Hverju er metýlprednisólón 4 mg notað fyrir? Brennslurnar sem það meðhöndlar, 6 daga lækkunin og hvað það lagar ekki

Metýlprednisólón 4 mg er kortisón sem ávísað er til að slökkva á bólgu hratt vegna sérstaks greindrar sjúkdóms: astmakasts, gigtarárásar, liðagigtar, alvarlegs ofnæmisviðbragðs, eitraðs eik. Medrol Dosepak skilar 21 töflu yfir sex daga, lækkar úr 24 mg niður í 4 mg. Það meðhöndlar ekki kvef, flensu eða hálsbólgu.

TL;DR: Lykilatriði

• Það léttir bólgu í greindu kasti. Það læknar ekki sjúkdóminn sem veldur kastinu.
• Hefðbundin pakki er 21 tafla yfir sex daga: 6 töflur á dag 1, niður í 1 töflu á dag 6.
• Það er ekki meðferð við kvefi, flensu, COVID-19, lungnabólgu eða hálsbólgu, þó að 11,8% fullorðinna með bráða öndunarfærasýkingu í stórri bandarískri rannsókn hafi samt sem áður fengið ávísað kerfisbundnu sterum.
• Sex dagar er nógu stuttur tími til að afturköllun nýrnahettna sé sjaldgæf, en ekki grípa til óhefðbundinna ráða vegna gleymdri skammta í lækkandi áætlun.
• Talaðu við lækninn fyrst ef þú ert með sykursýki, virka sýkingu, sögu um magasár, gláku eða ert barnshafandi.

Metýlprednisólón 4 mg meðhöndlar bólgu, ekki sjúkdóminn á bak við hana

Hverju metýlprednisólón 4 mg er notað fyrir kemur niður á eitt verkefni: að létta bólgu, sem þýðir bjúg, hita, roða og sársauka á bak við kast. FDA merkið nær yfir skammtímanotkun yfir tólf sjúkdómaflokka, þar á meðal liðagigtarköst, alvarlegan ofnæmiskvef, berkjuastma, bráða gigtarþvagsýru og bráða MS-aukningu. Það bæla bólgu. Það læknar ekki sjúkdóminn sem framleiðir hana.

Vara sem seld er sem Medrol Dosepak, og styttist á sumum apóteksmerkjum og leitum í metýlprednisólón 4 mg dosepk, er prentuð þynnupakkning með 4 mg töflum. MedlinePlus lýsir metýlprednisólóni sem kortisóni sem léttir bjúg, hita, roða og sársauka, og FDA-samþykkt MEDROL merkið telur upp ábendingar eftir líffærakerfum frekar en eftir greiningu, sem er ástæðan fyrir því að skjöl fyrir metýlprednisólón til inntöku líta út eins og verslunarskrá.

Eitt algengt raunverulegt ástæða fyrir sex daga meðferð vantar alveg úr þeirri skrá: bráð geðklofi og bráður verkir í mjóbaki. Ávísun á sterablæðingu fyrir það er utan þess sem merkt er fyrir. Það er löglegt og venjulegt, en það þýðir að sönnunargögnin á bak við pakkann þinn eru þynnri en þau væru fyrir gigtar- eða astmakast. Þess virði að vita áður en þú gerir ráð fyrir að leiðbeiningar hafi valið það.

Dosispakki er ekki meðferð við kvefi, flensu eða hálsbólgu

Metýlprednisólón 4 mg dosispakki er stutt, sjálfstýrt námskeið hannað til að slökkva á bólgu í einum greindum sjúkdómi, ekki almennur lækning við að líða illa. Þessi greinarmunur tapast stöðugt. Í þjóðernishóp nærri 9,8 milljóna bandarískra fullorðinna á aldrinum 18 til 64 ára með bráðar öndunarfærasýkingar, 11,8% fengu ávísað kerfisbundnu sterum þrátt fyrir að leiðbeiningar styðji það ekki (PLOS Medicine, Yao et al., 2020). JAMA Internal Medicine fann sömu tíðni ávísunar fyrir bráðar öndunarfærasjúkdóma í göngudeild (Dvorin et al., 2018).

Mótmæli eru vélræn, ekki heimspekileg. Kortisón virkar með því að bæla ónæmisviðbrögð, og með kvefi, flensu, COVID-19, lungnabólgu eða hálsbólgu, er ónæmisviðbrögðin það sem hreinsar sýkinguna. Þú gætir liðið betur í tvo daga og verið ekki nær bata. MedlinePlus segir sjúklingum að tilkynna hratt um hita, hálsbólgu og vöðvaverk á meðan þeir taka það, nákvæmlega vegna þess að lyfið sljóvgast ónæmi, sem þýðir einnig að það getur dulbúið snemma merki um sýkingu sem versnar. Hósti sem vill ekki róast passar betur við lyfseðilsskyld hóstalyf eins og benzonatate en sterablæðingu.

Það sem pakkinn er raunverulega fyrir: astmakast, útbrot af eitraðri eik, gigtarárás, alvarlegt ofnæmisviðbragð, liðagigtarkast. Sjúkdómar þar sem bólga er sjúkdómurinn, ekki varnirnar.

Lækkunin er lyfseðillinn: 6 töflur á dag 1 niður í 1 á dag 6

Lækkunaráætlun metýlprednisólón dosispakka er lyfseðillinn sjálfur, ekki ábending ofan á hann. Hér er hefðbundin lækkunaráætlun metýlprednisólón dosispakka frá FDA MEDROL merkinu, með 4 mg töflum:

Það eru 21 tafla samtals. Lækkandi lögunin er meðferðin, sem er ástæðan fyrir því að "taka eins og leiðbeint er" hefur meira vægi hér en með flata daglegri pillu.

Hefðbundnar leiðbeiningar um skammta af metýlprednisólóni 4 mg dreifa töflum hvers dags yfir daginn frekar en að stafla þeim, og prentuðu kortið skiptir þeim oft milli morgna, hádegis, kvölds og fyrir svefn. Takið þær með mat eða mjólk til að draga úr magairritun. Tvö fyrirvara skipta máli: sumir læknar skrifa sérsniðna lækkun sem passar ekki við kortið, og ef merki apóteksins og þynnupakkningin eru ósamræmi, vinnur merki apóteksins.

6 daga pakki og dagleg 4 mg tafla eru ávísaðar af mismunandi ástæðum

Hverju er Medrol dosispakki notaður fyrir sem dagleg 4 mg tafla er ekki? Kast gegn viðhaldi. Sex daga pakkinn miðar að bráðu og sjálfstæðu ástandi: ofnæmiskast, útbrot af eitraðri eik eða snertihúðbólgu, bráð gigtarþvagsýrugigt, astma- eða lungnabólgukast, geðklofi utan þess sem merkt er. Dagar, ekki mánuðir.

Sama 4 mg tafla, tekin daglega og endalaust, gerir annað starf. MedlinePlus og FDA merkið fjalla bæði um lupus og aðra bandvefssjúkdóma, liðagigt, nýrnahettna- og aðra innkirtlasjúkdóma, og valdar blóð-, augn-, nýrna-, þarma- (þar á meðal ristilbólgu) og krabbamein ábendingar. Þess vegna opnar lesandi sem heldur á sex daga pakka fyrir eitraða eik gluggana og les um krabbamein og nýrnahettusjúkdóma. Það er ekki mistök, og það snýst ekki um þig. Ein tafla, tvær mjög mismunandi meðferðir. Ef þú ert að reyna að átta þig á hvaða sterum þú fékkst og hvers vegna, sjáðu hvernig metýlprednisólón ber saman við prednísón.

Sex dagar er stuttur tími, en aukaverkanir eru samt raunverulegar

Aukaverkanir Medrol dosispakka yfir sex daga eru yfirleitt pirrandi frekar en hættulegar, sem er ekki það sama og ekkert. Þær sem fólk tilkynnir raunverulega:

• Svefnleysi, sérstaklega með töflu seint um daginn
• Aukin matarlyst, skapsveiflur, óróleiki eða tilfinning um að vera undir áhrifum
• Vatnssöfnun og bólga í andliti
• Hærri blóðþrýstingur og hærri blóðsykur
• Magairritun eða brjóstsviði

Áhrifin sem ráða yfir steraviðvörunum, þar á meðal Cushing-breytingar, lágt kalíum, geðræn áhrif og vaxtarörvun hjá börnum, koma frá langvarandi eða endurteknum meðferðum frekar en einum pakka. Infektiónuvarnir gilda á hvaða lengd sem er. FDA merkið varar við aukinni næmni fyrir veiru-, bakteríu-, sveppa- og sníkjudýnasýkingum, endurvirkjun huldu berklaveiki eða lifrarbólgu B, og alvarlegum eða banvænum mislingum eða hlaupabólu hjá ónæmum einstaklingum.

Áður en fyrsta taflan er tekin, ráðleggur MedlinePlus að láta lækninn vita um öll önnur lyf sem þú tekur, sérstaklega aspirín, og forðast lifandi bólusetningar án samþykkis læknis. Þess virði að nefna upphátt: blóðþynnandi lyf, NSAID, sveppalyf og sum flogaveikilyf hafa öll marktæk samskipti, og sex dagar er nógu langt til að það skipti máli.

Hætta meðan á lækkun stendur er yfirleitt öruggt, en að sleppa skömmtum þegir sóar pakkanum

Leiðbeiningar um gleymda skammta sem skrifaðar eru fyrir stöðuga daglegu pillu flytjast ekki hér, því daglegur skammtur er mismunandi fjöldi taflna. Ekki bæta upp gleymdan dag með því að tvöfalda næsta dag. Hringdu í apótekið eða lækninn sem ávísaði lyfinu og láttu þá segja þér hvar þú átt að byrja aftur.

Samkvæmt FDA merkinu má áframhaldandi kortisónmeðferð valda aukinni nýrnahettna skorti, að smám saman lækkun skammta lágmarki það, og að hlutfallslegur nýrnahettna skortur geti varað í mánuði eftir að meðferð er hætt. Sá áhætta tengist því hversu lengi þú tókst lyfið.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: sex dagar er nógu stuttur tími til að klínískt marktæk nýrnahettna bæling sé sjaldgæf, og hagnýt ástæða til að klára pakkann er sú að bólga blossar aftur þegar lyfinu er hætt snemma, ekki að lækkunin sé öryggisathöfn. Samt sem áður, vita um afturköllunarmyndina sem MedlinePlus lýsir: minni matarlyst, ógleði, uppköst, syfja, rugl, höfuðverkur, hiti, liða- og vöðvaverkir, þyngdartap. Og þetta rök nær yfir sex daga pakka aðeins. Ef þú hefur verið á sterum í vikur eða mánuði, hættu ekki án læknisráðs.

Hvenær á að hringja í 911, bóka heimsókn eða spyrja áður en þú byrjar

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku strax ef:

• Andlit, varir, tunga eða háls bólgna, þú átt í erfiðleikum með að anda eða kyngja, eða þú færð útbreidd ofsakláða
• Þú ert með svartan, tjörulaga eða blóðugan hægðir, eða þú kastar blóði
• Þú færð skyndilegar sjóntruflanir eða alvarlega augnverki
• Þú færð alvarlegar skapsveiflur, sjálfsmorðshugsanir, ofskynjanir eða mikla örvæntingu
• Þú færð brjóstverk, skyndilegan alvarlegan höfuðverk, einhliða veikleika eða talörðugleika
• Þú færð mikinn veikleika, rugl, yfirlið eða þrálát uppköst, sem getur bent til nýrnahettukreppu

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

• Einkenni þín eru óbreytt eftir að þú klárar pakkann
• Þú færð hita, eða útbreiddan roða og hlýju á húðinni, sem sterar geta dulbúið
• Blóðsykurinn þinn er hár og þú ert með sykursýki
• Þú færð endurtekna dosis pakka fyrir sama endurtekna vandamál, sem venjulega þýðir að undirliggjandi ástand þarf áætlun, ekki annan blæðingu

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

• Þú ert með sykursýki, óviðráðanlegt háan blóðþrýsting, gláku, eða sögu um magasár eða blæðingu í meltingarvegi
• Þú ert með virka eða nýlega sýkingu, eða sögu um berklaveiki eða lifrarbólgu B
• Þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti, eða þú átt að fá lifandi bólusetningu fljótlega
• Þú tekur aspirín, NSAID, blóðþynnandi lyf, sveppalyf eða flogaveikilyf

Ef kast þitt er ekki í neyðarástandi en þú vilt að það sé metið í þessari viku, það $39 nettengda bráðaheimsóknin hjá August tengir þig við bandarískan lækni sem metur einkenni þín og ákveður hvort einhver lyfseðill sé viðeigandi. Nettenging getur ekki stjórnað 911-flokks einkennunum hér að ofan, og það er ekki leið til að biðja um sterapakka: ef læknirinn telur að sterar séu röng tól fyrir það sem þú hefur, er það að segja það punkturinn.

Algengar spurningar

Get ég drukkið áfengi á meðan ég tek metýlprednisólón dosis pakka?

Yfirleitt ekki. Það er engin dramatísk samskipti, en bæði áfengi og kortisón ertir magabólgu, og sú áhætta hækkar ef þú tekur líka NSAID. Áfengi versnar einnig svefnörvun sem sterablæðing veldur nú þegar og gerir blóðsykur óstöðugri. Sex dagar er auðvelt gluggi til að sleppa því, og flestir líða betur fyrir að gera það.

Er metýlprednisólón 4 mg öruggt á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur?

Stundum. Kortisón er notað á meðgöngu þegar kast þarf raunverulega að meðhöndla, og litlar magn fara í brjóstamjólk. Raunverulega spurningin er minna hverju er metýlprednisólón 4 mg notað fyrir almennt en hvort þitt sérstaka kast réttlæti steran núna, í þessum skammti, í þessa daga. Það er samtal við fæðingarlækni þinn áður en fyrsta taflan er tekin, ekki eftir.

Mun 6 daga dosis pakki hækka blóðsykurinn minn ef ég er með sykursýki?

Já, búast við því. Steratengdar hækkun koma oft fram síðdegis og á kvöldin og geta varað í nokkra daga, þar á meðal einn eða tvo daga eftir að pakkinn er búinn. Athugaðu glúkósann þinn oftar en venjulega meðan á meðferð stendur, skrifaðu niður, og segðu sykursýkilækni þínum áður en þú byrjar svo hægt sé að skipuleggja aðlögun insúlíns eða lyfja frekar en að grípa til óhefðbundinna ráða.

Hversu fljótt byrjar metýlprednisólón að virka og hversu lengi er það í kerfinu?

Stundum innan klukkustunda, þó flestir dæmi það eftir lok dags 1 eða 2. Lyfið hreinsast úr blóðrásinni löngu áður en bólgueyðandi áhrif þess dvína, sem er ástæðan fyrir því að einu sinni á dag skammtur virkar yfirleitt. Það útskýrir líka hvers vegna einkenni skríða stundum aftur nokkrum dögum eftir síðustu töflu frekar en sama kvöld.

Á ég að taka töflurnar á morgnana eða get ég tekið þær á nóttunni?

Yfirleitt ekki á nóttunni, ef þú átt val. Sterar eru örvandi, og seint tafla er algengasta ástæðan fyrir því að fólk greinir frá því að liggja vakandi yfir dosis pakka. Að taka daglegu töflurnar fyrr passar líka við eigin kortisól taktframa líkamans. Ef kortið þitt eða apóteksmerkið ákveður tannlæknatöflu, fylgdu því og spyrðu lyfjafræðing hvort það sé hægt að færa það.

Niðurstaðan um metýlprednisólón 4 mg

Hverju er metýlprednisólón 4 mg notað fyrir, stytt í eina línu: róa greint bólgukast hratt. Hefðbundin pakki er 21 tafla yfir sex daga, lækkar úr 24 mg á dag 1 í 4 mg á dag 6, og sú lækkandi lögun er lyfseðillinn. Það er ekki meðferð við veiruöndunarfærasýkingum, og ef þú ert á þriðja pakkanum vegna sama endurtekna vandamáls, þarf vandamálið áætlun.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráð. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann fyrir greiningu og meðferðarákvarðanir. Ef þú ert í læknis neyðarástandi, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.