Hvað er Dútaskteríð: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Dútaskteríð er lyfseðilsskylt lyf sem aðallega er notað til að meðhöndla góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH), ástand þar sem blöðruhálskirtillinn stækkar. Þetta lyf tilheyrir flokki lyfja sem kallast 5-alfa redúktasahemlar, sem virka með því að hindra hormón sem valda vexti blöðruhálskirtilsins. Þó að dútaskteríð sé oftast ávísað vegna blöðruhálskirtilsvandamála, er það stundum einnig notað utan ábendinga við karlkyns sköllóttu, þó að þetta sé ekki aðal notkun þess.

Hvað er Dútaskteríð?

Dútaskteríð er tilbúið lyf sem miðar á ákveðin ensím í líkamanum. Það hindrar báðar gerðir 5-alfa redúktasa ensíma, sem bera ábyrgð á að breyta testósteróni í díhýdrótestósterón (DHT). DHT er hormón sem getur valdið því að blöðruhálskirtillinn stækkar og stuðlað að hárlosi hjá körlum.

Þetta lyf er sterkara en sum svipuð lyf vegna þess að það hindrar báðar ensímtegundirnar, sem gerir það áhrifaríkara við að draga úr DHT-magni. Þú sérð venjulega dútaskteríð selt undir vörumerkjum eins og Avodart, og það kemur sem mjúk gelatín hylki sem þú gleypir heilt.

Við hvað er Dútaskteríð notað?

Dútaskteríð er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH) hjá körlum. BPH er ókrabbameinsvaldandi stækkun blöðruhálskirtilsins sem getur valdið óþægilegum þvagfærasjúkdómum eins og erfiðleikum við að byrja að þvagast, veikri þvagflæði og tíðum næturferðum á klósettið.

Lyfið hjálpar til við að minnka stækkaðan blöðruhálskirtil með tímanum, sem getur bætt getu þína til að þvagast eðlilega. Sumir læknar ávísa einnig dútaskteríði utan ábendinga við karlkyns sköllóttu (andrógenískri hárlosi), þó að þessi notkun sé ekki opinberlega samþykkt af FDA. Ávinningurinn af hárlosi á sér stað vegna þess að DHT stuðlar einnig að rýrnun hársekkja og hugsanlegu hárlosi.

Hvernig virkar Dútaskteríð?

Dúta­steríð virkar með því að hindra 5-alfa redúktasa ensím um allan líkamann. Þessi ensím breyta venjulega testósteróni í DHT, öflugra hormón sem örvar stækkun blöðruhálskirtils og rýrnun hársekkja.

Með því að draga úr DHT-magni um allt að 90%, gerir dúta­steríð stækkuðum blöðruhálskirtli kleift að minnka smám saman aftur í eðlilega stærð. Þetta ferli tekur venjulega nokkra mánuði, þar sem vefur blöðruhálskirtils breytist ekki á einni nóttu. Lyfið er talið nokkuð sterkt samanborið við svipuð lyf vegna þess að það hindrar báðar gerðir ensímsins, sem leiðir til umfangsmeiri DHT-minnkunar.

Hugsaðu um það eins og að lækka hljóðstyrkinn á hormóni sem hefur verið að valda vandamálum. Með minna DHT í blóðrásinni minnkar þrýstingurinn á blöðruhálskirtilinn og hársekkina með tímanum.

Hvernig á ég að taka dúta­steríð?

Taktu dúta­steríð nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni á dag á sama tíma á hverjum degi. Þú getur tekið það með eða án matar, þar sem máltíðir hafa ekki veruleg áhrif á hvernig líkaminn þinn tekur upp lyfið.

Kyngdu hylkinu heilum án þess að mylja, tyggja eða opna það. Lyfið inni í því getur frásogast í gegnum húðina, sem gæti valdið óæskilegum áhrifum. Ef þú snertir innihaldið fyrir slysni skaltu þvo hendurnar vandlega með sápu og vatni.

Reyndu að koma á venjum með því að taka skammtinn þinn á sama tíma á hverjum degi. Margir telja að það sé gagnlegt að taka dúta­steríð með morgunrútínu sinni eða kvöldmáltíð til að hjálpa til við að muna. Samkvæmni hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu.

Hversu lengi ætti ég að taka dúta­steríð?

Dúta­steríð er venjulega langtíma meðferð sem þú þarft að halda áfram svo lengi sem þú vilt viðhalda ávinningi þess. Flestir karlmenn með BPH taka það til frambúðar, þar sem að hætta með lyfið gerir DHT-magni kleift að fara aftur í eðlilegt horf og einkenni að koma aftur.

Þú munt líklega byrja að taka eftir framförum í þvagfærasjúkdómum innan 3-6 mánaða frá því að þú byrjar meðferð. Hins vegar tekur hámarksávinningur oft 6-12 mánuði að þróast að fullu. Fyrir hárlosmeðferð getur tekið enn lengri tíma að sjá árangur, stundum allt að tvö ár.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum skoðunum og getur aðlagað meðferðaráætlunina þína út frá því hversu vel þú svarar. Hættu aldrei að taka dutasteríð skyndilega án þess að ræða það við heilbrigðisstarfsmann þinn, þar sem þetta getur leitt til þess að upprunaleg einkenni þín komi aftur.

Hverjar eru aukaverkanir dutasteríðs?

Eins og öll lyf getur dutasteríð valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Algengustu aukaverkanirnar tengjast kynlífi og batna yfirleitt með tímanum þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað, raðað frá algengustu til sjaldgæfari:

Algengar aukaverkanir (hafa áhrif á allt að 10% notenda):

• Minnkuð kynhvöt (kynlöngun)
• Erfiðleikar við að ná eða viðhalda stinningu
• Minnkað sæðismagn við sáðlát
• Brjóstsviði eða stækkun
• Sundl

Sjaldgæfari en áberandi aukaverkanir:

• Þunglyndi eða skapbreytingar
• Útbrot eða kláði í húð
• Eistnaverkir eða bólga
• Erfiðleikar við sáðlát
• Hárvöxtur á líkamanum

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (öndunarerfiðleikar, bólga í andliti, vörum, tungu eða hálsi)
• Skyndileg byrjun á brjósthnoðum eða útferð
• Alvarlegt þunglyndi eða sjálfsskaðahugsanir
• Einkenni um lifrarvandamál (gulnun á húð eða augum, dökkt þvag, miklir magaverkir)

Flestar aukaverkanir eru vægar og tímabundnar, en það er mikilvægt að ræða allar áhyggjur við lækninn þinn. Hann getur hjálpað þér að vega kosti á móti hugsanlegum áhættum og getur lagt til leiðir til að stjórna aukaverkunum ef þær koma fram.

Hverjir ættu ekki að taka dutasteríð?

Dutasteríð er ekki við hæfi fyrir alla og ákveðnir hópar fólks ættu að forðast þetta lyf algerlega. Konur, sérstaklega þær sem eru þungaðar eða gætu orðið þungaðar, ættu aldrei að taka dutasteríð eða jafnvel meðhöndla hylkin.

Hér eru helstu hóparnir sem ættu ekki að nota dutasteríð:

Algjörar frábendingar (taktu aldrei dutasteríð ef þú ert með þetta):

• Konur á öllum aldri (lyfið getur valdið fæðingargöllum)
• Börn og unglingar undir 18 ára aldri
• Þekkt ofnæmi fyrir dutasteríði eða fínasteríði
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur

Notaðu með mikilli varúð eða forðastu (ræddu vandlega við lækninn þinn):

• Saga um þunglyndi eða geðheilsuvandamál
• Lifrarvandamál eða hækkuð lifrarensím
• Krabbamein í blöðruhálskirtli eða hátt PSA gildi
• Saga um brjóstakrabbamein
• Áætlanir um aðgerð á blöðruhálskirtli í náinni framtíð

Læknirinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi lyf áður en dutasteríði er ávísað. Vertu alveg heiðarlegur um heilsufar þitt og öll fæðubótarefni sem þú tekur, þar sem þau geta haft áhrif á hvort dutasteríð sé öruggt fyrir þig.

Vörumerki dutasteríðs

Dutasteríð er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Avodart er þekktasta og víðast ávísaða útgáfan. Avodart er framleitt af GlaxoSmithKline og var fyrsta dutasteríð varan sem FDA samþykkti.

Almennar útgáfur af dutasteridi eru einnig fáanlegar og innihalda sama virka efnið og vörumerkjaútgáfan. Þessir almennu valkostir eru yfirleitt ódýrari en veita sömu læknandi ávinning. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða útgáfa tryggingar þínar ná yfir og hvort almenn lyfjaskipti henta þér.

Sumar samsettar vörur eru einnig til, eins og Jalyn, sem inniheldur bæði dutasteride og tamsulosin. Þessi samsettu lyf eru hönnuð fyrir karla sem þurfa bæði að minnka stærð blöðruhálskirtilsins og fá tafarlaus einkennaminnkun.

Valmöguleikar í stað dutasterids

Nokkrar leiðir eru til að meðhöndla BPH og karlkyns skalla. Val á milli valkosta fer eftir sérstökum einkennum þínum, sjúkrasögu og meðferðarmarkmiðum.

Fyrir BPH meðferð gæti læknirinn þinn íhugað þessa valkosti:

Önnur lyf:

• Finasteride (Proscar) - svipað en minna öflugt en dutasteride
• Alfa-blokkarar eins og tamsulosin (Flomax) - veita hraðari einkennaminnkun
• Samsettar meðferðir sem innihalda báðar tegundir lyfja

Meðferðir án lyfja:

• Lítið ífarandi aðgerðir eins og UroLift eða Rezum
• Leisermeðferð (GreenLight, HoLEP)
• Hefðbundnir skurðaðgerðarvalkostir eins og TURP
• Lífsstílsbreytingar þar á meðal breytingar á mataræði og æfingar fyrir grindarbotn

Fyrir hárlos eru valkostirnir staðbundið minoxidil, hársígræðslur eða lágmarks leysimeðferð. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu og óskum.

Er Dutasteride betra en Finasteride?

Dutasteride og finasteride eru báðir 5-alfa redúktasa hemlar, en þeir virka örlítið öðruvísi í líkamanum. Dutasteride hindrar báðar tegundir ensímsins (gerð I og gerð II), en finasteride hindrar fyrst og fremst gerð II.

Þessi munur gerir dutasteríð árangursríkara við að draga úr DHT-magni - það getur lækkað DHT um um 90% samanborið við 70% lækkun finasteríðs. Fyrir BPH meðferð þýðir þetta oft betri bata á einkennum og meiri minnkun á stærð blöðruhálskirtilsins með tímanum.

Hins vegar fer "betra" eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu. Finasteríð hefur verið fáanlegt lengur og hefur meiri langtíma öryggisgögn. Það getur einnig valdið færri aukaverkunum hjá sumum körlum. Sterkari áhrif dutasteríðs gætu verið gagnleg fyrir karla með stærri blöðruhálskirtla eða alvarlegri einkenni, en það gæti einnig aukið hættuna á aukaverkunum.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og alvarleika einkenna þinna, stærð blöðruhálskirtilsins, svörun við fyrri meðferðum og áhættuþoli þegar þú velur á milli þessara lyfja. Bæði eru árangursríkir valkostir og besti kosturinn er mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Algengar spurningar um dutasteríð

Er dutasteríð öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Dutasteríð er almennt talið öruggt fyrir karla með hjartasjúkdóma, þar sem það hefur ekki bein áhrif á hjartastarfsemi eða blóðþrýsting. Ólíkt sumum öðrum BPH lyfjum veldur dutasteríð ekki verulegum breytingum á hjartslætti eða blóðþrýstingi sem gætu versnað núverandi hjartasjúkdóma.

Hins vegar ættir þú samt að upplýsa lækninn þinn um öll hjartavandamál áður en þú byrjar að taka dutasteríð. Sumir karlar með hjartasjúkdóma taka mörg lyf og læknirinn þinn þarf að tryggja að engin milliverkun sé. Að auki, ef þú tekur blóðþynningarlyf eða hefur nýlega farið í hjartaaðgerð, gæti læknirinn þinn viljað fylgjast betur með þér.

Kynferðislegar aukaverkanir dutasteríðs gætu óbeint haft áhrif á suma karla með hjartasjúkdóma, þar sem kynferðisleg virkni er tegund af líkamlegri hreyfingu. Ef þú ert með alvarlegan hjartasjúkdóm og hefur áhyggjur af kynferðislegri virkni skaltu ræða þetta við hjartalækninn þinn.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið dutasteríð fyrir slysni?

Ef þú tekur óvart meira dutasteríð en þér var ávísað, ekki örvænta. Ólíklegt er að stakir ofskammtar af dutasteríði valdi alvarlegum skaða strax, en þú ættir samt að grípa til aðgerða strax.

Hafðu strax samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing til að tilkynna ofskammtinn og fá sérstakar leiðbeiningar. Ef þú hefur tekið mjög mikið magn eða finnur fyrir áhyggjuefnum einkennum eins og alvarlegum svima, ógleði eða öndunarerfiðleikum skaltu hringja í neyðarþjónustuna eða fara á næstu bráðamóttöku.

Ekki reyna að framkalla uppköst nema heilbrigðisstarfsmaður hafi sérstaklega leiðbeint þér um það. Fylgstu nákvæmlega með hversu mikið auka lyf þú tókst og hvenær, þar sem þessar upplýsingar munu hjálpa læknum að ákvarða bestu aðgerðirnar. Í framtíðinni skaltu íhuga að nota pilluskipuleggjanda eða stilla áminningar í símanum til að koma í veg fyrir villur í skömmtum í framtíðinni.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka dutasteríð?

Ef þú gleymir að taka dutasteríð skaltu taka það um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Í því tilviki skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með venjulega skömmtunaráætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymdist, þar sem það gæti aukið hættuna á aukaverkunum. Dutasteríð hefur langan helmingunartíma, sem þýðir að það helst í kerfinu þínu í nokkra daga, þannig að það að gleyma skammti af og til mun ekki hafa veruleg áhrif á meðferðina þína.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu reyna að stilla daglega viðvörun í símanum þínum eða nota pilluskipuleggjanda með hólfum fyrir hvern dag vikunnar. Samkvæmni er mikilvæg til að viðhalda stöðugu hormónastigi og fá bestu árangurinn af meðferðinni þinni.

Hvenær get ég hætt að taka dutasteríð?

Þú ættir aldrei að hætta að taka dutasteríð án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Þetta lyf þarf venjulega að taka til langs tíma til að viðhalda ávinningi þess og að hætta skyndilega getur valdið því að einkennin þín koma aftur innan nokkurra mánaða.

Læknirinn þinn gæti íhugað að hætta með dutasteride ef þú finnur fyrir óþolandi aukaverkunum, ef ástand þitt batnar ekki eftir nægjanlegan tíma, eða ef þú færð önnur heilsufarsvandamál sem gera lyfið óviðeigandi. Þeir gætu einnig lagt til að hætta ef þú ert að skipuleggja ákveðnar læknisaðgerðir.

Ef þú hættir að taka dutasteride skaltu búast við að DHT-magn þitt fari smám saman aftur í eðlilegt horf yfir nokkra mánuði. Þetta þýðir að blöðruhálskirtillinn þinn gæti byrjað að stækka aftur og þvagfæraeinkenni gætu komið aftur. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að skipuleggja þessa breytingu og ræða aðrar meðferðir ef þörf krefur.

Má ég gefa blóð á meðan ég tek Dutasteride?

Flest blóðgjafamiðstöðvar munu ekki samþykkja blóðgjafir frá körlum sem taka dutasteride og þú ættir að bíða í að minnsta kosti sex mánuði eftir að þú hættir að taka lyfið áður en þú gefur blóð. Þessi varúðarráðstöfun er til vegna þess að dutasteride getur verið í blóði þínu í marga mánuði og gæti hugsanlega skaðað fóstur ef blóðið væri gefið þunguðum konum.

Takmörkunin á við þótt dutasteride-magn í gefnu blóði væri mjög lágt. Blóðgjafamiðstöðvar fara varlega þegar kemur að lyfjum sem gætu haft áhrif á meðgöngu.

Ef þú ert núna að taka dutasteride og vilt gefa blóð, þarftu fyrst að ræða við lækninn þinn um að hætta með lyfið. Þeir geta hjálpað þér að vega og meta kosti blóðgjafar á móti hugsanlegri endurkomu BPH-einkenna þinna á biðtímanum.