Amoxicillín 250 mg/5 mL inniheldur 50 mg á mL, svo amoxicillín 250mg/5ml skammtar fyrir barn eru settir eftir þyngd: við dæmigerðan amoxicillín lausnarskammt af 45 mg/kg/dag skipt niður í tvo skammta, fær 12 kg barn um það bil 5,4 mL tvisvar á dag. Eyra-sýkingar eru hærri og merkið á lyfseðlinum gildir.
TL;DR: Helstu atriði
- 250 mg/5 mL þýðir 50 mg í hverju 1 mL. 400 mg/5 mL þýðir 80 mg í hverju 1 mL.
- Amoxicillín skammtar eftir þyngd ganga framar aldri. Þegar þyngdartöflur og aldurstöflur eru ósammála, gildir þyngdin.
- Eyra-sýkingar eru undantekning: leiðbeiningar kalla á 80 til 90 mg/kg/dag, tæplega tvöfalt meira en venjulegur skammtur.
- Mælið með munnsprittu, aldrei eldhússkeið, og hristið flöskuna fyrir hverja gjöf.
- Blandaða lausnin er góð í 14 daga. Eftir það, fleygið henni frekar en að gefa úr henni.
Tveir jafnaldra börn geta þurft mjög mismunandi magn af 250 mg/5 mL
Fyrir amoxicillín 250mg/5ml skammt fyrir barn, byrjið á styrkleikanum: 250 mg/5 mL þýðir 50 mg í hverju 1 mL. FDA merkið setur 25 mg/kg/dag skipt á 12 klukkustundir fyrir vægar til miðlungs alvarlegar sýkingar og 45 mg/kg/dag skipt á 12 klukkustundir fyrir alvarlegar sýkingar. Við 45 mg/kg/dag fær 12 kg barn 270 mg á skammt, eða 5,4 mL, tvisvar á dag.
Þessar tölur koma beint frá lyfseðilsupplýsingum fyrir amoxicillín til inntöku lausn, sem fyrir börn eldri en 3 mánaða gefur 25 mg/kg/dag á 12 klukkustunda fresti (eða 20 mg/kg/dag á 8 klukkustunda fresti) fyrir vægar til miðlungs alvarlegar sýkingar í eyra, nef, hálsi, húð og þvagfærum, og 45 mg/kg/dag á 12 klukkustunda fresti (eða 40 mg/kg/dag á 8 klukkustunda fresti) fyrir alvarlegar sýkingar og sýkingar í neðri öndunarfærum. Vinnið sama 12 kg dæmið frá annarri flösku og 270 mg verður 3,4 mL af 400 mg/5 mL.
Hér eru amoxicillín skammtar eftir þyngd við 45 mg/kg/dag skipt á 12 klukkustunda fresti, umreiknað í millilítera úr báðum styrkleikum.
| Þyngd | Skammtur (mg) | 250 mg/5 mL | 400 mg/5 mL |
|---|---|---|---|
| 5 kg (11 lb) | 112,5 mg | 2,3 mL | 1,4 mL |
| 8 kg (18 lb) | 180 mg | 3,6 mL | 2,3 mL |
| 10 kg (22 lb) | 225 mg | 4,5 mL | 2,8 mL |
| 12 kg (26 lb) | 270 mg | 5,4 mL | 3,4 mL |
| 15 kg (33 lb) | 337,5 mg | 6,8 mL | 4,2 mL |
| 20 kg (44 lb) | 450 mg | 9,0 mL | 5,6 mL |
| 25 kg (55 lb) | 562,5 mg | 11,3 mL | 7,0 mL |
| 30 kg (66 lb) | 675 mg | 13,5 mL | 8,4 mL |
Tvær neðanmálsgreinar skipta meira máli en taflan. Í fyrsta lagi eru amoxicillín 400mg/5ml skammtar fyrir börn ekki skiptanlegir við 250 mg/5 mL dálkinn, og eyra-sýkingar nota hærri markmið en neina línu hér að ofan (sjá kaflann um otitis media). Í öðru lagi eru ungabörn yngri en 3 mánaða skömmtuð lægra, allt að 30 mg/kg/dag skipt á 12 klukkustundir, vegna þess að ósjálfstæð nýrnastarfsemi hreinsar amoxicillín hægt. Þessi tafla er lýsandi. Milligrama fjöldinn sem læknirinn skrifaði og millilítra á lyfjamiðanum sigra alltaf þetta.
Þrjár tölur ákvarða skammtinn: þyngd, sýking og styrkleiki flösku
Amoxicillín skammtar eftir þyngd eru eina áreiðanlega upphafspunkturinn, svo þegar þyngdartafla og aldurstöflu eru ósammála, skammtar þú eftir núverandi þyngd barnsins þíns. Þyngd er fyrsta breytan, og hún hreyfist. Fjögur og hálft mL í fyrravetur eru ekki skammtur þessa vetrar fyrir barn sem hefur þyngst um 4 kg síðan.
Önnur er sýkingin. Venjulegar sýkingar eru gróflega 20 til 45 mg/kg/dag. Eyra-sýkingar kalla á 80 til 90 mg/kg/dag. Sú þriðja er flaska: amoxicillín lausn kemur sem 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL og 400 mg/5 mL, og skömmtun úr 250 mg/5 mL flösku frá 125 mg/5 mL töflu gefur tvöfalt lyfið í hverjum skammti.
Þess vegna er afgangsflaska frá systkini, eða frá síðasta veikindum barnsins þíns, ekki stytting. Mismunandi þyngd, mögulega mismunandi sýking, mögulega mismunandi styrkleiki. Fullorðnir eru skömmtuðir á annan hátt af nákvæmlega þessum sökum: réttur amoxicillín skammtur fyrir fullorðna kemur í föstum 500 mg eða 875 mg töflum, án reikninga á eldhúsborðinu. Reiknið aftur fyrir þetta barn, þessa þyngd, þessa flösku, í hvert skipti.
Ef flaska þín segir 400 mg/5 mL, ekki nota millilítra frá 250 mg/5 mL aftur
Amoxicillín 400mg/5ml skammtur fyrir barn er sama milligrama markmið gefið í minna rúmmáli, því sú flaska geymir 80 mg á mL frekar en 50 mg. Umbreytingin er ekki "um það bil helmingur." Það er 250 deilt með 400, eða 0,625, aðeins undir tveimur þriðju. Fimm mL af 250 mg/5 mL eru 250 mg, og 250 mg úr sterkari flöskunni eru um 3,1 mL.
Umbreyting amoxicillín 400mg/5ml skammta fyrir börn úr 250 mg/5 mL töflu með því að helminga leiðir því til vanfyllingar um gróflega 20 prósent. Ef apótekið gefur þér annan styrkleika en síðast, stöðvaðu áður en fyrsti skammturinn er gefinn, lestu mg á 5 mL prentað á miðann og biddu apótekara að skrifa nýja mL fjöldann á flöskuna. Gerðu þetta líka við áfyllingar, ekki bara fyrstu áfyllingu.
Háskammtar eyra-sýkingar lyfseðlar koma venjulega sem 400 mg/5 mL af hagnýtri ástæðu. 15 kg barn við 80 til 90 mg/kg/dag þarf um það bil 12 til 13,5 mL á skammt úr 250 mg/5 mL flösku, á móti um 7,5 til 8,4 mL úr sterkari flösku.
Eyra-sýkingar þurfa tæplega tvöfalt venjulegan skammt, eða stundum enga sýklalyfjagjöf
2013 AAP og AAFP leiðbeiningar um bráða otitis media mæla með háskammt amoxicillíni, 80 til 90 mg/kg/dag í tveimur skiptum skömmtum, sem fyrstu meðferð fyrir flest börn án penicillín ofnæmis. Ástæðan er lyfjafræðileg: hærri miðeyra styrkur er nauðsynlegur til að sigrast á millistigs-ónæmum Streptococcus pneumoniae. Sama leiðbeining setur lengd eftir aldri og alvarleika, 10 daga fyrir börn 6 til 23 mánaða eða með alvarlega eða tvíhliða sjúkdóm, og 5 til 7 daga fyrir börn 2 ára og eldri með ekki alvarlegan sjúkdóm.
Við 85 mg/kg/dag þarf 12 kg barn um 510 mg á skammt. Það eru 10,2 mL af 250 mg/5 mL, eða 6,4 mL af 400 mg/5 mL, tæplega tvöfalt rúmmál í töflunni hér að ofan.
Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: um þriðjungur til tveggja þriðju barna með bráða otitis media batna án sýklalyfja, svo athugun með varalyfseðli eða áætluð eftirfylgni er skynsamleg fyrir mörg heilbrigð börn eldri en 6 mánaða með væg, einhliða eða ekki alvarleg einkenni. CDC leiðbeiningar fyrir göngudeildir fyrir barnalækna samþykkja að amoxicillín sé áfram fyrsta meðferð fyrir eyra-sýkingar, sinusbólgu og hálsbólgu með streptókokkum, að því tilskildu að barnið hafi ekki fengið amoxicillín undanfarna 30 daga, og styðja virka bið í allt að 3 daga við væga bráða bakteríu-sinusbólgu.
Ef þú ert innan athugunartímabils, getur heilsu fylgni app eins og August AI hjálpað þér að skrá hita, eyrnaverk og truflaðan svefn, svo þú mætir á eftirfylgni heimsókn með skrám frekar en innsæi. Fylgstu með einkennum með August AI.
Eldhús teskeið er ekki skammtatæki
Að vita hvernig á að mæla amoxicillín vökva skiptir jafnmiklu og talan sem þú reiknaðir út, því rétt skammtur mældur illa er samt röng skammtur. MedlinePlus er skýrt: notaðu aldrei heimilisskeið. Notaðu rétt merktar munnsprittur eða skammtatæki sem fylgir lyfinu. Heimilisskeiðar eru mjög mismunandi í rúmmáli sem þær halda raunverulega, svo "teskeið" getur verið langt undir eða langt yfir 5 mL.
Hristið flöskuna vel fyrir hverja einustu gjöf. Amoxicillín er sviflausn, ekki lausn, og ójafnt blönduð flaska undirskammtar fyrstu gjafirnar og yfirskammtar þær síðari.
Þrír venjur gera restina auðvelda. Lestu mL merkinguna á augnhæð frekar en ofan frá. Veldu sprautu þar sem heildarrúmmál er nálægt skammtinum, því 5,4 mL er mun auðveldara að lesa nákvæmlega á 6 mL sprautu en á 20 mL sprautu. Sprautið svo hægt inn í innanverða kinnina, ekki aftur í hálsinn, sem veldur gubb. Biddu apótekara um ókeypis munnsprittu og um mL fjöldann, ekki bara mg, skrifaðan á miðann.
Flaskan hættir að vera lyf 14 dögum eftir að apótekari blandar hana
Amoxicillín vökva geymsla eftir blöndun hefur harða takmörk: FDA merkið gefur endurblandaða sviflausninni 14 daga, með kælingu helst en ekki algjörlega nauðsynlegt. Eftir það tímabil, fleygið henni frekar en að gefa úr henni. Skrifið blöndunardaginn á flöskuna daginn sem þið sækið hana, því apótekermiðinn gerir það sjaldan augljóst.
Ekkert af þessu breytir reglunni um að fullri meðferð sé lokið jafnvel eftir að barnið lítur vel út. MedlinePlus og merkið vara bæði við því að hætta snemma eða sleppa skömmtum stofni í hættu á ófullkominni meðferð og stuðli að ónæmum bakteríum. Fleygið því sem eftir er. Það er ekki varalyfseðill fyrir systkini eða næstu veikindi.
Tvöföldun eftir gleymdan skammt er hættulegri mistök
Gleymdur amoxicillín skammtur hjá barni er venjulega minna vandamál en leiðréttingin. MedlinePlus ráðleggur að gefa gleymda skammtinn þegar þú manst eftir honum, sleppa honum ef næsti skammtur er næstum því kominn, og aldrei tvöfalda til að ná upp. Í reynd þýðir tvisvar á dag morgun og kvöld, þrisvar á dag þýðir um það bil á 8 klukkustunda fresti, og sanngjarnt jafnt bil er betra en nákvæmar klukkutíma.
Spýtt út og uppköstuð skömmtum hefur engin almenn endur-skammtunar regla, því það veltur á því hversu mikið kom upp og hversu lengi eftir skammtinn. Hringið í apótekara eða lækni áður en þið gefið aftur, og fyrir barn sem getur ekki haldið neinu niðri, þarf uppköstin sjálf athygli áður en sýklalyfið gerir það.
Þekkið daglegt hámark í einföldum tölum. Fyrir 12 kg barn, jafnvel háskammta eyra-sýkingarreglmenni 90 mg/kg/dag nemur um 1.080 mg á dag, um það bil 21,6 mL af 250 mg/5 mL. Ef þú hefur gefið meira en daglegt heildarmagn á miðanum, hringdu frekar en að bíða, og hafðu samband við US Poison Control í síma 1-800-222-1222 ef grunur leikur á tvöföldum eða auka skammti. Þegar tveir aðstandendur deila skömmtun, getur heilsu fylgni app eins og August AI hjálpað þér að skrá hvenær hver skammtur var gefinn svo annar aðilinn endurtaki hann ekki.
Ekki öll viðbrögð við amoxicillíni eru neyðartilfelli, en þessi eru
Hringið í 911 eða farið á bráðamóttöku núna ef:
- Sveppir í andliti, vörum eða tungu, hratt dreifðir ofsakláði, öndunarerfiðleikar eða kyngingarerfiðleikar, eða hvíslandi eftir skammt
- Víðtækt útbrot með blöðrum eða flagðandi húð, eða hiti með útbrot
- Alvarleg eða blóðug niðurgangur, eða niðurgangur með hita og kviðverkjum
- Merki um ofþornun hjá barni sem getur ekki haldið lyfjum niðri: engin þvag í 8 eða fleiri klukkustundir, engin tár, djúp augu, leti
- Hár hiti með stífleika í hálsi, bólgu fyrir aftan eyra, eða sljóvleiki í andliti
- Öll ungbörn yngri en 3 mánaða með hita
- Flatt útbrot kemur fram án bólgu eða öndunarerfiðleika
- Væg niðurgangur lagast ekki
- Einkenni eru enn til staðar eftir að fullri meðferð er lokið
- Þyngd barnsins hefur breyst verulega síðan lyfseðillinn var skrifaður
- Það er saga um penicillín eða cephalosporin ofnæmi
- Barn þitt hefur einhverja mononucleosis eða nýrnavandamál
- Barnið er yngra en 3 mánaða gamalt
- Amoxicillín var tekið innan síðustu 30 daga, þar sem CDC leiðbeiningar benda til þess að annar efni gæti verið nauðsynlegur
- Barn þitt tekur önnur lyf sem hafa samskipti við amoxicillín
Algengar spurningar
Á að gefa amoxicillín með mat?
Yfirleitt ekki nauðsynlegt. Amoxicillín frásogast vel með eða án matar, svo þú þarft ekki að tímasetja skammta í kringum máltíðir. Að gefa það með litlu snarl dregur oft úr magaverk og ógleði, sem er algengasta kvörtunin, svo ef barnið þitt hefur haft ógleðilegan skammt, paraðu næsta við mat. Samkvæmni skiptir meira máli en tímasetning.
Hversu fljótt ætti barnið mitt að batna, og hvað ef hitinn er enn til staðar eftir 3 daga?
Já, framför ætti að vera sýnileg. Flest börn líta betur út innan 48 til 72 klukkustunda frá því að byrja á amoxicillíni. Ef hiti eða verkur varir lengur en það, hringið í lækninn frekar en að breyta skammtinum sjálf. Viðvarandi hiti bendir oftar til ónæmisstofns, veirusýkingar sem aldrei þurfti sýklalyf fyrir, eða annarrar greiningar en hann bendir til mælingarvillu.
Get ég blandað skammtinum í mjólk eða djús ef barnið mitt neitar honum?
Já. FDA merkið leyfir skammtinum að vera blandað í þurrmjólk, mjólk, ávaxtasafa, vatn, ginger ale eða annan kaldan drykk. Tvö skilyrði gilda: gefðu það strax eftir blöndun og vertu viss um að barnið þitt klári allt magn. Notaðu eins lítið af vökva og mögulegt er, því hálfkláraður bolli af djús þýðir hálfkláraður skammtur.
Er flatt útbrot á degi 5 amoxicillín ofnæmi?
Yfirleitt ekki. Flatt, ekki kláðalaust maculopapular útbrot sem kemur fram nokkrum dögum inn í meðferð er algengt hjá börnum og er oft ekki raunverulegt penicillín ofnæmi. Ofsakláði, bólga í andliti eða vörum og öndunarerfiðleikar eru öðruvísi og þurfa bráða athygli. Hvort sem er, láttu lækninn rannsaka og merkja viðbragðið rétt í skránni, því ranglega skráð ofnæmi fylgir barni í áratugi.
Þarf ég að vekja barnið mitt fyrir nætur skammt?
Nei. Ekki vekja sofandi barn fyrir amoxicillín. Færðu áætlunina áfram í staðinn og haltu bilunum gróflega jöfnum um næsta dag. Fyrir tvisvar á dag skömmtun, gefðu skammtinn þegar barnið þitt vaknar og hafðu næsta um það bil 12 klukkustunda millibili. Svefn styður bata, og tveggja klukkustunda færsla undirstrikar ekki meðferðina.
Eru tyggjutöflur valkostur ef barnið mitt mun ekki taka vökvann?
Stundum. Tyggjutöflur og hylki koma í föstum styrkleikum, svo þau virka aðeins ef amoxicillín 250mg/5ml skammtur fyrir barn sem þér var ávísað breytist hreint í heilar töflur, og aðeins ef barnið þitt tyggur þær áreiðanlega frekar en að kyngja þeim heilum. Spyrðu apótekara um bragðefni í lausninni fyrst, sem er ódýrt og leysir flestar neitanir.
Amoxicillín 250mg/5ml Skammtar fyrir Barn: Stutta útgáfan
Umbreyttu þyngd í milligrömm, síðan milligrömm í millilítra með 50 mg á mL fyrir 250 mg/5 mL flöskuna og 80 mg á mL fyrir 400 mg/5 mL flöskuna. Athugaðu styrkleikann aftur við hverja áfyllingu, mældu með munnsprittu eftir hristing, og fleygðu flöskunni eftir 14 daga. Þegar hvaða tafla og apótekermiðinn eru ósammála, fylgdu miðanum og hringdu í lækninn.
Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Talaðu alltaf við hæfan heilbrigðisstarfsmann fyrir greiningu og ákvarðanir um meðferð. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.
