Augmentin við sinusbólgu er fyrsta lína aðeins þegar sýkingin er bakteríugerð: 875 mg/125 mg á 12 klukkustunda fresti í fimm til sjö daga hjá fullorðnum. Bæting byrjar eftir 48 til 72 klukkustundir, ekki samdægurs. Þar sem flestar sinusbólgu eru af völdum veira, gerir lyfið ekkert fyrir meirihluta tilfella.

TL;DR: Lykilatriði

  • Staðlað meðferðarregla fyrir fullorðna: 875 mg/125 mg á 12 klukkustunda fresti, eða 500 mg/125 mg á 8 klukkustunda fresti.
  • Fullorðnir taka það í fimm til sjö daga. Börnin fá 10 til 14 daga.
  • Dæmdu það eftir 48 til 72 klukkustundir. Dæmdagur er merkingarlaus.
  • Versnun eftir 72 klukkustundir, eða engin breyting eftir þrjá til fimm daga, þýðir að hringja í lækninn sem ávísaði.
  • Augnsvæði, sjóntruflanir eða mikill höfuðverkur með stirðleika í hálsi eru vandamál fyrir bráðamóttöku, ekki aukaverkanir.

Augmentin við sinusbólgu virkar aðeins þegar sýkingin er bakteríugerð, og flestar eru það ekki

Augmentin við sinusbólgu er leiðbeinandi fyrsta lína valkostur fyrir bráða bakteríugerða nef- og sinusbólgu, en aðeins lítill minnihluti sinusbólgu uppfyllir þau skilyrði. Staðlað meðferðarregla fyrir fullorðna er 875 mg/125 mg á 12 klukkustunda fresti í fimm til sjö daga. Bakteríur byrja að deyja innan nokkurra klukkustunda frá fyrsta skammti, en áberandi léttir byrjar yfirleitt eftir 48 til 72 klukkustundir. Það er engin lögmæt samdægurs ákvörðun um hvort það sé að virka.

Ástæðan skiptir máli. CDC setur hlut sinusbólgu sem orsakast af veirum í gróft 90 til 98 prósent, og sýklalyf gera ekkert við veiru. Svo áður en skammtastærðarspurningin er verðugt að spyrja, verður að vinna greininguna.

Þrjú mynstur benda til baktería:

  • Einkenni sem vara í 10 daga eða lengur án bætings.
  • Alvarleg byrjun: hiti 102°F (39°C) eða hærri með gröftugri nefrennsli og andlitverkjum í þrjá til fjóra samfellda daga.
  • Tvöföld versnun: þú batnar á fjórum til sjö dögum, og síðan greinilega versnar.

Þykkt, grænt eða gult slím er ekki á þeim lista. Litað útskilnaður er eðlilegt við veirusýkingar og spáir engu. Þegar eitt af þremur mynstrum er til staðar, leiðbeiningar IDSA frá 2012 nefna amoxicillin-clavulanate, ekki einfalt amoxicillin, sem fyrsta línu empirísk meðferð fyrir fullorðna og börn.

People also ask

Nei, Augmentin er ekki valkostur ef um er að ræða raunverulegt ofnæmi fyrir pensillíni, enda er lyfið af pensillínflokki. Fyrir fullorðna er doxycycline yfirleitt fyrsti kostur, og öndunarfærasýklalyf af flokki flúórókínólóna eru notuð ef fólk þolir ekki doxycycline. Lýstu viðbrögðum þínum nákvæmlega fyrir lækni, því það skiptir máli hvort um var að ræða útbrot í æsku eða alvarleg ofnæmisviðbrögð.

Já. Amoxicillin-clavulanate er meðal þeirra sýklalyfja sem eru gjarnan notuð á meðgöngu ef staðfest er að um bakteríusýkingu í skútabólgu sé að ræða. Pensillínlyf hafa einnig lengsta sögu um öryggi á meðgöngu. Láttu lækninn þinn samt vita að þú sért barnshafandi eða með barn á brjósti, þar sem það gæti breytt valkostum ef fyrsta meðferðin virkar ekki.

Skammtastærð þín fer eftir áhættuþáttum þínum, ekki eftir því hversu slæmt þér líður

Augmentin skammtastærð sem fullorðnir fá vegna sinusbólgu er ákvörðun um líklega mótstöðu, ekki um hversu óþægilegt þeim líður. IDSA listar upp tvö staðlaðar meðferðarreglur fyrir fullorðna: 875 mg/125 mg á 12 klukkustunda fresti, eða 500 mg/125 mg á 8 klukkustunda fresti. Hvort tveggja nær yfir venjulega samfélagslega sinusbólgu.

Há skammtastærð með lengri losun, 2.000 mg/125 mg tvisvar á dag, er til, og hún er notuð í mjög erfiðum tilfellum, ekki reglulega. Hún er talin fyrir alvarlegar sýkingar, svæði með mikla mótstöðu lungnabólgu, útsetningu fyrir leikskóla, aldur yfir 65 (eða undir 2), nýleg sjúkrahúsvist, notkun sýklalyfja síðustu 90 daga, eða veikt ónæmiskerfi. Svo Augmentin skammtastærð sem fullorðnir fá endurspeglar sögu þeirra, ekki einkenna stig.

Hærri er ekki sjálfkrafa betri. Rannsókn frá 2021 í JAMA Network Open fann að há skammtastærð af amoxicillin-clavulanate var ekki áhrifaríkari en venjuleg skammtastærð hjá fullorðnum með bráða sinusbólgu.

Hagnýt gildra: tvö 250 mg töflur eru ekki það sama og ein 500 mg tafla. Hver styrkleiki ber sama fasta 125 mg af clavulanate, svo að tvöfalda töflur tvöfaldar clavulanate. Aldrei setja saman skammt úr leifum af gamalli lyfseðli.

People also ask

Nei. Clavulanate flýtir engu. Það blokkar ensím sem annars myndu eyðileggja amoxicillinið, sem gerir lyfið virkt gegn fleiri tegundum baktería. Þetta er kostur fyrir virkni lyfsins, ekki hraða. Bæði lyfin fylgja sama bataferli upp á 48 til 72 klukkustundir þegar þau virka eins og til er ætlast.

Yfirleitt ekki. Það er engin hættuleg milliverkun við áfengi eins og er með metronidazole, svo eitt glas er ólíklegt til að valda skaða. Vandamálið er frekar að áfengi getur gert ógleði og niðurgang, sem Augmentin getur valdið, verri, auk þess sem það truflar svefn og veldur vökvaskorti á meðan þú ert að reyna að losa stíflur í ennisholum. Best er að sleppa því á meðan meðferð stendur.

Fimm til sjö dagar er meðferðartími fyrir fullorðna, og lengri er ekki sterkari

Hversu marga daga á að taka Augmentin við sinusbólgu hefur stutt svar fyrir fullorðna: fimm til sjö daga fyrir óbærilega bráða bakteríugerða nef- og sinusbólgu. Talan 10 til 14 daga sem þú sérð annars staðar er rétt, en hún tilheyrir börnum.

Styttri meðferðartími fyrir fullorðna jafnast á við lengri hvað varðar lækningahlutfall en veldur minni niðurgangi og minni mótstöðuþrýstingi. Það er öll röksemdafærslan.

Hversu marga daga á að taka Augmentin við sinusbólgu er líka spurning um tvær freistingar. Fyrsta er að hætta á þriðja degi vegna þess að þér líður vel, sem skilur eftir nákvæmlega harðgerðasta undirhóp baktería. Önnur er að lengja meðferðina með aukatöflum. Meðferð sem virðist þurfa að lengja er meðferð sem þarf að endurmeta. Ef þú vilt vita umferðir staðlaðar lyfseðils, hér er hversu marga daga þú ættir að taka það.

People also ask

Já. Nefskolun með saltvatni og steralyf í nefi eru góð viðbót við Augmentin og hjálpa til við að draga úr bólgu sem sýklalyfið nær ekki til. Skammtímalyf gegn nefstíflum (töflur) hafa minni sönnun fyrir virkni og ætti aðeins að nota í nokkra daga, sérstaklega ef þú ert með háan blóðþrýsting. Nefúðar til stíflulosunar ætti ekki að nota lengur en í þrjá daga til að koma í veg fyrir að stíflan aukist þegar notkun hættir. Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsingar og kemur ekki í stað læknisráðgjafar. Leitaðu alltaf til læknis varðandi greiningu og meðferð. Ef um neyðartilvik er að ræða, hringdu í 112 eða farðu strax á bráðamóttöku.

Að líða ekki betur á öðrum degi þýðir ekki að það virki ekki

Hversu langan tíma tekur Augmentin að virka fer eftir því hvaða af þremur klukkum þú meinar, og lesendur blanda reglulega öllum þremur í eina vonsvikna spurningu.

Klukka eitt er frásog. Blóðmagn nær hámarki gróft eina til tvo tíma eftir skammt. Bakteríudráp er þegar hafinn á fyrsta degi, löngu áður en andlit þitt veit af því.

Klukka tvö er einkennalausn, sem yfirleitt verður áberandi eftir 48 til 72 klukkustundir. Þegar fólk spyr "hversu langan tíma tekur Augmentin að virka", er það næstum alltaf klukkan sem það meinar.

Klukka þrjú er upplausn, sem nær yfir lengd meðferðarinnar og framhjá henni. Afgangs stífla og hósti geta varað viku eða lengur eftir síðasta töflu.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: í sömu rannsókn frá 2021, aðeins um 44 prósent fullorðinna líða "mikið betur" eða einkennalausir eftir þrjá daga, og fjölgaði í gróft 82 prósent eftir 10 daga. Að líða óhrifinn á öðrum degi setur þig í meirihluta, ekki í vandræði.

Fylgstu með réttu einkenninu. Andlitsþrýstingur og þreyta dvína yfirleitt fyrst. Nefstífla er síðasta sem losnar við, sem er ástæðan fyrir því að það gerir lélega framvindustílfestingu, og af hverju sinusbólga án stíflu getur verið sannarlega ruglingslegt að fylgjast með.

Engin bætíng eftir þrjá daga er merki um að bregðast við, ekki að bíða

Augmentin virkar ekki við sinusbólgu er skilgreint klínískt atvik, ekki skapgerð. Þröskuldur IDSA er einfaldur: einkenni versna eftir 48 til 72 klukkustundir af meðferð, eða engin bætíng yfirleitt eftir þrjá til fimm daga, þýðir að hafa samband við lækninn sem ávísaði. Bætíng er ekki væntanleg innan fyrstu 24 klukkustunda, svo dagur-einn dómur er ekki gild gögn.

Þegar meðferð mistekst, þýðir það venjulega eitt af þrennu. Lífveran er ónæm. Sjúkdómurinn var aldrei bakteríugerð og er veiru- eða ofnæmisköst. Eða eitthvað byggingarfræðilegt er í vegi, svo sem stífluð sinusop eða nef-fjölkyngil.

Næstu skref læknis eru samsvarandi þröng: skipta um sýklalyfjaflokk, panta ræktun eða myndgreiningu, eða endurupplifa greininguna alveg. Að giska heima hefur enga útfærslu af þessu sem virkar.

Ef þú ert framhjá 72 klukkustunda merkinu og fastur, Augment's $39 online bráðamóttöku heimsókn tengir þig við bandarískan löggiltan lækni sem getur skoðað tímalínu þína og ákveðið hvort lyfseðill, skipti eða skoðun á staðnum sé viðeigandi. Enginn lyfseðill er tryggður, og myndband heimsókn getur ekki myndað sinus þín, speglað nef þitt, eða meðhöndlað augn- og taugafræðileg viðvörunarmerki hér að neðan. Þau fara á bráðamóttöku.

Clavulanate er ástæðan fyrir því að Augmentin pirrar magann, og af hverju matur hjálpar

Niðurgangur og ógleði er aðallega vegna clavulanate, ekki amoxicillin. Þessi staðreynd útskýrir hvers vegna Augmentin er erfiðara á meltingarveginn en einfalt amoxicillin, og hvers vegna leiðbeiningin er að taka hvern skammt í byrjun máltíðar: matur dregur úr GI áhrifum og bætir frásog clavulanate á sama tíma.

Misstir af skammti á 12 tíma fresti? Taktu hann þegar þú manst eftir því, nema næsti skammtur sé minna en um fjórum klukkustundum í burtu, í því tilviki slepptu honum. Aldrei tvöfalda skammt, því að tvöfalda töflur tvöfaldar clavulanate og magaverki með því.

Léttir hægðir eru þolanlegir og ekki ástæða til að hætta meðferðinni. Alvarlegur, vatnskenndur eða blóðugur niðurgangur með versnandi magaverkjum er annað mál, og krefst samdægurs símtals vegna mögulegs C. difficile. Meiri upplýsingar um allt úrval af aukaverkunum Augmentin er þess virði að lesa áður en byrjað er.

Sum einkenni meðan á meðferð stendur eru neyðartilvik, ekki aukaverkanir

Sinusbólgur sitja nálægt auga og heila. Netfrumubólga og útbreiðsla í höfuðkúpu eru sjaldgæf, og þau eru ástæðan fyrir því að eftirfarandi merki fara algjörlega framhjá lækninum þínum.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Það er bólga, roði eða útstæði í kringum auga, eða nýjar sjóntruflanir eins og tvöfalt eða týnt sjón.
  • Þú ert með mikinn höfuðverk með stirðleika í hálsi, rugl, syfju eða krampa.
  • Andlit eða háls bólgnar, eða þú færð ofsakláða, hvíslandi, eða öndunar- eða kyngingarerfiðleika.
  • Þú ert með alvarlegan eða blóðugan niðurgang með versnandi magaverkjum.

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

  • Hiti 102°F (39°C) eða hærri varir fram yfir þrjá daga á sýklalyfjum.
  • Einkenni batna og versna síðan.
  • Þetta er fjórða sinusbólga þín á ári.
  • Þú tekur eftir gulleitri húð eða augum, dökku þvagi, eða alvarlegri þreytu, sem getur gefið til kynna lyfjamengaðan lifrarskaða.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú ert með ofnæmi fyrir pensilíni eða cephalosporini.
  • Þú hefur fengið gulusótt eða lifrarvandamál af Augmentin áður.
  • Þú ert með nýrnasjúkdóm eða skerta nýrnastarfsemi.
  • Þú ert ófrísk eða með barn á brjósti.
  • Þú tekur allopurinol, metotrexat, eða warfarín.

Niðurstaðan

Þrjú númer bera þessa síðu: 875 mg/125 mg á 12 klukkustunda fresti, fimm til sjö daga, og endurmat eftir 48 til 72 klukkustundir. Öll þrjú gera ráð fyrir forsendunni, sem er sannarlega bakteríugerð greining frekar en dagur fjögur af kvefi. Kláraðu alla meðferðina jafnvel þótt þér líði vel eftir þrjá daga. Ef þú ert verri eftir 72 klukkustundir eða óbreytt eftir fimm daga, er Augmentin við sinusbólgu ekki svarið sem þú þarft, og það er símtal sem þarf að hringja frekar en viku að bíða úr.

Algengar spurningar

Hvað get ég tekið í stað Augmentin ef ég er með ofnæmi fyrir pensilíni?

Nei, Augmentin er ekki valkostur með sannarlega IgE-miðlað pensilínofnæmi, þar sem það er pensilín. Fyrir fullorðna snúa læknar yfirleitt að dýroxýklíni sem staðlaða valkostinn, og öndunarfélagsflúorkínólon eru annar lína valkostur fyrir fólk sem getur ekki tekið dýroxýklín. Lýstu viðbrögðum þínum nákvæmlega, vegna þess að barnæskur útbrot og sannur bráðaofnæmisköst leiða til mismunandi ákvarðana.

Er Augmentin öruggt að taka vegna sinusbólgu á meðgöngu?

Já. Amoxicillin-clavulanate er meðal sýklalyfja sem almennt eru notuð á meðgöngu þegar bakteríugerð sinusbólga hefur verið staðfest, og pensilín hafa lengstan öryggisferil allra sýklalyfjaflokka hjá barnshafandi sjúklingum. Segðu lækninum þínum frá því að þú sért ófrísk eða með barn á brjósti samt, þar sem það breytir því hvaða valkostir eru á borðinu ef fyrsta meðferðin mistekst.

Virkar Augmentin hraðar en einfalt amoxicillin við sinusbólgu?

Nei. Clavulanate hraðar engu. Það hindrar beta-laktamasa ensím, sem lengir umfjöllun til stofna af Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis sem annars myndu eyðileggja amoxicillin. Það er umfjöllunarávinningur, ekki hraðavísir. Báðir lyfin fylgja sömu 48 til 72 klukkustunda einkennatímalínu þegar þau virka.

Get ég drukkið áfengi á meðan ég tek Augmentin?

Ekki venjulega. Það er engin hættuleg milliverkun af því tagi sem áfengi hefur við metronidazol, svo einn drykkur mun líklega ekki valda skaða. Hagnýt vandamálið er yfirborð: áfengi versnar ógleði og niðurgang sem clavulanate veldur nú þegar, raskar svefni og þurrkar þig út á meðan þú ert að reyna að þynna sinus seytingar. Slepptu því í viku.

Get ég notað nefúða, saltvatnsskolun, eða steranefúða ásamt Augmentin?

Já. Saltvatnsúrgangur og nefsteranefútar eru skynsamlegir fylgismenn Augmentin við sinusbólgu og miða á stífluna sem sýklalyfið snertir ekki. Munnlegir þunglyndislyf hafa þynnri sönnunargögn og ætti að takmarkast við nokkra daga, sérstaklega ef þú hefur háan blóðþrýsting. Yfirborðsþunglyndisúðar ættu ekki að vera notaðir lengur en þrjá daga vegna endurkasta stíflu.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá greiningar- og meðferðarákvarðanir. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.