Flestar aukaverkanir Prednisóns hjá konum eru þær sömu og hjá körlum: aukinn matarlyst og þyngdaraukning, skaplyndisbreytingar, svefnleysi, hærri blóðsykur, þynnandi húð. Dagleg milligramm skammtur og hversu lengi þú tekur það ákvarðar áhættuna, ekki kyn þitt. Aðeins tíðahvörf, varúðarráðstafanir vegna meðgöngu og hröð beinþynning eru sannarlega frábrugðin.

TL;DR: Lykilatriði

  • Matarlyst, skap, svefn og blóðsykur breytast innan dags. Þyngdaraukning, fylling í andliti og breytingar á tíðahring taka vikur. Beinmissir og hætta á dróma byggjast upp yfir mánuði.
  • Skammtur og tímalengd spá fyrir um næstum allt. Vita dagleg milligramm skammt og upphafsdagsetningu þína.
  • Þrír hlutir eru sannarlega öðruvísi fyrir konur: áhrif á tíðahring, meðganga og brjóstagjöf, og beinmissir sem bætist við beinmissi eftir tíðahvörf.
  • Óreglulegar blæðingar eru væntanlegar. Miklar blæðingar, tvær misstíðir eða blæðingar eftir ár án þeirra eru ekki.
  • Hættu aldrei Prednisóni skyndilega. Allar breytingar krefjast umsjónar læknis.

Sex aukaverkanir Prednisóns hjá konum valda næstum öllum kvörtunum

Aukaverkanir Prednisóns hjá konum sem valda næstum öllum kvörtunum eru sex: aukinn matarlyst með þyngdaraukningu og vökvasöfnun, skaplyndisbreytingar og pirringur, svefnleysi, hærri blóðsykur, óreglulegar eða engar blæðingar, og húð- og hársbreytingar eins og þynnandi húð, auðveldir marblettir og unglingabólur. MedlinePlus listi yfir allar sex fyrir Prednisón almennt. Áreiðanlegar tölur um útbreiðslu eftir kynum eru ekki til.

Byrjun fylgir fyrirsjáanlegri röð. Matarlyst, skap, svefn og blóðsykur breytast venjulega innan fyrstu daga. Þyngdaraukning, fylling í andliti og truflun á hringrás koma fram yfir vikur. Beinmissir, þynning húðar og drómaáhætta eru þau hægu, mæld í mánuðum stöðugrar meðferðar.

Eitt varúðaráð áður en þú eignar neitt. Útöngun, liðagigt, astmakast og bólgusjúkdómar í þörmum valda öll þreytu, lágu skapi, slæmum svefni og þyngdarbreytingum sjálfir. Ekki er hver nýtt einkenni á Prednisóni Prednisónið.

Skammtur þinn og hversu lengi þú tekur það skiptir meira máli en kyn þitt

Aukaverkanir Prednisóns eru knúnar áfram af skammti og tímalengd, ekki af kyni. Það er enginn sérstakur kvenna aukaverkanalista. Tölurnar skýra málið: skammtar sem eru 7,5 mg á dag eða meira af Prednisón-jafngildi tengjast marktækt hærri mænisáhættu, þar með talið allt að fimmföldum aukningu í hryggjarliðmæni, og jafnvel stutt námskeið sem er 5 mg á dag eða meira í 30 til 59 daga eykur mænisáhættu hryggjarliðs og mjaðmagrindar mælanlega.

Þrjú svæði breytast sannarlega fyrir konur: áhrif á tíðahring, varúðarráðstafanir vegna meðgöngu og brjóstagjafar, og beinmissir sem bætist við beinmissi eftir tíðahvörf. Allt annað á listanum er skammtadrifin líffræði sem les ekki skrá þína.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: konur virðast tilkynna þyngdaraukningu, tungulaga andlit, lágt skap, breytingar á hárgreiðslu og svefnleysi oftar, en enginn hefur sannað hvers vegna. Líklega skýringar eru að Prednisón er ekki skammtað fyrir líkamsstærð eða samsetningu, svo 55 kg kona og 95 kg karl geti báðir fengið 20 mg; að kvenkyns fitudreifingarmynstur geri sama fituaukningu sýnilegri; og að munur á barksteratengjandi globúlíni geti breytt útsetningu fyrir frjálsum lyfjum. Meðhöndla það sem líklega skýringar, ekki staðfestar orsakir.

Tvær aðgerðir bera afganginn af þessari síðu. Skrifaðu niður dagleg milligramm skammt og upphafsdagsetningu þína. Og hættu aldrei Prednisóni sjálf: skyndileg hættingu getur valdið alvarlegum fráhvarfseinkennum, svo hver breyting fer í gegnum læknisráðgefna minnkun.

Þyngdaraukning er vökvi og fitudreifing, ekki viljastyrksvandamál

Prednisón þyngdaraukning hjá konum eru tvö mismunandi ferli sem bera eitt nafn, og að greina þau segir þér hvað þú átt að gera. Natríum og vökvasöfnun koma hratt, innan dags, og birtast sem bólgur í andliti, höndum og ökklum. Sönn fituaukning er hægari, knúin áfram af sannarlega meiri matarlyst auk insúlínviðnáms, og hún safnast upp yfir vikur til mánaða.

Tungulaga andlit tilheyrir síðara ferlinu. Prednisón tungulaga andlit er ávöl fylling í andliti frá fitudreifingu, venjulega eftir vikur af hærri skömmtun, og það dvínar þegar skammturinn minnkar frekar en að vera varanlegt. Dreifingin hneigist að andliti, efri hluta baks og kviðar, oft ásamt tapi á vöðvum í handleggjum og fótleggjum, sem er ástæðan fyrir því að vogin ein skortir það sem þú sérð í speglinum.

Það sem raunverulega hjálpar við Prednisón þyngdaraukningu hjá konum er þrengra en internetið gefur til kynna. Minnkaðu bætt natríum árásargjarnt, þar sem það er hinn hraði, afturkræfi hluti. Forgangsraða próteini og bæta við mótstöðu og þyngdarburðarvinnu, sem verndar bæði vöðva og bein. Biddu síðan lækninn þinn um lægsta árangursríka skammt eða skiptisdags skömmtun. Þessi samtöl hreyfa Prednisón þyngdaraukningu hjá konum meira en kaloríutakmörkun gerir, og mestur hluti vökva leysist upp innan vikna eftir að meðferð er lokið.

Skaplyndisbreytingar og 3 að morgni árvekni eru lyfjafræði, ekki persónuleiki

Prednisón skapbreytingar geta komið innan fyrstu daga og spannað pirring, grátækni, kvíða, hraðar hugsanir og, í hærri skömmtum, hratt euforíu. Áhætta eykst með skammti og verður mun líklegri yfir gróflega 20 mg á dag af Prednisón-jafngildi. Prednisón skapbreytingar eru lyfjaáhrif með skammtaviðbragðsferli, ekki persónuleikaröskun eða streituviðbrögð sem þú ættir að geta hugsað út úr.

Gerir Prednisón þig syfjaðan? Nei. Prednisón veldur mun oftar svefnleysi og spenntri, órólegri tilfinningu en seddandi áhrifum. Þreyta yfir daginn meðan á meðferð stendur rekja oft til brotinna svefns, til minnkunar, eða til undirliggjandi sjúkdóms frekar en til seddandi lyfjaáhrifa.

Lausnin er leiðinleg og árangursrík: taka allan daglega skammt á morgnana, helst með mat fyrir kl. 9, nema læknirinn þinn hafi sagt þér annað. Ef þú vaknar kl. 3 að morgni svitafull, ræddu hvort það sé lyfið eða tíðahringurinn þinn, vegna þess að nætursviti fyrir tíðablæðingar fylgja mánaðarlegu mynstri sem Prednisón-knúin vöknun gerir ekki.

Ofskynjanir, alvarlegur ruglingur, eða hugsanir um sjálfsvíg eða sjálfsskaða eru annar flokkur. Cleveland Clinic listi yfir þessa meðal viðbragða sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar, ekki vakandi bið. Sjá brýnt stig hér að neðan.

Óreglulegar blæðingar eru væntanlegar, en miklar blæðingar ekki

Prednisón og truflun á tíðahring fara oft saman svo að MedlinePlus listi yfir óreglulegar eða fjarverandi blæðingar, ásamt minni kynferðislegrar löngunar, meðal áhrifa sem þú ættir að tilkynna lækni þínum. Glúkókortíkóíðir bæla skjaldkirtil-heiladinguls-eggjastokkaásinn, sem getur lengt eggbúsáfanga, stytt gulnáfanga, og seinkað eða sleppt egglosi alveg. Hringlaga lengd breytist venjulega áður en blæðingar hætta, svo fyrsta merkið er oft seinkað blæðing frekar en að vera saknað.

Hringdu í lækninn þinn vegna einhvers af eftirfarandi:

  • Tvær samfelldar misstíðir
  • Bleyta í gegnum dömubind eða tampón á klukkustund í tvær klukkustundir eða meira
  • Blæðingar sem vara lengur en sjö daga
  • Blæðingar milli blæðinga
  • Allar blæðingar eftir 12 mánuði án blæðinga

Ekki gera ráð fyrir að Prednisón sé sökudólgurinn. Taktu meðgöngupróf fyrst, hugsaðu síðan um skjaldkirtilssjúkdóm, marktæk þyngdaraukning, og bólgusjúkdómurinn sjálfur, þar sem kast truflar hringrás sjálfstætt. Flestar Prednisón og tíðahringbreytingar róast innan nokkurra hringrása eftir að skammturinn minnkar eða meðferð lýkur.

Beinmissir er eini áhættan þar sem það að vera kona breytir útreikningnum

Prednisón og beinþynning hjá konum er eina staðurinn þar sem kyn breytir sannarlega útreikningnum, og leiðbeiningartölur eru sérstakar. Leiðbeiningar American College of Rheumatology frá 2022 kalla eftir mati á beinbrotaáhættu hjá öllum fullorðnum sem byrja eða halda áfram 2,5 mg á dag eða meira af Prednisón-jafngildi í lengri tíma en þrjá mánuði, og mæla með að minnsta kosti 1.500 mg af kalsíum og 800 IU af D-vítamíni daglega fyrir alla sem taka barkstera. MedlinePlus listi yfir beinþynningu beint sem viðurkennt langtímaáhrif.

Tímasetning skiptir meira máli en flestir eru sagðir. Beinmissir er hraðastur á fyrstu mánuðum meðferðar, sem þýðir að þetta samtal tilheyrir upphafi meðferðar, ekki eins árs endurskoðun. Og lítill beinþéttni hjá yngri konu á Prednisóni er uppgötvun til að rannsaka, ekki snemma öldrun: meira en helmingur kvenna í tíðahvörfum sem fá beinþynningu hafa greinanlega aukaorsök, barksteranotkun meðal þeirra algengustu.

Þetta er líka ástæðan fyrir því að aldurstengd ráðgjöf er til. Í perimenopause og eftir tíðahvörf, fallandi estrógen og barksteradrifin beinmissir bætast við, svo Prednisón og beinþynning hjá konum verður brattari vandamál við 48 en við 30 á eins skömmtun. Biddu um fjóra sérstaka hluti: grunn DEXA skönnun, tímabilið til að endurtaka hana, D-vítamín stig, og hvort beinverndandi lyfseðilsskyld lyf sé þess virði núna.

Ef þú gætir orðið þunguð, tilheyra tvö samtöl áður en þú tekur fyrsta skammtinn

Prednisón og frjósemi er flóknara spurning en annað hvort heildar trygging eða heildar viðvörun, og það byrjar með einfaldri leiðbeiningu: láttu lækninn vita áður en þú byrjar ef þú ert þunguð, ætlar að verða þunguð, eða ert með barn á brjósti. Prednisón er ekki búist við að skaða almenna frjósemi. En það bæla adrenal androgen framleiðslu og breytir hringrásarlengd, svo svarið er mismunandi fyrir konur með fjölkirtla eggjastokkaheilkenni eða aukin andrógen. Taktu það upp ef þú ert að reyna að eignast barn virkan.

Varðandi meðgöngu sjálfa, eru merki um munnbrota á fyrsta þriðjungi meðgöngu í bókmenntum óstöðug og algjört áhætta er lítil, en ómeðhöndluð kast ber raunverulega áhættu fyrir ykkur bæði. Þetta jafnvægi er sameiginleg ákvörðun með lækninum þínum, ekki ein sem á að taka einn úr leitarniðurstöðu.

Hormónagetnaðarvörn verðskuldar að vera nefnd á lyfjaskrá þinni. Það eru engar góðar vísbendingar um að Prednisón lækki getnaðarvarnarárangur, en getnaðarvarnir sem innihalda estrógen geta hægt á prednisólón hreinsun og aukið útsetningu þína fyrir því. Fyrir víðtækari samhengi um algengar áhyggjur af æxlunarheilbrigði kvenna, er þessi samspil ein af þeim auðveldari til að stjórna þegar það er skrifað niður.

Hvaða viðbrögð eru neyðartilvik, og hvað getur beðið í viku

Hinar alvarlegu viðbrögð sem Cleveland Clinic vekur athygli á eru sjaldgæf en tímafljót.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Bólga í andliti, vörum, tungu eða hálsi, eða erfiðleikar með öndun eða kyngingu
  • Svartar eða tjörulegar hægðir, eða uppköst af blóði eða kaffigrumslíku efni
  • Hugsanir um sjálfsvíg eða sjálfsskaða, ofskynjanir, eða alvarlegur ruglingur
  • Krampar
  • Óreglulegur hjartsláttur
  • Skyndilegar sjónbreytingar eða augnverkur
  • Alvarleg veikleiki, uppköst eða yfirlið eftir að hafa misst eða hætt skömmtum, sem getur bent til nýrnahettukreppu

Miðstigið er þar sem flestir lesendur þessarar síðu sitja í raun.

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

  • Þyngdaraukning með nýjum öklabólgu
  • Þorsti eða tíð þvaglát, sem getur bent til há blóðsykurs
  • Tvær misstíðir, eða óvenju miklar blæðingar
  • Stöðugt svefnleysi eða lágt skap
  • Námskeið þitt er nú liðin þrír mánuðir án beinheilsuáætlunar
  • Hiti eða ný merki um sýkingu

Ef það lýsir þér, 39 $ nettó bráðaþjónusta August tengir þig við bandarískan leyfisritara sem metur einkenni þín, skammtinn þinn og önnur lyf þín og ákveður hvort lyfseðilur eða breyting á áætlun sé viðeigandi. Vertu ljós á takmörkunum: vídeó heimsókn getur ekki pantað DEXA skönnun á staðnum, stjórnað virkum miklum blæðingum, eða komið í staðinn fyrir neyðarhjálp.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú ert þunguð, áætlar meðgöngu, eða með barn á brjósti
  • Þú ert með sykursýki, gláku, beinþynningu, áður sár í maga, eða geðröskun
  • Þú tekur önnur lyf sem skarast við Prednisón, þar á meðal að taka Prednisón og gabapentin saman

Eitt reglu ræður yfir öllu þessu. Eftir allt annað en stutt námskeið, hættu ekki eða slepptu skömmtum á eigin spýtur. Minnkandi er starf læknisins.

Algengar spurningar

Veldir Prednisón hárhreinsun eða óæskilegt andlitsfeitur hjá konum?

Stundum, og það getur verið bæði á sama tíma. Lengri námskeið í hærri skömmtum geta þynnnt hársvörðinn á meðan það framleiðir fínt, dökkt hár á andliti, kjálka og kvið, mynstur tengt breytingum í andrógen jafnvægi. Það er háð skammti og snýst venjulega við eftir að lyfið hættir, þó endurvöxtur sé á eftir skammtaminnkun um mánuði. Skyndilegur plástralegur tap verðskuldar sérstaka rannsókn.

Getur Prednisón hækkað blóðsykur ef ég er ekki með sykursýki?

Já. Barksterar auka lifrar glúkósa framleiðslu og draga úr insúlínnæmi, svo glúkósa getur hækkað hjá fólki með alveg eðlilega grunn rannsóknarstofu. Lestar eftir máltíð hækka fyrst, og síðdegis og kvöldgildi eru oft hæst með morgunskömmtun. Það leysist venjulega upp eftir að meðferð lýkur, en ef þú ert á lengra námskeiði eða hefur aðra áhættuþætti, biddu um heimablóðpróf og A1c.

Ganga Prednisón aukaverkanir burtu eftir að þú hættir að taka það?

Að mestu leyti. Vökvasöfnun, matarlyst, skap, svefn og fylling í andliti batna almennt yfir vikur þegar skammturinn minnkar. Tveir snúast ekki áreiðanlega við: bein sem þegar hefur tapast og drómar sem hafa myndast. Nýrnahetturnar þínar þurfa líka tíma til að endurheimta eðlilega kortisól framleiðslu eftir lengri námskeið, sem er einmitt ástæðan fyrir því að minnkunin er til og af hverju þreyta getur varað í vikur á eftir.

Er öruggt að drekka áfengi meðan á Prednisón stendur?

Yfirleitt ekki góð hugmynd. Áfengi og Prednisón pirra bæði magann, og Prednisón ber þegar áhættu á blæðingum í meltingarvegi, svo að sameina þau hækkar sama hættu. Áfengi versnar einnig svefnbrotið og blóðsykursveiflurnar sem Prednisón veldur, og það eykur beinmissi með tímanum. Af og til drykkur á stuttum námskeiði er spurning fyrir lækninn þinn.

Veldir Prednisón gera ger-sýkingar og þvagfærasýkingar líklegri?

Já, sérstaklega í hærri skömmtum eða á lengri námskeiðum. Prednisón bæla ónæmisviðbrögð og hækkar blóðsykur, og báðar þessar breytingar stuðla að ger yfirvexti og bakteríuþvagfærasýkingum. Prednisón getur einnig sljóvað venjuleg viðvörunarmerki, svo hiti getur verið lægri og sársauki minna áberandi en þú myndir búast við. Þessi deyfing er ástæðan fyrir því að fá einkenni metin fyrr frekar en að bíða.

Get ég fengið bólusetningu á meðan ég tek Prednisón?

Stundum, og munurinn er á bóluefninu. Óvirk bóluefni, þar með talin árleg flensusprauta, eru almennt gefin meðan á barksterameðferð stendur, þó mótefnav response geti verið nokkuð veikari. Lifandi bóluefni eru venjulega frestað meðan þú ert á ónæmisbælandi skömmtum. Vegna þess að þröskuldurinn fer eftir skammti þínum, tímalengd og öðrum lyfjum, taktu með þér nákvæman milligramm skammt og upphafsdagsetningu í það samtal.

Niðurstaðan

Næstum allar aukaverkanir Prednisóns hjá konum fylgja skammti og tímalengd frekar en kyni. Sannarlega mismunandi þættir eru tíðahringur þinn, áætlanir um meðgöngu og brjóstagjöf, og beinmissir sem bætist við tíðahvörf. Gerðu því þrjá hluti: vita dagleg milligramm skammt og upphafsdagsetningu, byrja beinheilsu samtal á fyrsta mánuði frekar en á tólfta, og hættu aldrei lyfinu án umsjónar minnkunar.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráð. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann vegna greiningar og ákvörðunar um meðferð. Ef þú ert að upplifa læknisfræðilegt neyðartilvik, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.