Hvað er Teriflunomide: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Teriflunomide er lyfseðilsskylt lyf sem aðallega er notað til að meðhöndla endurteknar tegundir af MS (MS). Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast ónæmisstýrandi lyf, sem virka með því að stilla virkni ónæmiskerfisins til að draga úr tíðni MS-kösta og hægja á framgangi fötlunar.

Hvað er Teriflunomide?

Teriflunomide er lyf til inntöku sem hjálpar til við að stjórna MS með því að breyta því hvernig ónæmiskerfið þitt virkar. Það er það sem læknar kalla sjúkdómsbreytandi meðferð, sem þýðir að það meðhöndlar ekki bara einkenni heldur vinnur í raun að því að breyta gangi MS sjálfs.

Þetta lyf er tekið sem tafla einu sinni á dag og er hannað til langtímanotkunar. Ólíkt sumum MS-meðferðum sem krefjast inndælinga eða innrennslis, býður teriflunomide upp á þægindin við inntöku, sem gerir það auðveldara að fella það inn í daglegt líf þitt.

Við hvað er Teriflunomide notað?

Teriflunomide er sérstaklega samþykkt til að meðhöndla endurteknar tegundir af MS hjá fullorðnum. Þetta felur í sér endurtekinn-fyrirgefa MS og virkan aukinn framsækinn MS þar sem sjúklingar upplifa enn köst.

Lyfið hjálpar til við að draga úr fjölda MS-kasta sem þú gætir upplifað á hverju ári. Það virkar einnig til að hægja á uppsöfnun líkamlegrar fötlunar sem getur komið fram með MS með tímanum. Læknirinn þinn gæti mælt með teriflunomide ef þú hefur verið greindur með MS og ert að leita að meðferðarúrræði til inntöku sem getur hjálpað til við að stjórna ástandi þínu til langs tíma.

Í sumum tilfellum gætu læknar einnig ávísað teriflunomide utan merkingar fyrir önnur sjálfsofnæmissjúkdóma, þó þetta sé sjaldgæfara og yrði vandlega íhugað út frá sérstöku læknisfræðilegu ástandi þínu.

Hvernig virkar Teriflunomide?

Teriflúnómíð virkar með því að hindra ákveðið ensím sem kallast díhýdróórótat dehýdrógenasa, sem ákveðnar ónæmisfrumur þurfa til að fjölga sér hratt. Með því að takmarka virkni þessa ensíms dregur lyfið úr fjölda virkra ónæmisfrumna sem geta ráðist á hlífina utan um taugatrefjarnar þínar.

Hugsaðu um það eins og að beita varlega á bremsurnar á ofvirkum viðbrögðum ónæmiskerfisins þíns. Þetta lyf er talið vera meðalsterkt í meðferð við MS - það er öflugra en sumar grunnmeðferðir en ekki eins ákaft og mjög árangursríkar meðferðir sem krefjast tíðari eftirlits.

Lyfið tekur tíma að byggjast upp í kerfinu þínu og ná fullum áhrifum. Þú gætir ekki tekið eftir verulegum breytingum á MS einkennum þínum í nokkra mánuði eftir að þú byrjar meðferð, sem er fullkomlega eðlilegt og áætlað.

Hvernig á ég að taka Teriflúnómíð?

Taktu teriflúnómíð nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á sama tíma á hverjum degi. Þú getur tekið það með eða án matar, þó að sumir finni að það að taka það með máltíð hjálpar til við að draga úr magakveisu.

Gleypa töfluna heila með vatni - ekki mylja, tyggja eða brjóta hana. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja pillum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir sem gætu hjálpað, en ekki breyta töflunni sjálfri.

Reyndu að koma á venjum með því að taka lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi. Margir telja að það sé gagnlegt að taka það með morgunmat eða kvöldmat, þar sem þetta skapar náttúrulega áminningu sem tengist daglegum máltíðum þeirra.

Það eru engar sérstakar takmarkanir á mataræði meðan þú tekur teriflúnómíð, en að viðhalda jafnvægi, heilbrigðu mataræði getur stutt almenna vellíðan þína og hjálpað líkamanum að vinna úr lyfinu á áhrifaríkan hátt.

Hversu lengi ætti ég að taka Teriflúnómíð?

Teriflúnómíð er hannað til langtímanotkunar, oft í mörg ár eða jafnvel ótímabundið, svo lengi sem það heldur áfram að vera árangursríkt og vel þolist. MS-sjúkdómur er langvinnur sjúkdómur sem krefst áframhaldandi meðferðar og að hætta meðferð sem breytir sjúkdómnum getur leitt til aukinnar virkni sjúkdómsins.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með svörun þinni við lyfinu með reglubundnum skoðunum, blóðprufum og segulómun. Þessir tímar hjálpa til við að ákvarða hvort teriflúnómíð sé enn rétti kosturinn fyrir þig eða hvort breytingar á meðferðaráætlun þinni séu nauðsynlegar.

Ef þú og læknirinn þinn ákveðið að hætta með teriflúnómíð, þarftu líklega að fara í gegnum ferli til að útrýma lyfinu. Þetta felur í sér að taka annað lyf sem kallast kólestýramín í um það bil 11 daga til að hjálpa til við að hreinsa teriflúnómíð úr kerfinu þínu hraðar, þar sem það getur annars verið í líkamanum í allt að tvö ár.

Hverjar eru aukaverkanir teriflúnómíðs?

Eins og öll lyf getur teriflúnómíð valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu á fyrstu mánuðunum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Hárþynning eða hárlos, sem er venjulega tímabundið og afturkræft
• Niðurgangur eða lausar hægðir, sérstaklega á fyrstu vikum
• Ógleði eða óþægindi í maga
• Höfuðverkur
• Aukin gildi ákveðinna lifrarensíma
• Dofi eða náladofi í höndum eða fótum
• Flensulík einkenni

Þessar algengu aukaverkanir batna oft með tímanum og það eru aðferðir sem heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur lagt til til að hjálpa til við að stjórna þeim ef þær koma fram.

Sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þetta felur í sér merki um lifrarvandamál eins og gulnun á húð eða augum, dökkt þvag eða viðvarandi ógleði og uppköst. Alvarlegar sýkingar, óvenjulegar blæðingar eða marblettir, eða verulegar öndunarerfiðleikar ættu einnig að kalla á tafarlaus læknisráð.

Mjög sjaldan geta sumir fengið alvarleg viðbrögð í húð, verulegar breytingar á blóðþrýstingi eða úttaugakvilla sem versnar með tímanum. Læknirinn þinn mun fylgjast með þessum möguleikum með reglulegum skoðunum og blóðprufum.

Hverjir ættu ekki að taka Teriflunomide?

Teriflunomide er ekki hentugt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Lyfið er ekki mælt með ef þú ert ólétt, ætlar að verða ólétt eða ert með barn á brjósti, þar sem það getur valdið alvarlegum fæðingargöllum.

Þú ættir ekki að taka teriflunomide ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða verulega hækkuð lifrarensím. Fólk með alvarlegar sýkingar eða mjög skert ónæmiskerfi gæti einnig þurft að forðast þetta lyf eða bíða þar til ástand þeirra stöðvast.

Læknirinn þinn mun einnig íhuga hvort teriflunomide sé viðeigandi ef þú ert með:

• Sögu um verulega blóðsjúkdóma eða beinmergsvandamál
• Alvarlegan nýrnasjúkdóm
• Virka berkla eða aðrar alvarlegar sýkingar
• Sögu um alvarleg viðbrögð í húð við lyfjum
• Veruleg öndunarerfiðleika

Ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum þýðir það ekki endilega að þú getir ekki tekið teriflunomide, en læknirinn þinn þarf að vega kosti á móti áhættunni og gæti mælt með viðbótarvöktun eða öðrum meðferðum.

Vörumerki Teriflunomide

Teriflunomide er fáanlegt undir vörumerkinu Aubagio í flestum löndum, þar á meðal Bandaríkjunum. Þetta er algengasta lyfjaform lyfsins.

Almenna útgáfan af teriflúnómíði er orðin aðgengileg á sumum svæðum, sem gæti boðið upp á hagkvæmari valkost á sama tíma og hún veitir sama virka innihaldsefnið og virknina. Apótekið þitt getur hjálpað þér að skilja hvaða útgáfa er fáanleg og er tryggð af tryggingum þínum.

Hvort sem þú færð Aubagio af vörumerkinu eða almennt teriflúnómíð, þá virkar lyfið á sama hátt og ætti að veita svipaða kosti við að stjórna MS þínum.

Valmöguleikar fyrir teriflúnómíð

Ýmis önnur lyf eru fáanleg til að meðhöndla endurteknar tegundir af MS, hvert með mismunandi verkunarmáta, aukaverkanasnið og gjafaaðferðir. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti ef teriflúnómíð hentar þér ekki.

Önnur MS lyf til inntöku eru meðal annars dímetýlfúmarat, fingólímód og síponímód. Þau virka í gegnum mismunandi leiðir en bjóða upp á svipaða þægindi við inntöku. Sprautulyf eins og interferón beta lyf og glatíramer asetat hafa verið notuð með góðum árangri í mörg ár.

Fyrir fólk sem þarf á meiri meðferð að halda gæti verið litið til lyfja með mikilli virkni eins og natalízúmab, ocrelízúmab eða alemtúzúmab. Þessi lyf krefjast venjulega innrennslis á læknastofnun en geta verið mjög áhrifarík við árásargjarnar tegundir af MS.

Valið á milli þessara valkosta fer eftir þáttum eins og sérstakri tegund MS, fyrri svörun við meðferð, þoli fyrir aukaverkunum og persónulegum óskum varðandi gjafaaðferðir.

Er teriflúnómíð betra en interferón beta?

Teriflúnómíð og interferón beta lyf eru bæði áhrifarík fyrsta valmeðferð við endurtekinni MS, en þau virka á mismunandi hátt og hafa mismunandi kosti. Klínískar rannsóknir benda til þess að teriflúnómíð geti verið örlítið áhrifaríkara við að draga úr köstum samanborið við sumar interferón beta samsetningar.

Helsti kosturinn við teriflúnómíð er inntaka þess, sem mörgum finnst þægilegra en reglulegar inndælingar sem krafist er fyrir interferón beta. Þetta getur leitt til betri meðferðarheldni, sem er mikilvæg fyrir langtíma MS-meðferð.

Hins vegar hefur interferón beta lengri reynslu og gæti verið betur þolað af sumum, sérstaklega þeim sem upplifa verulegar aukaverkanir af teriflúnómíði. Val á milli þessara lyfja er oft háð einstaklingsbundnum þáttum eins og lífsstílsvali, þoli fyrir aukaverkunum og hversu vel hvert lyf virkar fyrir þína sérstöku stöðu.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sjúkrasögu þinnar, núverandi MS-virkni og persónulegra óskir þegar hann mælir með þessum valkostum.

Algengar spurningar um teriflúnómíð

Er teriflúnómíð öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Teriflúnómíð er almennt hægt að nota örugglega hjá fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi, en sumar aukaverkanir eins og sýkingar gætu verið meira áhyggjuefni hjá fólki með sykursýki.

Læknirinn þinn mun vilja tryggja að sykursýkin þín sé vel stjórnað áður en þú byrjar að taka teriflúnómíð og gæti mælt með tíðari skoðunum til að fylgjast með hugsanlegum fylgikvillum. Það er mikilvægt að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun og halda áfram að taka sykursýkislyfin þín eins og mælt er fyrir um á meðan þú tekur teriflúnómíð.

Hvað ætti ég að gera ef ég tek óvart of mikið af teriflúnómíði?

Ef þú tekur óvart meira en ávísaðan skammt af teriflúnómíði skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, sérstaklega lifrarvandamálum eða alvarlegri lækkun á hvítum blóðkornum.

Ekki reyna að "bæta upp" auka skammtinn með því að sleppa framtíðarskömmtum. Í staðinn skaltu fara aftur í venjulega skammtaáætlun eins og heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn hefur mælt fyrir um. Þeir gætu viljað fylgjast betur með þér eða framkvæma viðbótarblóðprufur til að tryggja að þú finnir ekki fyrir aukaverkunum.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af teriflúnómíði?

Ef þú gleymir skammti af teriflúnómíði skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun þína.

Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla daglegan viðvörun eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Ef þú gleymir nokkrum skömmtum í röð skaltu hafa samband við lækninn þinn til að fá leiðbeiningar um hvernig á að hefja lyfjameðferðina aftur á öruggan hátt.

Hvenær get ég hætt að taka teriflúnómíð?

Þú ættir aldrei að hætta að taka teriflúnómíð án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Að hætta MS-lyfjum skyndilega getur leitt til aukinnar sjúkdómsvirkni og hugsanlega fleiri kösta.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta teriflúnómíði ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum, ef lyfið er ekki að stjórna MS þínum á áhrifaríkan hátt eða ef þú ætlar að verða þunguð. Í þessum tilfellum munu þeir líklega mæla með annarri meðferð til að tryggja að MS þinn haldist vel stjórnað.

Ef þú þarft að hætta teriflúnómíði mun læknirinn þinn venjulega ávísa kólestýramíni til að hjálpa til við að útrýma lyfinu úr kerfinu þínu hraðar, sérstaklega ef þú ætlar að hefja aðra MS-meðferð eða verða þunguð.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek teriflúnómíð?

Þó að það sé engin algjör bannað að drekka áfengi meðan verið er að taka teriflúnómíð, er almennt mælt með því að takmarka áfengisneyslu eða forðast hana alveg. Bæði áfengi og teriflúnómíð geta haft áhrif á lifrina þína og samsetning þeirra getur aukið hættuna á lifrarvandamálum.

Ef þú velur að drekka áfengi af og til skaltu gera það í hófi og ganga úr skugga um að læknirinn þinn viti um áfengisneyslu þína. Þeir gætu viljað fylgjast nánar með lifrarstarfsemi þinni eða aðlaga meðferðaráætlun þína í samræmi við það.

Mundu að áfengi getur einnig versnað sum MS-einkenni og getur haft áhrif á almenna heilsu þína og vellíðan, þannig að það er þess virði að ræða drykkjuvenjur þínar opinskátt við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.