Lyfjagjöf fyrir börn með Tamiflu er ákveðin eftir þyngd, ekki aldri: 15 kg eða minna fá 30 mg (5 mL) tvisvar á dag, yfir 15 til 23 kg fá 45 mg (7,5 mL), yfir 23 til 40 kg fá 60 mg (10 mL) og yfir 40 kg fá 75 mg (12,5 mL), í 5 daga.
TL;DR: Helstu atriði
- Þyngd, ekki afmælisdagur, ákvarðar skammtinn. Tvö börn á sama aldri geta tilheyrt mismunandi þyngdarflokkum.
- Vökvanum er 6 mg á mL, svo 30 mg eru 5 mL, 45 mg eru 7,5 mL, 60 mg eru 10 mL og 75 mg eru 12,5 mL.
- Meðferð er tvisvar á dag í 5 daga. Það eru samtals 10 skammtar og allir 10 skammtar eru gefnir.
- Tamiflu fyrir börn undir 1 árs aldri er útreikningur milligrömm á kílógramm sem barnalæknirinn þinn gerir, ekki flokkur sem þú velur af lista.
- Byrjaðu innan 48 klukkustunda frá fyrsta einkenni þar sem þú getur.
Lyfjagjöf fyrir börn með Tamiflu fylgir þyngd barnsins þíns, ekki afmælisdagurinn þess
Fyrir börn 1 til 12 ára er lyfjagjöf fyrir börn með Tamiflu úthlutað í fjóra þyngdarflokka, hver gefinn tvisvar á dag í 5 daga: 15 kg eða minna fá 30 mg á skammt; yfir 15 upp í 23 kg fá 45 mg; yfir 23 upp í 40 kg fá 60 mg; og yfir 40 kg fá 75 mg. Aldur ákvarðar gjaldgengi. Þyngd ákvarðar magnið.
Ástæðan er einföld lyfjafræði útskýrð skýrt: hjá börnum spáir líkamsþyngd fyrir um það hversu hratt nýrun hreinsa oseltamivír mun áreiðanlegar en aldur gerir. Þess vegna geta lítil 5 ára barn og myndarlegt 5 ára barn réttilega farið heim með mismunandi flöskur og mismunandi rúmmál, og þess vegna ætti enginn að lesa skammt af afmælisdegi.
Svo, vigtaðu barnið áður en lyfseðillinn er fylltur, eða notaðu þyngd frá nýlegri heimsókn á heilsugæslustöð, og vitaðu hana í kílógrömmum. Þessir fjórir flokkar koma frá FDA-samþykktum TAMIFLU ávísupplýsingum, sem einnig setja aldurstakmörk: meðferð er samþykkt frá 2 vikna aldri, og varnir aðeins frá 1 árs aldri.
Stöngullistinn sem foreldrar þurfa raunverulega tengir milligröm við millilítra
Flestar útgáfur af Tamiflu skammtalistum eftir þyngd hætta við milligröm, sem er eina talan sem þú mælir aldrei raunverulega klukkan 2 um nótt. Þú mælir millilítra. Hér er sama skammtalista eftir þyngd með umbreytingunni þegar gerð, miðað við venjulega 6 mg/mL innrennslislausn.
Tamiflu skammtagjöf: þyngdarflokkar barna (meðferð)
| Þyngdarflokkur | mg á skammt | mL á skammt við 6 mg/mL | Skammtar á dag | Dagar |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg eða minna (um 33 lb eða minna) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Yfir 15 kg til 23 kg (um 33 til 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Yfir 23 kg til 40 kg (um 51 til 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Yfir 40 kg (um 88 lb og uppúr) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
Pundatalan er áætluð umbreyting til leiðbeiningar eingöngu. Kílógrammaflokkurinn er raunverulegt skammtamark, svo barn sem situr nálægt skurðpunkti er sett í kílógrammaþyngdina, ekki ávöl pund. mL dálkurinn gildir aðeins ef flaska er oseltamivír innrennslislausn 6 mg/mL.
Varnir eftir útsetningu nota sama þyngdarflokk við sama milligrama skammt, en gefnir einu sinni á dag í stað tvisvar, og er samþykktir aðeins frá 1 árs aldri og uppúr. Hversu marga daga það stendur veltur á útsetningunni, og ávísandi læknirinn þinn setur það númer. Hylki koma í 30 mg, 45 mg og 75 mg og passa við sömu flokka, svo barn í 60 mg flokknum fær oft tvö 30 mg hylki á skammt.
Eldhústeaskeið er algengasta leiðin fyrir barn til að fá rangan skammt
Áður en þú mælir neitt, staðfestu við apótekara að flaska sem þú ert með sé oseltamivír innrennslislausn 6 mg/mL, því samsett eða annarstyrkur vara breytir hverri mL tölu í töflunni hér að ofan á meðan milligrama skammturinn helst sá sami. Spyrðu, ekki gera ráð fyrir.
Notaðu síðan inntöku sprautu eða skammtara sem fylgdi lyfseðlinum, og skammtar í millilítra. Eldhústeaskeið er ekki 5 mL, borðskeið er ekki 15 mL, og áhöld eru mismunandi um nokkra millilítra í sama skúffu. Hristið flöskuna fyrir hvern skammt, geymið innrennslislausnina í kæli eins og framleiðandi leiðbeinir, og ekki frysta hana.
Genentech, sem framleiðir Tamiflu, ráðleggur að gefa hvern skammt með mat eða snarl, sem dregur verulega úr ógleði og uppköstum í reynd. Ef barnið þitt getur ekki kyngt hylkjum og fáanleg innrennslislausn er ekki til, leyfir CDC leiðbeiningar um meðferð flensu hjá börnum að opna ávísuðu hylki og blanda því saman við þykkan, sætan vökva.
Börn undir 1 árs aldri eru ekki bara smærri börn
Oseltamivír skammtagjöf fyrir börn undir 1 árs aldri er alls ekki flokkur. Frá 2 vikum upp í 1 árs aldur, segir FDA merkið 3 mg/kg á skammt tvisvar á dag í 5 daga, útreikningur gerður út frá núverandi þyngd þess barns.
Tvö öryggisnet skipta máli hér. Undir 2 vikna aldri er enginn samþykktur skammtur. Og öll oseltamivír skammtagjöf fyrir börn undir 1 árs aldri ætti að vera reiknuð út og skrifuð af barnalækni fremur en að vera metin heima af lista sem ætlaður er fyrir smábörn.
Forfæðing breytir stærðfræðinni aftur. CDC leiðbeiningar fyrir lækna um skammtagjöf flokkar forfædd börn eftir fæðingaaldri: 1 mg/kg tvisvar á dag undir 38 vikum PMA, 1,5 mg/kg tvisvar á dag frá 38 til 40 vikum PMA, og 3 mg/kg tvisvar á dag yfir 40 vikum PMA, sem endurspeglar hversu hægt ónýtt nýra hreinsar lyfið. Varnarskammta er ekki samþykkt undir 1 árs aldri yfirleitt. Barna rúmmál eru lítil, oft vel undir 2 mL, svo biðjið apótekið um sprautu merktar í 0,1 mL skrefum.
Tamiflu fyrir börn styttir flensu um um það bil dag, það læknar hana ekki
Göllinn: Tamiflu fyrir börn er breytingaraðili, ekki lækning. CDC segir að flensuveirulyf draga úr einkennum og stytta veikindi um um það bil einn dag, og geta dregið úr fylgikvillum þegar þau eru byrjuð skömmu eftir að einkenni byrja. Dagur skiptir máli þegar barn er óþægilegt, en það er ekki það sama og að slökkva á flensunni.
Sá hóflegi ávinningur er einnig tímasértækur, þess vegna rekur klukkan ákvörðunina. Ávinningur er mestur þegar meðferð hefst eins fljótt og auðið er og helst innan 48 klukkustunda frá upphafi einkenna. CDC forgangsraðar meðferð fyrir börn í meiri áhættuhópi, sem þýðir börn undir 5 ára og sérstaklega undir 2 ára, og börn með astma, sykursýki eða hjarta- eða lungnasjúkdóma. Meðferð er enn mælt með fyrir öll börn sem eru lögð inn á sjúkrahús eða hafa alvarlega, flókna eða langvarandi sjúkdóma, jafnvel eftir 48 klukkustunda merkið.
Hagnýt hindrun er sjaldan lyfið. Það er að komast í mat áður en glugginn lokast. 39 dollara netlæknisheimsókn í ágúst tengir þig við bandarískan löggiltan lækni sem getur metið sjúkdóminn, getur pantað prófanir og ákveðið hvort veirulyf séu viðeigandi fyrir barnið þitt. Sýndarheimsókn getur ekki vigtað barnið þitt, og hún getur ekki metið barn sem á erfitt með að anda. Það barn þarfnast bráðrar persónulegrar umönnunar. Ef þú ert líka að gefa sjálfum þér skammt, hér er hvernig Tamiflu aukaverkanir hafa tilhneigingu til að koma fram hjá fullorðnum.
Sum einkenni þýða að hætta að telja skammta og fá hjálp núna
Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:
- Hraður öndun, erfiðleikar með öndun, eða rifbein dragast inn með hverri öndun
- Blálektir varir eða andlit, eða brjóstverkur
- Alvarlegir vöðvaverkir, eða neitun að ganga
- Krampar, eða ekki vakandi og samskiptalaus þegar vakandi
- Alvarleg vökvaskortur: engin þvag í 8 klukkustundir, þurrir varir, engin tár við grát
- Hiti yfir 104°F sem ekki er stjórnað með hitalækkandi lyfjum, eða hiti hjá ungabarni yngra en 12 vikna
- Nýr ruglingur, delíríum, eða óeðlileg hegðun eftir að oseltamivír hefur verið byrjað
Síðasta atriðið er á miðanum af ástæðu: FDA ávísunarupplýsingar benda á skýrslur eftir markaðssetningu um delíríum og óeðlilega hegðun sem leiðir til meiðsla, þar á meðal banvæn tilfelli, og leiðbeinir um að sjúklingar séu náið fylgdir vegna óeðlilegrar hegðunar. Restin af þessum lista kemur frá CDC flensuviðvörunarmerkjum hjá börnum.
Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:
- Hiti eða hósti batnar, síðan kemur aftur eða versnar
- Núverandi langvarandi ástand versnar
- Uppköst hindra barnið í að halda skömmtum niðri
- Einkenni vara eftir að 5 daga meðferðin er lokið
Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:
- Barn þitt er yngra en 1 árs eða fæddist fyrir tímann
- Barn þitt hefur nýrnasjúkdóm eða minnkaða nýrnastarfsemi
- Barn þitt hefur brugðist illa við oseltamivír áður
- Barn þitt tekur önnur lyfseðilsskyld lyf
Algengar spurningar
Hvað á ég að gera ef barnið mitt kastar upp eða missir skammt af Tamiflu?
Stundum gefur maður aftur. Fyrir uppköstaðan skammt, er almennt aðeins talið gefa hann aftur ef barnið spýtir honum upp innan um það bil 15 mínútna frá inntöku, og aðeins ef ávísandi læknir samþykkir. Fyrir misst skammt, gefðu hann eins fljótt og þú manst eftir honum, nema næsti skammtur sé nálægur, í því tilfelli slepptu honum. Aldrei tvöfalda. Ef tveir skammtar í röð koma upp aftur, hringdu í lækninn.
Er samheitalyf oseltamivír gefið á sama hátt og vörumerkið Tamiflu?
Já. Lyfjagjöf fyrir börn með Tamiflu er eins fyrir samheitalyf oseltamivír fosfat: sama milligröm á þyngdarflokk, sama tvisvar á dag áætlun, sama 5 daga. Samheitalyf vökvi er einnig fáanlegur sem oseltamivír innrennslislausn 6 mg/mL, svo mL dálkurinn í töflunni gildir. Lesðu samt styrkleikann prentaðan á merkimiða flösku þinnar áður en fyrsti skammtur er gefinn, því það númer, ekki vörumerkið, ræður rúmmálinu.
Getur barnið mitt tekið parasetamol eða íbúprófen á meðan það er á Tamiflu?
Já. Hvorki hitastillir breytir veirulyfjaskammti, og báðir eru algengir gefnir samhliða því. Skammtar hitastillir eftir þyngd barnsins þíns líka, með því að nota eigin pakka leiðbeiningar eða númer barnalæknisins þíns. Raunveruleg hætta er tvöföldun: margar blönduð kvef- og flensuvörur innihalda þegar parasetamol eða íbúprófen, svo athugaðu hvern miða áður en þú stafæir vörur.
Þarf barnið mitt ennþá að klára alla 5 dagana ef það líður betur eftir 2?
Já. Klárið alla 10 skammta. Að líða áberandi betur hluta leiðarinnar er væntanlegt framþróun, ekki merki um að afgangsskammtar séu óþarfa. Að hætta snemma styttir lyfjas viðveru á meðan veira gæti enn verið að fjölga sér. Ef barnið þitt þolir ekki afgangsskammtana vegna uppkasta, það er ástæða til að hringja í lækninn frekar en að hætta rólega.
Þarf barnið mitt minni skammt ef það hefur nýrnavandamál?
Stundum. Við minnkaða nýrnastarfsemi geta ávísandi læknar lækkað skammtinn eða lengt tímabilið milli skammta, því oseltamivír er hreinsaður nýrnalega og safnast þegar hreinsun minnkar. Stærð þeirrar aðlögunar veltur á hversu skert nýrun eru. Barnalæknir eða nýrnalæknir þinn setur það, og það ætti að koma fram á lyfseðlinum sjálfum. Ekki aðlaga skammta heima.
Niðurstaðan: vigta, umbreyta, mæla, klára
Lyfjagjöf fyrir börn með Tamiflu kemur niður á fjóra þrep. Fáðu nákvæma þyngd í kílógrömmum, passaðu hana við flokkinn, breyttu milligrömmum í millilítra við 6 mg/mL, og mældu með sprautunni sem fylgdi flöskunni. Byrjaðu innan 48 klukkustunda frá fyrsta einkenni þar sem mögulegt er, og gefðu alla 10 skammta á 5 dögum. Spurningar um skammtagjöf sem tengjast barninu þínu eiga heima hjá ávísandi lækni eða apótekara.
Fyrirvari: Þessi grein er aðeins til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Leitaðu alltaf til hæfs heilbrigðisstarfsmanns til að ákvarða greiningu og meðferðarákvarðanir. Ef þú ert í læknis neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu á næstu bráðamóttöku strax.
