Bipolar 1 vs 2: Hvernig á að greina hvort þú ert með það (og af hverju það skiptir máli)

Bipolar 1 vs 2 snýst um eina staðreynd: hvort þú hafir einhvern tímann fengið geðhæfisástand. Bipolar I þarf að minnsta kosti eitt geðhæfisástand sem varir í 7 daga eða lengur, eða hvaða lengd sem er sem krefst sjúkrahúsvistar. Bipolar II þarf hypomania ástand sem varir að minnsta kosti 4 daga auk alvarlegs þunglyndisástands, og engin geðhæfis.

TL;DR: Helstu atriði

• Eitt geðhæfisástand nokkru sinni þýðir bipolar I. Aldrei eitt þýðir bipolar II, að því gefnu að þunglyndisástand hafi einnig verið til staðar.
• Geðhæfi varir að minnsta kosti 7 daga; hypomania að minnsta kosti 4 samfellda daga, mestan hluta dagsins, næstum alla daga.
• Geðrof eða sjúkrahúsvist meðan á hæðarpunkti stendur gerir það að geðhæfi, og þar af leiðandi bipolar I, sama hversu stutt það varði.
• Bipolar II ber mikla þunglyndisbyrði og raunverulega sjálfsvígshættu, svo merkið er ekki fullvissa.
• Aðeins geðlæknir eða annar hæfur læknir getur greint hvorugt.

Bipolar 1 vs 2: öll munurinn er eitt geðhæfisástand

Bipolar I röskun krefst að minnsta kosti eins geðhæfisástands sem varir að minnsta kosti 1 viku, eða hvaða lengd sem er ef sjúkrahúsvist verður nauðsynleg. Bipolar II krefst að minnsta kosti eins hypomania ástands sem varir að minnsta kosti 4 samfellda daga auk að minnsta kosti eins alvarlegs þunglyndisástands, og engin geðhæfisástand nokkru sinni. Þunglyndis- og hypomaniaástand geta komið fram í bipolar I, en hvortugt er krafist fyrir greininguna.

Það er öll landamærin. Bipolar 1 vs 2 eru ekki tveir punktar á alvarleikaskala, og tölurnar eru ekki einkunnir. Tvær greiningar eru flokkaðar eftir einni já eða nei staðreynd um geðhæfissögu þína, sem er ástæðan fyrir því að ein skjalfest vika árið 2014 getur ákveðið merkið sem þú berð árið 2026. Ef þú vilt breiðari klíníska mynd fyrst, byrjaðu með yfirferð yfir bipolarröskun, komdu síðan aftur að flokkunarspurningunni.

Bipolar 2 er ekki "bipolar létt", og lestur þess á þann hátt seinar umönnun

Skilalínan mælir bráðabætt ástands alvarleika, ekki hvað sjúkdómurinn kostar þig yfir ævina. Samkvæmt skilgreiningu orsakar hypomania ástand ekki marktæk félagsleg eða starfstengd truflun og krefst ekki sjúkrahúsvistar, á meðan geðhæfisástand gerir annað hvort eða bæði. Sá munur er lítill og segir ekkert um heildarbyrðina.

Vísindamenn sem bera saman hópana tvo vara eindregið við því að meðhöndla bipolar II sem léttari afbrigði af bipolar I, með mikilli ástandstíðni, mikilli tíðni geðrænna samverka, og endurtekin sjálfsvígsháttur sem skemma virkni og lífsgæði. Til samanburðar, NIMH áætlar að 2,8% fullorðinna í Bandaríkjunum hafi verið með bipolarröskun af einhverju tagi á liðnu ári og 4,4% munu gera það á einhverjum tímapunkti í lífinu, og 82,9% tilfella á liðnu ári tengdust alvarlegri vanstarfsemi, hæsta hlutfalli alvarlegrar vanstarfsemi af öllum geðröskunum.

Hvortugt ástand gengur ekki til baka af sjálfu sér, og hvortugt er stjórnað án læknis.

Hypomania vs geðhæfi: línan er eyðilegging, ekki hversu vel skapið líður

Í hypomania vs geðhæfi eru ákvarðandi þættir tími, tjón og tvær yfirskriftir sem flestir lesendur hafa aldrei verið sagt frá.

Tvær tæknilegar upplýsingar endurflokka mest. Í fyrsta lagi, ef ofskynjanir eða ranghugmyndir koma fram meðan á hækkuðu skapi stendur, ástandið telst geðhæfi samkvæmt skilgreiningu, sem gerir greininguna bipolar I. Í öðru lagi, hvaða hæð sem krafðist sjúkrahúsvistar er geðhæfisástand jafnvel þótt það hafi varað í tvo daga. Hypomania er enn sýnileg öðrum: prófið er vanstarfsemi og hætta, ekki hvort þú hafir notið vikunnar.

Bipolar 1 einkenni: hæðin er sú hluti sem aðrir geta ekki misst af

Bipolar 1 einkenni meðan á geðhæfisástandi stendur hafa tilhneigingu til að skilja eftir pappírsspor, sem er ein ástæða þess að tegundin er oftar greind rétt við fyrstu mati. Fylgstu með:

• Marktækt minni þörf fyrir svefn, með orku samt sem áður
• Grandiosity, hraður tal, flýti hugsanir, auðveldlega afvegaleiddur
• Markvissa yfirvirkni og ný, óraunhæf verkefni
• Áhættusamar útgjöld, kynferðisleg hegðun eða akstur
• Mikil óróleiki

Í beinu samanburði, fólk með bipolar I hafði marktækt fleiri fyrri sjúkrahúsvistir og meiri tíðni geðrofseinkenna, þar með talið meðan á fyrsta ástandi stóð, en fólk með bipolar II. Geðhæfi er einnig venjulega fyrst lýst af maka, foreldri, eða samstarfsmanni frekar en af þeim sem lifir því.

Bipolar 2 einkenni: þunglyndið, ekki hæðirnar, er það sem hindrar

Bipolar 2 einkenni safnast upp í þunglyndi: alvarlegt þunglyndisástand sem varir að minnsta kosti 2 vikur, með lágu skapi eða áhugaleysi auk breytinga á svefni, matarlyst, orku og einbeitingu, tilfinningar um tilgangsleysi eða sjálfsvígshugsanir. Sá hluti er þar sem tjónið safnast upp. Sama samanburður fann lengri sjúkdómslengd og meiri undirsjálfseinkenna þunglyndiseinkenni í bipolar II, sem þýðir langvarandi lágt stig einkenna á milli fullra ástands.

Bipolar þunglyndi ræður gangi beggja tegunda, sakar um mestu einkennaálagið og ber hæstu sjálfsvígshættu, með blönduðum eiginleikum sem auka þá hættu enn frekar. Hypomania, hins vegar, er munað sem frábærir dagar: afkastamiklir, sjálfstraustir, minni svefn þarf. Það er einmitt ástæðan fyrir því að fólk sleppir því af einkennalista sínum. Fyrir hvernig hver ástandsgerð er meðhöndluð, sjá geðrænar aðstæður og hvernig þær eru meðhöndlaðar.

Fylgdu þessu fjögurra þrepa tékki fyrir heimsóknina þína

Þetta eru geðsjúkdómsgreiningarviðmið sem læknir beitir, í þeirri röð sem hann beitir þeim. Vinnið yfir ykkar eigin sögu á sama hátt.

1. Tími. Var hæð að minnsta kosti 4 samfellda daga, eða að minnsta kosti 7 daga, nær daglega næstum alla daga? Eitthvað styttra en 4 dagar uppfyllir ekki hvorugt þröskuldinn.
2. Fjöldi einkenna. Var upphækkað eða pirrað skap auk 3 eða fleiri viðbótareinkenna, eða 4 eða fleiri ef skapið var aðeins pirrað?
3. Vanstarfsemi. Haldið þið starfhæf, sem bendir til hypomania, eða slitnaði vinnu, sambönd, fjármál eða öryggi, sem bendir til geðhæfis?
4. Yfirskriftirnar. Geðrof eða sjúkrahúsvist á meðan á hæð stendur þýðir bipolar I, óháð því hversu lengi það varði.

Eitt meira gaffal: bipolar II krefst einnig að minnsta kosti eins þunglyndisástands í 2 vikur eða lengur, á meðan bipolar I krefst ekki þunglyndis yfirleitt.

Gátlistinn: þessi röð skipuleggur söguna þína í því formi sem læknir getur metið hratt. Hún greinir þig ekki, og hún getur það ekki. Upphækkað skap frá örvandi efnum, sterum, skjaldkirtilssjúkdómum eða svefnleysi líkist hypomania nægilega vel til þess að aðeins geðlæknir eða annar hæfur læknir, sem vinnur úr fullri sögu, geti ákvarðað ákvörðunina.

Dagsætir skipta meira máli en merki hér, og minni er lélegt skjal. Heilsuþjónnforrit eins og August AI getur hjálpað þér að skrá daglega geðhæfi, svefntíma og orku svo þú kemur með dagsettan tímalínu í staðinn fyrir áhrif. Meðhöndlaðu það sem viðbót við umönnun, aldrei greiningu eða meðferðarákvörðun.

Bipolar 2 misgreining er algeng: komið með sönnunargögn um hæðirnar þínar

Bipolar 2 misgreining sem alvarlegt þunglyndi gerist af hversdagslegri ástæðu: fólk bókar tíma þegar það er þunglynt, ekki þegar það er hypomanískt, og enginn gefur fjóra óvenju góða daga sem kvörtun. Afleiðingin er klínísk, ekki snyrtileg. Þunglyndislyf gefin ein, eins og SSRIs eða SNRIs, geta kallað fram geðhæfis- eða hypomania rof eða almenna skapsveiflu, sem er ástæðan fyrir því að skapjöfnunarlyf eru almennt valin í bipolarröskun. Ræðið það við ávísandi lækni ykkar. Hættið eða breytið ekki ávísun á eigin spýtur.

Komdu með dagsetta tímalínu af fyrri hæðum og lægðum, svefnrannsóknir, fjölskyldusögu um bipolarröskun eða sjálfsvíg, allar fyrri viðbrögð við þunglyndislyfjum, og helst maka eða ættingja sem sá hæðirnar. Biðjið síðan beint um að vera skimuð fyrir hypomania, til dæmis með Mood Disorder Questionnaire. Heilsuþjónnforrit eins og August AI getur hjálpað þér að undirbúa þessar spurningar og þá einkennisögu fyrirfram; sjálf matið tilheyrir enn lækni.

Þegar þessi einkenni eru neyðartilfelli, ekki tími

Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

• Þú hefur sjálfsvígshugsanir, áætlun, eða hvaða ásetning sem er til að skaða þig
• Ofskynjanir eða ranghugmyndir koma fram meðan á skapsástandi stendur
• Geðhæfi felur í sér hættu á sjálfum sér eða öðrum, eða daga án svefns
• Blandað ástand (mikil orka auk örvæntingar) kemur með sjálfsvígshugsanir
• Hegðun breytist skyndilega og alvarlega ásamt rugli eða brjóstverk

NIMH ráðleggur öllum sem hafa sjálfsvígshugsanir, eða styðja einhvern sem gæti haft það, að hafa strax samband við 988 Sjálfsvíg & Kreppulína. Þú getur hringt eða sent skilaboð á 988.

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef: fyrri hæð varði í 4 eða fleiri daga, þunglyndi versnar, þú grunar að núverandi greining þín á bipolartruflun sé röng, eða þú hefur hætt á lyfjum.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef: þú ert að íhuga þunglyndislyf, örvandi efni, sterar, eða lausasölulyf til skaps, og fyrri hæð er í sögu þinni.

Óvíst hvert staða þín fellur, ókeypis August AI Einkennaskanninn getur hjálpað þér að meta brýnt þörf. Það er þriggja þrepa stuðningur, ekki greining.

Algengar spurningar

Getur bipolar 2 greining breyst í bipolar 1 síðar?

Já. Vegna þess að bipolar I krefst aðeins eins geðhæfisástands nokkru sinni, breytir eitt síðara ástand sem uppfyllir geðhæfisviðmið, þar á meðal eitt sem krefst sjúkrahúsvistar, greiningunni varanlega. Hið gagnstæða gerist ekki: sögu um geðhæfi er ekki eytt með árum af hypomania. Þess vegna halda læknar áfram að spyrja um hæðir á eftirfylgdarheimsóknum frekar en að meðhöndla upphaflega merkið sem fast.

Getur maður verið með bipolar 1 án þess að hafa nokkurn tíma verið þunglyndur?

Já. Þunglyndisástand er algengt í bipolar I en er ekki krafist fyrir greininguna, svo einstaklingur sem eina hæfða ástand var geðhæfi er enn með bipolar I. Í reynd upplifa flestir þunglyndi að lokum, og læknar fylgjast venjulega með því frekar en að gera ráð fyrir að gangurinn verði eingöngu geðhæfis.

Er cyclothymia það sama og bipolar 2?

Nei. Cyclothymia felur í sér skapsveiflur sem ná aldrei fullu þröskuldum fyrir hvorki hypomania ástand né alvarlegt þunglyndisástand, viðvarandi í langan tíma. Bipolar II krefst bæði fulls 4- daga hypomania ástands og 2-vikna þunglyndisástands. Cyclothymia er aðskilin greining, ekki hálfleið, þó hún geti síðar uppfyllt bipolar viðmið.

Gerist hraður hringrás aðeins í bipolar 1?

Nei. Hraður hringrás, skilgreindur sem fjögur eða fleiri skapsástand innan 12 mánaða, er námskeiðsforskrift sem getur átt við hvort tveggja. Hún lýsir tíðni, ekki hvaða ástand þú hefur haft, svo hún hjálpar þér ekki að flokka bipolar 1 vs 2. Hún breytir stjórnun, svo nefndu fjölda ástands skýrt við mat þitt.

Þýðir jákvætt Mood Disorder Questionnaire að ég sé með bipolarröskun?

Nei. Mood Disorder Questionnaire er skimunarverkfæri, ekki greiningarverkfæri. Jákvæð skimun þýðir að læknir ætti að taka ítarlega sögu um hæðir; hún staðfestir ekkert í sjálfu sér, og neikvæð skimun útilokar ekki bipolarröskun heldur. Virði hennar er að fá hypomania á dagskrá heimsóknar sem annars myndi einbeita sér að þunglyndi.

Í samantekt: að flokka bipolar 1 vs 2 þýðir að svara einni spurningu heiðarlega, með dagsetningum. Geðhæfi á einhverjum tímapunkti, eða geðrof eða sjúkrahúsvist meðan á hæð stendur, setur þig í tegund I. Hypomania ásamt þunglyndi og engin geðhæfi setur þig í tegund II. Hvort svar er ekki léttara, og báðir kalla á geðrænni mati frekar en varkáran bið.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og er ekki læknisráð. Leitaðu alltaf ráða hjá hæfum heilbrigðisstarfsmanni til að fá greiningu og ákvarðanir um meðferð. Ef þú ert að upplifa neyðartilfelli, hringdu í 112 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.