Flestar aukaverkanir Paxlovid eru vægar. Tvær algengustu eru breytt bragð (5% í rannsóknum) og niðurgangur (3%), og báðar hverfa venjulega innan nokkurra daga frá því að fimm daga meðferð lýkur. Hættan sem krefst aðgerða fyrir fyrsta skammt er lyfjamilliverkun, ekki bragðbreytingin.

TL;DR: Lykilatriði

  • Dysgeusia (5%) og niðurgangur (3%) eru algengastar, og báðar fylgja fimm daga meðferðinni frekar en að vara lengur við.
  • Færri hættu á Paxlovid vegna aukaverkana en hættu á lyfleysu, svo slæmt bragð er ekki ástæða til að hætta.
  • Ritonavir íhluturinn eykur blóðmagn margra algengra lyfja, sem er eina hættan sem hægt er að koma í veg fyrir hér.
  • Afhentu fullan lyfjaskrá þína til læknis eða lyfjafræðings fyrir fyrsta skammt, ekki eftir að einkenni byrja.
  • Bólga, útbrot með blöðrum, gulusótt eða neyðarmerki vegna COVID eru í allt öðrum flokki.

Flestar aukaverkanir Paxlovid eru vægar, skammlífar og ekki ástæða til að hætta meðferð

Paxlovid aukaverkanir koma fram á þröngu, fyrirsjáanlegu bili. Samkvæmt FDA ávísunarskjali hjá DailyMed kom dysgeusia (breytt eða málmkennd bragð) fyrir hjá 5% þeirra sem tóku lyfið samanborið við undir 1% á lyfleysu, og niðurgangur hjá 3% samanborið við 2% á lyfleysu. Höfuðverkur, uppköst, háþrýstingur og vöðvaverkir fylla lista á skjalinu.

Talan sem endurskilgreinir allt: í rannsóknum hættu 2% fólks á Paxlovid vegna aukaverkana, en 4% hættu á lyfleysu. Lestu það aftur. Þú ert ólíklegri til að hætta meðferðinni en sá sem tók ekkert.

Vogðu það gegn ávinningnum. Í lykilrannsókninni sem studdi samþykki tilkynnti FDA 86% minnkun á COVID-19 sjúkrahúsinnlagnir eða dauða fram að 28 dögum, 0,9% á móti 6,5%, hjá óbólusettum fullorðnum í mikilli áhættuhópi. Sýklalyf fyrir öndunarfærasýkingar hafa tilhneigingu til að deila þessu væga en merkjanlega mynstri, líkt og Tamiflu aukaverkanir gera.

Aukaverkunin sem er athugunarverð fyrir fyrsta skammt er ekki bragðbreytingin. Það er lyfjaskráin þín

Paxlovid lyfjamilliverkanir eru eina hættan á þessari síðu sem er bæði alvarleg og algjörlega hægt að koma í veg fyrir, og glugginn til að koma í veg fyrir hana lokast þegar þú gleypir fyrsta töfluna. Ritonavir, annað lyfið í pakkanum, er sterkur CYP3A hemli. Það er þar til að hægja á niðurbroti nirmatrelvírs og það hægir líka á niðurbroti margra annarra hluta.

Ályktunin er óvenju bein um hlutina og varar við „hugsanlega alvarlegum, lífshættulegum eða banvænum atburðum“ vegna aukins blóðmagn annarra lyfja. Lyfin sem oftast eru tengd við alvarlegar tilkynntar aukaverkanir eru kalsíneurín hemlar eins og takrólimus og síklóspórín, og kalsíumgangalokar. Sumar samsetningar eru algjörlega bannaðar: ergot afleiður, amíódarón, munnlegir midazolam og triazolam.

Gefðu því þetta í dag. Afhentu lækni eða lyfjafræðingi öll lyfseðilsskyld lyf, öll lausasölulyf og öll fæðubótarefni sem þú tekur, þar með talinn Jóhannesarjurt. Fólk gleymir reglulega að nefna kald- og hóstalyf eins og Mucinex. Þessi grein er ekki þessi athugun og getur ekki verið það.

Ef þú hefur nýlega prófað jákvætt og þarft þessa skoðun fljótt, Aug 39 dollara netlæknisheimsókn tengir þig við bandarískan leyfislyfjafræðing sem getur skoðað einkenni þín og lyfjaskrá og ákveðið hvort meðferð sé viðeigandi. Lyfjafræðingur tekur þá ákvörðun. Heimsóknin kemur ekki með lyfseðil og er ekki leiðin fyrir neyðareinkenni sem talin eru upp hér að neðan.

„Paxlovid munnur“ er bragðskyn þitt að verða fyrir biturleika, ekki viðvörunarmerki

Paxlovid munnur er gælunafnið fyrir málmkennda, beiska eða sápubragðið sem um það bil 5% þátttakenda í rannsóknum greindu frá, og virkni er sérstakari en almenningsútskýringin. Í mörg ár kenndi ritonavir um. Rannsóknarvinna sem birt var árið 2023 leiddi í ljós að nirmatrelvir virkjar beint TAS2R1 biturbagðskynfæra við styrkleika sem skarast við gildi mæld í blóði sjúklinga.

Það er öll sagan. Lyfjasameind tengist viðtaka sem er byggður til að greina biturleika og heilinn þinn gerir nákvæmlega það sem hann á að gera með þetta merki.

Tímasetningin fylgir skömmtun. Bragðið kemur venjulega innan fyrstu skammta og dvínar innan nokkurra daga frá lokum fimm daga meðferðar, sem passar við lyfjafræðina: lyfið skilst úr kerfinu innan um dags eða tveggja frá síðasta skammti, svo bragðið fylgir meðferðinni frekar en að lifa hana af. Sjaldgæfar undantekningartilkynningar lýsa bragðbreytingu sem varir í vikur, allt að um 34 daga, en það er undantekningin, ekki það sem á að reikna með. Það er áhrif á viðtaka, ekki vefjaskemmdir, og það segir þér ekkert um hvort lyfið virki.

Þú getur ekki skolað bragðið burt, en þú getur gert fimm daga þolanlega

Paxlovid bragð í munni er ekki hægt að skola burt, þar sem það er ekki á tungunni þinni. Það er hægt að draga úr því til að komast í gegnum alla tíu skammta:

  • Sykrulausir mintutöflur, harðir sælgæti eða tyggjó milli skammta
  • Plast- eða bambusáhöld í stað málmáhöldum, sem eykur málmkenndu nótuna
  • Lauð og köld matvæli frekar en heit, ilmandi
  • Skola með volgu vatni blandað með salti og matarsóda
  • Reglulegur vökvi á daginn

Sítrus, edik, ber, kaffi og sterk grænmeti eins og kál gera það áreiðanlega verra. Vertu heiðarlegur við sjálfan þig um hvað þessi ráð gera: engin lækning hefur sýnt sig að stytta bragðið. Þau gera það lifandi, ekki styttra.

Það skiptir máli, því meðferðin er fimm dagar, tvisvar á dag, og Paxlovid bragðið í munni er algengasta ástæðan fyrir því að fólk freistast til að sleppa, skipta eða hætta við skammta. Ekki gera það. Eitt fyrirvara: munn sár, blöðrur, eða bólga í vörum eða tungu er ekki venjulegur Paxlovid munnur. Það tilheyrir neyðarhlutanum hér að neðan.

Niðurgangur er eina aukaverkunin með raunverulegu viðmiði til að hringja í einhvern

Paxlovid niðurgangur hafði áhrif á 3% fólks í rannsóknum samanborið við 2% á lyfleysu, byrjar venjulega fyrsta eða annan dag og er vægur. Væg er væntingin, ekki trygging, og ofþornun er það sem breytir pirringi í vandamál.

Hringdu í lækni sama dag ef eitthvað af eftirfarandi á við:

  • Þú getur ekki haldið vökva niðri í 8 klukkustundir eða lengur
  • Þú hefur enga þvaglát í 8 til 12 klukkustundir
  • Þú finnur fyrir svima þegar þú stendur upp
  • Þú færð sex eða fleiri vatnsríka hægðir á dag

Til að endurnýja tap, oral vökvabata lausn slær hreint vatn, og það slær gos með breiðum mun. Skammtar er hægt að taka með eða án matar, svo taktu þá með máltíð ef það róar magann, en slepptu ekki skammti til að forðast einkenni. Spyrðu áður en þú nærð í niðurgangslyf: ritonavir eykur blóðmagn margra lyfja, þar á meðal sumra sem tekin eru við niðurgangi.

Stuttur listi yfir Paxlovid viðbrögð eru neyðartilvik, og ekkert þeirra líður eins og slæmt bragð

Paxlovid ofnæmisviðbrögð líkjast ekkert dysgeusia, sem er ástæðan fyrir því að flokka einkenni eftir alvarleika frekar en eftir því hversu óþægileg þau líða er venjan sem er þess virði að byggja upp, sama rökfræði og ræður hvaða aukaverkanir þurfa lækni á hvaða lyfi sem er. Leiðbeiningarnar á merkimiðanum eru að hætta að taka Paxlovid og hafa samband við lækni strax vegna merki um Paxlovid ofnæmisviðbrögð eða lifraráverka.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Andlit þitt, varir, tunga eða háls bólgna, þú færð ofsakláða, eða þú getur ekki andað almennilega (anafylaksi)
  • Útbrot dreifist, blöðrur eða flagnar, sérstaklega með sár í munni eða augum og hita, bæði viðvörun á merkimiða fyrir Stevens-Johnson heilkenni og eitruð epidermal nekrolysis
  • Þú verður mjög syfjaður, eða öndun þín hægir á sér eða verður óregluleg, á meðan þú tekur róandi lyf
  • Þú missir meðvitund eða finnur fyrir óreglulegum hjartslætti á meðan þú tekur amíódarón-lík lyf
  • Fingur eða tær þín verða köld, dofin eða bláleit (möguleg eituráhrif af ergot)
  • Hvaða neyðarmerki sem er vegna COVID kemur fram: öndunarerfiðleikar, brjóstverkur eða þrýstingur, nýr ruglingur, óhæfni til að vera vakandi, eða bláleitar varir eða andlit

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef: augu eða húð gulna, þvag þitt dökkna, hægðir þín verða ljósar eða matarhegðun þín hverfur (mögulegur lifraráverki); einkenni þín lagast ekki eftir meðferð; eða bragðið er enn breytt tveimur vikum eftir síðasta skammt.

Ræddu við lækni áður en þú byrjar ef: þú ert með nýrnasjúkdóm, þar sem merkið setur skömmtun eftir eGFR, án breytinga við 60 til 90, minnkað 150 mg/100 mg tvisvar á dag við 30 til undir 60, og frekari minnkað skömmtun miðað við blóðskilun undir 30; þú ert með lifrarsjúkdóm; þú ert með ósótt HIV-1, vegna áhættu á ónæmi; eða þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti.

Endurkoma er ekki aukaverkun, og það þýðir ekki að lyfið hafi mistekist

Paxlovid endurkoma er það sem lesendur flokka oftast rangt. CDC leiðbeiningar lýsa endurkomu einkenna eða nýjum jákvæðum prófum eftir sýnilegan bata sem eitthvað sem getur komið fyrir eftir meðferð, og dæma enn ávinning meðferðar sem meiri en þá áhættu. Endurtekin Paxlovid meðferð er ekki ráðlögð til að takast á við það.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: endurkoma kemur líka fyrir hjá fólki sem aldrei fékk meðferð. Það er eiginleiki hvernig þessi sjúkdómur gengur yfir, ekki lyfjasvörun. Tímasetningin gefur það upp. Aukaverkanir koma fram á fimm dögum og dvína innan nokkurra daga frá síðasta skammti. Endurkoma kemur venjulega fram eftir að þú hefur þegar náð bata.

Ef það gerist, fylgdu CDC einangrunarleiðbeiningum aftur. Atvik eru venjulega væg og sjálf-takmörkuð. Hafðu samband við lækni ef einkenni þín eru alvarleg eða þú ert í mikilli áhættu.

Algengar spurningar

Þýða aukaverkanir Paxlovid að lyfið virki?

Nei. Paxlovid aukaverkanir segja þér ekkert um hvort víruslyfið sé að bæla vírusinn. Bragðbreyting kemur frá því að lyfið snertir bitra viðtaka á tungunni þinni, sem hefur enga tengingu við vírusfjölgun í öndunarvegi þínum. Fólk með engin einkenni fær sama ávinning, og sterkt málmkennt bragð gefur þér enga aukna vernd.

Getur Paxlovid valdið langtíma eða varanlegum aukaverkunum?

Yfirleitt ekki. Flestar Paxlovid aukaverkanir eru bundnar við lyfið sem er í líkamanum og lagast þegar það skilst út, innan um dags eða tveggja frá síðasta skammti. Sjaldgæf tilfelli af bragðbreytingu sem varir í nokkrar vikur eru til, en varanlegur skaði er ekki væntanlegur. Alvarleg viðbrögð, eins og alvarleg húðviðbrögð eða lifraráverki, geta haft varanlegar afleiðingar, sem er ástæðan fyrir því að merkimiðinn segir að hætta og hringja strax.

Er öruggt að drekka áfengi á meðan á Paxlovid stendur?

Yfirleitt ekki. Það er engin sérstök ábending á merkimiðanum, en áfengi versnar tvennt sem þú ert þegar að takast á við: ofþornun vegna niðurgangs og ógleði. Það leggur líka álag á lifrina á nákvæmlega þeim tíma þegar lifraráverki er viðvörunarmerki sem þú átt að vera að fylgjast með. Fimm dagar án þess er sanngjarnt skipti.

Get ég tekið asetamínófen eða íbúprófen með Paxlovid?

Já. Við venjulega skammta eru báðir almennt samhæfðir, þar sem enginn er stór CYP3A undirlag, en staðfestu það við lyfjamatið frekar en að gera ráð fyrir. Raunverulega varúðin er skammta-tengd frekar en milliverkun-tengd: asetamínófen og lifrin, íbúprófen og nýrun. Báðir skipta meira máli ef þú ert þegar með sjúkdóm í hvoru líffæri eða ert ofþornaður vegna niðurgangs.

Dregur Paxlovid úr virkni hormónagetnaðarvarnarlyfja?

Já, hugsanlega. Ritonavir getur dregið úr virkni sumra samsettra hormónagetnaðarvarnarlyfja, þar á meðal pillur, plástra og hringi. Notaðu aukaaðferð eins og smokk meðan á meðferð stendur og í nokkurn tíma eftir það, og spyrðu lækninn þinn hversu lengi þú átt að halda áfram með aukaaðferð miðað við þína sérstöku vöru. Þessari milliverkun er stöðugt gleymt, þar sem fólk listar sjaldan getnaðarvarnir þegar það er spurt hvaða lyf það tekur.

Getur unglingar tekið Paxlovid, og eru aukaverkanir mismunandi?

Já. Paxlovid er leyfilegt fyrir fólk 12 ára og eldri sem vegur að minnsta kosti 40 kg, hefur væg til miðlungs COVID-19, og er í áhættuhópi að fá alvarlegan sjúkdóm. Einkenni prófillinn er sá sami og hjá fullorðnum, með bragðbreytingu og niðurgang fremstan. Lyfjamatið skiptir jafn miklu máli, og meðferð ætti að hefjast eins fljótt og auðið er eftir greiningu.

Á ég að endurtaka skammt ef ég uppkösta stuttu eftir að hafa tekið Paxlovid?

Yfirleitt ekki, og ekki án þess að spyrja. Það er engin almenn regla og að tvöfalda skammtinn getur ýtt blóðmagninu hærra en ætlað var. Hringdu í lyfjafræðing eða lækni sama dag, þar sem þeir munu meta hversu fljótt eftir skammtinn þú uppkösta miðað við hvar þú ert í meðferðinni. Ekki sleppa áfram eða lengja fimm dagana á eigin mati.

Stutta útgáfan

Flestar Paxlovid aukaverkanir eru óþægindi sem þú getur ráðið við með mintutöflum, plastgafflum og vökva, og rannsóknargögn sýna að þær eru sjaldan þess virði að hætta við meðferð sem dró úr sjúkrahúsinnlagnir eða dauða um 86% hjá fullorðnum í mikilli áhættuhópi. Reiðu þig áhyggjum þínum á annan hátt. Fáðu fullan lyfjaskrá þína fyrir lækni eða lyfjafræðing áður en þú tekur fyrsta töfluna, vitðu um fjórar ofþornunarlínur sem krefjast samdægiskalls, og meðhöndlaðu bólgu, útbrot með blöðrum og gulusótt sem eigin flokk. Slæmt bragð er ekki viðvörun. Þau eru það.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráð. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann vegna greiningar og meðferðarákvarðana. Ef þú ert í læknisfræðilegu neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu á næstu bráðamóttöku strax.