Hvað er Apremilast: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Apremilast er lyf til inntöku sem hjálpar til við að stjórna bólgu í líkamanum með því að miða á ákveðnar ónæmiskerfisleiðir. Það er almennt ávísað við sjúkdómum eins og psoriasis og psoriasis liðagigt, þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst ranglega á heilbrigða húð og liðvef. Þetta lyf virkar öðruvísi en margar aðrar meðferðir vegna þess að það er tekið sem pilla frekar en inndæling, sem gerir það að þægilegum valkosti fyrir marga sem glíma við langvinna bólgusjúkdóma.

Hvað er Apremilast?

Apremilast tilheyrir flokki lyfja sem kallast fosfódíesterasa 4 (PDE4) hemlar. Hugsaðu um það sem mildt hemlakerfi fyrir ofvirkt ónæmissvar þitt. Þegar ónæmiskerfið þitt verður of áhugasamt og byrjar að ráðast á heilbrigðan vef, hjálpar apremilast til við að róa hlutina með því að hindra ákveðin bólgumerki inni í frumum þínum.

Ólíkt sumum öðrum meðferðum við bólgusjúkdómum, bælar apremilast ekki allt ónæmiskerfið þitt. Í staðinn virkar það sértækara og miðar á ákveðnar leiðir sem valda bólgu. Þessi markvissa nálgun getur þýtt færri áhættur samanborið við lyf sem dempa ónæmissvar þitt almennt.

Við hvað er Apremilast notað?

Apremilast er fyrst og fremst ávísað við tveimur helstu sjúkdómum þar sem bólga gegnir miðlægu hlutverki. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú ert með miðlungs til alvarlegan plástra psoriasis eða virka psoriasis liðagigt.

Við psoriasis hjálpar apremilast til við að draga úr rauðum, hreistruðum blettum á húðinni með því að róa bólgusvörunina sem veldur hraðri endurnýjun húðfrumna. Margir taka eftir framförum í útliti húðarinnar, ásamt minni kláða og óþægindum.

Við psoriasis liðagigt getur þetta lyf hjálpað til við að draga úr liðverkjum, stífleika og bólgu. Það getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir frekari liðskemmdir með tímanum. Sumir með psoriasis liðagigt finna að apremilast hjálpar bæði við húðeinkennum og liðvandamálum, þar sem báðir sjúkdómarnir deila svipuðum bólguleiðum.

Sjaldnar ávísa læknar stundum apremilasti við ákveðnum tegundum munnsára sem kallast aftusár, sérstaklega hjá fólki með Behçet-sjúkdóm. Heilsugæsluaðili þinn mun ákvarða hvort apremilast sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu.

Hvernig virkar Apremilast?

Apremilast virkar með því að hindra ensím sem kallast fosfódíesterasa 4, sem gegnir lykilhlutverki í bólgu. Þegar þetta ensím er hindrað dregur það úr framleiðslu bólguefna í líkamanum á meðan það eykur bólgueyðandi efni.

Þetta lyf er talið vera meðalsterkt meðferðarúrræði. Það er ekki eins árásargjarnt og sum ónæmisbælandi lyf, en það er markvissara en einföld bólgueyðandi lyf eins og íbúprófen. Þessi jafnvægisnálgun þýðir að það getur verið árangursríkt fyrir marga en hefur almennt viðráðanlegri aukaverkanasnið.

Fegurðin við apremilast er sú að það virkar innan frá og út. Í stað þess að meðhöndla bara einkenni á yfirborðinu, tekur það á undirliggjandi bólguferli sem knýr sjúkdóma eins og psoriasis og psoriasis liðagigt.

Hvernig á ég að taka Apremilast?

Apremilast er tekið til inntöku, venjulega tvisvar á dag með eða án matar. Læknirinn þinn mun venjulega byrja þig á lægri skammti og auka hann smám saman á fyrstu viku til að hjálpa líkamanum að aðlagast lyfinu.

Venjuleg upphafstímasetning felur í sér að taka eina 10mg töflu á morgnana á fyrsta degi, bæta síðan við kvöldskammti á öðrum degi og halda áfram að auka þar til þú nærð fullum skammti af 30mg tvisvar á dag. Þessi smám saman aukning hjálpar til við að lágmarka hugsanlega magaóþægindi og aðrar aukaverkanir.

Þú getur tekið apremilast með máltíðum ef það veldur þér óþægindum í maga, þó matur sé ekki nauðsynlegur til frásogs. Sumir upplifa að það að taka það með léttri máltíð hjálpar til við að draga úr ógleði, sérstaklega á fyrstu vikum meðferðarinnar.

Reyndu að taka skammtana þína á um það bil sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í blóðrásinni. Að setja upp áminningar í símanum getur verið gagnlegt, sérstaklega þegar þú ert að koma á þessari nýju rútínu.

Hversu lengi ætti ég að taka Apremilast?

Apremilast er venjulega langtímameðferð og þú þarft líklega að taka það stöðugt til að viðhalda ávinningi þess. Flestir byrja að sjá framfarir í einkennum sínum innan 2-4 vikna, með marktækari árangri sem birtast eftir 12-16 vikna samfellda notkun.

Lengd meðferðarinnar fer eftir þínu ástandi og hversu vel þú svarar lyfinu. Fyrir langvinna sjúkdóma eins og psoriasis og psoriasis liðagigt, leiðir það oft til þess að einkennin koma aftur ef lyfið er hætt, þannig að áframhaldandi meðferð er venjulega nauðsynleg.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum skoðunum og gæti breytt meðferðaráætlun þinni út frá því hvernig þú svarar. Sumir taka apremilast í mörg ár með góðum árangri, á meðan aðrir gætu þurft að skipta yfir í aðrar meðferðir ef það verður minna árangursríkt með tímanum.

Hverjar eru aukaverkanir Apremilast?

Eins og öll lyf getur apremilast valdið aukaverkunum, þó ekki allir upplifi þær. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að líða betur undirbúin/n og vita hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Algengustu aukaverkanirnar hafa tilhneigingu til að vera vægar til miðlungs og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu:

• Niðurgangur (hefur áhrif á um 1 af hverjum 6 einstaklingum)
• Ógleði og magakveisa
• Höfuðverkur
• Sýkingar í efri öndunarvegi
• Minni matarlyst
• Þyngdartap
• Bakverkir
• Þreyta

Flestar þessara aukaverkana eru tímabundnar og hafa tilhneigingu til að minnka eftir fyrstu vikurnar af meðferðinni. Aukin skammtur smám saman í upphafi meðferðar hjálpar til við að lágmarka mörg þessara áhrifa.

Sumir upplifa skapbreytingar, þar á meðal depurð eða kvíða, meðan þeir taka apremilast. Þótt þetta sé sjaldgæft er mikilvægt að fylgjast með tilfinningalegri líðan þinni og ræða allar áhyggjuefni við lækninn þinn.

Sjaldgæfar en alvarlegri aukaverkanir geta verið alvarleg ofnæmisviðbrögð, verulegt þyngdartap eða versnun þunglyndis. Ef þú finnur fyrir öndunarerfiðleikum, alvarlegum húðviðbrögðum eða sjálfsskaðahugsunum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hverjir ættu ekki að taka Apremilast?

Apremilast hentar ekki öllum og ákveðin heilsufarsvandamál eða aðstæður geta gert það óráðlegt. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka apremilast ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða einhverju af innihaldsefnum þess. Fólk með alvarleg nýrnavandamál gæti þurft að breyta skömmtum eða fá aðra meðferð, þar sem lyfið er unnið í gegnum nýrun.

Sérstök varúð er nauðsynleg ef þú hefur sögu um þunglyndi, kvíða eða önnur geðheilbrigðisvandamál. Apremilast getur stundum versnað þessi vandamál, þannig að læknirinn þinn mun vilja fylgjast náið með þér eða íhuga aðra meðferðarmöguleika.

Barnshafandi eða með barn á brjósti ættu að ræða áhættu og ávinning við heilbrigðisstarfsmann sinn. Þótt rannsóknir hafi ekki sýnt skýra skaða, er öryggi apremilast á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur ekki að fullu staðfest.

Ef þú ert að skipuleggja aðgerð eða ert með virka sýkingu gæti læknirinn þinn tímabundið stöðvað apremilast meðferðina þína. Þótt það bæli ekki ónæmiskerfið eins mikið og sum önnur lyf, er samt mikilvægt að tryggja að líkaminn þinn geti gróið rétt.

Vörumerki Apremilast

Apremilast er oftast fáanlegt undir vörumerkinu Otezla. Þetta er upprunalega vörumerkið sem Amgen (áður Celgene) framleiðir.

Almennar útgáfur af apremilast geta orðið fáanlegar á sumum svæðum, þó að framboð sé mismunandi eftir löndum og heilbrigðiskerfum. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða valkostir eru í boði á þínu svæði og hvort almenn lyf séu viðeigandi fyrir þína stöðu.

Auk lyfja við apremilast

Nokkrar aðrar meðferðarúrræði eru til við psoriasis og psoriasis liðagigt, hvert með sína kosti og sjónarmið. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti ef apremilast hentar þér ekki.

Við psoriasis eru valkostirnir staðbundnar meðferðir eins og barksterar og D-vítamín hliðstæður, ljósameðferð, hefðbundin kerfisbundin lyf eins og methotrexate og líffræðileg inndæling eins og adalimumab eða etanercept. Hver valkostur hefur mismunandi verkunarmáta og aukaverkanasnið.

Við psoriasis liðagigt gætu valkostirnir verið hefðbundin DMARD (sjúkdómsbreytandi gigtarlyf) eins og methotrexate eða sulfasalazine, líffræðileg lyf eða markviss tilbúin DMARD eins og tofacitinib. Valið fer eftir sérstökum einkennum þínum, alvarleika sjúkdómsins og persónulegum óskum.

Sumir uppgötva að samsetning meðferða virkar betur en að nota eitt lyf. Gigtarlæknirinn eða húðsjúkdómalæknirinn þinn getur hjálpað til við að búa til persónulega meðferðaráætlun sem tekur á einstökum þörfum þínum og markmiðum.

Er Apremilast betra en Methotrexate?

Að bera apremilast saman við methotrexate er ekki einfalt vegna þess að þau virka á mismunandi hátt og hafa mismunandi kosti. Báðar eru árangursríkar meðferðir, en „betri“ kosturinn fer eftir þinni sérstöku stöðu, óskum og sjúkrasögu.

Apremilast býður upp á þægindi við inntöku án þess að þurfa reglulega blóðvöktun eins og metótrexat krefst. Það bælar heldur ekki ónæmiskerfið eins vítt og breitt, sem getur þýtt minni hættu á sýkingum. Hins vegar hefur metótrexat verið notað lengur og það eru umfangsmeiri rannsóknargögn sem styðja virkni þess.

Metótrexat er oft áhrifaríkara við alvarlegri liðamein í psoriasis liðagigt og getur virkað hraðar fyrir suma. Það er líka yfirleitt ódýrara en apremilast. Hins vegar krefst það reglulegra blóðprufa til að fylgjast með lifrarstarfsemi og getur valdið meiri aukaverkunum hjá sumum.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og alvarleika sjúkdómsins, annarra heilsufarsvandamála, lífsstílsvalkosta og fyrri meðferðarsvara þegar hann mælir með þessum lyfjum. Sumir nota þau jafnvel saman undir ströngu lækniseftirliti.

Algengar spurningar um Apremilast

Er Apremilast öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Apremilast er almennt talið öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma, þar sem það eykur ekki hjarta- og æðasjúkdómahættu eins og sumar aðrar meðferðir við bólgusjúkdómum. Ólíkt ákveðnum eldri lyfjum virðist apremilast ekki hækka blóðþrýsting eða auka hættu á hjartaáfalli eða heilablóðföllum.

Hins vegar ættu hjartalæknirinn þinn og gigtarlæknirinn að samræma umönnun þína til að tryggja að öll lyfin þín virki vel saman. Sumir með hjartasjúkdóma gætu verið að taka mörg lyf, þannig að það er mikilvægt að athuga hvort möguleg milliverkun séu til.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Apremilast?

Ef þú tekur óvart meira af apremilast en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing strax til að fá leiðbeiningar. Þó alvarleg ofskömmtun sé sjaldgæf, gæti það að taka of mikið aukið hættuna á aukaverkunum eins og ógleði, niðurgangi og höfuðverk.

Ekki reyna að bæta upp ofskömmtun með því að sleppa næsta skammti nema heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn segi þér sérstaklega að gera það. Hafðu lyfjapakkninguna við höndina þegar þú hringir, þar sem hún mun hjálpa læknum að veita bestu ráðgjöfina fyrir þína stöðu.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af Apremilast?

Ef þú gleymir skammti af apremilast skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega skammtatökuáætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla símaveklara eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að halda áætlun.

Hvenær get ég hætt að taka Apremilast?

Þú ættir aðeins að hætta að taka apremilast samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Þar sem psoriasis og psoriasis liðagigt eru langvinnir sjúkdómar leiðir stöðvun lyfsins venjulega til þess að einkenni koma aftur innan nokkurra vikna til mánaða.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú hættir að taka apremilast ef þú finnur fyrir óþolandi aukaverkunum, ef lyfið hættir að virka á áhrifaríkan hátt eða ef þú ert að skipta yfir í aðra meðferð. Þeir munu hjálpa þér að búa til áætlun um að skipta örugglega yfir til að tryggja að einkennin þín haldist undir stjórn.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek Apremilast?

Almennt er ásættanlegt að neyta áfengis í hófi meðan þú tekur apremilast, þar sem það eru engin veruleg samskipti á milli þeirra tveggja. Hins vegar geta bæði áfengi og apremilast hugsanlega valdið magaóþægindum, þannig að drykkja gæti versnað ógleði eða niðurgang.

Ef þú ert með psoriasis eða psoriasis liðagigt er vert að taka fram að of mikil áfengisneysla getur versnað þessi sjúkdóma óháð lyfjameðferð þinni. Ræddu við lækninn þinn um hvaða áfengisneysla er viðeigandi fyrir almenna heilsu þína og meðferðarmarkmið.