Hvað er Lopinavir og Ritonavir: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Lopinavir og ritonavir er samsett lyf sem hjálpar til við að meðhöndla HIV-sýkingu með því að hindra að vírusinn fjölgi sér í líkamanum. Þessi öfluga samsetning virkar saman sem það sem læknar kalla próteasahemill, sem þýðir að það stöðvar HIV frá því að búa til ný eintök af sjálfu sér.

Þú gætir þekkt þetta lyf undir vörumerkinu Kaletra, og það hefur verið hornsteinn HIV-meðferðar í mörg ár. Þegar það er tekið stöðugt sem hluti af fullkominni HIV-meðferðaráætlun, getur það hjálpað fólki með HIV að lifa heilbrigðu, fullu lífi.

Við hvað er Lopinavir og Ritonavir notað?

Þetta lyf er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla HIV-1 sýkingu hjá fullorðnum og börnum. HIV-1 er algengasta tegund HIV sem finnst um allan heim og þessi samsetning hjálpar til við að halda vírusnum undir stjórn.

Læknirinn þinn mun alltaf ávísa lopinavir og ritonavir ásamt öðrum HIV-lyfjum, aldrei eitt og sér. Þessi nálgun, sem kallast samsett meðferð eða mjög virk veirueyðandi meðferð (HAART), gefur þér bestu möguleika á að bæla niður vírusinn niður á ómælanlegt stig.

Lyfið getur einnig verið notað til að koma í veg fyrir HIV-sýkingu í ákveðnum áhættusömum aðstæðum, þó það sé sjaldgæfara. Heilsugæslan þín mun ákvarða hvort þessi samsetning sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu.

Hvernig virkar Lopinavir og Ritonavir?

Þessi samsetning virkar með því að miða á ákveðið ensím sem HIV þarf til að fjölga sér, sem kallast próteasa. Hugsaðu um próteasa sem sameindaskæri sem HIV notar til að skera niður prótein sem það þarf til að búa til nýjar víruseindir.

Lopinavir gerir þungavinnuna með því að hindra þessi sameindaskæri, á meðan ritonavir virkar sem örvandi efni sem hjálpar lopinavir að vera virkt í líkamanum lengur. Án ritonavir myndi lifrin brjóta niður lopinavir of hratt til að það virki.

Þetta er talið vera sterk og áhrifarík HIV-lyf þegar það er notað rétt. Þó að það krefjist vandlegrar athygli á tímasetningu og fæðukröfum, ná margir einstaklingar frábærum árangri með þessari samsetningu.

Hvernig á ég að taka Lopinavir og Ritonavir?

Þú ættir að taka þetta lyf nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega tvisvar á dag með mat. Að taka það með máltíðum hjálpar líkamanum að taka lyfið betur upp og dregur úr magaóþægindum.

Töflurnar ætti að gleypa heilar með vatni eða mjólk. Ef þú ert með vökvafyrirkomulagið skaltu mæla það vandlega með skammtasprautunni sem fylgir, ekki heimilissskeið. Hægt er að blanda vökvafyrirkomulaginu saman við súkkulaðimjólk eða ís ef þörf er á til að bæta bragðið.

Hér eru nokkrar mikilvægar leiðbeiningar sem þarf að hafa í huga þegar þú tekur lyfið þitt:

• Taktu það á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í blóði þínu
• Geymdu töflur við stofuhita, en hafðu vökvann í kæli
• Ekki sleppa skömmtum, jafnvel þótt þér líði betur
• Stilltu áminningar í símanum þínum til að hjálpa þér að muna
• Taktu með máltíð eða verulegu snakki til að ná sem bestri upptöku

Ef þú ert að taka vökvafyrirkomulagið geturðu látið það ná stofuhita áður en þú tekur það, sem getur gert það bragðmeira. Notaðu alltaf mælitækið sem fylgir lyfinu þínu til að fá nákvæma skammta.

Hversu lengi ætti ég að taka Lopinavir og Ritonavir?

Þú þarft líklega að taka þetta lyf ævilangt sem hluta af HIV meðferðaráætlun þinni. HIV meðferð er langtíma skuldbinding og að hætta með lyfið getur leyft vírusnum að fjölga sér hratt aftur.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með framförum þínum með blóðprufum sem athuga veiruálag þitt og CD4 fjölda. Þessar prófanir hjálpa til við að ákvarða hversu vel lyfið virkar og hvort einhverjar breytingar þurfi að gera.

Sumir gætu að lokum skipt yfir í önnur HIV lyf vegna aukaverkana eða vegna þæginda, en þessi ákvörðun ætti alltaf að vera tekin í samráði við heilbrigðisstarfsmann þinn. Hættu aldrei að taka lyfin þín án læknisfræðilegrar eftirlits, jafnvel þótt þér líði fullkomlega heilsuhraust.

Hverjar eru aukaverkanir lopinavirs og ritonavirs?

Eins og öll lyf geta lopinavir og ritonavir valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað eru meltingarvandamál og breytingar á bragði matar. Þetta gerist yfirleitt á fyrstu vikum meðferðar.

Algengar aukaverkanir eru:

• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Magaverkir eða krampar
• Höfuðverkur
• Þreyta eða máttleysi
• Breytingar á bragði

Þessar daglegu aukaverkanir verða yfirleitt minna truflandi þegar líkaminn venst lyfinu. Að taka skammtana með mat getur hjálpað til við að draga verulega úr vandamálum sem tengjast maga.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfari en krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þær geta haft áhrif á lifur, hjartslátt eða blóðsykur.

Alvarlegar aukaverkanir sem þarfnast skjótrar læknishjálpar eru:

• Miklir kviðverkir sem hverfa ekki
• Gulnun á húð eða augum (gula)
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Mikill sundl eða yfirlið
• Óreglulegur hjartsláttur
• Einkenni um háan blóðsykur eins og of mikill þorsti eða þvaglát

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax eða leita neyðarlækninga. Öryggi þitt er í forgangi.

Sumt fólk getur einnig fundið fyrir breytingum á dreifingu líkamsfitu með tímanum, sem er algengt með mörgum HIV lyfjum. Þetta gæti falið í sér fitusöfnun í kringum miðjuna eða fitutap í andliti, handleggjum eða fótum.

Hverjir ættu ekki að taka Lopinavir og Ritonavir?

Ákveðið fólk ætti ekki að taka þessi lyf vegna hættu á alvarlegum milliverkunum eða fylgikvillum. Læknirinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi lyf áður en hann ávísar því.

Þú ættir ekki að taka lopinavir og ritonavir ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða ef þú tekur ákveðin lyf sem geta haft hættuleg milliverkun við það. Ritonavir þátturinn getur haft áhrif á hvernig lifrin vinnur mörg önnur lyf.

Fólk sem ætti að forðast þessi lyf eru meðal annars þeir sem eru með:

• Alvarlega skerta lifrarstarfsemi eða skorpulifur
• Ákveðna hjartsláttartruflanir
• Ofnæmi fyrir lopinavir, ritonavir eða skyldum lyfjum
• Taka ákveðin lyf eins og ákveðin róandi lyf eða ergotalkalóíða

Læknirinn þinn mun einnig sýna varúð ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða sögu um brisbólgu. Þessi sjúkdómar koma ekki endilega í veg fyrir að þú takir lyfin, en þeir krefjast nánari eftirlits.

Segðu alltaf heilbrigðisstarfsmanni þínum frá öllum lyfjum, bætiefnum og jurtalyfjum sem þú tekur. Þetta felur í sér lausasölulyf, þar sem sum geta haft milliverkanir við lopinavir og ritonavir.

Vörumerki Lopinavir og Ritonavir

Þekktasta vörumerkið fyrir þessa samsetningu er Kaletra, sem er framleitt af AbbVie. Þetta vörumerki hefur verið fáanlegt í mörg ár og fæst bæði í töflu- og fljótandi formi.

Einnig eru fáanlegar samheitalyfjaútgáfur af lopinavir og ritonavir, sem innihalda sömu virku innihaldsefnin og vörumerkjaútgáfan. Sjúkratryggingar þínar gætu kosið samheitalyfjaútgáfuna, sem getur hjálpað til við að draga úr lyfjakostnaði þínum.

Hvort sem þú færð vörumerkið eða samheitalyfið, virkar lyfið á sama hátt. Lyfjafræðingurinn þinn getur svarað öllum spurningum um hvaða útgáfu þú færð.

Valmöguleikar í stað lopinavirs og ritonavirs

Nokkrar aðrar samsetningar HIV-lyfja eru fáanlegar ef lopinavir og ritonavir henta þér ekki. Nútíma HIV-meðferð býður upp á marga árangursríka valkosti með mismunandi aukaverkanasnið.

Nýrri HIV-lyf sem kallast integrasahemlar, eins og samsetningar byggðar á dólútegravíri, eru oft valin sem fyrsta val í meðferð í dag. Þessi nýrri lyf hafa yfirleitt færri aukaverkanir og milliverkanir við önnur lyf samanborið við próteasahemla.

Sumir valkostir í HIV-lyfjaflokkum eru:

• Integrasaþráðaskiptahemlar (eins og dólútegravír eða bíktegravír)
• Aðrir próteasahemlar (eins og darúnavír eða atazanavír)
• Ekki-núkleósíð bakritunarensímahemlar
• Inngönguhemlar fyrir sérstakar aðstæður

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og veirumótstöðumynsturs þíns, annarra sjúkdóma og lyfjaóskir þegar hann velur valkosti. Markmiðið er alltaf að finna árangursríkustu samsetninguna með fæstum aukaverkunum fyrir þína einstaklingsbundnu stöðu.

Er lopinavír og ritonavir betra en darúnavír?

Bæði lopinavír/ritonavir og darúnavír eru árangursríkir próteasahemlar, en darúnavír er almennt talinn nútímalegri með nokkrum kostum. Valið á milli þeirra fer eftir þinni sérstöku læknisfræðilegu stöðu og meðferðarsögu.

Darúnavír veldur yfirleitt færri meltingarfæraaukaverkunum en lopinavír/ritonavir, sem þýðir minni ógleði og niðurgangur fyrir flesta. Hann hefur einnig hærri viðnámsþröskuld, sem þýðir að HIV er ólíklegra að þróa með sér ónæmi gegn honum með tímanum.

Hins vegar hefur lopinavir/ritonavir verið notað með góðum árangri í mörg ár og er enn áhrifaríkur valkostur, sérstaklega fyrir fólk sem hefur þróað með sér ónæmi fyrir öðrum HIV-lyfjum. Læknirinn þinn mun taka tillit til niðurstaðna úr ónæmisprófunum þegar hann tekur þessa ákvörðun.

Bestu HIV-lyfin fyrir þig eru þau sem bæla á áhrifaríkan hátt veirumagn þitt með aukaverkunum sem þú getur stjórnað á þægilegan hátt. Bæði lyfin geta skilað frábærum árangri þegar þau eru notuð sem hluti af fullkominni meðferðaráætlun.

Algengar spurningar um Lopinavir og Ritonavir

Eru Lopinavir og Ritonavir örugg fyrir fólk með sykursýki?

Fólk með sykursýki getur venjulega tekið lopinavir og ritonavir á öruggan hátt, en það þarf að fylgjast betur með blóðsykursgildum sínum. Þetta lyf getur stundum hækkað blóðsykur, þannig að læknirinn þinn gæti þurft að aðlaga sykursýkislyfin þín.

Athugaðu blóðsykurinn oftar þegar þú byrjar á þessu lyfi, sérstaklega á fyrstu vikum. Ef þú tekur eftir stöðugt hærri gildum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að ræða um að aðlaga sykursýkisstjórnunaráætlunina þína.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Lopinavir og Ritonavir?

Ef þú tekur óvart meira en ávísaðan skammt skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, einkum hjartsláttartruflunum.

Ekki bíða eftir að sjá hvort þér líði illa. Jafnvel þótt þér líði vel er mikilvægt að fá læknisráðgjöf um hvað þú átt að gera næst. Hafðu lyfjaglasið með þér þegar þú hringir svo þú getir veitt nákvæmar upplýsingar um hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Lopinavir og Ritonavir?

Ef þú gleymir að taka skammt og það er liðið minna en 6 klukkustundir frá áætluðum tíma, skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því með mat. Ef það er liðið meira en 6 klukkustundir skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta áætlaða skammt.

Aldrei taka tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymst hefur. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur. Reyndu að komast aftur á venjulegan tímaáætlun eins fljótt og auðið er.

Hvenær get ég hætt að taka Lopinavir og Ritonavir?

Þú ættir aldrei að hætta að taka lopinavir og ritonavir án þess að ræða það fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn. Að hætta HIV-lyfjum getur leyft veirunni að fjölga sér hratt og hugsanlega þróa með sér ónæmi fyrir lyfjunum þínum.

Læknirinn þinn gæti breytt HIV-lyfjunum þínum af ýmsum ástæðum, svo sem aukaverkunum eða til að einfalda meðferðaráætlunina þína. Allar breytingar ættu að vera gerðar undir eftirliti læknis með skýra áætlun um að skipta yfir í ný lyf.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Lopinavir og Ritonavir?

Hófleg áfengisneysla er almennt ásættanleg á meðan þú tekur þetta lyf, en of mikill drykkja getur aukið hættuna á lifrarvandamálum og getur versnað sumar aukaverkanir eins og ógleði.

Ef þú velur að drekka áfengi skaltu gera það í hófi og fylgjast með hvernig það hefur áhrif á þig. Sumir finna að áfengi versnar magaóþægindi eða þreytu þegar það er sameinað HIV-lyfjum. Ræddu alltaf um áfengisneyslu þína heiðarlega við heilbrigðisstarfsmann þinn.