Augmentin vs. amoxicillin er ekki styrkleikajöfnun. Augmentin er amoxicillin auk klavúlansats kalíums, innihaldsefni sem hefur enga eigin sýklalyfjavirkni. Það hindrar ensím sem sumar bakteríur nota til að eyðileggja amoxicillin. Sama sýklalyf, sömu skammtar, eitt viðbótarhlíf. Gagnlegt þegar ónæmir örverur eru líklegar, og óþarfa farangur þegar þær eru ekki.

TL;DR: Helstu atriði

  • Augmentin er amoxicillin auk klavúlansats kalíums. 875/125 mg tafla inniheldur sama magn af 875 mg amoxicillini og venjuleg 875 mg tafla.
  • Er Augmentin sterkara en amoxicillin? Það er víðtækara gegn einu varnarmekanísmi baktería, sem er ekki það sama og meira öflugt.
  • Amoxicillin vs. Augmentin er ákveðið af líklegum örverum og nýlegri sýklalyfjasögu þinni, ekki af því hversu veikir þú ert.
  • Klavúlansatið gefur meiri niðurgang og sjaldgjöf lifrarskaða sem getur hafist eftir að meðferð lýkur.
  • Er Augmentin penicillín? Já, svo penicillínofnæmi útilokar báðar vörur.

Augmentin vs. amoxicillin: sama sýklalyf, auk eins innihaldsefnis sem er ekki sýklalyf

Í augmentin vs. amoxicillin er sýklalyfið sama sameind í báðum. Amoxicillin er eins-innihaldsefnis penicillín-flokks sýklalyf. Augmentin er sama amoxicillin ásamt klavúlansati kalíums, sem er ekki sýklalyf og drepur ekkert á eigin spýtur. Eina hlutverk klavúlansats er að vernda amoxicillin frá bakteríuensímum sem annars myndu brjóta það niður áður en það virkar.

Á lyfjaverslunarhilla sést sá munur sem tvö sett af nöfnum. Amoxicillin eitt er selt sem Amoxil og, í lengri útgáfu, Moxatag. Samsetningin kemur fram sem Augmentin, Augmentin XR og Augmentin ES-600, sem eru mismunandi í því hversu mikið klavúlansat er með og hversu oft þú tekur skammt.

Hér er smáatriðið sem kemur fólki á óvart. Augmentin 875/125 mg tafla inniheldur 875 mg af amoxicillini, nákvæmlega það sem venjuleg amoxicillin 875 mg tafla inniheldur. 125 mg er klavúlansatið. Skipting frá amoxicillini til Augmentin eykur ekki sýklalyfjaskammtinn þinn neitt. Það bætir við öðru, ekki-sýklalyfjainnihaldsefni og skilur sýklalyfið eftir þar sem það var.

Klavúlansat er hlíf, ekki annað sýklalyf

Er Augmentin sterkara en amoxicillin? Flestar síður segja já og halda áfram, sem er snyrtileg svörun við röngu spurningunni. Klavúlansýra hefur enga bakteríudrepandi virkni á eigin spýtur. Það er beta-laktamasa hemli, og StatPearls endurskoðun á klavúlansýru frá NIH lýsir því sem sjálfsvígshemli: það bindur bakteríu beta-laktamasa ensím varanlega og tekur þau úr notkun, eyðileggur sjálft sig í ferlinu.

Þessi ensím eru hvernig ákveðnar bakteríur verja sig, með því að kljúfa efnahringinn sem gefur amoxicillini dráparkraft sinn. Hlutleysðu ensímið og amoxicillinið lifir nógu lengi til að gera það verk sem það var alltaf fært um að gera.

Svo viðbótin kaupir umfjöllun gegn varnarmekanísma, ekki auka dráparkraft. Spurningin er ekki hvort Augmentin sé sterkara, heldur sterkara gegn hverju. Gegn örverum sem framleiða ekki beta-laktamasa, streptokokkum í hópi A í hálsbólgu sem hversdagslegt dæmi, skilar klavúlansatið engu. Sama lyf, sama áhrif, með auka innihaldsefni með í för.

Hvaða lyf þú færð fer eftir sýkingunni, ekki hversu veikir þú ert

Amoxicillin vs. Augmentin er ákvörðun um líklegan örveru, og tvær virtar leiðbeiningar benda í gagnstæðar áttir fyrir tvær mjög algengar sýkingar. Leiðbeiningar Sjúkdómafræðifélags Bandaríkjanna um bráða bakteríusjúkdóma í nef- og sinusbólgu mæla með amoxicillini-klavúlansati frekar en amoxicillini einu sem fyrsta meðferð, sterk tilmæli með í meðallagi gæðum sönnunargagna hjá börnum og veik tilmæli með lággæða sönnunargagna hjá fullorðnum, vegna þess að beta-laktamasa framleiðandi Haemophilus influenzae hefur orðið algengari.

Eyrnabólgur fara aðra leið. Fyrir bráða miðeyrnabólgu hjá börnum, leiðbeiningar Barnalæknafélags Bandaríkjanna, eins og endursagt af Fjölsölulæknafélagi Bandaríkjanna, halda amoxicillini í háum skömmtum sem fyrstu línu. Samsetningin er næsta skref, áskilin börnum sem tóku amoxicillin innan síðustu 30 daga, sem hafa gröfulega augnþurrð á sama tíma, eða sem þurfa umfjöllun fyrir beta-laktamasa framleiðendum af öðrum ástæðum.

Reglan sem kemur út úr báðum er einföld. Fyrri meðferðarbilun og raunhæfur grunur um beta-laktamasa framleiðandi bakteríur kalla á samsetninguna. Annars er þrengri lyfið rétt valið, og það er þess virði að vita hversu marga daga Augmentin meðferð venjulega stendur yfir áður en þú gerir ráð fyrir að lengra tímabil þýði betri árangur.

Ef þú ert að reyna að finna út hvort einkenni þín þurfi sýklalyf yfir höfuð, þá Augment's $39 online urgent care heimsókn tengir þig við bandarískan leyfisveitanda sem getur metið einkenni þín og ávísað þegar það er viðeigandi. Það sem heimsóknin getur ekki gert er að tryggja sýklalyf. Lyfsalinn ákveður, og margir sinussjúkdómar og eyrnakvalir lagast án þeirra. Allt í neyðarflokki hér fyrir neðan á að vera persónulega.

Víðtækari umfjöllun hefur verð: meiri niðurgangur, og sjaldgjöf lifrarskaði

Flestir aukaverkanir amoxicillin klavúlansats eru þær sem amoxicillin veldur nú þegar, með einn flokk sem er merkjanlega verri og einn sem er í raun öðruvísi. StatPearls nefnir að viðbót klavúlansats eykur tíðni niðurgangs samanborið við amoxicillin eitt, sérstaklega í háum skömmtum.

Leiðbeiningar hanna í kringum þetta. Þegar amoxicillin-klavúlansat er notað við miðeyrnabólgu, nefnir AAFP samantekt 14:1 hlutfall, 90 mg/kg/dag af amoxicillini með aðeins 6,4 mg/kg/dag af klavúlansati, skipt tvisvar á dag, nákvæmlega til að draga úr klavúlansat-drifnum niðurgangi sem sést í lægri hlutum.

Vandamálið: meðal aukaverkana amoxicillin klavúlansats, er það sem er þess virði að vita með nafni lyfja-örvaðan lifrarskaða. LiverTox skrár frá NIH um amoxicillin-klavúlansat greinir frá því sem algengasta sýklalyfjaorsök fyrir ófyrirsjáanlegum lifrarskaða í Bandaríkjunum og Evrópu, venjulega gallstoppandi eða blandað í mynstri, og rekur það til klavúlansatsins frekar en amoxicillinsins. Haltu því í réttu samhengi. Það er óalgengt, um það bil 1 af 2.000 til 2.500 ávísunum, en byrjun getur verið seinkuð frá dögum upp í sex vikur eftir að meðferð er þegar lokið, og áhætta eykst með hærri aldri, karllægum kyni og endurteknum meðferðum.

Það er allt ávaxtarökurökunarvandamálið í einni línu: að taka samsetninguna þegar hún er ekki réttlætanleg gefur þér aukaverkanir án þess að gefa neinn ávinning.

Penicillínofnæmi útilokar bæði, og klavúlansat breytir því ekki

Er Augmentin penicillín? Já. Augmentin inniheldur amoxicillin, sem er penicillín-flokks sýklalyf, svo skráð penicillínofnæmi á við um báðar vörur jafnt. Klavúlansat er beta-laktam efnasamband en er ekki sjálft penicillín sýklalyf, og sjaldgæf viðbrögð sérstök fyrir klavúlansat hluti hafa verið lýst, þótt erfitt sé að greina þau án formlegrar prófunar.

Hagnýt afleiðing skiptir meira máli en efnafræði. Að biðja um Augmentin í stað amoxicillins er aldrei lausn á penicillínofnæmi. Mörg tilkynnt penicillínofnæmi reynast einnig ekki vera staðfest þegar þau eru formlega metin, sem er rök fyrir ofnæmisprófum, ekki fyrir því að skipta þegjandi út einu penicillíni fyrir annað.

Aukaverkanir sem þýða að hætta og láta skoða sig

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Andlit þitt, varir, tunga eða háls bólgnar, eða þú átt í erfiðleikum með öndun eða kyngingu
  • Ofsakláði dreifist víða um líkama þinn
  • Útbrot byrja að blöðra eða flagna, eða þú færð sár í munni eða augum

Næsta stig er minna dramatískt og auðveldara að missa af, því það getur komið eftir að flaska er tóm. Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

  • Húð eða augu líta gul út, þvag verður dökkt, kviðurinn er mjög sár, eða þú finnur fyrir óvenjulegri þreytu, jafnvel vikur eftir að meðferð er lokið
  • Niðurgangur lagast ekki

Sum áhætta er best að ræða áður en fyrsti skammtur er tekinn. Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú hefur einhvern tímann brugðist við penicillíni
  • Þú hefur fengið gulu eða lifrarvandamál eftir nokkur sýklalyf
  • Þú hefur tekið nokkrar Augmentin meðferðir þegar

Eitt niðurgangs mynstur er ekki venjuleg aukaverkun. MedlinePlus ráðleggur að leita læknis fyrir alvarlegan vatnsmikinn eða blóðugan hægðir með hita eða magakrampa, sem kemur fram meðan á meðferð stendur eða allt að nokkrum mánuðum eftir það, vegna þess að sú samsetning getur bent til C. difficile ristilbólgu.

Algengar spurningar

Er amoxicillin/klavúlansat kalíum á lyfjablaðinu mínu það sama og Augmentin?

Já. Generíska heitið Augmentin er amoxicillin/klavúlansat kalíum, svo flaska prentuð með þessu tungubroti er Augmentin, bara án vörumerkisins. Lestu tölurnar tvær á eftir því. Fyrri er amoxicillin í milligrömmum, sú seinni er klavúlansat. Ef þú sérð aðeins eina tölu og aðeins orðið amoxicillin, þá hefur þú venjulegt amoxicillin.

Er Augmentin almennt nokkrum sinnum dýrara en amoxicillin?

Já. Reiðufjárverð renna venjulega um $19 fyrir 21 amoxicillin hylki á móti um $95 fyrir 20 almenn Augmentin töflur. Bilið endurspeglar tvö virk innihaldsefni í stað eins, fleiri samsetningar og styrkleikar til að framleiða, og minni samkeppni á almennum markaði. Til samanburðar, amoxicillin kostar venjulega undir $20 án trygginga, sem er hluti af því af hverju þrengri lyfið er sjálfgefið.

Gerir amoxicillin/klavúlansat pillaþungunarvarnir minna virkar?

Stundum. MedlinePlus ráðleggur að amoxicillin og klavúlansat kalíum geti dregið úr virkni inntöku getnaðarvarna, og mælir með því að nota viðbótar eða aðra getnaðarvarnaraðferð meðan þú tekur það. Spyrðu lækninn þinn hversu lengi þú átt að halda þeirri varúð í gildi eftir að meðferð lýkur, þar sem svarið fer eftir pillunni þinni og tímasetningu hringrásarinnar.

Ef amoxicillin virkar ekki eftir nokkra daga, get ég skipt sjálfur yfir á Augmentin?

Nei. Ekki klára afgangslyf annarra eða geymda hluta meðferðar. Ástæðan fyrir hægum viðbrögðum er oft ekki mótstaða yfir höfuð: sýkingin gæti verið veiru, greiningin gæti verið röng, abcess gæti þurft frárennsli, eða það gæti einfaldlega verið of snemmt til að dæma. Val á augmentin vs. amoxicillin tilheyrir þeim sem metur þig aftur.

Er Augmentin eða amoxicillin öruggt að taka á meðgöngu?

Stundum. Penicillín-flokks sýklalyf eru meðal lyfja sem oft eru notuð á meðgöngu, en sérstakt val fer eftir sýkingunni, meðgöngutíma og sögu þinni sjálfrar, og það er ákvörðun sem læknirinn þinn ætti að taka með þig á meðgöngu í huga. Láttu hvern lækni vita að þú sért barnshafandi eða að reyna að verða þunguð áður en sýklalyf er ávísað.

Niðurstaðan: náðu fyrst í þrengri lyfið

Augmentin vs. amoxicillin endar á einu auka innihaldsefni, og það innihaldsefni er hlíf frekar en stærri vopn. Er Augmentin sterkara en amoxicillin? Aðeins gegn bakteríum sem framleiða beta-laktamasa, og það er dauður þyngd gegn öllu öðru. Hvort hlíf sé þess virði að niðurgangur og sjaldgæf lifraráhætta er ákvörðun læknisins, byggt á sýkingunni fyrir honum og hvað þú hefur þegar tekið.

Þessi grein er fræðandi og kemur ekki í stað mats frá leyfisveitanda. Byrjaðu, hættu eða skiptu ekki um sýklalyf á eigin spýtur.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Leitaðu alltaf til hæfra heilbrigðisstarfsmanna vegna greiningar og meðferðarákvarðana. Ef þú ert í læknis neyðartilfelli, hringdu í 911 eða farðu strax á næsta bráðamóttöku.