Hvað er prednisólón: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Prednisólón er tilbúið barksteralyf sem líkir eftir kortisóli, hormóni sem nýrnahetturnar framleiða náttúrulega. Þetta öfluga bólgueyðandi lyf hjálpar til við að draga úr bólgu, verkjum og virkni ónæmiskerfisins þegar líkaminn þarf aukinn stuðning í veikindum eða langvinnum sjúkdómum.

Læknirinn þinn gæti ávísað prednisólóni þegar náttúruleg bólguviðbrögð líkamans verða of sterk eða þegar þú þarft að bæla ónæmiskerfið af læknisfræðilegum ástæðum. Það er talið vera miðlungs sterkt barksteralyf sem getur veitt verulega léttir fyrir mörg bólgusjúkdóma og sjálfsofnæmissjúkdóma.

Við hvað er prednisólón notað?

Prednisólón meðhöndlar fjölbreytt úrval af bólgusjúkdómum og sjálfsofnæmissjúkdómum með því að róa ofvirkt ónæmiskerfi líkamans. Læknirinn þinn gæti ávísað því þegar bólga veldur þér verkjum, bólgu eða öðrum erfiðum einkennum.

Algengustu sjúkdómarnir sem prednisólón hjálpar til við að stjórna eru astmaköst, alvarleg ofnæmisviðbrögð og bólgusjúkdómar í þörmum eins og Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga. Það er einnig oft notað við iktsýki, rauða úlfa og öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum þar sem ónæmiskerfið ræðst ranglega á heilbrigða vefi.

Fyrir utan þessa dæmigerðu notkun getur prednisólón hjálpað við húðsjúkdóma eins og alvarlegt exem eða psoriasis, ákveðnar augnbólgur og ákveðna blóðsjúkdóma. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað því við nýrnahettubresti, þar sem líkaminn framleiðir ekki nægilegt náttúrulegt kortisól.

Í sumum tilfellum styður prednisólón krabbameinsmeðferð með því að draga úr bólgu og hjálpa til við að stjórna aukaverkunum frá lyfjameðferð. Það getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir líffæraeyðingu hjá sjúklingum sem hafa fengið ígræðslu með því að bæla viðbrögð ónæmiskerfisins við nýja líffærinu.

Hvernig virkar prednisólón?

Prednisólón virkar með því að líkja eftir aðgerðum kortisóls, náttúrulegs streituhormóns líkamans sem hjálpar til við að stjórna bólgu og ónæmissvörun. Þegar þú tekur prednisólón fer það um blóðrásina og inn í frumur þínar, þar sem það hefur áhrif á hvernig genin þín búa til prótein sem taka þátt í bólgu.

Hugsaðu um bólgu sem viðvörunarkerfi líkamans sem fer af stað of hátt eða of lengi. Prednisólón lækkar í raun hljóðstyrkinn á þessari viðvörun með því að draga úr framleiðslu bólguefna sem kallast cýtókín og prostaglandín.

Þetta lyf bælar einnig virkni ónæmiskerfisins, sem útskýrir hvers vegna það er áhrifaríkt við sjálfsofnæmissjúkdómum. Þó að þessi ónæmisbæling hjálpi til við að draga úr skaðlegri bólgu, þýðir það einnig að líkaminn þinn gæti verið minna fær um að berjast gegn sýkingum meðan þú tekur lyfið.

Sem miðlungs sterkur barksteralyf er prednisólón öflugra en hýdrókortisón en minna öflugt en lyf eins og dexametasón. Þetta gerir það hentugt fyrir marga sjúkdóma þar sem þú þarft veruleg bólgueyðandi áhrif án sterkustu mögulegu ónæmisbælingarinnar.

Hvernig á ég að taka prednisólón?

Taktu prednisólón nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega með mat eða mjólk til að vernda slímhúð magans. Lyfið kemur í töflum, til inntöku og stundum sem leysanlegar töflur sem þú getur blandað við vatn.

Að taka prednisólón með morgunmat eða morgunmáltíð hjálpar til við að draga úr ertingu í maga og virkar einnig betur með náttúrulegum kortisólrhythma líkamans. Líkaminn þinn framleiðir náttúrulega meira kortisól á morgnana, þannig að að taka prednisólón snemma dags líkir eftir þessu náttúrulega mynstri.

Ef þú tekur marga skammta á dag skaltu dreifa þeim jafnt yfir daginn eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Ekki mylja eða tyggja töflur með framlengdri losun, þar sem það getur valdið því að of mikið lyf losni í einu.

Gleypið töflurnar heilar með fullu glasi af vatni og reynið að taka þær á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum. Ef þú notar vökvann skaltu mæla hann vandlega með meðfylgjandi mælitæki frekar en heimilissskeið.

Forðastu að taka prednisólón seint á kvöldin nema sérstaklega sé mælt fyrir um það, þar sem það getur truflað svefnmynstur þitt. Sumum finnst gagnlegt að stilla vekjaraklukku daglega til að muna eftir skömmtunum sínum, sérstaklega á lengri meðferðartímabilum.

Hversu lengi ætti ég að taka prednisólón?

Lengd prednisólónmeðferðar þinnar fer alfarið eftir þínu ástandi og hversu vel þú svarar lyfinu. Sumir þurfa það aðeins í nokkra daga í bráðum versnun, á meðan aðrir gætu tekið það í vikur eða mánuði vegna langvinnra sjúkdóma.

Til skammtímanotkunar eins og alvarlegra ofnæmisviðbragða eða astmakasta gætirðu aðeins þurft prednisólón í 3-10 daga. Þessar stuttu meðferðir þurfa oft ekki smám saman minnkandi skammtaferli og þú getur venjulega hætt að taka það skyndilega þegar einkennin þín batna.

Ef þú hefur verið að taka prednisólón í meira en nokkrar vikur mun læknirinn þinn líklega búa til minnkandi skammtaáætlun til að minnka skammtinn smám saman. Þessi hæga minnkun hjálpar nýrnahettum þínum að endurheimta náttúrulega kortisólframleiðslu sína og kemur í veg fyrir fráhvarfseinkenni.

Fyrir langvinna sjúkdóma eins og iktsýki eða bólgusjúkdóm í þörmum þurfa sumir langtíma prednisólónmeðferð. Í þessum tilfellum mun læknirinn þinn vinna með þér að því að finna lægsta virka skammtinn og gæti kannað önnur lyf til að hjálpa til við að draga úr prednisólónfíkn þinni með tímanum.

Hættu aldrei að taka prednisólón skyndilega ef þú hefur verið að nota það í meira en nokkrar vikur, þar sem þetta getur valdið hættulegum fráhvarfseinkennum. Fylgdu alltaf leiðbeiningum læknisins um hvenær og hvernig á að hætta eða minnka skammtinn þinn.

Hverjar eru aukaverkanir prednisólóns?

Prednisólón getur valdið aukaverkunum, sérstaklega við lengri notkun eða hærri skammta, en margir þola það vel þegar það er notað á viðeigandi hátt. Að skilja hugsanlegar aukaverkanir hjálpar þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru aukin matarlyst, þyngdaraukning og svefnvandamál. Þú gætir líka tekið eftir skapbreytingum eins og að vera kvíðnari, pirraðri eða orkumeiri en venjulega, sérstaklega þegar þú byrjar á lyfinu eða hækkar skammtinn.

Skammtíma aukaverkanir sem margir finna fyrir eru:

• Aukin hungur og löngun í mat
• Tímabundin þyngdaraukning vegna vökvahalds
• Erfiðleikar með að sofna eða sofa í svefni
• Lítilsháttar skapsveiflur eða að líða „uppsettur“
• Lítilsháttar hækkun á blóðsykursgildum
• Lítilsháttar magaóþægindi eða brjóstsviði

Þessi algengu áhrif batna yfirleitt þegar líkaminn aðlagast lyfinu eða þegar þú minnkar skammtinn. Flestir finna að þau eru viðráðanleg, sérstaklega vitandi að þau eru yfirleitt tímabundin.

Við langtímanotkun fá sumir meiri aukaverkanir sem krefjast vandlegrar eftirlits. Þessi áhrif þróast smám saman og eru líklegri við hærri skammta eða lengri meðferðartíma.

Langtíma aukaverkanir sem þarfnast læknisaðstoðar eru:

• Veruleg þyngdaraukning, sérstaklega í kringum miðjuna og andlitið
• Hár blóðþrýstingur sem var ekki til staðar áður
• Hækkuð blóðsykursgildi eða þróun sykursýki
• Beinþynning (beinþynning) sem eykur hættu á beinbrotum
• Aukin næmni fyrir sýkingum
• Vöðvaslappleiki, sérstaklega í handleggjum og fótleggjum
• Húðbreytingar eins og auðvelt að fá marbletti eða hæg sáragræðsla

Þótt þessi langtímaáhrif hljómi áhyggjuefni, mundu að læknirinn þinn ávísar prednisólóni vegna þess að ávinningurinn vegur þyngra en áhættan í þínu tilviki. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að greina og stjórna öllum vandamálum sem þróast snemma.

Sumir upplifa sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þetta er óalgengt en mikilvægt að þekkja ef þær koma fyrir.

Sjaldgæfar aukaverkanir sem krefjast bráðrar læknishjálpar eru:

• Alvarlegar skapbreytingar, þunglyndi eða sjálfsskaðahugsanir
• Einkenni um alvarlega sýkingu eins og viðvarandi hiti eða óvenjuleg þreyta
• Alvarlegir magaverkir sem gætu bent til sára
• Sjónbreytingar eða augnverkir
• Alvarlegur höfuðverkur eða krampar
• Brjóstverkur eða öndunarerfiðleikar

Þessi alvarlegu áhrif eru óalgeng, en að vita af þeim hjálpar þér að leita viðeigandi umönnunar ef þörf er á. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt er alltaf tiltækt til að svara öllum spurningum um aukaverkanir sem þú gætir verið að upplifa.

Hverjir ættu ekki að taka prednisólón?

Ákveðnir einstaklingar ættu að forðast prednisólón eða nota það aðeins undir mjög nákvæmu lækniseftirliti vegna aukinnar hættu á fylgikvillum. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka prednisólón ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir prednisólóni, öðrum barksterum eða einhverju innihaldsefni í lyfinu. Fólk með virkar, ómeðhöndlaðar sýkingar ætti einnig að forðast prednisólón þar sem það bælar ónæmiskerfið og getur versnað sýkingar.

Ýmis heilsufarsvandamál krefjast aukinnar varúðar þegar íhugað er að meðhöndla með prednisólóni. Læknirinn þinn mun vega og meta ávinninginn á móti áhættunni í þínu tilviki.

Aðstæður sem krefjast vandlegrar íhugunar eru:

• Sykursýki, þar sem prednisólón getur hækkað blóðsykurinn verulega
• Hár blóðþrýstingur, sem prednisólón getur gert verri
• Beinþynning eða saga um beinbrot, vegna beinþynningaráhrifa
• Magasár eða saga um blæðingar úr meltingarvegi
• Gláka eða drer, þar sem prednisólón getur haft áhrif á augnþrýsting
• Geðraskanir eins og þunglyndi eða geðrofsástand
• Nýrna- eða lifrarsjúkdómur, sem getur haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr lyfinu

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum gæti læknirinn þinn samt ávísað prednisólóni en mun fylgjast betur með þér og hugsanlega aðlaga skammtinn eða meðferðartímann.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar með prednisólóni. Þó að lyfið megi nota á meðgöngu þegar þörf er á, mun læknirinn þinn vandlega vega kosti á móti hugsanlegri áhættu fyrir bæði þig og barnið þitt.

Fólk sem tekur ákveðin lyf gæti þurft að aðlaga skammta eða auka eftirlit. Láttu alltaf lækninn þinn vita um öll lyf, fæðubótarefni og jurtalyf sem þú tekur áður en þú byrjar að taka prednisólón.

Vörumerki prednisólóns

Prednisólón er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó að almenna útgáfan virki jafn vel og vörumerkjalyfin. Apótekið þitt gæti átt mismunandi vörumerki eftir framboði og tryggingavernd þinni.

Algeng vörumerki fyrir prednisólón eru Prelone, Orapred, Pediapred og Millipred. Þessi vörumerki geta verið í mismunandi formum eins og venjulegum töflum, uppleysanlegum töflum eða fljótandi lausnum, en þau innihalda öll sama virka efnið.

Sum vörumerki eru sérstaklega samsett fyrir börn, eins og Pediapred, sem kemur í bragðgóðu fljótandi formi. Önnur gætu verið hönnuð til að auðvelda kyngingu eða hraðari upplausn.

Valið á milli samheitalyfs prednisólóns og vörumerkjaútgáfa snýst venjulega um kostnað, aðgengi og persónulega val. Læknirinn þinn eða lyfjafræðingurinn getur hjálpað þér að ákvarða hvaða valkostur hentar best fyrir þína stöðu og tryggingar.

Valmöguleikar í stað prednisólóns

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta veitt svipuð bólgueyðandi og ónæmisbælandi áhrif og prednisólón, allt eftir þínu ástandi og meðferðarþörfum. Læknirinn þinn gæti íhugað þessa valkosti ef prednisólón hentar þér ekki eða ef þú finnur fyrir vandamálum af aukaverkunum.

Önnur barksteralyf eins og prednison, metýlprednisólón eða hýdrókortisón geta stundum verið notuð í stað prednisólóns. Valið á milli þessara lyfja fer eftir þáttum eins og hversu lengi þau eru virk í líkamanum, styrk þeirra og hversu vel líkaminn þinn tekur þau upp.

Fyrir ákveðin sjúkdómsástand gætu bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (NSAIDs) eins og íbúprófen eða naproxen veitt fullnægjandi léttir með færri aukaverkunum. Hins vegar virka þessi lyf öðruvísi en prednisólón og henta ekki við öllum sjúkdómum sem krefjast barksteralyfja.

Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) eins og metótrexat eða líffræðileg lyf eins og adalimumab gætu verið valkostir við ónæmissjúkdóma. Þessi lyf geta hjálpað til við að draga úr bólgu og hægja á framgangi sjúkdómsins, sem gæti hugsanlega dregið úr þörfinni fyrir langtíma notkun barksteralyfja.

Læknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða besta valkostinn út frá þínu ástandi, sjúkrasögu og meðferðarmarkmiðum. Stundum virkar samsetning mismunandi lyfja betur en að nota prednisólón eitt og sér.

Er prednisólón betra en prednison?

Prednisólón og prednisón eru mjög svipuð lyf sem virka nánast eins í líkamanum, með aðeins smávægilegum mun á því hvernig þau eru unnin og tekin upp. Fyrir flesta er bæði lyfin jafn áhrifarík til að meðhöndla bólgusjúkdóma og sjálfsofnæmissjúkdóma.

Helsti munurinn er sá að prednisón þarf að breytast í prednisólón í lifrinni áður en það verður virkt. Þetta þýðir að ef þú ert með veruleg lifrarvandamál gæti prednisólón virkað betur þar sem það er þegar í virku formi sem líkaminn getur notað.

Prednisólón er oft valið fyrir börn vegna þess að það er fáanlegt í fljótandi formi sem auðveldara er að gefa og skammta nákvæmlega. Fljótandi formin hafa einnig tilhneigingu til að frásogast betur, sem getur verið mikilvægt til að ná stöðugum lyfjamagni.

Varðandi aukaverkanir og virkni eru bæði lyfin nánast eins. Val læknisins á milli þeirra fer venjulega eftir þáttum eins og aldri þínum, lifrarstarfsemi, tiltækum lyfjaformum og persónulegum viðbrögðum við hvoru lyfinu.

Sumir geta brugðist aðeins betur við öðru lyfinu en hinu, en þetta er einstaklingsbundið og ekki fyrirsjáanlegt. Ef þú færð ekki góða niðurstöðu með öðru lyfinu gæti læknirinn þinn reynt að skipta yfir í hitt til að sjá hvort það virki betur fyrir þig.

Algengar spurningar um prednisólón

Er prednisólón öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Prednisólón má nota hjá fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits og oft aðlögunar á sykursýkislyfjum. Lyfið getur hækkað blóðsykurinn verulega, stundum þarf að auka insúlín eða önnur sykursýkislyf tímabundið.

Læknirinn þinn mun vinna náið með þér að fylgjast oftar með blóðsykrinum á meðan þú tekur prednisólón. Þú gætir þurft að athuga blóðsykurinn oftar og hugsanlega aðlaga mataræðið þitt eða sykursýkislyf meðan á meðferð stendur.

Ekki láta sykursýki koma í veg fyrir að þú takir prednisólón ef þú þarft það vegna alvarlegs sjúkdóms. Með viðeigandi eftirliti og meðferð geta flestir með sykursýki örugglega notað prednisólón þegar ávinningurinn vegur þyngra en áhættan.

Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið prednisólón fyrir slysni?

Ef þú tekur of mikið prednisólón fyrir slysni skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax, sérstaklega ef þú tókst verulega meira en ávísaðan skammt. Að taka of mikið prednisólón getur valdið alvarlegum aukaverkunum sem þarfnast læknisaðstoðar.

Einkenni ofskömmtunar af prednisólóni geta verið alvarleg ógleði, uppköst, miklar skapbreytingar, flog eða hjartsláttartruflanir. Þessi áhrif geta verið alvarleg og krefjast tafarlausrar læknisskoðunar.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða taka önnur lyf til að vinna gegn ofskömmtuninni. Hringdu í staðinn í lækninn þinn, neyðarþjónustu á staðnum eða eitrunarmiðstöðina (1-800-222-1222 í Bandaríkjunum) til að fá sérstakar leiðbeiningar um hvað þú átt að gera næst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af prednisólóni?

Ef þú gleymir að taka skammt af prednisólóni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Ef þú tekur prednisólón einu sinni á dag og manst eftir því innan nokkurra klukkustunda frá venjulegum tíma, skaltu taka gleymda skammtinn. Hins vegar, ef það er seint á deginum og gæti truflað svefninn þinn, gætirðu viljað sleppa þeim skammti og halda áfram með venjulega áætlunina daginn eftir.

Fyrir fólk sem tekur marga skammta á dag, taktu gleymda skammtinn um leið og þú manst eftir því, og haltu síðan áfram með venjulega áætlunina. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla símaviðvaranir eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Hvenær get ég hætt að taka prednisólón?

Þú getur hætt að taka prednisólón þegar læknirinn þinn ákveður að það sé óhætt að gera það út frá ástandi þínu og hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið. Hættu aldrei prednisólón skyndilega ef þú hefur verið að taka það í meira en nokkrar vikur, þar sem þetta getur valdið hættulegum fráhvarfseinkennum.

Fyrir stutta meðferð í nokkra daga til viku geturðu venjulega hætt skyndilega þegar einkennin þín batna. Hins vegar, fyrir lengri meðferðartíma, mun læknirinn þinn búa til minnkandi áætlun til að minnka skammtinn þinn smám saman yfir daga eða vikur.

Einkenni um að þú gætir verið tilbúinn að hætta eða minnka prednisólón eru viðvarandi bata í einkennum þínum, náð meðferðarmarkmiðum eða þróun aukaverkana sem vega þyngra en ávinningurinn. Læknirinn þinn mun leiðbeina þér í gegnum þetta ákvarðanatökuferli.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek prednisólón?

Almennt er best að takmarka eða forðast áfengi á meðan þú tekur prednisólón, þar sem bæði geta aukið hættuna á ertingu í maga og magasári. Áfengi getur einnig versnað sumar aukaverkanir prednisólóns, sérstaklega skapbreytingar og svefnvandamál.

Ef þú velur að drekka áfengi af og til á meðan þú tekur prednisólón, gerðu það í hófi og með mat til að draga úr ertingu í maga. Hins vegar, ef þú ert að taka prednisólón til langs tíma eða hefur sögu um magavandamál, er öruggara að forðast áfengi alveg.

Ræddu við lækninn þinn um áfengisneyslu á meðan þú tekur prednisólón, sérstaklega ef þú neytir áfengis reglulega eða hefur áhyggjur af milliverkunum. Þeir geta veitt persónulega leiðsögn út frá þinni sérstöku stöðu og heilsu.