Hvað er Atomoxetín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Atomoxetín er lyfseðilsskylt lyf sem aðallega er notað til að meðhöndla athyglisbrest með ofvirkni (ADHD) hjá bæði börnum og fullorðnum. Ólíkt mörgum öðrum ADHD-lyfjum er atomoxetín ekki örvandi efni, sem gerir það að gagnlegum valkosti fyrir fólk sem getur ekki tekið eða bregst ekki vel við örvandi lyfjum.

Þetta lyf virkar með því að hafa áhrif á ákveðin efni í heilanum sem hjálpa til við einbeitingu og athygli. Ef þér eða ástvini þínum hefur verið ávísað atomoxetíni, hefur þú líklega spurningar um hvernig það virkar, hvað má búast við og hvernig á að taka það á öruggan hátt.

Hvað er Atomoxetín?

Atomoxetín tilheyrir flokki lyfja sem kallast sértækir endurupptökuhemlar noradrenalíns. Það er hannað til að hjálpa fólki með ADHD að stjórna einkennum sínum betur með því að jafna efnafræði heilans sem hefur áhrif á athygli og stjórn á hvatvísi.

Þetta lyf er talið vera ekki örvandi ADHD meðferð, sem aðgreinir það frá algengari ADHD lyfjum eins og metýlfenidati eða amfetamíni. Eðlið sem ekki er örvandi efni gerir það sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem upplifir erfiðar aukaverkanir af örvandi efnum eða hefur ákveðna sjúkdóma sem gera örvandi efni óhentug.

Atomoxetín kemur í hylkisformi og er tekið til inntöku einu sinni eða tvisvar á dag. Lyfið er fáanlegt í ýmsum styrkleikum til að gera læknum kleift að finna réttan skammt fyrir þarfir hvers og eins.

Við hvað er Atomoxetín notað?

Atomoxetín er FDA-samþykkt sérstaklega til að meðhöndla ADHD hjá börnum 6 ára og eldri, unglingum og fullorðnum. Það hjálpar til við að bæta kjarnaeinkenni sem gera daglegt líf krefjandi fyrir fólk með ADHD.

Lyfið getur hjálpað til við að draga úr athyglisbresti, sem gæti birst sem erfiðleikar við að einbeita sér að verkefnum, að gleyma mikilvægum hlutum eða vera auðveldlega truflað. Það hjálpar einnig við ofvirkni einkenni eins og eirðarleysi, óróleika eða að finnast stöðugt vera „á ferðinni“.

Auk þess getur atomoxetín bætt stjórn á hvatvísi, hjálpað fólki að hugsa áður en það bregst við, bíða eftir röð sinni eða forðast að trufla aðra. Sumir læknar gætu ávísað því utan ábendinga fyrir önnur vandamál, en ADHD er áfram aðalnotkun þess og sú sem best hefur verið rannsökuð.

Hvernig virkar Atomoxetín?

Atomoxetín virkar með því að hindra endurupptöku noradrenalíns í heilanum. Noradrenalín er taugaboðefni sem gegnir lykilhlutverki í athygli, árvekni og framkvæmdastarfsemi.

Þegar atomoxetín hindrar endurupptökuferlið, leyfir það meira noradrenalíni að vera tiltækt á þeim svæðum heilans sem bera ábyrgð á athygli og fókus. Þessi aukna tiltækni hjálpar til við að bæta getu heilans til að stjórna athygli og draga úr ADHD einkennum.

Ólíkt örvandi lyfjum sem virka tiltölulega hratt, er atomoxetín talið vera lyf með meðalstyrk sem byggist upp í kerfinu þínu með tímanum. Þú gætir ekki tekið eftir fullum ávinningi í nokkrar vikur, sem er fullkomlega eðlilegt og áætlað.

Hvernig á ég að taka Atomoxetín?

Taktu atomoxetín nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag. Þú getur tekið það með eða án matar, þó að taka það með mat geti hjálpað til við að draga úr magaóþægindum ef þú finnur fyrir þeirri aukaverkun.

Gleypa hylkin heil með vatni eða öðrum vökva. Ekki opna, mylja eða tyggja hylkin, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja hylkjum skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar leiðir.

Reyndu að taka lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi til að hjálpa til við að koma á venjum. Ef þú tekur það tvisvar á dag skaltu dreifa skömmtunum jafnt yfir daginn eins og læknirinn mælir með. Að taka það stöðugt hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu.

Hversu lengi ætti ég að taka Atomoxetín?

Lengd atomoxetín meðferðar er mismunandi frá einstaklingi til einstaklings og fer eftir einstaklingsbundinni svörun og þörfum. Margir taka það í marga mánuði eða ár sem hluta af áframhaldandi ADHD meðferð sinni.

Læknirinn þinn mun venjulega byrja á lægri skammti og auka hann smám saman yfir nokkrar vikur til að finna þann skammt sem virkar best fyrir þig. Það tekur venjulega 4 til 6 vikur að finna fyrir fullum ávinningi, þannig að þolinmæði á þessu upphafsstigi er mikilvæg.

Reglulegar eftirfylgdartímar hjá lækninum þínum eru nauðsynlegir til að fylgjast með hversu vel lyfið virkar og aðlaga skammtinn ef þörf krefur. Sumir þurfa kannski að taka atomoxetín til langs tíma, á meðan aðrir gætu notað það í styttri tíma, allt eftir aðstæðum þeirra og meðferðarmarkmiðum.

Hverjar eru aukaverkanir atomoxetíns?

Eins og öll lyf getur atomoxetín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Flestar aukaverkanir eru vægar til í meðallagi og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengari aukaverkanir sem þú gætir tekið eftir, sérstaklega þegar þú byrjar á lyfinu eða eykur skammtinn:

• Minni matarlyst eða þyngdartap
• Ógleði eða magavesen
• Þreyta eða syfja
• Sundl
• Skapbreytingar eða pirringur
• Vandræði með svefn
• Hægðatregða
• Þurrkur í munni

Þessar algengu aukaverkanir verða yfirleitt minna truflandi þegar líkaminn venst lyfinu. Að taka atomoxetín með mat getur hjálpað til við að draga úr ógleði og magaveseni.

Sumir finna fyrir óalgengari en meira áhyggjuefnum aukaverkunum sem krefjast læknisaðstoðar. Þetta felur í sér verulegar skapbreytingar, hugsanir um sjálfsskaða, alvarleg ofnæmisviðbrögð eða lifrarvandamál sem koma fram með gulnun húðar eða augna.

Mjög sjaldan getur atomoxetín valdið alvarlegum hjartavandamálum eða alvarlegum lifrarskaða. Þótt þessi sjaldgæfu fylgikvillar séu óalgengir mun læknirinn þinn fylgjast með þér með tilliti til einkenna um þessi vandamál, sérstaklega þegar þú byrjar fyrst að taka lyfið.

Hverjir ættu ekki að taka atomoxetín?

Atomoxetín hentar ekki öllum og ákveðin sjúkdómsástand eða lyf geta gert það óöruggt. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því.

Þú ættir ekki að taka atomoxetín ef þú ert núna að taka eða hefur nýlega tekið mónóamínoxíðasahemla (MAOI), þar sem þessi samsetning getur valdið hættulegri hækkun á blóðþrýstingi. Þú þarft að bíða í að minnsta kosti 14 daga eftir að þú hættir að taka MAOI áður en þú byrjar að taka atomoxetín.

Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma, svo sem alvarleg hjartsláttartruflanir, alvarlegan hjartasjúkdóm eða hættulega háan blóðþrýsting, gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir atomoxetín. Lyfið getur haft áhrif á hjartslátt og blóðþrýsting, þannig að læknirinn þinn mun fyrst meta hjarta- og æðasjúkdóma þína.

Ef þú ert með þrönghornsgláku, alvarlegan lifrarsjúkdóm eða sögu um alvarleg ofnæmisviðbrögð við atomoxetíni, er þetta lyf líklega ekki rétt fyrir þig. Að auki, ef þú ert þunguð, ætlar að verða þunguð eða ert með barn á brjósti, skaltu ræða vandlega við lækninn þinn um áhættu og ávinning.

Vörumerki atomoxetíns

Atomoxetín er fáanlegt undir vörumerkinu Strattera, sem var upprunalega vörumerkið af þessu lyfi. Strattera er framleitt af Eli Lilly and Company og hefur verið fáanlegt síðan 2002.

Almennar útgáfur af atomoxetíni eru nú fáanlegar frá ýmsum lyfjafyrirtækjum. Þessar almennu útgáfur innihalda sama virka innihaldsefnið og virka á sama hátt og vörumerkið Strattera, en þær eru yfirleitt ódýrari.

Hvort sem þú færð vörumerkið Strattera eða samheitalyfið atomoxetín, þá er virkni og öryggisprófíll lyfsins sá sami. Apótekið þitt gæti sjálfkrafa skipt yfir í samheitalyfið atomoxetín nema læknirinn þinn ávísi sérstaklega vörumerkinu.

Valmöguleikar í stað atomoxetíns

Ef atomoxetín virkar ekki vel fyrir þig eða veldur vandamálum með aukaverkanir, eru nokkur önnur ADHD lyf í boði. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti út frá þínum sérstöku þörfum og sjúkrasögu.

Örvandi lyf eins og metýlfenídat (Ritalin, Concerta) eða amfetamín (Adderall, Vyvanse) eru oft fyrsta valkosturinn við ADHD meðferð. Þau virka öðruvísi en atomoxetín og geta verið áhrifaríkari fyrir suma, þó þau geti einnig valdið mismunandi aukaverkunum.

Aðrir valkostir sem ekki eru örvandi lyf eru meðal annars búprópíón (Wellbutrin), sem er þunglyndislyf sem getur hjálpað við ADHD einkennum, eða guanfacín (Intuniv), sem var upphaflega þróað fyrir háan blóðþrýsting en er nú notað við ADHD. Hver þessara valkosta hefur sína kosti og hugsanlega galla.

Stundum mæla læknar með því að sameina lyf eða bæta hegðunarmeðferð við lyfjameðferð. Besta nálgunin fer eftir einstökum einkennum þínum, lífsstíl og hvernig þú bregst við mismunandi meðferðum.

Er atomoxetín betra en metýlfenídat?

Atomoxetín og metýlfenídat eru bæði áhrifarík ADHD meðferð, en þau virka öðruvísi og hafa mismunandi kosti. Hvorki er almennt „betra“ en hitt, þar sem besti kosturinn fer eftir þínum einstökum þörfum og aðstæðum.

Metýlfenídat er örvandi lyf sem virkar oft hraðar en atomoxetín, þar sem margir taka eftir framförum innan nokkurra klukkustunda eða daga frá því að meðferð hefst. Hins vegar geta örvandi lyf valdið meiri matarlystarbælingu, svefnvandamálum og henta ekki fólki með ákveðna hjartasjúkdóma eða sögu um vímuefnanotkun.

Atomoxetín tekur lengri tíma að sýna full áhrif en býður upp á 24-tíma einkennaeftirlit með einu eða tvisvar sinnum á dag. Það er ólíklegra að valda svefnvandamálum eða lystarleysi og hefur ekki möguleika á misnotkun eins og örvandi lyf gera.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sjúkrasögu þinnar, annarra lyfja sem þú tekur, lífsstíls þíns og fyrri reynslu af ADHD lyfjum þegar þú velur á milli þessara valkosta.

Algengar spurningar um Atomoxetín

Er Atomoxetín öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Atomoxetín getur haft áhrif á hjartslátt og blóðþrýsting, þannig að fólk með hjartasjúkdóma þarf vandlega skoðun áður en það byrjar á þessu lyfi. Læknirinn þinn mun meta sérstakt hjartastand þitt og almenna hjarta- og æðasjúkdómaheilsu til að ákvarða hvort atomoxetín sé öruggt fyrir þig.

Ef þú ert með vel stjórnaðan hjartasjúkdóm gæti læknirinn þinn samt ávísað atomoxetíni en mun fylgjast nánar með þér. Þeir gætu mælt með reglulegum blóðþrýstingsmælingum og hjartsláttarmælingum, sérstaklega þegar þú byrjar á lyfinu eða hækkar skammtinn.

Fólk með alvarleg hjartsláttartruflanir, alvarlega hjartabilun eða óstjórnaðan háan blóðþrýsting ætti yfirleitt ekki að taka atomoxetín. Ræddu alltaf alla hjartaheilsu þína við lækninn þinn áður en þú byrjar á nýju ADHD lyfi.

Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið atomoxetín fyrir slysni?

Ef þú tekur fyrir slysni meira atomoxetín en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum aukaverkunum, þar á meðal hættulega háum blóðþrýstingi, hjartsláttartruflunum eða alvarlegum skapbreytingum.

Ekki bíða eftir að sjá hvort þér líði vel, þar sem sum einkenni ofskömmtunar birtast kannski ekki strax. Hringdu í Eitrunarmiðstöðina í síma 1-800-222-1222 eða leitaðu neyðarlækninga ef þú finnur fyrir einkennum eins og alvarlegum svima, yfirliði, brjóstverkjum eða öndunarerfiðleikum.

Til að koma í veg fyrir ofskammta, geymdu lyfin þín í upprunalegum umbúðum með skýrum merkingum, taktu þau á sama tíma á hverjum degi og notaðu pilluskammtara ef þú átt erfitt með að muna hvort þú hafir tekið skammtinn þinn.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af atomoxetíni?

Ef þú missir úr skammti af atomoxetíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskammtara til að hjálpa þér að halda áætlun.

Að missa af og til skömmtum veldur ekki alvarlegum vandamálum, en reyndu að viðhalda stöðugri daglegri skömmtun til að ná sem bestri einkennastjórnun. Ef þú missir oft úr skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að bæta lyfjafylgni.

Hvenær get ég hætt að taka atomoxetín?

Þú getur hætt að taka atomoxetín þegar þú og læknirinn þinn ákveðið að það sé ekki lengur nauðsynlegt eða gagnlegt. Þessi ákvörðun ætti alltaf að vera tekin í samráði við heilbrigðisstarfsmann þinn frekar en að hætta skyndilega á eigin spýtur.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta með atomoxetín ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum, ef lyfið hjálpar ekki við ADHD einkennum þínum eða ef lífsaðstæður þínar breytast verulega. Sumir taka einnig lyfjafrí á sumarmánuðum eða öðrum tímabilum þegar ADHD einkenni eru minna vandamál.

Ólíkt sumum lyfjum þarf atomoxetín venjulega ekki smám saman minnkandi ferli, en læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um að hætta á öruggan hátt. Þeir munu einnig ræða um aðrar meðferðir ef þú þarft enn ADHD stjórnun eftir að þú hættir með atomoxetín.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek atomoxetín?

Almennt er best að forðast áfengi meðan verið er að taka atomoxetín, þar sem samsetningin getur aukið hættu á aukaverkunum og dregið úr virkni lyfsins. Áfengi getur aukið ADHD einkenni og truflað getu lyfsins til að hjálpa þér að einbeita þér og einbeita þér.

Bæði áfengi og atomoxetín geta haft áhrif á lifrina og samsetning þeirra gæti aukið hættu á lifrarvandamálum. Að auki getur áfengi aukið aukaverkanir eins og sundl, syfju og skapbreytingar sem sumir upplifa með atomoxetíni.

Ef þú velur að drekka áfengi af og til skaltu gera það í hófi og fylgjast með hvernig samsetningin hefur áhrif á þig. Ræddu alltaf um áfengisneyslu þína heiðarlega við lækninn þinn svo hann geti veitt persónulega leiðsögn út frá þinni sérstöku stöðu og heilsu.