Já. Metrónídazól getur valdið geraskemmdum og er það algengasta aukaverkun á eigin FDA-merkingum lyfsins: vulvovaginal candidiasis hjá 5,6% sjúklinga á 1,3% leggangageli og Candida vaginitis hjá um 10% á Vandazole 0,75% geli. Það afhjúpar venjulega ger sem þegar var að finna þar.

TL;DR: Helstu atriði

  • Gerareinkenni eru algengasta aukaverkun sem greint er frá á metrónídazól leggangagelsmerkingum, eða um 5,6% til 12% eftir vöru.
  • Merkingin rekur mestallt til afhjúpunar á gerum sem fyrir voru í lágum styrk, ekki til þess að eyða verndandi bakteríum.
  • Ný kláði er ekki vísbending um að meðferð þín við BV eða trichomoniasis hafi mistekist.
  • Ljúktu við metrónídazól. Bætið við sérstökum sveppaeyði. Meira metrónídazól mun ekki hjálpa.
  • Fiskilykt bendir til BV. Mikill kláði án lyktar bendir til geraskemmda.

Getur metrónídazól valdið geraskemmdum? Já, og það er algengasta aukaverkun á merkingunni

Getur metrónídazól valdið geraskemmdum? Já. Í klínískum rannsóknum á bak við FDA-merkingar fyrir metrónídazól leggangagel 1,3% var vulvovaginal candidiasis algengasta tilkynnta aukaverkun, eða 5,6% sjúklinga. Eldri Vandazole-merking fyrir 0,75% gelið telur Candida vaginitis hjá um það bil 10% sjúklinga meðan á eða strax eftir meðferð stendur.

Sama Vandazole-merking nefnir „sveppasýkingu“ hjá 12% sjúklinga, samanborið við höfuðverk hjá 7% og kláða hjá 6%. Geratengd einkenni eru ekki minniháttar á þessu lyfi. Þau tróna á toppnum.

Hrein „10%“ tala sem dreifist á svörunarvefsíðum lyfja á rætur sínar að rekja til þess Vandazole-merkings. Á milli merkja er heiðarlegt bil frá um það bil 5,6% til 12%, eftir vöru og hvernig atburður var kóðaður. Og þar sem metrónídazól er oftast ávísað konum fyrir bakteríusýkingar í leggöngum, lendir þessi aukaverkun næstum alltaf í BV samhengi.

People also ask

Já. Þetta er sama Candida-sveppasýkingin, bara á öðrum stað: hvítar skellur á tungu eða innan á kinnum, eymsli eða undarlegt bragð í munni. Þetta gerist mun frekar þegar tekið er metrónídazól í töfluformi, eins og Flagyl, sem hefur áhrif um allan líkamann, en við notkun á leggangahlaupi. Ef þú færð einkenni í munni á meðan þú ert á löngum töflukúr skaltu láta lækninn vita, þar sem þá gæti þurft aðra tegund af sveppalyfi.

Flestar sveppasýkingar sem meðhöndlaðar eru lagast á einni til tveimur vikum. Þú ættir að finna fyrir minni kláða og sviða innan tveggja til þriggja daga frá því að þú byrjar á sveppalyfinu, jafnvel þótt kúrinn standi yfir í viku. Ef enginn bati er sjáanlegur á þriðja degi, eða ef einkennin versna, er líklegt að greiningin sé röng og þú þurfir að láta skoða þig frekar en að kaupa annan skammt af lyfjum.

Útskýring merkingarinnar sjálfrar: metrónídazól afhjúpar venjulega ger sem þú hafðir þegar

Getur sýklalyf valdið geraskemmdum? Almennt já, og klassíska verkunarhátturinn er vel þekktur: stórsópa sýklalyf eins og penicillín, tetracýklín og kínólónar bæla verndandi Lactobacillus tegundir og leyfa Candida að breiðast út á svæðið. Metrónídazól virkar öðruvísi. Það er nítróimídazól sem miðar að gerla- og frumdýrum, og það er tiltölulega sérstakt hvað varðar lactobacilli.

Svo hvað veldur 10%? Vandazole-merkingin svarar þessu sjálf. Hún rekur hlutfall Candida vaginitis til þekktrar eða áður óþekktrar leggangageraskemmdar sem verður **symptómískari** meðan á meðferð stendur, frekar en nýrrar sýkingar sem kemur úr lausu lofti. Gerinn var þegar til staðar í lágum, rólegum styrk. Hreinsun bakteríugengis gerði því kleift að tilkynna um sig.

Þetta skiptir meira máli en það hljómar. Nýr kláði meðan á eða rétt eftir meðferð er ekki sönnun þess að meðferð þín við BV eða trichomoniasis hafi mistekist. Það er annað, sérstakt vandamál sem hvílir ofan á meðferð sem líklega virkar. Og metrónídazól hefur enga sveppadrepandi virkni yfirleitt, svo að taka meira af því, eða biðja um lengra námskeið, mun ekki hjálpa kláðanum.

People also ask

Stundum, en það er ákvörðun sem læknirinn þinn tekur. Landlæknisembætti og heilbrigðisyfirvöld mæla með því að meðhöndla bakteríusýkingar í leggöngum á meðgöngu, svo það er sjaldnast rétt að hætta meðferð. Hvað varðar sveppasýkinguna, þá er yfirleitt mælt með staðbundnum sveppalyfjum frekar en töflum á meðgöngu. Ekki byrja á neinni meðferð upp á eigin spýtur meðan þú ert ólétt. Segðu lækninum sem fylgist með meðgöngunni frá því sem er í gangi og láttu hann velja réttu leiðina.

Yfirleitt ekki sveppir. Bakteríusýkingar (BV) koma aftur hjá um þriðjungi kvenna innan þriggja mánaða, svo það er líklegra miðað við tölfræðina að um endurtekna bakteríusýkingu sé að ræða frekar en nýja sveppasýkingu mánuði síðar. Athugaðu lyktina. Fiskilykt ásamt þunnri útferð og litlum kláða bendir til bakteríusýkingar, og þá þarftu að hitta lækni fremur en að kaupa fleiri sveppalyf í apótekinu.

Að skipta yfir á leggangagel dregur þig ekki undan

Ef þú tekur Flagyl, ertu með geraskemmdir í huga af sömu ástæðu og allir sem nota gelið hafa, og hættan er ekki augljóslega minni á staðbundinni vöru. CDC's 2021 STI Treatment Guidelines nefna bæði sem fyrsta val fyrir BV: munnlegt metrónídazól 500 mg tvisvar á dag í sjö daga, eða metrónídazól leggangagel 0,75% einu sinni á dag í fimm daga.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: öll candidiasis tölur sem vitnað er til hér að ofan, 5,6%, 10%, 12%, koma frá leggangagelsmerkingum. Staðbundna leiðin er þar sem tölur eru best skjalfestar, ekki þar sem þær eru lægstir. Sambærileg mæld prósenta fyrir munnlegt Flagyl er ekki stofnuð á sama hátt, svo hver sem vitnar í nákvæma munnlega prósentu er að draga ályktanir.

Munnlegt metrónídazól virkar kerfisbundið, sem þýðir að hætta á candidiasis þess er ekki takmörkuð við leggöng. Munn- og meltingareinkenni eru hluti af sama fyrirbæri. Lengd námskeiðs skiptir líka máli: CDC færði konur með trichomoniasis frá einni 2 g skammti í 500 mg tvisvar á dag í sjö daga, vegna þess að fjölskammta námskeiðið helmingaði hlutfall þeirra sem prófuðu jákvætt eftir mánuð. Karlar fá enn einn skammtinn. Lengra námskeið, lengri útsetning.

People also ask

Stundum geturðu meðhöndlað þig sjálf, en það eru þrjár aðstæður þar sem mikilvægt er að taka strok fyrst: ef þetta er í fyrsta sinn sem þú færð sýkingu, ef einkennin passa ekki við hefðbundna þykka útferð og mikinn kláða, eða ef sýkingin kemur aftur stuttu eftir meðferð. Í þeim tilfellum er sjálfsmeðferð oftast bara að fresta vandanum. Ef þú hefur fengið staðfesta sveppasýkingu áður og þetta líður alveg eins, er í lagi að meðhöndla sig sjálf.

Kláði án lyktar er ger, fiskilykt þýðir að BV er enn til staðar

Að greina BV vs geraskemmdareinkenni er venjulega mögulegt heima, og greinilegastur munurinn er lykt. Lykt bendir til BV. Mikill kláði bendir til geraskemmda.

  • Bakteríusýking í leggöngum: þunn, gráhvít eða vatnskennd útferð, fiskilykt sem oft er verri eftir kynlíf og lítill eða enginn kláði.
  • Geraskemmd: þykk, hvít, kekkjótt eða kotasæla útferð, mikill kláði í vulva, sviði við þvaglát eða kynlíf, og engin fiskilykt.
  • Bæði á sama tíma: kláði auk viðvarandi fiskilyktar. Þessi samsetning er tvöföld sýkingarmerki, ekki ein sýking sem hegðar sér undarlega.

Tímasetning skerpir myndina enn frekar. BV einkenni dvína venjulega innan um tveggja til þriggja daga eftir að metrónídazól hefst. Svo nýr eða versnandi kláði eftir dag þrjú, eða vikuna eftir að þú klárar, les sem ger. Fiskilykt sem er enn til staðar í lok námskeiðsins les sem BV sem hefur ekki hreinsast, sem er önnur samræða við lækninn þinn.

Vertu heiðarlegur um takmarkanir hér. Sjálfsáfýsing með því að nota BV vs geraskemmdareinkenni er ófullkomin, og rannsóknir á ofan úr bólu sveppaeyðisvörum finna stöðugt verulegan hlut sem meðhöndlar rangt. Þegar einkennin passa ekki við neitt af þessu skýrt, þá skafa leiðréttir það og sparar þér sóun á viku.

Hættu ekki við metrónídazól, meðhöndlaðu gerarnar samhliða því

Geraskemmd eftir BV meðferð, eða hluta meðan á henni stendur, er algengt nóg til að vera fyrirsjáanlegt. Fyrsta reglan er öfugþjálfuð: ljúktu við metrónídazól nákvæmlega eins og ávísað er. Snemma hætta á áhættu á að BV eða trichomoniasis meðferð mistakist og þarf annarri meðferð síðar. Gerarnir eru sérstakt vandamál sem þarf sérstakt lyf.

Það lyf er azól sveppaeyði. Ein 150 mg munnleg flúkónazól skammtur er ávísaður og þægilegur. Sveppaeyðir utan búðar í leggöngum eins og míkónazól eða klótrímazól, fáanlegir í einu, þriggja og sjö daga formúlum, virka vel og forðast lyfseðil. Lengri formúlur eru mildari og almennt betri kostur ef þú ert þegar ertu pirruð. Meðferð við bæði BV og ger á sama tíma er venjubundin æfing, án þess að þurfa að ljúka annarri áður en önnur er hafin og án samskipta sem neyða þig til að aðskilja metrónídazól frá staðbundnu azóli, þótt þú ættir að staðfesta áætlunina við lækninn þinn. Ef þú ert að nota leggangagelið, spyrðu lyfjafræðinginn þinn hvernig á að aðskilja gel og sveppaeyði frekar en að bera bæði á á sama tíma.

Ef þú þarft að fá ávísað fljótt, býður August upp á 39 dollara net læknisheimsókn þar sem bandarískur löggiltur læknir skoðar einkenni þín og ávísar þegar við á. Læknirinn ákveður. Netheimsókn getur ekki framkvæmt grindarholsskoðun eða tekið leggangaskrap, svo fyrsta tilfellið eða einkenni sem passa ekki við klassíska mynstrið gætu samt þurft á persónulegri umönnun að halda. Sama röksemi gildir um sveppaeyðandi meðferð ávísað annars staðar á líkamanum.

Flestar forvarnarráðleggingar um þetta eru ósannaðar, eitt skref hjálpar í raun

Leitaðu hvernig á að koma í veg fyrir geraskemmdir á meðan þú tekur metrónídazól og þú munt finna sjálfstraustar listar. Einfaldur sannleikur er sá að engin forvarnarskref hér er sterklega sönnuð. Regluleg ávísun profylactic sveppaeyðis samhliða metrónídazól er ekki studd af góðum gögnum og er ekki hluti af CDC BV leiðbeiningum. Próbiotic Lactobacillus vörur, munnlegar eða í leggöngum, hafa veika og ósamræmda gögn fyrir þetta sérstaka tilgang. Eðlilegt að reyna. Ekki áreiðanlegt að treysta á.

Skrefið með raunverulegum stuðningi er óglamúr. MedlinePlus kennir sjúklingum að tala við lækninn áður en metrónídazól er hafið ef þeir eru með geraskemmd eða sveppasýkingu. Segðu það áður en fyrsta skammtur er tekinn, ekki eftir að kláðinn byrjar.

Einnig skaltu benda á magnaða þætti: sykursýki eða illa stýrt blóðsykur, meðganga, ónæmisbæling, þar með talin HIV eða steranotkun, og nýleg eða endurtekin sýklalyfjanámskeið. Þar sem sýklalyf geta valdið geraskemmdum hjá hverjum sem hefur þessa áhættuþætti hrúgað saman, er saga um ger eftir fyrri námskeið þess virði að segja strax svo áætlun sé til fyrirfram. Slepptu sárum og forðastu óþarfa endurtekin námskeið.

Kláði getur beðið eftir apótekarferð, þessi einkenni geta það ekki

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Þú færð flog, skyndilegt dofa eða náladala í höndum eða fótum, rugl, óstöðugan göngu eða óljóst tal. FDA merkingar vara við því að þessi taugatengd merki krefjist tafarlausrar hættis við metrónídazól og tafarlauss mats. Hættu lyfinu og fáðu skoðun.
  • Þú hefur merki um alvarlegt ofnæmisviðbrögð: bólga í andliti eða hálsi, öndunarerfiðleikar eða útbreiddir ofsakláða.

Pantaðu heimsókn innan næstu viku ef:

Ræddu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú ert nú þegar með ger eða sveppasýkingu, þú færð hana eftir flestar sýklalyfjanámskeið, þú ert barnshafandi, eða þú ert með sykursýki eða veikt ónæmiskerfi.

Algengar spurningar

Getur metrónídazól valdið munnsótta, ekki bara geraskemmdum í leggöngum?

Já. Þetta er sama Candida fyrirbæri, bara á öðrum stað: hvítir flekkir á tungu eða innri kinnar, særindi, eða óvenjulegt bragð. Þetta er miklu meira viðeigandi fyrir munnlegt metrónídazól eins og Flagyl, sem virkar kerfisbundið, en fyrir leggangagel. Munnþættir á langri munnnámskeiði eru þess virði að nefna fyrir lækninn þinn, þar sem þeir þurfa aðra sveppaeyðandi formúlu.

Hversu lengi tekur geraskemmd frá metrónídazól að hreinsast upp?

Flestar meðhöndlaðar geraskemmdir hreinsast upp innan einnar til tveggja vikna. Þú ættir að taka eftir því að kláði og sviði dvínar innan tveggja til þriggja daga eftir að sveppaeyði hefst, jafnvel þótt fullt námskeið sé sjö dagar. Ef engin batnaður er á dag þrjú, eða einkenni versna, er greiningin líklega röng og þú þarft próf frekar en annan kassa.

Er metrónídazól öruggt að halda áfram að taka á meðgöngu ef það heldur áfram að valda geraskemmdum?

Stundum, og þessi ákvörðun tilheyrir lækninum þínum. CDC mælir með meðhöndlun á bakteríusýkingum í leggöngum á meðgöngu, svo að hætta meðferð er sjaldan rétt svar. Fyrir gerahliðina eru staðbundin azól almennt valin fram yfir munnlegt flúkónazól á meðgöngu. Ekki byrja hvort tveggja á eigin spýtur á meðgöngu. Segðu lækninum sem sér um meðgönguna hvað er að gerast og láttu hann velja.

Einkenni mín komu aftur mánuði eftir að ég kláraði metrónídazól. Er það ger aftur eða BV?

Ekki venjulega ger. BV endurtekin eru algengt nefnd á um þriðjung kvenna innan þriggja mánaða, svo mánuðarlangt bakslag er tölfræðilega líklegra að vera BV að koma aftur en ný sveppasýking. Athugaðu lyktina. Fiskilykt með þunnu fjörun og lágmarks kláða vísar aftur til BV, og það þarf lækni, ekki annað sveppaeyði úr apótekshillunni.

Þarf ég próf, eða get ég bara meðhöndlað það með sveppaeyði utan búðar?

Stundum geturðu sjálfmeðhöndlað, en þrjár aðstæður réttlæta skrap fyrst: fyrsta tilfelli, einkenni sem passa ekki við klassíska þykka fjörun og mikinn kláðamynstur, og endurteknar atburðir eftir nýlega meðferð. Í þeim tilfellum kaupir annar hringur utan búðar að mestu seinkun. Ef þú hefur áður fengið staðfesta ger og þetta finnst eins og eins, er það eðlilegt að meðhöndla það sjálf.

Niðurstaðan

Getur metrónídazól valdið geraskemmdum? Já, hjá um það bil 5,6% til 12% notenda samkvæmt FDA-merkingum sem gefnar eru út í gegnum DailyMed. Merkingarnar rekja flestallt til afhjúpunar á gerum sem fyrir voru, sem þýðir að geraskemmd eftir BV meðferð er ekki merki um að meðferð hafi mistekist, og meira metrónídazól mun ekki hjálpa því það hefur enga sveppadrepandi virkni. Ljúktu námskeiðinu, bættu við sveppaeyði og fáðu mat ef það kemur aftur.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Ráðfærðu þig alltaf við hæfan heilbrigðisstarfsmann til greiningar og meðferðarákvarðana. Ef þú ert í læknis neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.