Hvað er Escitalopram: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Escitalopram er lyfseðilsskylt þunglyndislyf sem tilheyrir hópi lyfja sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Það virkar með því að hjálpa til við að jafna serótónín, náttúrulegt efni í heilanum sem hefur áhrif á skap, svefn og tilfinningalega líðan. Þetta lyf er almennt ávísað til að hjálpa fólki að stjórna þunglyndi og kvíðaröskunum og það er talið einn af mildari valkostunum í sínum flokki.

Hvað er Escitalopram?

Escitalopram er nútíma þunglyndislyf sem miðar sérstaklega á serótónínmagn í heilanum. Hugsaðu um serótónín sem náttúrulega skapstöðugleika heilans - þegar magnið er í jafnvægi er líklegra að þú finnir fyrir tilfinningalegum stöðugleika og jákvæðni.

Þetta lyf er það sem læknar kalla SSRI, sem þýðir að það kemur í veg fyrir að heilinn taki serótónín of hratt upp. Með því að halda meira serótóníni tiltæku hjálpar escitalopram til við að bæta samskipti milli heilaframleiðslu sem stjórna skapi og kvíða.

Ólíkt eldri þunglyndislyfjum er escitalopram hannað til að vera sértækara í því hvernig það virkar. Þetta þýðir að það einbeitir sér fyrst og fremst að serótóníni án þess að hafa veruleg áhrif á önnur efni í heilanum, sem leiðir oft til færri aukaverkana fyrir flesta.

Við hvað er Escitalopram notað?

Escitalopram er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla alvarlega þunglyndisröskun og almenna kvíðaröskun. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú finnur fyrir viðvarandi sorg, áhyggjum eða öðrum einkennum sem trufla daglegt líf þitt.

Fyrir þunglyndi getur þetta lyf hjálpað til við að létta þungar tilfinningar sorgar, vonleysis og missis áhuga á athöfnum sem þú hafðir gaman af áður. Margir taka eftir framförum í orkustigi, svefnmynstri og getu til að einbeita sér eftir nokkurra vikna meðferð.

Þegar kvíði er meðhöndlaður hjálpar escitalopram til við að draga úr of miklum áhyggjum, taugaveiklun og líkamlegum einkennum eins og hraðslætti eða vöðvaspennu. Það er sérstaklega áhrifaríkt við almennri kvíðaröskun, þar sem áhyggjur virðast yfirþyrmandi og erfitt að stjórna.

Stundum ávísa læknar escitalopram við öðrum sjúkdómum eins og ofsakvíðaröskun, félagsfælni eða þráhyggju-árátturöskun. Þó að þetta séu ekki helstu samþykktu notkunarsvið lyfsins, sýna rannsóknir að það getur einnig verið gagnlegt við þessum sjúkdómum.

Hvernig virkar Escitalopram?

Escitalopram virkar með því að hindra endurupptöku serótóníns í heilanum, sem þýðir að það hjálpar til við að halda meira af þessu skapstillandi efni tiltæku. Þetta ferli gerist smám saman, sem er ástæðan fyrir því að þú finnur kannski ekki fulla ávinninginn strax.

Sem lyf er escitalopram talið vera miðlungs sterkt - það er nógu áhrifaríkt til að meðhöndla verulega þunglyndi og kvíða, en nógu mildt til þess að margir þola það vel. Það er oft valið sem fyrsta valkostur við meðferð vegna þess að það nær góðu jafnvægi milli virkni og viðráðanlegra aukaverkana.

Lyfið virkar ekki samstundis eins og verkjalyf gæti gert. Þess í stað byggist það upp í kerfinu þínu yfir nokkrar vikur og hjálpar smám saman til við að endurheimta náttúrulega jafnvægi efna sem stjórna skapi þínu og kvíðastigi.

Hvernig á ég að taka Escitalopram?

Taktu escitalopram nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á sama tíma á hverjum degi. Þú getur tekið það með eða án matar, þó að sumir finni að það að taka það með máltíð hjálpar til við að koma í veg fyrir magavandamál.

Flestum líður vel að taka escitalopram á morgnana, þar sem þetta getur hjálpað til við að lágmarka hugsanlega truflun á svefni. Hins vegar, ef þú finnur fyrir syfju, gæti læknirinn þinn stungið upp á að taka það í staðinn á kvöldin.

Þú getur tekið þetta lyf með vatni, safa eða mjólk - hvað sem þér finnst þægilegast. Það er engin þörf á að forðast ákveðna fæðu meðan þú tekur escitalopram, þó er mælt með því að takmarka áfengisneyslu þar sem það getur haft áhrif á virkni lyfsins.

Reyndu að taka skammtinn þinn á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Að setja daglega áminningu í símann þinn getur hjálpað þér að koma á þessari rútínu.

Hversu lengi ætti ég að taka Escitalopram?

Flestir þurfa að taka escitalopram í að minnsta kosti 6-12 mánuði til að fá fullan ávinning, þó að sumir gætu þurft það lengur. Lengdin fer eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni, hversu vel þú svarar meðferðinni og sögu þinni með þunglyndi eða kvíða.

Þú munt líklega byrja að taka eftir einhverjum framförum innan 2-4 vikna, en það tekur venjulega 6-8 vikur að upplifa fulla áhrif lyfsins. Þessi smám saman tímalína er fullkomlega eðlileg og þýðir ekki að lyfið sé ekki að virka.

Fyrir fyrstu þunglyndis- eða kvíðaköst mæla læknar oft með því að halda áfram meðferð í 6-12 mánuði eftir að einkenni batna. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að einkenni komi aftur og gefur heilanum þínum tíma til að jafna sig.

Ef þú hefur fengið mörg þunglyndis- eða kvíðaköst gæti læknirinn þinn stungið upp á langtímameðferð. Sumir hafa gagn af því að taka escitalopram í nokkur ár og það er fullkomlega öruggt þegar heilbrigðisstarfsmaður þinn fylgist með.

Hverjar eru aukaverkanir Escitalopram?

Eins og öll lyf getur escitalopram valdið aukaverkunum, þó að margir upplifi fáar eða vægar. Algengustu aukaverkanirnar batna venjulega innan fyrstu vikanna þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað þegar líkaminn þinn venst escitalopram:

• Ógleði eða magaóþægindi (bætist oft við að taka með mat)
• Höfuðverkur eða sundl
• Dreyfni eða þreyta
• Munnþurrkur
• Breytingar á matarlyst
• Svefnbreytingar (annaðhvort syfja eða erfiðleikar með að sofna)
• Aukin svitamyndun

Kynferðislegar aukaverkanir geta einnig komið fram, þar á meðal minni áhugi á kynlífi eða erfiðleikar með að ná fullnægingu. Þessi áhrif eru tímabundin hjá sumum en geta varað lengur hjá öðrum.

Færri en algengari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir alvarlegum skapbreytingum, sjálfsskaðahugsunum, óvenjulegum blæðingum, flogum eða einkennum um serótónínheilkenni eins og háum hita, hraðslætti eða alvarlegri ruglingi.

Ungt fólk undir 25 ára aldri getur haft aukin áhættu á sjálfsvígshugsunum þegar það byrjar á þunglyndislyfjum. Náið eftirlit á fyrstu mánuðunum er mikilvægt fyrir þennan aldurshóp.

Hverjir ættu ekki að taka Escitalopram?

Escitalopram hentar ekki öllum og ákveðin heilsufarsvandamál eða lyf geta gert það óöruggt. Læknirinn þinn mun fara yfir alla sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka escitalopram ef þú ert núna að taka eða hefur nýlega hætt að taka MAOIs (mónóamínoxíðasahemla), þar sem þessi samsetning getur valdið hættulegum viðbrögðum sem kallast serótónínheilkenni.

Fólk með ákveðin hjartavandamál, sérstaklega þau sem hafa áhrif á hjartsláttartíðni, gæti þurft sérstakt eftirlit eða aðrar meðferðir. Escitalopram getur stundum haft áhrif á rafmagnsstarfsemi hjartans.

Ef þú hefur sögu um flog, geðhvarfasýki eða blæðingarsjúkdóma, þarf læknirinn þinn að vega vandlega kosti og áhættu. Þessi sjúkdómar koma ekki endilega í veg fyrir að þú takir escitalopram, en þeir krefjast nánara eftirlits.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar. Þó að hægt sé að nota escitalopram á meðgöngu þegar ávinningur vegur þyngra en áhættan, er mikilvægt að ræða þetta ítarlega við lækninn þinn.

Vörumerki Escitalopram

Escitalopram er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Lexapro er þekktast. Önnur vörumerki eru meðal annars Cipralex, sem er almennt notað í mörgum löndum utan Bandaríkjanna.

Almennt escitalopram er einnig víða fáanlegt og inniheldur sama virka efnið og vörumerkjaútgáfurnar. Almennar útgáfur eru jafn árangursríkar og öruggar og vörumerkjalyf en kosta yfirleitt minna.

Hvort sem þú tekur vörumerkja- eða almennt escitalopram, virkar lyfið nákvæmlega eins í líkamanum þínum. Lyfjafræðingurinn þinn gæti skipt á milli mismunandi framleiðenda almenns escitalopram, en þetta mun ekki hafa áhrif á hversu vel lyfið virkar fyrir þig.

Valmöguleikar Escitalopram

Ef escitalopram virkar ekki vel fyrir þig eða veldur óþægilegum aukaverkunum, eru nokkrir aðrir meðferðarmöguleikar í boði. Aðrir SSRI lyf eins og sertralín (Zoloft), flúoxetín (Prozac) eða paroxetín (Paxil) virka á svipaðan hátt en gætu verið betur þolanlegir af sumum.

SNRI (serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar) eins og venlafaxín (Effexor) eða duloxetín (Cymbalta) hafa áhrif á bæði serótónín og noradrenalín. Þetta gæti verið gagnlegt ef þú hefur ekki svarað vel við SSRI lyfjum einum.

Nýrri þunglyndislyf eins og búprópíón (Wellbutrin) virka öðruvísi með því að hafa áhrif á dópamín og noradrenalín í stað serótóníns. Þessi valkostur gæti verið ákjósanlegur ef þú hefur áhyggjur af kynferðislegum aukaverkunum eða þyngdaraukningu.

Meðferðir sem ekki eru lyf, eins og hugræn atferlismeðferð (CBT), geta verið mjög árangursríkar við þunglyndi og kvíða, annaðhvort einar eða ásamt lyfjum. Margir finna að bestu árangurinn næst með því að sameina meðferð og lyf.

Er Escitalopram betra en Sertralín?

Bæði escitalopram og sertralín eru áhrifarík SSRI lyf, en þau hafa nokkurn mun sem gæti gert annað þeirra hentugra fyrir þig en hitt. Hvorki er almennt „betra“ - það fer eftir einstaklingsbundnum þörfum þínum og hvernig líkaminn þinn bregst við.

Escitalopram er oft talið hafa færri milliverkanir við önnur lyf og getur valdið örlítið minni magaóþægindum en sertralín. Sumar rannsóknir benda til þess að það gæti virkað aðeins hraðar, þó að bæði lyfin taki venjulega nokkrar vikur að sýna fulla virkni.

Sertralín hefur verið lengur á markaðnum og er fáanlegt í fleiri lyfjaformum, þar á meðal fljótandi útgáfu. Það er einnig almennt talið öruggt á meðgöngu og með barn á brjósti, með meiri rannsóknargögn tiltæk fyrir þessar aðstæður.

Besti kosturinn fer eftir sérstökum einkennum þínum, öðrum lyfjum sem þú tekur og persónulegri sjúkrasögu þinni. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega og meta kosti og galla hvers valkosts út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Algengar spurningar um Escitalopram

Er Escitalopram öruggt fyrir hjartasjúklinga?

Escitalopram er almennt öruggt fyrir flesta með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur stundum haft áhrif á hjartsláttartíðni, sérstaklega hjá fólki sem þegar er með hjartavandamál eða tekur önnur lyf sem hafa áhrif á hjartað.

Ef þú hefur sögu um hjartasjúkdóma, óreglulegan hjartslátt eða tekur hjartalyf, mun læknirinn þinn líklega panta hjartalínurit (rafhjartalínurit) áður en þú byrjar að taka escitalopram og gæti fylgst með hjartslætti þínum reglulega meðan á meðferð stendur.

Flestir með stöðuga hjartasjúkdóma geta örugglega tekið escitalopram, sérstaklega þegar andleg heilsa vegur þyngra en litla hjarta- og æðasjúkdómar. Hjartalæknirinn þinn og geðlæknirinn geta unnið saman að því að tryggja að meðferðin þín sé örugg.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Escitalopram?

Ef þú tekur óvart meira escitalopram en mælt er fyrir um, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, jafnvel þótt þér líði vel. Að taka of mikið getur hugsanlega valdið alvarlegum aukaverkunum eins og serótónínheilkenni.

Einkenni ofskömmtunar af escitalopram eru alvarleg ógleði, uppköst, sundl, syfja, hraður hjartsláttur, krampar eða breytingar á andlegu ástandi. Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna skaltu leita neyðarlækninga strax.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða taka önnur lyf til að vinna gegn ofskömmtuninni. Læknar geta best ákvarðað hvaða meðferð þú þarft út frá því hversu mikið þú tókst og hvenær.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af escitalopram?

Ef þú gleymir skammti af escitalopram skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla daglega viðvörun eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Að missa af einstaka skammti veldur venjulega ekki vandamálum, en reyndu að viðhalda stöðugleika til að ná sem bestum árangri. Ef þú missir af nokkrum skömmtum í röð skaltu hafa samband við lækninn þinn áður en þú heldur áfram meðferð.

Hvenær get ég hætt að taka escitalopram?

Þú ættir aldrei að hætta að taka escitalopram skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega getur valdið fráhvarfseinkennum eins og sundli, ógleði, höfuðverk og skapbreytingum.

Þegar þú og læknirinn þinn ákveðið að það sé kominn tími til að hætta með escitalopram, muntu venjulega minnka skammtinn smám saman yfir nokkrar vikur eða mánuði. Þetta minnkunarferli hjálpar heilanum að aðlagast breytingunni og lágmarkar fráhvarfseinkenni.

Tímasetningin fyrir að hætta fer eftir því hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið, hversu vel einkennin þín eru stjórnað og einstökum áhættuþáttum þínum. Sumir gætu þurft að taka escitalopram til langs tíma til að viðhalda andlegri heilsu sinni.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek escitalopram?

Best er að takmarka eða forðast áfengi á meðan þú tekur escitalopram, þar sem áfengi getur haft áhrif á virkni lyfsins og gert þunglyndi eða kvíða einkenni verri. Áfengi getur einnig aukið hættuna á aukaverkunum eins og syfju og sundli.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu gera það í hófi og fylgjast með hvernig þér líður. Sumir finna að áfengi hefur meiri áhrif á þá á meðan þeir taka escitalopram, svo byrjaðu með minni magni en venjulega.

Ef þú átt í erfiðleikum með áfengisneyslu er mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn. Hann getur hjálpað þér að þróa meðferðaráætlun sem tekur á bæði andlegri heilsu þinni og áhyggjum af vímuefnanotkun.