Hvað er Reslízúmab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Reslízúmab er sérhæft lyf sem er hannað til að hjálpa fólki með alvarlega astma sem svarar illa hefðbundinni meðferð. Þetta er markviss meðferð sem virkar með því að hindra ákveðið prótein í ónæmiskerfinu þínu sem kallast interleukin-5, sem gegnir lykilhlutverki í að kalla fram astmaköst.

Þetta lyf tilheyrir flokki lyfja sem kallast einstofna mótefni. Hugsaðu um það sem nákvæmnisverkfæri sem hjálpar til við að róa ofvirkt ónæmissvar sem gerir alvarlegan astma svo erfitt að stjórna með reglulegum innöndunarlyfjum og pillum.

Við hvað er Reslízúmab notað?

Reslízúmab er sérstaklega samþykkt til meðferðar við alvarlegum eósínfílum astma hjá fullorðnum og börnum 18 ára og eldri. Eósínfílum astmi er sérstök tegund af alvarlegum astma þar sem ákveðnar hvítar blóðfrumur sem kallast eósínfílar verða ofvirkir og valda bólgu í öndunarvegi þínum.

Læknirinn þinn mun venjulega íhuga þetta lyf þegar astminn þinn er áfram illa stjórnað þrátt fyrir að nota stóra skammta af innönduðum barksterum ásamt öðru stjórnunarlyfi. Það er frátekið fyrir tilfelli þar sem hefðbundin meðferð hefur ekki veitt fullnægjandi léttir frá einkennum eins og tíðum astmaköstum, öndunarerfiðleikum eða minni lungnastarfsemi.

Lyfið er sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem fær tíðar astmaversnun sem krefst barkstera til inntöku eða heimsókna á bráðamóttöku. Það getur dregið verulega úr fjölda alvarlegra versnana og bætt heildarlífsgæði þín.

Hvernig virkar Reslízúmab?

Reslízúmab virkar með því að miða á og hindra interleukin-5, prótein sem gefur líkamanum merki um að framleiða og virkja eósínfíla. Þessir eósínfílar eru hvítar blóðfrumur sem, þegar þær eru ofvirkar, valda verulegri bólgu í öndunarvegi þínum og gera astmaeinkenni mun verri.

Með því að hindra þessa tilteknu leið hjálpar reslízúmab að draga úr fjölda eósínfíla í blóði og lungum. Þetta leiðir til minni bólgu í öndunarvegi, færri astmakasta og bættrar öndunar með tímanum.

Þetta er talið vera miðlungs sterk lyf sem virkar öðruvísi en hefðbundnar astmameðferðir. Á meðan innöndunarlyf virka beint í lungunum þínum, virkar reslízúmab um allt ónæmiskerfið þitt til að takast á við undirliggjandi orsök eósínfílískrar astma.

Hvernig á ég að taka reslízúmab?

Reslízúmab er gefið sem innrennslislyf í æð, sem þýðir að það er gefið beint í blóðrásina í gegnum æð í handleggnum. Þú færð þessa meðferð á skrifstofu læknisins, sjúkrahúsi eða innrennslismiðstöð - aldrei heima.

Lyfið er venjulega gefið á fjögurra vikna fresti og tekur hvert innrennsli um 20 til 50 mínútur að ljúka. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér meðan á hverju innrennsli stendur og eftir það til að fylgjast með hugsanlegum viðbrögðum.

Fyrir hverja meðferð þarftu ekki að fylgja neinum sérstökum mataræðis takmörkunum. Hins vegar er mikilvægt að vera vel vökvaður og borða eðlilega nema læknirinn ráðleggi annað. Þú ættir að halda áfram að taka regluleg astmalyf eins og mælt er fyrir um, jafnvel á meðan þú færð reslízúmab.

Læknirinn þinn mun reikna út nákvæman skammt byggt á líkamsþyngd þinni, venjulega 3 milligramm á hvert kíló af líkamsþyngd. Þessi persónulega skömmtun hjálpar til við að tryggja að þú fáir rétt magn fyrir þínar sérstöku þarfir.

Hversu lengi ætti ég að taka reslízúmab?

Lengd reslízúmab meðferðar er mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings, allt eftir því hversu vel þú svarar lyfinu og heildar astmastjórnun þinni. Margir halda áfram meðferð í nokkra mánuði til ár til að viðhalda ávinningnum.

Læknirinn þinn mun yfirleitt meta framfarir þínar eftir fyrstu mánuðina í meðferð. Hann mun skoða þætti eins og hversu oft þú færð astmaköst, hvort þú þarft færri steratöflur og bætingar í lungnastarfsemi þinni.

Sumir sjá framfarir innan fyrstu meðferða, á meðan aðrir þurfa nokkra mánuði til að finna fullan ávinning. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að ákvarða bestu meðferðarlengdina út frá einstaklingsbundinni svörun þinni og aukaverkunum sem þú gætir fundið fyrir.

Hverjar eru aukaverkanir reslízúmabs?

Eins og við öll lyf getur reslízúmab valdið aukaverkunum, þó margir þoli það vel. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúin/n og vita hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt vægar og viðráðanlegar. Þessar viðbrögð koma yfirleitt fram á meðan eða skömmu eftir innrennslið og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu:

• Höfuðverkur og þreyta
• Vöðva- eða liðverkir
• Eirð í hálsi eða særindi í hálsi
• Stíflað nef
• Ógleði eða óþægindi í maga
• Sundl
• Húðviðbrögð á stungustað

Flestar þessar algengu aukaverkanir eru tímabundnar og ganga yfir af sjálfu sér innan dags eða tveggja eftir innrennslið.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfari en krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þetta felur í sér alvarleg ofnæmisviðbrögð á meðan eða eftir innrennslið, sem er ástæðan fyrir því að þú verður vel vakandi á meðan á meðferð stendur:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með einkennum eins og öndunarerfiðleikum, bólgu í andliti eða hálsi eða alvarleg útbrot
• Veruleg lækkun á blóðþrýstingi
• Brjóstverkur eða hraður hjartsláttur
• Mikill sundl eða yfirlið
• Óvenjulegar sýkingar vegna hugsanlegra áhrifa á ónæmiskerfið þitt

Mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta falið í sér aukna hættu á ákveðnum krabbameinum, þótt þessi áhætta virðist vera mjög lítil. Læknirinn þinn mun ræða þessa sjaldgæfu möguleika við þig og vega þá á móti ávinningi af meðferð við alvarlegri astma þínum.

Hverjir ættu ekki að taka Reslizumab?

Reslizumab er ekki viðeigandi fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort þetta lyf sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu. Nokkrir þættir gætu gert þessa meðferð óviðeigandi eða krafist sérstakra varúðarráðstafana.

Þú ættir ekki að fá reslizumab ef þú hefur fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð við því áður. Að auki er þetta lyf ekki samþykkt fyrir börn yngri en 18 ára, þar sem öryggi og virkni hefur ekki verið staðfest hjá yngri sjúklingum.

Læknirinn þinn mun vera sérstaklega varkár varðandi að ávísa reslizumab ef þú ert með ákveðna sjúkdóma sem gætu aukið hættuna á fylgikvillum:

• Núverandi virkar sýkingar eða saga um endurteknar sýkingar
• Snýkjudýrasýkingar, sérstaklega þráðorma-sýkingar
• Skert ónæmiskerfi vegna annarra lyfja eða sjúkdóma
• Saga um krabbamein
• Meðganga eða brjóstagjöf
• Alvarlegur lifrar- eða nýrnasjúkdómur

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum þýðir það ekki sjálfkrafa að þú getir ekki notað reslizumab, en læknirinn þinn þarf að vega áhættuna og ávinninginn vandlegar og gæti krafist viðbótarvöktunar.

Vörumerki Reslizumab

Reslizumab er markaðssett undir vörumerkinu Cinqair í Bandaríkjunum og sumum öðrum löndum. Þetta er aðal vörumerkið sem þú munt rekast á þegar þú ræðir þetta lyf við heilbrigðisstarfsfólk þitt eða lyfjafræðing.

Á sumum svæðum gætirðu fundið það undir öðrum vörumerkjum, en virka efnið er það sama. Athugaðu alltaf hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum að þú sért að fá réttu lyfin, sérstaklega ef þú ert að ferðast eða færð meðferð í mismunandi heilbrigðiskerfum.

Valmöguleikar í stað Reslizumab

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir virka á svipaðan hátt og reslizumab við alvarlegri eósínfílískri astma, sem gefur þér og lækninum þínum valkosti til að finna bestu meðferðina fyrir þínar sérstöku þarfir. Þessir valkostir eru einnig einstofna mótefni sem miða á mismunandi leiðir í ónæmiskerfinu.

Mepolizumab (Nucala) er annað lyf sem miðar á interleukin-5, svipað og reslizumab. Það er gefið sem undirhúðarsprautun undir húðina á fjögurra vikna fresti, sem sumum finnst þægilegra en innrennslislyfjagjöf í æð.

Benralizumab (Fasenra) miðar á interleukin-5 viðtakann og er einnig gefið sem undirhúðarsprautun. Sumir kjósa þennan valkost vegna þess að hann er gefinn á átta vikna fresti eftir upphafsskammtana.

Fyrir fólk með ofnæmisastma miðar omalizumab (Xolair) á IgE mótefni og gæti verið betri kostur. Dupilumab (Dupixent) er annar valkostur sem miðar á interleukin-4 og interleukin-13 leiðir.

Læknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða hvaða valkostur gæti virkað best út frá þinni sérstöku astmategund, eósínfílastigi þínu og öðrum þáttum eins og óskum þínum um tíðni og staðsetningu sprautunnar.

Er Reslizumab betra en Mepolizumab?

Bæði reslizumab og mepolizumab eru mjög áhrifarík lyf við alvarlegri eósínfílískri astma, og hvorugt er endanlega „betra“ en hitt. Valið á milli þeirra byggist oft á hagnýtum sjónarmiðum og óskum einstakra sjúklinga.

Reslízúmab er gefið sem innrennsli í æð á fjögurra vikna fresti, en mepólízúmab er gefið sem undirhúðarsprautur sem þú getur hugsanlega lært að gefa sjálfur heima. Sumir kjósa þægindin við sjálfssprautun, á meðan öðrum líður betur með innrennsli undir eftirliti.

Bæði lyfin miða á sömu leið í ónæmiskerfinu þínu og hafa sýnt svipaða virkni í klínískum rannsóknum. Þau draga bæði verulega úr astmaversnun og þörfinni fyrir barkstera til inntöku hjá fólki með alvarlegan eósínófílískan astma.

Ákvörðunin fer oft eftir þáttum eins og þægindum þínum við mismunandi tegundir sprauta, tímaáætlun þinni fyrir heimsóknir á heilsugæslustöðvar og hvernig líkaminn þinn bregst við hverju lyfi. Læknirinn þinn mun taka tillit til þessara þátta ásamt sjúkrasögu þinni til að hjálpa þér að taka bestu ákvörðunina.

Algengar spurningar um Reslízúmab

Er Reslízúmab öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Almennt má nota Reslízúmab örugglega hjá fólki með hjartasjúkdóma, en hjartalæknirinn þinn og lungnalæknirinn þurfa að vinna saman að því að fylgjast vel með þér. Lyfið sjálft hefur ekki bein áhrif á hjartastarfsemi, en innrennslisferlið krefst nákvæmrar eftirlits með lífsmörkum þínum.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm mun heilbrigðisstarfsfólkið þitt fylgjast sérstaklega með blóðþrýstingi þínum og hjartslætti meðan á innrennsli stendur. Þeir geta einnig stillt innrennslis hraðann til að tryggja þægindi þín og öryggi meðan á meðferðinni stendur.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi óvart skammti af Reslízúmab?

Ef þú missir af áætluðu reslízúmab innrennsli, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eins fljótt og auðið er til að endurskipuleggja. Ekki reyna að tvöfalda skammta eða bæta upp fyrir meðferðina sem gleymdist á eigin spýtur.

Læknirinn þinn mun venjulega enduráætla skammtinn sem þú misstir um leið og það er mögulegt og halda síðan áfram með venjulega fjögurra vikna áætlunina þaðan. Að missa úr einum skammti veldur yfirleitt ekki strax vandamálum, en það er mikilvægt að viðhalda stöðugleika til að ná sem bestum árangri.

Hvað á ég að gera ef ég fæ ofnæmisviðbrögð meðan á meðferð stendur?

Ef þú finnur fyrir einkennum um ofnæmisviðbrögð meðan á reslízúmab innrennsli stendur, skaltu strax láta heilbrigðisstarfsfólkið þitt vita. Einkenni sem þú ættir að fylgjast með eru öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi, alvarlegt útbrot eða að líða yfir.

Innrennslismiðstöðin þín er vel undirbúin til að takast á við ofnæmisviðbrögð og mun hafa neyðarlyf tiltæk. Þeir munu stöðva innrennslið strax og veita viðeigandi meðferð, sem gæti falið í sér andhistamín, barkstera eða adrenalín ef þörf krefur.

Hvenær get ég hætt að taka reslízúmab?

Ákvörðun um að hætta með reslízúmab ætti alltaf að taka í samráði við lækninn þinn, aldrei á eigin spýtur. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun reglulega meta hvernig þú bregst við meðferðinni og hjálpa til við að ákvarða réttan tíma til að íhuga að hætta.

Sumir geta hætt eftir að astminn þeirra hefur verið vel stjórnað í lengri tíma, á meðan aðrir gætu þurft að halda áfram meðferð til langs tíma. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og einkennastjórnunar þinnar, lungnastarfsemi og getu til að draga úr öðrum astmalyfjum þegar þessi ákvörðun er tekin.

Get ég fengið bóluefni meðan ég tek reslízúmab?

Þú getur almennt fengið flest bóluefni meðan þú tekur reslízúmab, en það er mikilvægt að ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn áður en þú færð bólusetningar. Lifandi bóluefni eru hugsanlega ekki ráðlögð, en óvirk bóluefni eru yfirleitt örugg.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að tímasetja bólusetningar á milli reslízúmab innrennslis til að ná sem bestum árangri. Hann mun einnig vilja tryggja að þú sért ekki með virkar sýkingar áður en þú færð bóluefni, þar sem það gæti haft áhrif á ónæmissvörun þína.