Hvað er Etinylestradíól og Norgestimat: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Etinylestradíól og norgestimat er samsett getnaðarvarnartöflur sem innihalda tvö tilbúin hormón. Þessi lyf virka með því að koma í veg fyrir egglos (losun eggja frá eggjastokkum þínum) og gera það erfiðara fyrir sæði að ná til eggja eða fyrir frjóvgað egg að festast við legið þitt. Það er ein algengasta og áhrifaríkasta form hormónagetnaðarvarna, með yfir 99% virkni þegar það er tekið rétt.

Hvað er Etinylestradíól og Norgestimat?

Þessi lyf sameina tvö tilbúin hormón sem líkja eftir náttúrulegu estrógeni og prógesteróni líkamans. Etinylestradíól er tilbúið form estrógena, en norgestimat er tilbúið prógestín (form prógesteróns). Saman vinna þessi hormón að því að koma í veg fyrir þungun með því að stöðva eggjastokkana frá því að losa egg í hverjum mánuði.

Samsetningin kemur í pilluformi og er tekin daglega. Flestar samsetningar innihalda 21 virka hormónapillu og 7 óvirkar pillur (lyfleysur) til að hjálpa þér að viðhalda daglegu rútínu þinni. Á þeirri viku sem þú tekur óvirkar pillur færðu venjulega frádráttarblæðingu sem líkir eftir náttúrulegum tíðahring.

Við hvað er Etinylestradíól og Norgestimat notað?

Aðalnotkun þessa lyfs er að koma í veg fyrir þungun hjá konum sem velja hormónagetnaðarvarnir. Hins vegar geta læknar einnig ávísað því við nokkrum öðrum heilsufarsvandamálum sem njóta góðs af hormónastjórnun.

Fyrir utan getnaðarvarnir getur þessi samsetning hjálpað til við að stjórna óreglulegum tíðahringjum með því að veita stöðugt hormónastig í gegnum mánuðinn. Margar konur finna að tíðahringir þeirra verða fyrirsjáanlegri og oft léttari þegar þær taka þetta lyf.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með þessari samsetningu til að meðhöndla miðlungi mikla unglingabólur hjá konum eldri en 15 ára. Hormónarnir geta hjálpað til við að draga úr olíuframleiðslu í húðinni og minnka útbrot. Að auki getur það hjálpað til við að stjórna einkennum fjölblöðruheilkennis í eggjastokkum (PCOS), þar með talið óreglulegum tíðum og of miklum hárvexti.

Sumar konur nota þetta lyf til að draga úr einkennum fyrir tíðahvörf (PMS) eða fyrir tíðahvörf (PMDD). Jöfn hormónastig geta hjálpað til við að lágmarka skapssveiflur, uppþembu og brjóstsviða sem margar konur upplifa fyrir tíðir sínar.

Hvernig virkar etinylestradíól og norgestimat?

Þessi samsetning virkar með mörgum aðferðum til að koma í veg fyrir þungun á áhrifaríkan hátt. Hormónarnir stöðva fyrst og fremst eggjastokkana frá því að losa egg á mánaðarlega hringrásinni, sem gerir getnað ómögulegan.

Lyfið þykkir einnig leghálsslímið og skapar hindrun sem gerir það mun erfiðara fyrir sæði að synda í gegnum og ná til eggja. Þessi varavörn bætir öðru lagi af getnaðarvarnaráhrifum.

Að auki breyta hormónarnir slímhúð legsins (legslímhúð), sem gerir það ólíklegra að frjóvgað egg græðist og vaxi. Þessi þrefalda verkun gerir lyfið mjög áhrifaríkt þegar það er tekið stöðugt.

Sem getnaðarvarnarstyrkur er þessi samsetning talin miðlungs sterk. Hún er nógu áhrifarík til að koma í veg fyrir þungun á áreiðanlegan hátt en nógu mild til að flestar konur þoli hana vel með viðráðanlegum aukaverkunum.

Hvernig á ég að taka etinylestradíól og norgestimat?

Taktu eina pillu á sama tíma á hverjum degi, hvort sem þú ert að taka virkar hormónapillur eða óvirkar lyfleysupillur. Samkvæmni er mikilvæg til að viðhalda jöfnum hormónastigum og hámarks virkni.

Þú getur tekið þessi lyf með eða án matar, en að taka þau með máltíð getur hjálpað til við að draga úr ógleði ef þú finnur fyrir magaóþægindum. Margar konur finna að það að taka þau með kvöldmat eða fyrir svefn hjálpar til við að lágmarka óþægindi.

Byrjaðu fyrsta pakkann á fyrsta sunnudegi eftir að blæðingar byrja, eða á fyrsta degi blæðinga ef læknirinn þinn mælir með því. Ef þú byrjar á miðri hringrás skaltu nota varaaðferðir til getnaðarvarnar eins og smokka fyrstu sjö dagana.

Kyngdu pillunni heilli með vatni. Ekki mylja, tyggja eða brjóta töflurnar, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig hormónunum er sleppt í líkamanum þínum. Ef þú átt erfitt með að kyngja pillum skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar aðferðir.

Að stilla daglega viðvörun í símanum þínum getur hjálpað þér að muna að taka pilluna þína reglulega. Margar konur finna að það að tengja það við daglega rútínu, eins og að bursta tennurnar, gerir það auðveldara að muna.

Hversu lengi ætti ég að taka Ethinyl Estradiol og Norgestimate?

Þú getur örugglega tekið þessi lyf eins lengi og þú þarft getnaðarvarnir og hefur engar læknisfræðilegar ástæður til að hætta. Margar konur nota hormónagetnaðarvarnir í mörg ár án vandamála.

Læknirinn þinn mun vilja sjá þig reglulega, venjulega á 6 til 12 mánaða fresti, til að fylgjast með heilsu þinni og ræða allar áhyggjur. Þessar skoðanir hjálpa til við að tryggja að lyfið sé áfram öruggt og viðeigandi fyrir þig.

Ef þú notar þetta lyf vegna unglingabólur eða annarra ástæðna sem ekki tengjast getnaðarvörnum mun læknirinn þinn ræða við þig um hversu lengi meðferðin ætti að halda áfram. Sumar konur sjá bata á unglingabólum innan 3 til 6 mánaða, á meðan aðrar gætu þurft lengri meðferð.

Þegar þú ert tilbúin/n að hætta að taka lyfið geturðu gert það hvenær sem er. Náttúruleg frjósemi þín kemur venjulega aftur innan nokkurra mánaða, þó að sumar konur geti orðið þungaðar strax eftir að þær hætta.

Hverjar eru aukaverkanir Ethinyl Estradiol og Norgestimate?

Flestar konur þola þetta lyf vel, en eins og með allar hormónameðferðir getur það valdið aukaverkunum. Margar aukaverkanir eru vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast hormónunum á fyrstu mánuðunum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir þegar líkaminn aðlagast lyfinu:

• Ógleði eða magavesen, sérstaklega á fyrstu vikum
• Brjóstaspennu eða bólga
• Höfuðverkur eða vægar skapbreytingar
• Blæðingar eða blettablæðingar á milli tíða
• Þyngdarbreytingar, yfirleitt litlar
• Breytingar á tíðablæðingum

Þessi algengu áhrif minnka oft verulega eftir 2 til 3 mánaða samfellda notkun. Líkaminn þarf tíma til að aðlagast nýju hormónastigi.

Sumar konur finna fyrir óalgengari en samt meðhöndlanlegum aukaverkunum sem gætu þurft athygli:

• Minni kynhvöt
• Uppþemba eða vökvasöfnun
• Húðbreytingar, þar með talið dökkun á ákveðnum svæðum
• Breytingar á leggangalosun
• Aukin næmni fyrir sólarljósi
• Óþægindi af snertilinsum

Þótt sjaldgæft sé, þurfa sumar alvarlegar aukaverkanir tafarlausa læknisaðstoð og koma fyrir hjá færri en 1% notenda:

• Blóðtappar í fótleggjum eða lungum (einkenni eru skyndilegir fótaverkir, brjóstverkur eða mæði)
• Einkenni heilablóðfalls (skyndilegur, mikill höfuðverkur, sjónbreytingar eða máttleysi)
• Einkenni hjartaáfalls (brjóstverkur, kjálkaverkur eða armverkur)
• Miklir kviðverkir sem gætu bent til gallblöðruvandamála
• Alvarleg þunglyndi eða skapbreytingar
• Gulnun á húð eða augum (sem bendir til lifrarvandamála)

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis. Þessir fylgikvillar eru sjaldgæfir en krefjast skjótrar meðferðar.

Hverjir ættu ekki að taka Etinyl Estradiol og Norgestimate?

Ákveðin heilsufarsvandamál gera þetta lyf óöruggt og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Hormónarnir í getnaðarvarnarpillum geta aukið áhættu fyrir sumar konur.

Þú ættir ekki að taka þetta lyf ef þú ert með eitthvað af þessum alvarlegu sjúkdómum:

• Saga um blóðtappa, heilablóðfall eða hjartaáfall
• Þekktir blóðstorknunarsjúkdómar eða arfgengir blóðstorknunarvandamál
• Virkt lifrarsjúkdómur eða æxli í lifur
• Óútskýrð blæðing frá leggöngum
• Þekkt eða grunur um þungun
• Saga um hormónatengt krabbamein (brjóst, leg eða legháls)
• Alvarlegur hár blóðþrýstingur
• Mígreni með aura

Þessi sjúkdómar auka verulega hættuna á alvarlegum fylgikvillum, sem gerir aðrar getnaðarvarnaraðferðir öruggari valkosti fyrir þig.

Læknirinn þinn mun einnig vandlega íhuga að ávísa þessu lyfi ef þú ert með þessa sjúkdóma sem auka áhættu:

• Reykingar, sérstaklega ef þú ert eldri en 35 ára
• Sykursýki með fylgikvillum í æðum
• Hátt kólesteról eða þríglýseríð
• Saga um þunglyndi
• Gallsjúkdómur
• Nýrna- eða hjartasjúkdómur

Að vera með þessa sjúkdóma útilokar þig ekki sjálfkrafa, en læknirinn þinn mun vega kosti á móti áhættu fyrir þína sérstöku stöðu.

Vörumerki Ethinyl Estradiol og Norgestimate

Þessi hormónasamsetning er fáanleg undir nokkrum vörumerkjum í Bandaríkjunum. Algengustu vörumerkin eru Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo og TriNessa.

Önnur vörumerki sem þú gætir séð eru Tri-Sprintec, Trinessa og Tri-Previfem. Þessi mismunandi vörumerki innihalda sömu virku innihaldsefnin en geta haft mismunandi óvirk innihaldsefni eða örlítið mismunandi hormónaskammta.

Almennar útgáfur eru einnig víða fáanlegar og innihalda sömu virku hormóna og vörumerkjaútgáfur. Almennir valkostir geta verið verulega ódýrari en þeir veita sömu virkni og öryggi.

Tryggingaráætlun þín gæti kosið ákveðin vörumerki eða almennar útgáfur, þannig að umræður um valkosti við lækninn þinn og lyfjafræðing geta hjálpað þér að finna hagkvæmasta kostinn.

Valmöguleikar fyrir etinýl estradíól og norgestimat

Ef þessi lyf henta þér ekki, eru margir aðrir árangursríkir getnaðarvarnarkostir í boði. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna valkost sem hentar betur heilsufarsþörfum þínum og lífsstíl.

Aðrar samsettar getnaðarvarnarpillur nota mismunandi hormónasamsetningar sem gætu virkað betur fyrir þig. Pillur sem innihalda mismunandi gerðir af prógestínum, eins og drospírenón eða levónorgestrel, geta valdið færri aukaverkunum hjá sumum konum.

Aðeins prógestínpillur (smápillur) eru öruggari fyrir konur sem geta ekki tekið estrógen vegna heilsufarsvandamála. Þessar pillur innihalda aðeins tilbúið prógesterón og auka ekki áhættu á blóðtappa.

Hormónalausir valkostir fyrir pillur eru getnaðarvarnaplástur, leggöngahringur eða hormóna IUD. Þessar aðferðir gefa hormóna á annan hátt og geta verið þægilegri fyrir konur sem eiga erfitt með að muna daglegar pillur.

Hormónalausir valkostir eru kopar IUD, hindrunaraðferðir eins og þind eða smokkar og frjósemisvitundaraðferðir. Þessir valkostir hafa ekki áhrif á náttúrulegt hormónastig þitt.

Er etinýl estradíól og norgestimat betra en aðrar getnaðarvarnarpillur?

Þessi samsetning virkar eins árangursríkt og flestar aðrar getnaðarvarnarpillur þegar þær eru teknar rétt. „Besta“ getnaðarvarnarpillan er mismunandi frá konu til konu, byggt á einstökum heilsufarsþáttum og hvernig líkaminn þinn bregst við mismunandi hormónum.

Í samanburði við pillur sem innihalda eldri prógestín, getur norgestimat valdið færri aukaverkunum eins og skapbreytingum eða þyngdaraukningu. Sumar konur finna að það veldur minni bólum eða hjálpar raunverulega til að bæta húðina.

Hins vegar gætu pillur sem innihalda nýrri prógestín eins og drospirenon verið betri fyrir konur sem upplifa uppþembu eða skapbreytingar. Þessar nýrri samsetningar eru sérstaklega hannaðar til að lágmarka ákveðnar aukaverkanir.

Þríþætt hönnun margra norgestimat pilla (þar sem hormónastig breytist í gegnum mánuðinn) getur fundist eðlilegri fyrir sumar konur. Aðrar kjósa einfasa pillur sem gefa sama hormónaskammt á hverjum degi.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sjúkrasögu þinnar, núverandi lyfja og persónulegra óskir til að mæla með besta kostinum fyrir þig. Það sem virkar fullkomlega fyrir eina konu er kannski ekki tilvalið fyrir aðra.

Algengar spurningar um etinylestradíól og norgestimat

Sp. 1. Er etinylestradíól og norgestimat öruggt fyrir konur með sykursýki?

Þetta lyf getur verið öruggt fyrir konur með vel stjórnaða sykursýki, en krefst vandlegrar eftirlits. Hormónarnir geta örlítið haft áhrif á blóðsykursgildi, þannig að læknirinn þinn mun vilja fylgjast náið með glúkósastjórnun þinni.

Konur með sykursýki sem eru með fylgikvilla í æðum (eins og sjónukvilla eða nýrnakvilla af völdum sykursýki) standa frammi fyrir meiri áhættu og gætu þurft aðra getnaðarvörn. Læknirinn þinn mun vega sykursýkisstjórnun þína og fylgikvilla á móti ávinningi af hormónagetnaðarvörn.

Ef þú ert með sykursýki og tekur þetta lyf skaltu fylgjast oftar með blóðsykrinum, sérstaklega þegar þú byrjar. Sumar konur þurfa litlar breytingar á sykursýkislyfjum sínum þegar þær byrja á hormónagetnaðarvörn.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af etinylestradíóli og norgestimati?

Að taka aukapillur veldur venjulega ógleði, uppköstum eða blæðingum, en alvarlegur ofskammtur er ólíklegur. Ef þú tekur óvart nokkrar aukapillur gætir þú fundið fyrir óþægindum í maganum eða tekið eftir óreglulegum blæðingum.

Hafðu samband við lækninn þinn eða lyfjafræðinginn til að fá leiðbeiningar ef þú hefur tekið margar aukapillur. Þeir geta ráðlagt hvort þú þarft á læknishjálp að halda eða hvort þú getur einfaldlega haldið áfram með venjulega áætlun þína.

Ekki reyna að „bæta upp“ aukapillur með því að sleppa skömmtum síðar. Þetta getur dregið úr virkni og valdið óreglulegum blæðingum. Í staðinn skaltu halda áfram að taka pillurnar þínar eins og áætlað er og nota varagetnaðarvörn ef ráðlagt er.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af etinylestradíóli og norgestimati?

Ef þú gleymir einni virkri pillu skaltu taka hana um leið og þú manst eftir henni, jafnvel þótt það þýði að taka tvær pillur sama daginn. Þú þarft ekki varagetnaðarvörn ef þú gleymir aðeins einni pillu.

Að gleyma tveimur virkum pillum í röð krefst þess að taka tvær pillur í tvo daga til að ná upp. Notaðu varagetnaðarvörn eins og smokka í sjö daga eftir að þú gleymir pillum til að tryggja vernd.

Ef þú gleymir þremur eða fleiri virkum pillum skaltu henda pakkanum og byrja á nýjum. Notaðu varagetnaðarvörn fyrstu sjö dagana í nýja pakkanum. Þú gætir ekki fengið frádráttarblæðingu þann mánuðinn, sem er eðlilegt.

Að gleyma óvirkum (lyfleysu) pillum hefur ekki áhrif á virkni, en að viðhalda daglegu rútínu hjálpar til við að koma í veg fyrir að gleyma virkum pillum þegar þú byrjar aftur.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka etinylestradíól og norgestimat?

Þú getur hætt að taka þetta lyf hvenær sem er, en best er að klára núverandi pakka til að forðast óreglulegar blæðingar. Að hætta í miðjum pakka getur valdið gegnumbrotsblæðingum eða blettum.

Frjósemi þín kemur venjulega aftur innan 1 til 3 mánaða eftir að þú hættir, þó sumar konur geti orðið þungaðar strax. Notaðu aðra getnaðarvörn strax ef þú ert ekki tilbúin í þungun.

Sumar konur upplifa tímabundnar breytingar á tíðahringnum eftir að þær hætta. Blæðingar þínar geta verið óreglulegar í nokkra mánuði á meðan náttúruleg hormónaframleiðsla þín tekur við sér.

Ef þú ert að hætta vegna aukaverkana skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar getnaðarvarnir. Þeir geta hjálpað þér að skipta örugglega yfir í annan valkost sem gæti hentað þér betur.

Spurning 5. Má ég taka Etinyl Estradíól og Norgestimat meðan ég er með barn á brjósti?

Ekki er mælt með þessari samsetningu meðan á brjóstagjöf stendur þar sem estrógen getur dregið úr mjólkurframleiðslu. Hormónin geta einnig borist í brjóstamjólk og hugsanlega haft áhrif á barnið þitt.

Einungis prógestín pillur (smápillur) eru öruggari valkostir fyrir mæður með barn á brjósti. Þær innihalda ekki estrógen og eru ólíklegri til að hafa áhrif á mjólkurframleiðslu eða gæði.

Flestir læknar mæla með því að bíða í að minnsta kosti 6 vikur eftir fæðingu áður en byrjað er á hormónagetnaðarvörnum. Þetta gerir líkamanum kleift að jafna sig og koma á brjóstagjöf ef þú velur að hafa barn á brjósti.

Ef þú þarft getnaðarvarnir meðan þú ert með barn á brjósti skaltu ræða við lækninn þinn um örugga valkosti. Hindrunaraðferðir, einungis prógestín pillur eða ákveðnar legpípur geta veitt árangursríka vernd án þess að hafa áhrif á brjóstagjöf.