá hluti sem er mikilvægur: "aukverkanir mínar versna" og "ég nota inhalatorinn minn meira" eru yfirleitt sama niðurstaða lýst á tvo mismunandi vegu.

Þessi tíðni er mælanleg. Leiðbeiningar MedlinePlus um hraðvirka léttir astma lyf setja þröskuldinn á tvisvar í viku: þörf fyrir björgunar inhalator eins oft, utan hreyfingar, þýðir að astmi er ekki vel stjórnað og daglega lyfið sem stýrir honum þarf líklega að aðlaga. FDA-merktur skammtur fyrir fullorðna er tvær inntökur á 4 til 6 klukkustunda fresti, og sumir þurfa aðeins eina inntöku á 4 klukkustunda fresti. Stöðug þörf á meiru krefst mats.

Til að vera ljóst um áhrifin: ekki minnka ávísaðan björgunarskammta sjálfur. Aðlögunin sem lagar bæði einkenni og aukaverkanir er yfirleitt á stýri-/lyfjameðferðinni, og það er ákvörðun læknis. Meira um stjórnun á astmaeinkennum og að fá áfyllingar á inhalator á netinu.

Ef ílátin þín tæmast hraðar en áður, er 2400 kr. heimsókn á netinu hjá August hæfilegur staður til að fá meðferðina endurskoðaða eða áfyllingu. Klínískur sérfræðingur með leyfi í Bandaríkjunum ákveður hvort lyfseðill sé viðeigandi. Það sem fjarlækning getur ekki gert er að meta eða meðhöndla astmakast sem er að gerast núna, sem er neyðarástand sem krefst nærveru.

Hraður hjartsláttur eftir albuterol er væntanlegur, en brjóstverkur samhliða er það ekki

Hraður hjartsláttur af völdum albuterols er ein af þeim tveimur mest leituðu einkennum af ástæðu: það líður undarlega og það kemur hratt. Hraður hjartsláttur kom fyrir hjá um 7% fullorðinna og unglinga í FDA rannsóknargögnum. Venjulegt mynstur er púls sem hækkar innan nokkurra mínútna frá inntöku, nær hámarki um 30 mínútur, og dregst síðan aftur á næstu klukkustundum.

Sum merki eru ekki samningsatriði. MedlinePlus ráðleggur tafarlausa læknishjálp fyrir hraðan, hamrandi eða óreglulegan hjartslátt, eða fyrir brjóstverki, við notkun albuterols. FDA merkið ber samsvarandi viðvörun um að beta-örvandi efni geti valdið marktækum hjartaáhrifum, þar með talið breytingum á hjartslætti, blóðþrýstingi og hjartariti.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: það er enginn opinber hjartsláttur sem aðgreinir "í lagi" frá "neyðarástandi" eftir skammt. Það sem kemur næst er hagnýt þumalputtaregla, ekki greiningarviðmið.

  • Stuttur púls á bilinu gróflega 100 til 120 bpm sem lagast innan klukkustundar: þess virði að nefna í næsta tíma.
  • Hvíldar púls sem er enn yfir um 120 bpm, eða hraði sem varir lengur en um 2 klukkustundum eftir venjulegan skammt: hringdu sama dag.
  • Hraður púls ásamt brjóstverki, yfirliði, næstum yfirliði eða óreglulegum takti: neyðarástand, óháð fjölda.

Skjálfandi hendur koma frá vöðvum, ekki taugum, og fullorðnir finna það meira

Albuterol skjálfti, eða albuterol tremor, hafði áhrif á um 7% fullorðinna og unglinga í FDA rannsóknum, með samanlögðum gögnum sem tilkynna allt að 24% við hærri skammta. Þetta er fínn, samhverfur handaskjálfti framkallaður af beta-2 viðtökum í beinagrindarvöðvum. Þessi munur skiptir meira máli en það hljómar: þetta er vöðvaáhrif, ekki taugakerfisáhrif, og það þýðir ekki að lyfið sé að skaða taugakerfið.

Fullorðnir taka eftir því meira en börn. Í gögnum um tíðni eru skjálfti og kvíði tilkynntir oftar hjá fullorðnum og unglingum en hjá börnum, sem útskýrir hvers vegna foreldri getur séð barn taka sama lyf án sýnilegra áhrifa og finnst síðan eigin hendur vera að vibrera.

Skjálfti hefur einnig tilhneigingu til að draga úr sér við stöðuga reglulega notkun, sem útskýrir hvers vegna langtímanotendur tilkynna oft miklu minni skjálfta en fyrstu notendur. Ef þú vilt fá ítarlegri lífeðlisfræði, sjáðu hvers vegna albuterol gerir þig skjálfandi.

Hversu lengi aukaverkanir albuterols vara fer eftir því hvaða aukaverkun þú meinar

Hversu lengi aukaverkanir albuterols vara er mismunandi eftir einkennum, sem útskýrir hvers vegna ein "nokkrar klukkustundir" svar er óþarft. Dæmigerðar tíðnir fyrir tvær inntökur úr mæltum inhalator:

  • Skjálfti: byrjar um 15 til 30 mínútum, nær hámarki um 30 til 60 mínútum, dvínar innan um 1 til 2 klukkustundum.
  • Hjartsláttur: nær hámarki innan um 30 mínútum, með hjartaáhrifum sem dvína á um það bil 2 til 6 klukkustundum.
  • Höfuðverkur og kvíði: hverfa yfirleitt innan nokkurra klukkustunda.
  • Erting í hálsi, þurr munur, breytt bragð: lagast innan nokkurra mínútna eftir munnskol.

Sjálf bronsvíkkunareiginleiki varir gróflega 4 til 6 klukkustundum, sem er nákvæmlega ástæðan fyrir því að FDA skammtur er á 4 til 6 klukkustunda fresti. Nebulizer meðferðir og endurteknir staflaðir skammtar á erfiðum tímum vara lengur og eru sterkari en þessi svið.

Ein ákvörðunarregla nær yfir restina: hver aukaverkun sem enn er til staðar þegar næsta skammtur á að taka, eða varir fram á næsta dag, er þess virði að hringja frekar en að taka annan inntöku.

Þú getur dregið úr skjálfta og hröðum púls án þess að breyta skammti

Aukaverkanir albuterol inhalator hjá fullorðnum bregðast við tækni meira en flestir gera sér grein fyrir, því sá hluti af hverri inntöku sem lendir í hálsinum og er kyngt er sá hluti sem líklegast veldur vandræðum án þess að hjálpa lungunum.

Hæst gefandi breyting er spacer eða geymsluherbergi með loki. Það hægir á úðanum, sendir meira lyf inn í öndunarvegina og skilur minna eftir í munni og hálsi. Að auki:

  • Skolið munninn og spíttið eftir notkun til að draga úr ertingu í hálsi, heyrnarleysi og bragðbreytingum.
  • Bíddu um eina mínútu á milli tveggja inntaka, andaðu hægt og djúpt, og haltu niðri í þér andanum í um það bil 10 sekúndur.
  • Settu þig niður í nokkrar mínútur eftir skammt í stað þess að fara beint í athafnir.
  • Forðastu að stafla koffíni, orkudrykkjum eða munnhols-decongestants í kringum skammtatíma.
  • Fáðu lyfjafræðing eða lækni til að fylgjast með þér nota inhalatorinn að minnsta kosti einu sinni.

Þessi síðasta er vanmetin. Slæm tækni skilar minna lyfi til lungnanna, sem rekur fólk að taka auka inntökur, sem eykur aukaverkanir. Að laga samhæfinguna lækkar oft bæði. Það sem það leyfir ekki er sjálfsstjórnun: tvær inntökur á 4 til 6 klukkustunda fresti er FDA-merkt meðferð fyrir fullorðna, og breyta henni er ákvörðun læknis.

Tvær viðbrögð þýða að þú hættir inhalatornum frekar en að standast

Paradoxical bronsísk krampi af völdum albuterols er viðbragðið sem snýr öllu ofangreindu við. FDA merki lýsir því sem hugsanlega lífshættulegu, sem krefst þess að inhalatornum verði hætt strax og hafin annarri meðferð. Þú viðurkennir það með stefnu breytingarinnar: hvæsing, þrengsli í brjósti eða öndunarerfiðleikar sem versna rétt eftir inntökuna í stað þess að batna.

Annað er albuterol lágt kalíum. FDA merkið nefnir að albuterol geti valdið marktækum, yfirleitt tímabundnum, lækkunum á kalíum í blóðvökva. Í einföldum orðum, þetta kemur fram sem vöðvakrampar, óvenjulegur mátturleysi, hægðatregða og hjartsláttaruppköst eða óreglulegur hjartsláttur. Hætta safnast saman í fáum aðstæðum: háum skömmtum eða nebúluðum albuterol, endurteknir staflaðir skammtar á alvarlegu kastinu, og samhliða þíazíð eða lykkjudíuretikur.

Sérstaklega MedlinePlus listir bólgu í hálsi, tungu, vörum eða andliti, og ofsakláði sem merki um ofnæmisviðbrögð sem krefjast tafarlauss mats.

Hvenær aukaverkanir albuterols þurfa lækni, og hversu hratt

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Hvæsing eða öndunarerfiðleikar versna rétt eftir notkun inhalatorsins.
  • Þú ert með hratt, hamrandi eða óreglulegan hjartslátt, eða brjóstverki.
  • Hálsi, tunga, varir eða andlit þitt bólgna, eða þú færð ofsakláða.
  • Þú ert með alvarlega öndunarerfiðleika, bláar varir eða fingurgóma, eða getur ekki talað í heilum setningum.
  • Öndunin þín batnar ekki eftir að hafa notað björgunar inhalatorinn samkvæmt fyrirmælum.

Bókaðu tíma innan næstu viku ef:

  • Þú þarft á björgunar inhalator að halda tvisvar í viku eða oftar utan hreyfingar.
  • Aukaverkanir eru að versna eða verða tíðari en áður.
  • Skjálfti eða hjartsláttaruppköst varir lengur en nokkrar klukkustundir eftir venjulegan skammt.
  • Þú vaknar á nóttunni og þarft á inhalatornum að halda.
  • Þú ert að klára ílát hraðar en áður.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú hefur greint hjartasjúkdóm eða hjartsláttartruflanir, háan blóðþrýsting, ofvirkan skjaldkirtil, sykursýki, flogaveiki eða greint lágt kalíum.
  • Þú tekur þvagræsingarlyf, beta-blokkara, MAO hemlara eða þríhringlaga þunglyndislyf.

Ef þú ert með einhver af þessum sjúkdómum, er gagnleg sjálfspróf samanburður frekar en þol. Þú þekkir þitt eigið mynstur eftir inhalator. Einkenni sem eru ný, greinilega alvarlegri en sá grunnur, eða fylgir brjóstverkur, svimi eða óreglulegur púls eiga skilið sama dag athygli frekar en bið eftir eftirliti. Ef þú ert í vafa um hvaða flokk þú tilheyrir, getur ókeypis August AI Symptom Checker hjálpað þér að ákvarða bráðleika áður en þú ákveður hvert þú átt að fara.

Algengar spurningar

Getur albuterol valdið kvíða eða panikkáföllum?

Stundum. Kvíði var tilkynntur hjá um 7% fullorðinna í FDA rannsóknum, og líkamlegu einkennin sem albuterol framkallar (hraður hjartsláttur, skjálfandi hendur, óróleiki) líkjast mjög panikkáfalli, sem getur kallað fram raunverulegan kvíða hjá fólki sem er tilhneigt til þess. Aðgreinandi eiginleiki er tímasetning: lyfjadreifin einkenni fylgja skammti, koma fram innan nokkurra mínútna og dvína innan nokkurra klukkustunda.

Má ég drekka kaffi eða orkudrykki meðan ég nota albuterol inhalator?

Já, en tímasetning skiptir máli. Það er engin hættuleg skjalfest milliverkun, þótt koffein sé örvandi efni sem bætir við eigin kvíða og púlsaukningu ofan á albuterols. Ef þér finnst skjálftinn óþægilegur, er einfaldasta lausnin að dreifa þeim: forðastu stóran kaffibolla eða orkudrykk í klukkutíma í kringum skammt frekar en að hætta koffíni alveg.

Eru nebulizer aukaverkanir verri en inhalator aukaverkanir?

Venjulega já. Nebulizer meðferð skilar venjulega meiri heildarskammti yfir nokkrar mínútur en tvær inntökur úr mæltum inhalator, svo skjálfti og hjartsláttaráhrif hafa tilhneigingu til að vera sterkari og varanlegri. Það er væntanlegt, ekki merki um að eitthvað hafi farið úrskeiðis. Það er líka ástæðan fyrir því að nebúluð og staflað skömmtun ber með sér meiri hypokalemia hættu.

Hvað gerist ef ég tek of marga inntökur af albuterol?

Búast má við ýktum útgáfum af venjulegum áhrifum: áberandi skjálfti, hamrandi púls, höfuðverkur, ógleði og stundum brjóstverkur. Flest ein ofnotkun köst lagast af sjálfu sér innan nokkurra klukkustunda. Hringdu í eiturvarnareftirlit eða leitaðu lækninga ef þú finnur fyrir brjóstverki, óreglulegum hjartslætti, yfirliði eða flogum. Endurtekin ofnotkun er sérstakt vandamál sem krefst endurskoðunar á stýri-/lyfjameðferð.

Valdur skipt um levalbuterol (Xopenex) til að valda minni skjálfta?

Ekki áreiðanlega. Levalbuterol var þróað á þeirri kenningu að einangrun eins albuterol isomer myndi draga úr skjálfta og hjartaáhrifum, en beinar sannanir við samsvarandi bronsvíkkandi skammta hafa verið blandaðar og munurinn, þar sem hann er til staðar, er hóflegur. Þess virði að ræða ef aukaverkanir takmarka meðferð þína verulega, þótt kostnaður sé talsvert meiri.

Er albuterol öruggt að nota á meðgöngu?

Almennt já, og undirm meðhöndlað astmi er meiri áhætta. Lækjandi stjórnað astmi dregur úr súrefnisflutningi til fósturs, sem flestir læknar telja hættulegra en innöndun albuterols, sem hefur litla kerfisbundna frásog. Hættu ekki björgunar inhalatorinum þínum vegna þess að þú ert ólétt. Segðu fæðingarhjálparlækninum þínum frá því að þú notir hann svo hægt sé að endurskoða meðferðaráætlun þína á meðgöngu.

Getur albuterol haldið mér vakandi á nóttunni?

Já. Seint á kvöldin skammtur getur skilið þig eftir vakandi í nokkra klukkustundir vegna sömu örvandi áhrifa sem valda daglegri kvíða. Mikilvægara er spurningin hvers vegna þú þurftir á honum að halda á nóttunni. Vakna með einkenni sem krefjast björgunarlyfja er klassískur merki um ófullnægjandi stjórnað astma og á skilið læknisfræðilega endurskoðun.

Niðurstaðan

Flestar aukaverkanir albuterol inhalator hjá fullorðnum eru fyrirséð kostnaður vegna lyfs sem gerir starf sitt: um 7% fólks fá skjálfta, kvíða eða hratt hjartslátt, og þau áhrif fylgja þekktri boga sem nær hámarki um 30 mínútur og lagast að mestu innan nokkurra klukkustunda. Betri tækni og spacer munu draga úr þeim. Það sem þarf athygli þína er ekki skjálftinn sjálfur heldur þróun hans. Aukaverkanir sem versna þýða næstum alltaf að þú ert að grípa til inhalatorsins oftar, og það er merki um að fá stýri-/lyfjameðferð endurskoðaða frekar en eitthvað til að þola. Öndun sem versnar eftir inntöku, brjóstverkur, óreglulegur hjartsláttur eða andlitsswellun er allt annar flokkur, og tilheyrir bráðamóttöku.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann fyrir greiningar- og meðferðarákvarðanir. Ef þú upplifir læknisfræðilegt neyðarástand, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.