Hvað er Imipramín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Imipramín er lyfseðilsskylt lyf sem tilheyrir hópi lyfja sem kallast þríhringja þunglyndislyf. Læknirinn þinn gæti ávísað því til að meðhöndla þunglyndi, ákveðnar tegundir langvinnra verkja eða rúmblautun hjá börnum. Þetta lyf virkar með því að koma jafnvægi á ákveðin náttúruleg efni í heilanum sem hafa áhrif á skap og verkjasmerki.

Þó að imipramín hafi verið notað á öruggan hátt í áratugi er mikilvægt að skilja hvernig það virkar, hvað má búast við og hvernig á að taka það rétt. Við skulum fara yfir allt sem þú þarft að vita um þetta lyf á einfaldan og skýran hátt.

Hvað er Imipramín?

Imipramín er þríhringja þunglyndislyf sem var fyrst þróað á fimmta áratugnum. Það er eitt af eldri þunglyndislyfjunum, en það er enn árangursríkt við meðhöndlun nokkurra sjúkdóma umfram þunglyndi. Lyfið er fáanlegt í töfluformi og er tekið um munn.

Þetta lyf tilheyrir flokki lyfja sem virka öðruvísi en nýrri þunglyndislyf. Þó að nútíma þunglyndislyf eins og SSRI einbeiti sér að einu efni í heilanum, hefur imipramín áhrif á marga taugaboðefni í heilanum. Þessi víðtækari verkun gerir það gagnlegt við ýmsum sjúkdómum en þýðir líka að það getur valdið fleiri aukaverkunum en nýrri lyf.

Læknirinn þinn gæti valið imipramín þegar önnur meðferð hefur ekki virkað vel, eða þegar þú ert með ákveðna sjúkdóma sem bregðast betur við þessari tegund lyfja. Það er talið áreiðanleg, vel rannsökuð meðferðarúrræði með langa reynslu af því að hjálpa fólki að líða betur.

Við hvað er Imipramín notað?

Imipramín meðhöndlar þunglyndi sem aðalnotkun, en læknar ávísa því einnig við nokkrum öðrum sjúkdómum. Lyfið getur hjálpað við langvinna verkjasjúkdóma, ofsakvíðaröskun og rúmblautun hjá börnum eldri en 6 ára.

Fyrir þunglyndi hjálpar imipramín að endurheimta jafnvægi taugaboðefna í heilanum sem hafa áhrif á skap, svefn og orkustig. Margir finna að einkennin þeirra batna smám saman yfir nokkrar vikur af meðferð. Lyfið getur verið sérstaklega gagnlegt ef þú hefur reynt önnur þunglyndislyf án árangurs.

Þegar kemur að langvinnum verkjum getur imipramín dregið úr taugaveiki jafnvel við lægri skammta en þeir sem notaðir eru við þunglyndi. Ástand eins og vefjagigt, sykursýkis taugakvilli og ákveðnar tegundir höfuðverka geta brugðist vel við þessari meðferð. Verkjastillingin byrjar oft áður en einhver áhrif á skap verða áberandi.

Fyrir barnanæturvotun virkar imipramín með því að hafa áhrif á vöðva og taugar sem stjórna þvagblöðrunni. Þessi notkun er venjulega frátekin fyrir börn sem hafa ekki brugðist við öðrum meðferðum og eru að minnsta kosti 6 ára.

Hvernig virkar imipramín?

Imipramín virkar með því að hindra endurupptöku tveggja mikilvægra efna í heilanum: serótóníns og noradrenalíns. Þetta þýðir að þessi skapstjórnandi efni eru áfram virk í heilanum lengur, sem getur hjálpað til við að bæta þunglyndiseinkenni og draga úr ákveðnum tegundum verkja.

Hugsaðu þér það eins og að stilla hljóðstyrkinn á mismunandi útvarpsstöðvum í heilanum þínum. Þegar þú ert þunglyndur eða finnur fyrir langvinnum verkjum eru sumar af þessum „stöðvum“ ekki að senda út skýrt. Imipramín hjálpar til við að magna upp merkin sem stuðla að betra skapi og verkjastillingu.

Þetta lyf er talið nokkuð sterkt meðal þunglyndislyfja. Það er ekki eins mildt og sumir nýrri valkostir, en það er heldur ekki það sterkasta sem er í boði. Áhrifin byggjast smám saman upp í kerfinu þínu, sem er ástæðan fyrir því að þú gætir ekki tekið eftir framförum strax.

Lyfið hefur einnig áhrif á aðra viðtaka í heilanum, sem útskýrir bæði virkni þess fyrir mismunandi aðstæður og möguleika þess á aukaverkunum. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér, sérstaklega þegar þú byrjar meðferð, til að tryggja að ávinningurinn vegur þyngra en óæskileg áhrif.

Hvernig á ég að taka imipramín?

Taktu imipramín nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með eða án matar. Margir telja það gagnlegt að taka það með mat til að draga úr magaóþægindum. Þú getur tekið það með vatni, mjólk eða safa - hvað sem þér finnst þægilegast.

Ef þú tekur það einu sinni á dag mun læknirinn þinn líklega mæla með að taka það fyrir svefn þar sem það getur valdið syfju. Þessi tímasetning getur í raun hjálpað ef þú átt í vandræðum með svefn. Fyrir tvisvar á dag skammta, taktu einn skammt á morgnana og einn fyrir svefn nema læknirinn þinn mæli með öðru.

Ekki mylja, tyggja eða brjóta töflurnar - gleypa þær heilar. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja pillum skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar leiðir. Sumum finnst auðveldara að taka lyfið með litlu magni af mat eins og eplamósi eða búðingi.

Reyndu að taka lyfið á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum. Þessi samkvæmni hjálpar lyfinu að virka á áhrifaríkari hátt og dregur úr líkum á að missa af skömmtum.

Hversu lengi ætti ég að taka imipramín?

Flestir þurfa að taka imipramín í að minnsta kosti 4 til 6 vikur áður en þeir finna fyrir fullum ávinningi vegna þunglyndis. Sumir taka eftir framförum í svefni og matarlyst innan fyrstu viku eða tveggja, en skapbætur taka yfirleitt lengri tíma að þróast.

Fyrir þunglyndi mæla læknar venjulega með að halda áfram meðferð í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði eftir að einkennin þín batna. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að þunglyndið komi aftur. Sumir gætu þurft lengri meðferð, sérstaklega ef þeir hafa fengið mörg þunglyndisköst.

Þegar meðhöndlaðir eru langvinnir verkir getur tímalínan verið mjög mismunandi. Sumir finna fyrir verkjastillingu innan nokkurra daga eða vikna, á meðan aðrir gætu þurft nokkra mánuði til að sjá fullan ávinning. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna réttan tíma út frá viðbrögðum þínum.

Hættu aldrei að taka imipramín skyndilega, jafnvel þótt þér líði betur. Læknirinn þinn mun útbúa smám saman minnkandi skammtatöflu til að minnka skammtinn hægt og rólega með tímanum. Þetta kemur í veg fyrir fráhvarfseinkenni og dregur úr hættu á að upprunalegu einkennin þín komi aftur.

Hverjar eru aukaverkanir imipramíns?

Eins og öll lyf getur imipramín valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú ert líklegastur til að upplifa þegar líkaminn þinn venst lyfinu:

• Munnþurrkur og aukin þorsti
• Deyfð eða þreyta yfir daginn
• Sundl, sérstaklega þegar staðið er upp
• Hægðatregða
• Þokusýn
• Þyngdaraukning
• Erfiðleikar við þvaglát
• Aukin svitamyndun

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt viðráðanlegar og hverfa oft þegar líkaminn aðlagast. Að halda vökva, borða trefjaríkan mat og standa hægt upp getur hjálpað til við að lágmarka sumar þessara áhrifa.

Sumir upplifa meira áhyggjuefni aukaverkanir sem þarfnast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þó þær séu sjaldgæfari er mikilvægt að þekkja þær:

• Alvarlegt sundl eða yfirlið
• Hröður eða óreglulegur hjartsláttur
• Alvarleg hægðatregða eða ófærni til að þvagast
• Ráðvillu eða minnisvandamál
• Alvarlegur skjálfti eða hristingur
• Gulnun húðar eða augna
• Alvarlegt útbrot eða kláði

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri aukaverkunum. Flestir þola imipramín vel, en heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn þarf að vita um öll áhyggjuefni.

Í sjaldgæfum tilfellum geta sumir upplifað sjálfsvígshugsanir, sérstaklega á fyrstu vikum meðferðar eða þegar skammtar eru breyttir. Þetta er algengara hjá fólki undir 25 ára aldri. Ef þú hefur einhverjar hugsanir um að skaða sjálfan þig skaltu hafa samband við lækninn þinn strax eða hringja í neyðarlínu.

Hverjir ættu ekki að taka Imipramín?

Imipramín er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Sumir ættu að forðast þessi lyf algerlega, á meðan aðrir gætu þurft sérstaka eftirlit eða skammtaaðlögun.

Þú ættir ekki að taka imipramín ef þú hefur nýlega fengið hjartaáfall, ert með ákveðin hjartsláttartruflanir eða ert að taka lyf sem kallast MAO-hemlar. Samsetningin getur verið hættuleg og hugsanlega lífshættuleg.

Ýmis heilsufarsvandamál krefjast aukinnar varúðar þegar imipramínmeðferð er íhuguð. Læknirinn þinn þarf að vega og meta ávinninginn á móti áhættunni ef þú ert með eitthvað af þessum vandamálum:

• Hjartasjúkdómar eða óreglulegur hjartsláttur
• Gláka (aukið augnþrýstingur)
• Stækkuð blöðruhálskirtill eða þvagleysi
• Lifrar- eða nýrnasjúkdómar
• Kramparöskun
• Geðhvarfasýki
• Skjaldkirtilsvandamál

Ef þú ert þunguð eða með barn á brjósti skaltu ræða áhættuna og ávinninginn við lækninn þinn. Imipramín getur borist til barnsins þíns, en stundum vegur ávinningurinn af meðferðinni á móti hugsanlegri áhættu.

Aldur er líka þáttur - eldra fólk og börn þurfa sérstaka athygli. Eldra fólk getur verið viðkvæmara fyrir aukaverkunum, á meðan börn undir 6 ára ættu ekki að fá imipramín við rúmblautningu.

Vörumerki Imipramíns

Imipramín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó að almenna útgáfan sé algengari í dag. Þekktasta vörumerkið er Tofranil, sem hefur verið fáanlegt í áratugi.

Önnur vörumerki eru meðal annars Tofranil-PM (önnur samsetning) og ýmsar samheitalyfjagerðir frá mismunandi lyfjaframleiðendum. Öll innihalda sama virka efnið - imipramín hýdróklóríð - og virka á sama hátt í líkamanum.

Lyfjabúðin þín gæti skipt á milli mismunandi framleiðenda af samheitalyfjum imipramíns, en þetta ætti ekki að hafa áhrif á hversu vel lyfið virkar. Ef þú tekur eftir breytingum á því hvernig þér líður eftir að skipta um vörumerki, láttu lækninn þinn vita.

Imipramín valkostir

Ef imipramín hentar þér ekki, eru nokkrir valkostir í boði, allt eftir þínu ástandi. Fyrir þunglyndi eru nýrri þunglyndislyf eins og SSRI eða SNRI oft reynd fyrst þar sem þau hafa yfirleitt færri aukaverkanir.

Önnur þríhringlaga þunglyndislyf eins og amitriptylín eða nortriptylín virka svipað og imipramín en gætu verið betur þolanleg af sumum. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða valkostur gæti virkað best fyrir þig.

Fyrir langvarandi sársauka eru valkostir meðal annars önnur þríhringlaga lyf, ákveðin flogaveikilyf eins og gabapentín eða önnur þunglyndislyf eins og duloxetín. Valið fer eftir þinni tegund sársauka og öðrum heilsufarsþáttum.

Fyrir rúmblautningu barna gætu hegðunarúrræði, rúmblautunarviðvaranir eða önnur lyf verið íhuguð. Læknirinn þinn mun ræða alla valkosti og hjálpa þér að velja viðeigandi meðferð.

Er imipramín betra en amitriptylín?

Imipramín og amitriptylín eru bæði þríhringlaga þunglyndislyf sem virka svipað, en þau hafa nokkrar mismunandi sem gætu gert annað betra fyrir þig en hitt. Hvorki er almennt „betra“ - það fer eftir þínum einstaklingsbundnu þörfum og hvernig líkaminn þinn bregst við.

Amitriptylín hefur tilhneigingu til að vera meira róandi en imipramín, sem gerir það gagnlegt ef þú átt í vandræðum með svefn. Hins vegar þýðir þetta líka að það gæti valdið meiri syfju yfir daginn. Imipramín er almennt minna róandi, sem sumir kjósa.

Fyrir verkjameðferðir geta bæði lyfin verið áhrifarík, en amitriptylín er oftar notað við taugavekjum og höfuðverk. Imipramín gæti verið valið ef þú þarft meðferð við bæði þunglyndi og rúmblautu, þar sem það er sérstaklega samþykkt til þessarar notkunar hjá börnum.

Aukaverkanir geta verið mismunandi á milli lyfjanna tveggja. Sumir þola annað lyfið betur en hitt, jafnvel þótt þau séu í sama lyfjaflokki. Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra einkenna þinna, sjúkrasögu og lífsstíls þegar hann velur á milli þeirra.

Algengar spurningar um Imipramín

Er Imipramín öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Imipramín krefst vandlegrar íhugunar ef þú ert með hjartasjúkdóm. Þetta lyf getur haft áhrif á hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, sérstaklega þegar þú byrjar fyrst að taka það eða þegar skammtar eru breyttir.

Læknirinn þinn mun líklega panta hjartalínurit (EKG) áður en þú byrjar að taka imipramín ef þú ert með einhver vandamál í hjarta. Þessi próf athugar rafmagnsstarfsemi hjartans og hjálpar til við að ákvarða hvort lyfið sé öruggt fyrir þig. Regluleg eftirlit getur verið nauðsynlegt í gegnum meðferðina.

Ef þú ert með vægan hjartasjúkdóm gæti læknirinn þinn samt ávísað imipramíni með nánu eftirliti. Hins vegar, ef þú ert með alvarleg hjartavandamál, nýlegt hjartaáfall eða ákveðna taktruflanir, er venjulega mælt með öðrum meðferðum.

Hvað ætti ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Imipramíni?

Ef þú tekur óvart of mikið af imipramíni skaltu hafa samband við eitrunarmiðstöð eða neyðarþjónustu strax. Einkenni ofskömmtunar geta verið mikil syfja, rugl, hraður hjartsláttur, öndunarerfiðleikar eða meðvitundarleysi.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða bíða eftir að sjá hvort þér líði vel. Ofskömmtun af imipramíni getur verið alvarleg og krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Tíminn er mikilvægur, svo leitaðu hjálpar strax, jafnvel þótt þú sért ekki viss um hversu mikið þú tókst.

Hafðu lyfjaglasið með þér þegar þú leitar læknishjálpar svo heilbrigðisstarfsmenn viti nákvæmlega hvað þú tókst. Ef mögulegt er, láttu einhvern vera hjá þér þar til læknishjálp berst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af imipramíni?

Ef þú gleymir skammti af imipramíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega skammtatökuáætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum og veitir ekki betri meðferðarárangur. Ef þú ert óviss um tímasetningu skaltu hafa samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing til að fá leiðbeiningar.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda. Samkvæm skömmtun hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í líkamanum fyrir besta meðferðaráhrif.

Hvenær get ég hætt að taka imipramín?

Þú ættir aldrei að hætta að taka imipramín skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega getur valdið fráhvarfseinkennum eins og svima, ógleði, höfuðverk og flensulíkum einkennum. Það getur líka valdið því að upprunalegu einkennin þín koma aftur.

Læknirinn þinn mun búa til smám saman minnkandi áætlun þegar kominn er tími til að hætta með lyfið. Þetta felur venjulega í sér að minnka skammtinn hægt og rólega yfir nokkrar vikur eða mánuði. Nákvæm tímalína fer eftir því hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið og einstökum viðbrögðum þínum.

Jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel er mikilvægt að halda áfram að taka imipramín eins og mælt er fyrir um þar til læknirinn þinn mælir með að hætta. Margir þurfa að taka þunglyndislyf í marga mánuði eða jafnvel ár til að koma í veg fyrir að einkenni komi aftur.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek imipramín?

Það er best að forðast áfengi á meðan þú tekur imipramín, þar sem samsetningin getur aukið syfju og svima verulega. Áfengi getur einnig truflað hversu vel lyfið virkar og getur versnað þunglyndiseinkenni.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu takmarka þig við litla skammta og vera sérstaklega varkár varðandi athafnir sem krefjast árvekni eins og akstur. Drekktu aldrei áfengi þegar þú ert að byrja að taka imipramín eða að stilla skammtinn.

Ræddu við lækninn þinn um áfengisneyslu áður en þú byrjar að taka imipramín. Hann eða hún getur veitt persónuleg ráð byggð á þinni sérstöku stöðu og hjálpað þér að taka öruggustu ákvarðanirnar fyrir heilsu þína.