Já. Þú getur tekið Tamiflu á meðgöngu, og CDC (Sjúkdólavarnaráð Bandaríkjanna) flokkar munngeislað oseltamivir (Tamiflu) sem æskilegt inflúensulyf á meðgöngu. Skammturinn samsvarar fullorðnum sem eru ekki á meðgöngu: 75 mg tvisvar á dag í fimm daga. Byrjaðu innan 48 klukkustunda frá upphafi einkenna, án þess að bíða eftir inflúensuprófi.

TL;DR: Helstu atriði

  • Oseltamivir (Tamiflu) er æskilegt inflúensulyf CDC á meðgöngu.
  • Meðferðarskammtur er 75 mg tvisvar á dag í fimm daga, eins og fyrir hvaða fullorðinn sem er.
  • Byrjaðu um leið og einkenni koma fram. Engin inflúensupróf krafist fyrst.
  • 2.128 tilfelli fylgdar meðgöngu sýndu enga merki um fæðingargalla.
  • Ómeðhöndluð inflúensa, ekki Tamiflu, er áhættan með skjalfestum skaða.

Tamiflu á meðgöngu er mælt með, ekki bara leyfilegt

Tamiflu á meðgöngu er ekki treglegt undanþágu frá reglu. CDC flokkar munngeislað oseltamivir sem æskilega inflúensulyfjameðferð fyrir barnshafandi konur, og leiðbeiningar þess um perinatale og fæðingu segja að ekki ætti að líta á meðgöngu sem frábendingu. Meðferðarskammturinn er eins og hjá fullorðnum sem ekki eru á meðgöngu: 75 mg tvisvar á dag í fimm daga fyrir óbrotna inflúensu. ACOG og CDC eru sammála um skjóta meðferð.

Forvarnir eftir útsetningu eru annað ferli en meðferð. Ásamantekt CDC fyrir lækna lýsir fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu sem 75 mg einu sinni á dag í um það bil sjö daga eftir náið samband við einhvern sem er með inflúensu. Hvaða ferli á við um þig er klínísk ákvörðun, ekki sjálfsgreining.

Ef einkenni byrjuðu í dag, gerðu eftirfarandi:

  • Hringdu í lækninn þinn sama dag og einkenni byrja.
  • Bíddu ekki eftir að inflúensupróf komi aftur.
  • Staðfestu hvaða ferli þú ert á: meðferð eða forvarnir eftir útsetningu.
  • Kláraðu alla fimm dagana, jafnvel þótt þér líði betur á þriðja degi.

People also ask

Já. Meðhöndlun á einni sýkingu takmarkar ekki aðgang þinn að lyfinu síðar. Ef þú færð meðferð í nóvember og verður síðar útsett fyrir smiti sem krefst fyrirbyggjandi meðferðar, eða ef þú færð flensuna í annað sinn, er í góðu lagi að fá lyfið aftur og skammtastærðin breytist ekki. Læknirinn þinn metur hverju sinni hvaða meðferð hentar.

Já. Þegar kemur að spurningum um Tamiflu og brjóstagjöf eru leiðbeiningar CDC skýrar: brjóstamjólk frá móður sem er í meðferð með flensulyfi á borð við oseltamivir er örugg fyrir barnið. Haltu áfram að hafa barnið á brjósti eða dæla mjólk meðan á meðferð stendur. Það sem mikilvægara er að huga að eftir fæðingu er handþvottur og að nota grímu nálægt nýburanum á meðan þú ert enn smitandi.

Meiri áhætta er ómeðhöndluð inflúensa, ekki lyfið

Það sem fólk vegur þegar það íhugar Tamiflu á meðgöngu er lyfið. Hluturinn með skjalfestum neikvæðum áhrifum er töfin.

CDC telur barnshafandi konur meðal þeirra hópa sem eru í meiri áhættu vegna alvarlegra inflúensukomplikaðra áhrifa, sem er einmitt ástæðan fyrir því að læknum er sagt að hefja veirulyfjameðferð á grunni klínískrar matsgerðar og ekki bíða eftir rannsóknarprófi í forgangshópum eins og meðgöngu. Ávinningur er mestur innan fyrstu 48 klukkustunda. Athugunargögn sýna að sjúklingar á sjúkrahúsi njóta samt góðs af þegar meðferð hefst fjóra eða fimm daga inn, svo glatað tækifæri er ástæða til að hringja hraðar, ekki ástæða til að gefast upp.

Meðal sjúkrahúsbundinna barnshafandi kvenna sérstaklega, meta-greining og athugunargögn fundu snemma oseltamivir minnka alvarlegar niðurstöður og dánartíðni og styttu sjúkrahúsdvöl. Meðganga breytir reiknireglunni fyrir aðrar sýkingar á meðgöngu í sömu átt: meðhöndla fyrr, ekki seinna.

Ef þú nærð ekki í OB þinn í dag, kostar $39 á netinu bráðalæknaheimsóknin hjá August tengir þig við lækni sem hefur leyfi til að starfa í Bandaríkjunum sem getur metið einkenni þín og ávísað veirulyfi aðeins ef það er viðeigandi. Læknirinn tekur þá ákvörðun, svo lyfseðill er aldrei tryggður. Myndbandssamtal getur ekki metið neyðareinkenni eða komið í staðinn fyrir fæðingarhjúkrun á staðnum. Allt á listanum fyrir 911 tilheyrir bráðamóttöku.

People also ask

Já. Bólusetning og lyfjameðferð útiloka ekki hvort annað. Flensubóluefnið dregur úr líkum á því að þú smitist og á alvarlegum veikindum ef til þess kemur, en það veitir ekki fullkomna vernd. Ólétt kona sem er bólusett en fær flensueinkenni á samt rétt á skjótri meðferð og það er engin ástæða til að bíða þótt hún hafi fengið bólusetningu.

Nei. CDC mælir ekki með baloxavir á meðgöngu eða við brjóstagjöf þar sem ekki liggja fyrir nægjanleg gögn um öryggi þess fyrir þessa hópa. Það er einmitt ástæðan fyrir því að oseltamivir (Tamiflu) er valið: það er til mikil reynsla af notkun Tamiflu á meðgöngu, en það sama á ekki við um baloxavir. Ef læknir býðst til að ávísa Xofluza, láttu hann vita að þú sért ólétt.

„Engar tilviljunarrannsóknir“ þýðir ekki „engin gögn“

Gögnin um oseltamivir á meðgöngu eru athugunarannsóknir, og það er vert að segja það hreint út. Öryggisgagnagrunnur lyfjaframleiðanda vegna útsetningar á meðgöngu, sem nær yfir 2.128 útsettar meðgöngur, fann fæðingargalla tíðni sambærilega við bakgrunns tíðni í almennum hópi, og sænskur hópur af 86 útsettum meðgöngum fann enga tölfræðilega marktæka aukningu á áhættu fyrir meðfæddum vanskapnaði. Til samanburðar, um 3% allra fæðinga tengjast fæðingargalla, með eða án útsetningar fyrir lyfjum.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: oseltamivir fer yfir fylgjuna. Það sem gögnin sýna er að það að fara yfir fylgjuna hefur ekki skilað sér í aukinni neikvæðri útkomu fyrir móður, fóstrið eða nýbura í þeim hópum sem rannsakaðir voru.

Skortur á tilviljunarrannsóknum er væntanlegur fremur en ógnvekjandi. Barnshafandi konur eru sjaldan skipt í tilviljunar hópa með lyf eða lyfleysu á meðan á bráðum veikindum stendur, svo tilmæli um oseltamivir á meðgöngu byggjast á gögnum frá skráningum og rannsóknarhópum. Þannig byggjast flest gögn um lyfseðla á fæðingarhjúkrun.

People also ask

Já. Þessi lyf vinna á ólíkan hátt. Tamiflu vinnur beint gegn veirunni, á meðan parasetamól lækkar hita og dregur úr verkjum, og er það jafnan fyrsti kostur við hita á meðgöngu. Fylgdu leiðbeiningum um skammta nema læknirinn þinn ráðleggi annað. Ef hiti lækkar ekki með parasetamóli ættir þú að hafa samband við lækni samdægurs.

Fyrsti þriðjungur meðgöngu skiptir líka máli, þar með talið skammtar sem teknir voru áður en þú vissir af því

Tamiflu útsetning á fyrsta þriðjungi meðgöngu er sú útfærsla á þessari spurningu sem veldur mestum ótta, og leiðbeiningarnar breytast ekki með dagatalinu. Fyrsti þriðjungur, annar, þriðji, og eftir fæðingu eru meðhöndlaðir á sama hátt, í sama skammti. CDC mælir með meðferð eins fljótt og auðið er fyrir barnshafandi konur, mæður eftir fæðingu og nýbura með staðfesta eða grunnaða inflúensu.

Ef þú tókst Tamiflu áður en þú vissir að þú varst á meðgöngu, segðu OB þínum við næsta samband. Sú útsetning ein og sér veldur ekki auka rannsóknum, viðbótar skannunum eða neinum inngripum, og fullvissunin byggist á 2.128 útsetningargagnagrunninum hér að ofan. Átta vikna sónarinn þinn er náttúrulegur staður til að nefna það.

Aukaverkunin sem skiptir raunverulegu máli hér er uppköst

Aukaverkanir Tamiflu á meðgöngu eru þær sömu og hver annar fær. Ógleði og uppköst leiða listann, og að taka hvern skammt með mat dregur úr hvoru tveggja. Það er engin sérstök áhættusnið fyrir meðgöngu, og barnshafandi konur eru ekki líklegri til þessara áhrifa. Sjaldgæf áhrif á taugakerfi (samsvörun, óeðlileg hegðun) hafa verið tilkynnt.

Það sem breytist er afleiðingin. Uppköst bætast við morgunógleði, og ofþornun kemur hraðar þegar þú ert nú þegar með skort á vökva og með hita. Svo hagnýt þröskuldur fyrir aukaverkanir Tamiflu á meðgöngu er einfaldur: ef þú getur ekki haldið skammti eða vökva niðri, hringdu í lækni sama dag frekar en að sleppa skömmtum án þess að segja neinum. Fyrir allan listann, sjá aukaverkanir Tamiflu hjá fullorðnum.

Inflúensa á meðgöngu getur orðið alvarleg hratt, svo þekktu nákvæmar kveikjur

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Öndunarerfiðleikar eða mæði
  • Viðvarandi verkur eða þrýstingur í brjósti eða kvið
  • Viðvarandi svimi, ruglingur, eða ófær um að vera vakinn
  • Krampar
  • Ekki þvaglát
  • Mikill vöðvaverkur
  • Mikil máttleysi eða óstöðugleiki
  • Hiti eða hósti sem lagast, síðan koma aftur eða versna
  • Versnun hvaða króníska sjúkdóms sem er

Þetta eru neyðarviðvörunarmerki CDC vegna inflúensu fyrir alla. Meðganga bætir við sínum eigin kveikjum sama dag sem eru ekki hluti af þessum almenna lista: minni eða engin fósturhreyfing, reglulegar samdrættir, hvaða vökvaleka sem er, eða hiti sem lagast ekki með asetaminófen. Þessir kalla á símtal til OB þinnar eða fæðingar- og sængurlegudeildar í dag.

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

  • Hósti eða þreyta er enn að dvína eftir að þú kláraðir fimm daga meðferð
  • Mild einkenni koma aftur eftir að þú virtist hafa náð bata
  • Þú hefur ekki fengið inflúensubólusetningu enn þetta tímabilið

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú hefur minnkaða nýrnastarfsemi, þar sem skammtur gæti þurft að breyta
  • Þú hefur áður haft viðbrögð við oseltamivir
  • Þú ert nú þegar búin að fara fram yfir 48 tíma markið
  • Þú ert að taka það til að koma í veg fyrir inflúensu eftir útsetningu frekar en að meðhöndla einkenni sem þú hefur þegar

Algengar spurningar

Get ég tekið Tamiflu oftar en einu sinni á meðgöngu?

Já. Meðhöndlun á einu tilfelli eyðir ekki heimild. Ef þú færð meðferð í nóvember og síðar hefurðu náið samband sem kallar á forvarnir eftir útsetningu, eða þú færð inflúensu í annað sinn, er endurtekin meðferð ásættanleg og skammturinn breytist ekki. Læknirinn þinn staðfestir hvaða ferli á við í hvert skipti.

Er Tamiflu öruggt meðan á brjóstagjöf stendur?

Já. Varðandi spurningar um Tamiflu og brjóstagjöf, segir CDC beint: brjóstamjólk frá móður sem er í meðferð með inflúensulyfjum eins og oseltamivir er öruggt fyrir barnið. Haltu áfram að hafa barn á brjósti eða dæla á meðan á meðferð stendur. Stærri áhyggjan eftir fæðingu er hreinlæti handa og grímunotkun í kringum nýbura á meðan þú ert enn smitandi.

Get ég tekið Tamiflu á meðgöngu ef ég hef þegar fengið inflúensubólusetningu þetta tímabilið?

Já. Bólusetning og veirulyfjameðferð eru ekki útilokandi. Inflúensubólusetningin minnkar líkur þínar á að fá inflúensu og alvarleg veikindi ef þú færð hana, en hún er ekki fullkomin. Bólusettu barnshafandi konan sem fær inflúensueinkenni áfram gjaldgeng fyrir skjóta meðferð, og það að hafa fengið bólusetningu er ekki ástæða til að bíða.

Get ég tekið Xofluza (baloxavir) í stað Tamiflu á meðgöngu?

Nei. CDC mælir ekki með baloxavir á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur þar sem öryggisgögn í þessum hópum eru ófullnægjandi. Þetta bil er einmitt ástæðan fyrir því að oseltamivir er valið: Tamiflu gögnin fyrir meðgöngu eru til, en baloxavir gögnin eru það ekki enn. Ef læknir býður upp á Xofluza, segðu að þú sért á meðgöngu.

Get ég tekið asetaminófen við hita á sama tíma og Tamiflu?

Já. Þau hafa mismunandi störf. Tamiflu miðar á veiruna, á meðan asetaminófen lækkar hita og dregur úr verkjum, og það er venjulega fyrsti kosturinn við hita á meðgöngu. Fylgdu skammtamælingunni á umbúðum nema læknirinn þinn leiðbeini þér á annan hátt. Hiti sem lagast ekki með asetaminófen kallar á símtal sama dag.

Niðurstaðan

Ákvörðunin um Tamiflu á meðgöngu er aðallega ákvörðun um tímasetningu. Æskilegasta veirulyf CDC, 75 mg tvisvar á dag í fimm daga, hafin daginn sem einkenni koma fram og án þess að bíða eftir niðurstöðu prófs. Hringdu í dag, kláraðu meðferðina og fylgstu með kveikjunum hér að ofan.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá greiningu og ákvarðanir um meðferð. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu strax á næsta bráðamóttöku.