Er 20 mg af Prednisóni lágur skammtur? Hvar það raunverulega fellur á steraskammtakvarðanum

Er 20 mg af prednisóni lágt skammtur? Nei. Það er miðlungs (hóflegur) skammtur: klíníski kvarðinn setur lágt á 7,5 mg á dag eða minna, miðlungs yfir 7,5 mg upp í 30 mg, og hátt yfir 30 mg. Hversu lengi þú tekur 20 mg skiptir meira máli en talan sjálf.

TL;DR: Lykilatriði

• 20 mg á dag fellur í miðlungs flokkinn (yfir 7,5 mg upp í 30 mg), gróflega fjórum sinnum fysiologíska staðgengisskammtinn.
• Lágt skammtur endar á 7,5 mg. Hár skammtur byrjar yfir 30 mg á gigtarlækningakvarðanum og yfir 40 mg í almennum viðmiðum neytenda.
• Fimm daga hviða og fimm mánuðir af daglegu 20 mg eru allt öðruvísi áhætturæðingar.
• Að bæling á nýrnahettum verður raunveruleg áhyggjuefni eftir um þrjár til fjórar vikur af daglegri notkun, og það, ekki milligrömmítalan, ræður hvort þú þarft að draga úr.
• Ertu á metýlprednisóni eða dexametasóni? Umreiknaðu í prednisóns jafngildi áður en þú flokkar skammtinn þinn.

Er 20 mg af prednisóni lágt skammtur? Það fellur í miðlungs flokkinn, yfir 7,5 mg hámarkið fyrir lágan skammt

Er 20 mg af prednisóni lágt skammtur? Nei. Á kvarðanum sem gigtarlæknar og innkirtlalæknar nota, þýðir lágt skammtur 7,5 mg á dag eða minna af prednisóns jafngildi, miðlungs (hóflegur) er yfir 7,5 mg upp í 30 mg á dag, og hár skammtur er yfir 30 mg upp í 100 mg. Við 20 mg daglega ertu í miðjum miðlungs flokknum.

Þessar skurðir eru ekki tilviljunarkenndar. Gefnar út samanburðarrannsóknir á mannlegum jafngildum lágum, miðlungs og háum skömmtum af munndropum prednisóni nota einmitt þessa flokka, þar sem miðlungs er skilgreint sem yfir 7,5 mg upp í 30 mg á dag.

Fljótleg umreikning ef þú ert ekki á prednisóni sjálfu: 20 mg af prednisóni eru um það bil 16 mg af metýlprednisóni, um 3 mg af dexametasóni, eða 80 mg af hýdrókortisóni.

Til innsæis, skammturinn sem einfaldlega kemur í staðinn fyrir það sem nýrnahetturnar þínar framleiða venjulega er um 4 til 6 mg af prednisóni á dag. Svo 20 mg eru um það bil fjórfalt meira en líkami þinn framleiðir sjálfur.

Það er enginn einn skammtamarkahár hámarksskammti, sem er ástæðan fyrir því að heimildir stangast á við hverja aðra

Spurðu þrjár heimildir hvað er talið hátt skammtur af prednisóni og þú færð þrjár tölur. Staðlaða gigtarlækninganotkunin setur hátt á yfir 30 mg og upp í 100 mg á dag. Neytendafarmasíða Drugs.com notar einfaldari þröskuld meira en 40 mg á dag. Yfir báðum þessara er hviðudóun, 250 mg á dag eða meira í nokkra daga, svo kvarðinn stöðvast ekki við "hátt".

Lágt endinn er líka ósamála. Krabbameinssértækar síður sjúklinga prenta oft 5 mg eða minna, gigtarlækningakvarðinn segir 7,5 mg eða minna, og SingleCare notar undir 10 mg. Hvað er talið hátt skammtur af prednisóni, og hvað telst sem lágt, fer eftir heimild og sérgrein fremur en almennri reglu.

Ekkert af því breytir svari þínu. Lesið í prednisóns-jafngildum milligrömmum á dag af samfelldri notkun, hvert kerfi af þessum kerfum setur 20 mg í miðflokkinn. Ef læknir lýsir skammtinum þínum sem "lágum", er sanngjarnt að spyrja hvaða kvarða hann meinar.

Fimm dagar við 20 mg og fimm mánuðir við 20 mg eru ekki sömu lyfin

Áskrift fyrir prednisón 20 mg segir mjög lítið fyrr en þú veist hversu lengi það gengur. Stuttar hviður af nokkrum dögum til tveimur vikum eru algengar fyrir astmaköst, eitranotkun og önnur snertifjörðubólga, þvottagigtarárás eða Bell-læðingu. (Ef hviða þín kom ásamt björgunarinnöndunartæki, staðfestu albuterol innöndunartæki skammt fyrir fullorðna á sama tíma.) Sama tafla þjónar einnig sem áframhaldandi dagleg meðferð í viðhaldsmeðferð við rauða úlfa, iktsýki og fjölvöðvabólgu.

Sum áhrif koma hratt hvort sem er. Cleveland Clinic nefnir að óróleiki, magaverkur, skapsveiflur og blóðsykurssprettir geta komið fljótt fram í hvaða skammti sem er, en tunguandlit og minni beinþéttni þurfa almennt um mánuð eða lengur í notkun.

Samfelld prednisón 20 mg er erfiðari staða, að hluta til vegna þess að það hefur tilhneigingu til að standa við. Í RELES hópnum af nýgreindum rauða úlfa sjúklingum voru þeir sem byrjaðir voru á miðlungs-til-háum skömmtum líklegri til að vera enn yfir 7,5 mg á dag ellefu mánuðum síðar, og meðalávísun meira en 7,5 mg daglega á fyrsta ári jók líkur á líffæraskemmdum innan fimm ára. Lágar skammtar af prednisóns aukaverkanir eru ekki neitt við 7,5 mg eða minna, en áhættuboga við prednisón 20 mg er marktækt brattari.

Hvort þú þarft að draga úr fer eftir því hversu lengi þú hefur tekið það, ekki talan 20

Prednisón niðurdrapatímasetning þín er knúin áfram af lengd, ekki af styrk á flöskunni. Samanlögð leiðbeining Endocrine Society setur áhættuþátt bælingar nýrnahettna á hvað sem er yfir hýdrókortisóns jafngildi af 15 til 25 mg á dag (um 4 til 6 mg af prednisóni) tekið í þrjár til fjórar vikur eða lengur. Fimm daga hviða við 20 mg er undir því og er almennt hægt að hætta strax ef læknirinn þinn segir svo. Vikur til mánaða af daglegu 20 mg gera það ekki, og þarf að draga úr skrefum.

Endapunktur leiðbeininga er sértækur: draga úr í fysiologíska skammtinn af 4 til 6 mg af prednisóni á dag, síðan annaðhvort fylgjast með klínískt eða athuga morgunsermi kortisól. Yfir 10 µg/dL styður hættuna. Milli 5 og 10 µg/dL þýðir að halda áfram á fysiologískri skömmtun og endurprófa. Undir 5 µg/dL þýðir að halda áfram og endurprófa eftir nokkra mánuði.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: það er engin almenn milligrama-á-viku áætlun að fylgja. Cleveland Clinic læknar lýsa því að byrja hærra og draga nokkuð hratt að langtíma viðhaldsmarkmiði um 5 til 7 mg á dag, en raunveruleg skref eru einstaklingsbundin við ástand þitt, hversu lengi þú hefur verið á því, og hvort einkenni blossa upp á leiðinni niður. Hætta skyndilega eftir langvarandi notkun getur valdið öfgaþreytu, máttleysi, hægum hreyfingum, lið- eða vöðvaverkjum og þyngdartapi, svo aldrei hætta án þess að tala við lækninn.

20 mg af prednisóni eru ekki 20 mg af hverju steranum

Prednisón skammtajafngildi skiptir máli vegna þess að lága, miðlungs og háa kvarðinn er skrifaður í prednisóns-jafngildum milligrömmum, svo annar sterari verður að vera umreiknaður áður en hægt er að flokka hann. Standard klínískir umreikningstaflar gefa þessa grófu bólguvarnar jafngildi:

Umreiknaðu fyrst, lestu síðan flokkatöfluna, eða 4 mg af dexametasóni líta smávægileg út þegar það er í hagnýtu háu skammtasvæði, og 15 til 25 mg af hýdrókortisóni (sömu 4 til 6 mg af prednisóni sem Endocrine Society kallar fysiologískt) líta stórt út þegar það er bara staðgönguferli. Eitt fyrirvari: prednisón skammtajafngildi bera saman bólguvarnar virkni aðeins, ekki verkunartíma eða steinefnaefni, og langur helmingunartími dexametasóns bæli HPA-ásinn meira á milligrömm en nokkur tafla gefur til kynna.

Þegar 20 mg skammtur þarf símtal, heimsókn eða bráðamóttöku

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

• Eftir misstu eða hætta við skammta hefur þú alvarlegt uppköst, djúpan máttleysi, rugl, mjög lágan blóðþrýsting eða yfirlið, sem getur bent til nýrnahettukreppu (steradregnum).
• Þú hefur alvarlega eða versnandi kviðverki, eða svarta, tjörulitaða eða blóðuga hægðir.
• Þú færð skyndilegar sjónbreytingar, augnverki eða alvarlegan höfuðverk.
• Þú hefur merki um alvarlega sýkingu: mikill hiti, kuldahrollur, hósti með hráka, eða útbreiðandi roði eða bólga. Prednisón bæli ónæmi og grími venjuleg viðvörunarmerki.
• Þú hefur brjóstverki, óreglulegan hjartslátt, skyndilegan andnauð, eða bólgu í andliti eða fótleggjum.
• Þú hefur alvarlegar skapsveiflur eða hegðunarbreytingar, þar með talin geðrof eða sjálfsmorðshugsanir.

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

• Heimablóðsykursmælingar eru háar.
• Ný ólöng eða óróleiki hefur áhrif á virkni þína.
• Þú tekur eftir bólgu eða hraðri þyngdaraukningu.
• Brjóstsviði eða magaverkur hefur byrjað.
• Þú ert enn á 20 mg og engin niðurdrapatíl er rædd.

Fyrir miðflokkinn, $39 nýrri bráðamóttökuleiðangur á netinu frá August gerir bandarískum löggiltum lækni kleift að fara yfir einkenni þín og núverandi meðferðaráætlun og ákveða hvort lyfseðill eða skammtabreyting sé viðeigandi. Hann getur ekki meðhöndlað grun um nýrnahettukreppu, komið í stað bráðaþjónustu, eða pantað rannsóknir á staðnum, beinþéttnimælingu eða augnþrýstingsathugun sem mánuðir af 20 mg meðferð kalla á.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

• Þú ert með sykursýki, óviðráðanlegt háþrýsting, gláku, beinþynningu, eða virka eða nýlega sýkingu.
• Þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð, eða hefur áður fengið sterainndælingu geðrof.
• Þú tekur þegar annað kortisón, innöndunartæki, stungulyf eða staðbundið.
• Komdu með allan lyfjalistann þinn, þar með talin lyf eins og gabapentín, svo hægt sé að athuga áhrif (sjá prednisón og gabapentín saman).

Algengar spurningar

Á ég að taka 20 mg af prednisóni mínu allt í einu á morgnana?

Já. Nema læknirinn þinn hafi ávísað annað, er einn morgunskammtur aðsóknarlegri vegna þess að hann endurspeglar náttúrulegt kortisól takta þína, þegar eigin framleiðsla þín nær hámarki. Morgundóun veldur einnig minni ólöngu en skiptar eða kvölddóun, sem er eitt algengasta kvörtunin við þennan styrk. Taktu það með mat til að draga úr magaverk.

Get ég tekið íbúprófen eða naproxen á meðan ég er á 20 mg af prednisóni?

Venjulega ekki. Samsetning prednisóns með íbúprófen eða naproxen eykur hættu á magabólgum og blæðingum í meltingarvegi meira en hvort lyf fyrir sig. Parasetamól er öruggari valkostur við verk eða hita. Regluleg sýruþrýstingur er ekki sjálfvirkur, en margir læknar bæta honum við þegar aðrir áhættuþættir eru til staðar, eins og eldri aldur, fyrri sáramyndun, blóðþynningarlyf eða áfengisnotkun.

Telst 20 mg af prednisóni sem ónæmisbælt fyrir lífspílur?

Já. Tuttugu milligrömm á dag af prednisóns jafngildi, tekið í 14 daga eða lengur, er hefðbundinn þröskuldur fyrir marktækri ónæmisbælingu, sem hefur áhrif á lífspílur eins og MMR, varicella og líf-zoster afurðina. Staðfestu tímasetningu með lækninum þínum miðað við núverandi leiðbeiningar CDC um bólusetningar. Það er ein praktísk ástæða fyrir því að svarið við "er 20 mg af prednisóni lágt skammtur" skiptir máli.

Er öruggt að drekka áfengi á meðan ég tek 20 mg af prednisóni?

Stundum. Það er engin algjör samskipti, svo einstaka drykkur er ekki bönnuð. Vandamálið er samsett: báðir pirra magan, sem eykur áhættu á sárum og blæðingum, og báðir ýta blóðsykri í sundur, sem skiptir máli ef prednisón hefur þegar hækkað glúkósann þinn. Ef þú hefur bakflæði, sögu um sáramyndun eða sykursýki, slepptu því meðan á meðferð stendur.

Er 20 mg af prednisóni öruggt meðan á meðgöngu stendur?

Já, almennt. Prednisón fer illa í gegnum fylgjuna samanborið við önnur kerfisbundin sterara, sem er ástæðan fyrir því að það er oft valið þegar barnshafandi sjúklingur þarf á munndropa kortisóni að halda. Sem sagt, það er enn áhætta og ávinningur ákvörðun tekin með lækninum þínum, vega ástandið sem verið er að meðhöndla, skammtinn og hversu lengi þú verður á því.

Niðurstaðan um 20 mg af prednisóni

Svo, er 20 mg af prednisóni lágt skammtur? Nei. Það er miðlungs, yfir 7,5 mg og upp í 30 mg á dag, á öllum kvarða sem læknir notar. Breytan sem ætti að móta áhyggjur þínar er lengd: undir þremur vikum er mjög önnur umræða en mánuðir af daglegri notkun. Ekki breyta eða hætta skammtinum sjálfur. Það símtal, og niðurdrapið, tilheyra lækninum þínum.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisfræðileg ráðgjöf. Leitaðu alltaf til hæfs heilbrigðisstarfsfólks vegna greiningar- og meðferðarákvarðana. Ef þú upplifir læknisfræðilegt neyðarástand, hringdu í 911 eða farðu á næstu bráðamóttöku strax.