Óreglulegar blæðingar eru algengasta aukaverkun norethindróns: litlar blæðingar á milli tíðahringja, tíðir sem koma snemma eða seint, eða engar tíðir. Höfuðverkur, eymsli í brjóstum, ógleði, svimi, unglingabólur og breytingar á þyngd fylgja í kjölfarið. Flestir venjast þessu innan eins til þriggja tíðahringa. Skyndilegt, mikill magaverkur eða nýr, mikill höfuðverkur er neyðartilvik.

  • Tíðablæðingaróregla er algengasta tilkynnta áhrifin, ekki merki um að lyfið virki ekki.
  • Hrein norethindrón hefur 3ja tíma glugga til að taka lyfið; seint pillu tekur þýðir 48 tíma auka getnaðarvörn.
  • Seint eða óreglulegt inntak veldur byltingarblæðingum sem lesendur kenna oft um lyfið.
  • 5 mg asetatformið er ekki getnaðarvarnarlyf og hefur næstum gagnstætt blæðingarmynstur.
  • Einkenni sem enn eru til staðar á fjórða tíðahringnum eru ástæða til að skipta, ekki til að bíða.

Flestar aukaverkanir norethindróns eru óþægindi, ekki viðvörunarmerki

Algengustu aukaverkanir norethindróns eru tengdar tíðablæðingum: snemma eða seinar tíðir, litlar blæðingar á milli tíðahringa og ófyrirsjáanleg tímasetning, sem FDA-samþykkt merki á DailyMed listar sem algengasta vandamálið. Höfuðverkur, eymsli í brjóstum, ógleði, svimi, unglingabólur, þyngdaraukning og aukin hávaxti koma næst. Flestar aukaverkanir norethindróns létta innan eins til þriggja tíðahringa þegar líkaminn aðlagast.

Þessi listi yfir einkenni kemur frá MedlinePlus (NIH) og á við um 0,35 mg getnaðarvarnartöfluna. Aukaverkanir norethindrón asetats (5 mg Aygestin eða Norlutate töflunnar) skarast á kerfisbundnum kvörtunum en víkja harkalega hvað varðar blæðingar, sem kaflinn um skammtinn hér að neðan greinir.

Allt sem fylgir svarar þremur spurningum í röð. Er þetta að vænta? Hversu lengi mun það vara? Og hvaða einkenni þýða að hætta með pilluna í dag?

3ja tíma glugginn gerir norethindrón ólíkt öðrum pillum

Að meðhöndla norethindrón eins og "pílu" er stærsta einstaka praktíska mistökin sem fólk gerir með það. Samsettar pillur með estrógeni og prógestíni þola að vera 12 til 24 klukkustundir of seint. Nýrri prógestín-einlyfspillan leyfir 24 tíma glugga. Hrein norethindrón leyfir þrjár klukkustundir.

Ef þú missir af þessum glugga ertu ekki bara seinn, heldur óvarinn. MedlinePlus ráðleggur auka getnaðarvörn, smokka eða bindindi, í 48 klukkustundir eftir að pilla hefur verið tekin meira en þremur klukkustundum of seint. CDC U.S. Selected Practice Recommendations fyllir út restina: taktu pilluna sem gleymdist um leið og þú manst eftir henni, haltu áfram með pakkann á upprunalegri áætlun, notaðu hindrunaraðferð þar til þú hefur tekið pillur á réttum tíma í tvo samfellda daga, og íhugaðu neyðargetnaðarvörn ef óvarnar kynmök áttu sér stað í bilinu.

Hér er það sem flestir vefsíður munu ekki segja þér: stór hluti af kvörtunum um "þessi pilla fær mig til að blæða" eru skammtavandamál í dulargervi aukaverkana. Norethindrón hreinsast hratt, óregluleg áætlun skapar hormónalækkun og lækkun veldur byltingarblæðingum. Athugaðu klukkuna áður en þú kennir lyfinu um.

Veldu tíma til að taka lyfið sem þú getur haldið þig við á laugardegi og á næturvakt, ekki bara á þriðjudegi.

Litlar blæðingar á norethindróni eru að vænta; að drepa púða á klukkustund er ekki

Blæðingar á norethindróni skiptast í tvo flokka sem eiga skilið algjörlega mismunandi viðbrögð. Að vænta: litlar blæðingar á milli tíða, tíðir sem koma snemma eða seint, styttri eða sleppt tíðir, og ófyrirsjáanleg tímasetning fyrstu mánuðina. DailyMed merkið lítur á þetta sem normið, ekki óeðlilega viðbrögð.

Leitaðu mats vegna einhvers af eftirfarandi:

  • Dreypa í gegnum púða eða tampón á klukkustund
  • Blæðingar sem standa yfir um það bil sjö daga
  • Nýjar, miklar blæðingar eftir þrjá eða fleiri mánuði án tíða
  • Allar blæðingar með svima eða mæði, sem geta bent til blóðleysis

Lyfjamilliverkanir koma fyrst fram hér. Karbamazepín og rífampín örva lifrarensím sem hreinsa norethindrón, og Jóhannesarjurt gerir það sama; MedlinePlus bendir á samsvarandi lækkun á virkni. Minna magn af lyfi í umferð þýðir bæði veikari getnaðarvörn og meiri byltingarblæðingar, svo litlar blæðingar sem byrja innan vikna frá nýrri ávísun kalla á lyfjamatýringu frekar en þolinmæði.

Ein blæðingabreyting er aldrei bið-og-séu. Slepptar tíðir þarfnast meðgönguprófs. Og ef blæðingar á norethindróni eru það sem fær þig til að vilja hætta, hegða sér aðrir prógestín-aðferðir öðruvísi, eins og leiðbeiningar okkar um aukaverkanir Kyleena IUD sýna.

5 mg norethindrón asetat og 0,35 mg smápillan eru ekki með sama aukaverkunarprófíl

Fólk sem leitar að aukaverkunum norethindróns 5mg les oft efni sem fjalla um aðra lyfjastöðu en þá sem það er í. 5 mg taflan er norethindrón asetat (Aygestin, Norlutate), ávísað fyrir endometriosis, óeðlilegum legblæðingum, eða til að fresta tíðum. 0,35 mg hrein taflan er getnaðarvarnar smápillan. Sama sameind, mismunandi skammtur, mismunandi hlutverk.

Blæðingaútkoma er næstum snúin við. Þar sem smápillan framkallar ófyrirsjáanlegar litlar blæðingar, greinir klínísk rannsóknargögn fyrir 5 mg daglega að um það bil 86% notenda hætti að hafa tíðir alveg (amenorrhea) á meðan um 14% fá enn byltingarblæðingar. Þessi tala kemur frá rannsóknargögnum, ekki frá tiltöflu yfir tíðni FDA. Svo aukaverkanir norethindrón asetats halla sér að engum blæðingum, auk venjulegra prógestín kvartana: höfuðverkur, eymsli í brjóstum, uppþemba, breytingar á skapi.

Tvær reglur fylgja í kjölfarið. Útsetningarblæðing eftir að hafa klárað námskeið af 5 mg töflunni er áætluð, ekki aukaverkun. Og 5 mg formið ætti aldrei að gera ráð fyrir að komi í veg fyrir þungun. Skammtar eru ekki skiptanlegir og þú aðlagar ekki einn til að líkja eftir öðrum.

Fá einkenni norethindróns þýða að hætta með pilluna og láta skoða sig í dag

Alvarleiki ræður flokkuninni, ekki nafn einkennis. Mildir verkir í kviðarholi eru venjulegir. Skyndilegur, mikill, einhliða verkir í neðri hluta kviðar eru það ekki. FDA merkið segir fólki að hætta með pilluna og hafa samband við lækni strax vegna þess verkjar eða vegna nýs, mikils höfuðverkjar.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Skyndilegir eða miklir verkir í neðri hluta kviðar eða maga
  • Nýr, mikill, viðvarandi eða versnandi höfuðverkur, eða breytt mígrenimynstur
  • Skyndilegar sjóntruflanir, sjóntap, tvísýni, eða augnhreyfingar út úr augum
  • Verkir í fótum, bólga eða hlýja ásamt brjóstverk eða mæði
  • Skyndilegt dofi, máttleysi, rugl, talörðugleikar, eða jafnvægisleysi
  • Verkir í efri hægri hluta kviðar með gulnun á húð eða augum, dökku þvagi, eða minnkuð matarlyst
  • Óvenju miklar eða langvarandi blæðingar

Tvær staðreyndir á merkinu skýra hvers vegna kviðverkir eru svo hátt á listanum. Meðgöngu utan legs kemur fyrir hjá um það bil 5 af 1.000 kvennárum meðal notenda norethindrón pillu, og allt að 10% af meðgöngum sem verða eru utanlegs. Norethindrón getur einnig seinkað eðlilegri eggbúsbroti og framkallað stækkaða starfræna eggjastokkakvilla. Flestir hverfa af sjálfu sér, en einn getur sjaldan snúist eða rifnað og krafist skurðaðgerðar.

Bókaðu tíma innan næstu viku ef:

  • Litlar blæðingar eru enn eftir þriðja tíðahring
  • Þú finnur fyrir nýrri hræðslu í brjóstum
  • Ógleði er svo slæm að hún hindrar þig í að borða
  • Skap þitt er að versna eða ný þunglyndiseinkenni hafa komið fram
  • Unglingabólur eða hávaxtabreytingar trufla þig
  • Þú hefur misst af tíðum og meðgönguprófið var neikvætt

Sumt af þessu á heima í samtalinu áður en fyrsta taflan er tekin.

Ræddu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú reykir
  • Þú ert með lifrarsjúkdóm eða sögu um brjóstakrabbamein
  • Þú ert með óútskýrðar leggöngublæðingar
  • Þú tekur karbamazepín, rífampín, eða Jóhannesarjurt

Aukaverkanir sem vara lengur en þrjá tíðahringa eru ástæða til að skipta, ekki til að bíða

Hversu lengi aukaverkanir norethindróns vara er spurningin sem allar lyfjasíður svara með "einn til þrjá tíðahringa" og fara svo frá. Sviðið er nógu raunverulegt: ógleði, eymsli í brjóstum, höfuðverkur og svimi venjulega lagast innan fyrstu einnar til þriggja tíðahringa. Blæðingabreytingar taka lengri tíma. En þriðji tíðahringurinn er ákvörðunarpunktur, ekki fullvissun.

Á fjórða tíðahringnum ætti læknir að útiloka meðgöngu, athuga tímasetningu lyfjaskammta, fara yfir milliverkanalyf, athuga blóðrauða ef blæðingar hafa verið miklar, og ræða skipti á prógestín-einlyfspillu, samsettri pillu, eða prógestín IUD. Minntir skoðanir, þegar vandamálið er tímasetningartengd litlum blæðingum hjá einhverjum sem getur í raun ekki náð 3ja tíma glugga, eru í átt að prógestín-einlyfspillu eða IUD frekar en meiri þolinmæði.

Hættu ekki meðan þú bíður eftir þeim tíma nema þú hafir auka aðferð við höndina. Sama 48 klukkustunda regla gildir um leið og þú hættir.

Ef litlar blæðingar, ógleði eða höfuðverkur eru enn til staðar á fjórða tíðahringnum, er 39 $ netpöntun augnlæknisheimsókn hjá August rökrétt næsta skref: bandarískur löggiltur læknir fer yfir einkenni þín og skammta og ákveður hvort ávísun, skipti, eða skoðun á staðnum sé viðeigandi. Vertu ljós á takmörkunum. Vídeó heimsókn getur ekki gert grindarrannsókn, ómskoðun, eða rannsóknarstofupróf á staðnum, og hún getur ekki útilokað meðgöngu utanlegs. Það verk þarf að fara fram á staðnum.

Hætta á norethindróni: tíðahringurinn þinn endurstillist, en frjósemi snýr aftur fyrst

Aukaverkanir norethindróns þegar þú hættir að taka það eru aðallega hverfa þau sem þú hafðir. Engin skrefleið er þörf. Það er ekkert fráhvarfssjúkdómasyndrom.

Búist við útsetningarblæðingu innan nokkurra daga eftir að hafa klárað 5 mg asetats námskeið, og nokkrum ófyrirsjáanlegum tíðahringjum áður en þinn eigin mynstur endurheimtist. Eymsli í brjóstum, ógleði, litlar blæðingar og skapsveiflur tengdar hormóninu hverfa venjulega þegar það hreinsast út. Unglingabólur og hávaxtabreytingar dragast, stundum um vikur.

Hættulegi hlutinn er sá hluti sem finnst öruggastur. Egglos getur hafist næstum strax, svo að tvær vikurnar eftir hætt er þegar óviljandi þungun er líklegust, einmitt vegna þess að aukaverkanirnar eru að dvín og verndin finnst eins og hún ætti að halda áfram. Það gerir það ekki. Byrjaðu aðra aðferð sama dag og þú hættir.

Hringdu ef engar tíðir koma aftur innan um það bil þriggja mánaða frá hætti, eða ef blæðingar koma aftur sterkari en áður en þú byrjaðir á pillunni.

Algengar spurningar

Get ég tekið norethindrón á meðan ég brjóstagjafa?

Já. Prógestín-einlyfspillur eru venjulega fyrsti kostur munntæknilega getnaðarvarnarlyfsins á meðan brjóstagjafa stendur því þær innihalda ekkert estrógen, sem er hluti tengdur minni mjólkurframleiðslu. Tímasetning byrjunar eftir fæðingu er enn mismunandi eftir einstökum áhættuþáttum, svo staðfestu byrjunardaginn hjá ávísaðri lækni eða lækninum sem sér um póstfleggjari umönnun þína frekar en að gera ráð fyrir að pakki sem er til sé viðeigandi.

Verndar norethindrón gegn HIV eða öðrum kynsjúkdómum?

Nei. MedlinePlus (NIH) er skýrt að prógestín-einlyfspillur veita enga vernd gegn HIV eða öðrum kynsjúkdómum. Smokkar eru einu getnaðarvarnarlyfin sem bæta slíka vernd, og að nota þá ásamt norethindróni er skynsamlegt óháð þörf fyrir getnaðarvörn. Regluleg skimun fyrir kynsjúkdómum er enn aðskilin umræða frá getnaðarvörn með lækninum þínum.

Hvað á ég að gera ef ég kasta upp eða hef alvarlegar hægðir rétt eftir að hafa tekið norethindrón?

Stundum hefur skammturinn aldrei frásogast. Ef uppköst eða alvarlegir niðurgangur kemur fram innan um það bil þriggja tíma frá töflu, meðhöndlaðu þann skammt sem gleymdan pillu: taktu annan eins fljótt og þú getur, haltu áfram með restina af pakkanum á áætlun, og fylgdu CDC auka reglu um hindrunaraðferð þar til pillur hafa verið teknar á réttum tíma í tvo samfellda daga.

Gerir norethindrón unglingabólur verri en samsett getnaðarvarnarpilla?

Stundum. Samsettar pillur bæta oft unglingabólur vegna þess að estrógen lækkar magn lausa androgena, á meðan prógestín-einlyfspilla hefur engin slík mótvægi og getur gert húðina verri fyrir suma. Unglingabólur eru ein af aukaverkunum norethindróns sem er þess virði að nefna sem ástæðu til að skipta frekar en að þola. Á meðan, topical eins og bensóýl peroxíð er rökrétt viðbót.

Eru til staðar placebo pillur í norethindrón pakka, og get ég sleppt viku?

Nei. Venjulegir smápillupakkar innihalda 28 virkar töflur án placebo röð og án hormónalausu tímabils, sem er ástæðan fyrir því að það er ekkert að sleppa. Klárið einn pakka og byrjið á næsta daginn eftir. Að byrja á nýjum pakka of seint er í raun það sama og að gleyma pillu, með sömu 48 klukkustunda auka kröfu tengda.

Niðurstaðan

Óreglulegar blæðingar ráða yfir aukaverkanalistanum norethindróns og eru venjulega að vænta, en að dreypa púða á klukkustund, blæða fram yfir sjö daga, eða skyndilegir, miklir kviðverkir eru það ekki. 3ja tíma skammtaglugginn útskýrir mun meiri litlar blæðingar en flestir átta sig á. Óþægindi sem lifa af þriðja tíðahringnum eru ástæða til að skipta um formúlu, ekki til að þola annan mánuð.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og stofnar ekki til læknisráðgjafar. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá greiningu og ákvarðanir um meðferð. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu á næstu bráðamóttöku strax.