Byrjaðu á 600 mg af NAC viðbót einu sinni á dag með litlu snakki, haltu því í viku, skiptu síðan hvaða skammti sem er yfir 600 mg í morgun og kvöld. Dæmdu niðurstöður eftir átta til tólf vikur, ekki tvær. Kauptu þriðja aðila prófað, því FDA sannreynir ekki það sem er á miðanum.

TL;DR: Lykilatriði

  • Byrjunarskammtur: 600 mg einu sinni á dag í um viku áður en þú breytir einhverju.
  • Skiptingarmörk: yfir 600 mg á dag, skiptu því í morgun og kvöld, því helmingunartími í blóðvökva er um það bil 6 til 8 klukkustundir.
  • Tímarammi: rannsóknirnar sem liggja að baki algengum skömmtum náðu 8 til 12 vikum eða lengur, svo endurmetið þá frekar en eftir tvær vikur.
  • Lögleg staða: FDA útilokaði NAC frá skilgreiningu á fæðubótarefnum, svo vottun þriðja aðila er eina raunverulega gæðamerkið þitt.
  • Tvær erfiðustu frábendingar: nítröt lyf og G6PD skortur. Báðir þurfa lækni áður en fyrsta hylkið er tekið.

FDA hefur úrskurðað að NAC viðbót þín sé ekki lögleg sem viðbót

NAC viðbót er inntöku hylki eða duft af N-asetýlsýsteini, amínósýruafleiðu sem eykur glútaþíon, aðal andoxunarefni líkamans. Lögleg staða þess er óvenjuleg. FDA hefur ákveðið að NAC uppfylli ekki lagalega skilgreiningu á fæðubótarefni, vegna þess að asetýlsýstein var samþykkt sem lyf áður en nokkur byrjaði að selja það sem viðbót. Vörur haldast á hillum undir framfylgdarskilum, ekki samþykki eða endurskoðun.

Ef þú heyrðir að NAC hafi verið bannað, er sá úrskurður kjarninn í sannleikanum innan sögusagna. Í lokaleiðbeiningum sínum frá 2022 um framfylgdarskilmála fyrir ákveðnar NAC vörur útskýrði stofnunin að NAC er undanskilið skilgreiningu á viðbótum þar sem það var samþykkt sem nýtt lyf, sem mótefni við ofskömmtun parasetamóls og slímlosandi, áður en það var nokkurn tíma markaðssett sem viðbót. Sömu leiðbeiningar segja að FDA muni ekki grípa inn í á móti NAC merkt sem viðbót svo framarlega sem varan væri annars lögleg viðbót, brýtur ekki aðrar ákvæði FD&C lagsins og vekur engar öryggiskvíðar við endurskoðun FDA. Um síðla árs 2023 hafði stofnunin einnig sína eigin kerfisbundnu endurskoðun á NAC öryggisrannsóknum á dagskrá sinni fyrir jafningjaendurskoðun, sem þýðir að langtíma öryggissnið viðbóta er undir virkri alríkiseftirliti frekar en afgreitt.

Hagnýta afleiðingin er einföld. Enginn sannreynir milligrömmin á flöskunni þinni, svo leitaðu að USP, NSF eða Informed Choice þriðja aðila prófunum, og lestu milligrömm á hylki frekar en á skammt, þar sem 600 mg "skammtur" eru oft tvö hylki. Það er sama eftirlitsvandamál og að vinna úr hvort Nutrafol sé raunverulega öruggt.

Næstum öll NAC áhrif rekja sig til eins sameindar: glútaþíon

Næstum öll NAC áhrif rekja sig til einnar sameindar, þess vegna eru auglýsingalistar með allt að níu atriðum frá einum virkni. NAC veitir cystein, takmarkandi þátt fyrir glútaþíon myndun, og 2021 endurskoðun á áhrifum NAC á heilsu manna lýsir því sem eykur frumu glútaþíon, hreinsar sindur beint, og dregur úr bólguefnum sem knúin eru af NF-kB þar á meðal TNF-alfa og interleukins.

Raðaðu NAC áhrifin eftir sönnunargögnum og flokkarnir aðgreinast greinilega. Öndunarfæranotkun er sterkust: 2009 klínísk endurskoðun AAFP greinir frá 600 til 1.200 mg á dag sem dregur úr versnun COPD, með nauðsynlegum fjölda til meðferðar um það bil 5,8 sjúklinga til að koma í veg fyrir eina versnun. Næst kemur geðheilbrigðisnotkun, þar sem 2018 endurskoðun á NAC við geðrænum sjúkdómum fann marktæka minnkun á heildar- og neikvæðum einkennum geðklofa við um það bil 2.000 til 2.400 mg á dag ásamt geðrofslyfjum undir eftirliti læknis, en niðurstöður fyrir OCD og geðræn vandamál eru enn blandaðar og óleystar. Mjórasti flokkurinn er sá sem auglýsingar leggja mest á: afeitrun, húð, blóðsykur, ónæmi og frjósemis krafa sem einnig kemur fram meðal breytinga á lífsstíl, mataræði og fæðubótarefnum sem styðja sæðistölur.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: öll þessi NAC áhrif voru mæld með því að nota lyfjafræðilega hreint asetýlsýstein í eftirlitsrannsóknum, ekki hylkið sem þú kaupir á netinu.

Rétt NAC skammtur fer eftir markmiði þínu, ekki skammtastærð á miðanum

Það er enginn einn réttur NAC skammtur, og númerið sem prentað er á flöskunni þinni er ákvörðun um samsetningu og markaðssetningu frekar en klínísk ákvörðun. Viðbætur klasast milli 600 og 1.800 mg á dag þar sem þessar tölur passa vel í hylki, ekki vegna þess að einhver sannaði að markmið þitt þurfi 1.800.

Lestu eftirfarandi sem skýrslu um skammta sem notaðir eru í birtum rannsóknum á lyfinu, ekki sem lyfseðil fyrir þig.

  • Fyrsta skipti sem þú tekur það: 600 mg einu sinni á dag í um viku, sem er lægsta algengt selda einingin og skynsamlegt grunnstig til að sjá hvernig maginn þinn bregst við.
  • Öndunar- eða almennt viðhald: 600 til 1.200 mg á dag, sviðið sem notað var í COPD versnunarrannsóknum, þar sem skammtar allt að 1.200 mg tvisvar á dag voru almennt vel þolnir.
  • Geðheilbrigðis vippeðferð: um það bil 2.000 til 2.400 mg á dag voru rannsökuð í geðklofa, og það tilheyrir undir eftirliti læknis ásamt núverandi meðferð, ekki í sjálfskipulagðri tilraun.

Tölur móta hvernig þú tekur þetta. Helmingunartími í blóðvökva er um það bil 6 til 8 klukkustundir, sem er ástæðan fyrir því að daglegur NAC skammtur yfir 600 mg er betra að skipta í morgun og kvöld en að taka það allt í einu. Og yfir um það bil 2.000 mg á dag, takmarkandi þátturinn hættir að vera maginn þinn og verður áhættan á blóðlýsuanemíu hjá fólki með G6PD skort, sem er þar sem ólæknandi ensímbrestur byrjar að skipta máli.

Ein undantekning, beinlínis. Háskammtareglan fyrir asetýlsýstein sem notuð er við parasetamól ofskömmtun er neyðaráætlun á sjúkrahúsi með innrennsli eða inntöku skömmtun reiknað eftir líkamsþyngd og blóðgildum. Það er ekki NAC skammtur til að líkja eftir heima, og það er ekki það sem er í flösku þinni.

Byrjaðu á 600 mg, skiptu því og gefðu því átta vikur áður en þú dæmir það

Ákvörðun um hvernig á að taka NAC snýst um lögun, staðsetningu á daginn og þolinmæði, í þeirri röð. Vinndu þig í gegnum þessi sex skref einu sinni og afgangurinn er viðhald.

  1. Veldu form. Hylki eru sjálfgefin: minnst bragðsækni, auðveldast að telja. Duft er ódýrast og hefur versta brennisteinslykt. Brusetöflur fara auðveldara í magann, en athugaðu natríuminnihaldið. Lipósómískir útfærslur eru markaðssettar á frásog, kosta mest og hafa þynnstu sönnunargögnin á bak við þá kröfu. Hvort sem þú velur, veldu þriðja aðila prófað vegna ástæðanna hér að ofan.
  2. Stilltu byrjunarskammtinn. 600 mg einu sinni á dag. Ekki byrja á 1.800 mg vegna þess að miðinn sýnir þrjú hylki.
  3. Settu það á daginn. Varðandi besta tímann til að taka NAC, gefur tóman maga betra frásog, en ef þú ert líklegur til ógleði, er lítið mjólkurlaust snarl betri sjálfgefin stilling, og frásog sem þú þolir raunverulega er betra en frásog sem þú gefst upp á. Haltu því frá rúmtíma ef það gerir þig kvik, og taktu það á sama tíma á hverjum degi.
  4. Skiptu hverju sem er yfir 600 mg. Með 6 til 8 klukkustunda helmingunartíma, heldur 1.200 mg sem 600 mg á morgnana og 600 mg á kvöldin stöðugra gildi en 1.200 mg í einni lotu.
  5. Skráðu það og taktu það hægt. Auktu um eitt 600 mg skref ekki oftar en vikulega, og hættu við lægsta skammtinn sem gerir starfið. Heilsufarsforrit eins og August AI getur hjálpað þér að skrá skammta, tímasetningu og aukaverkanir meðan þú aðlagar þig, sem viðbót við umönnun þína frekar en klínískan ákvörðunartakanda.
  6. Endurmetu eftir 8 til 12 vikur. Öndunar- og geðrannsóknir náðu þeim tíma eða lengur, svo viku tvö segir þér næstum ekkert. Fylgstu með tíðni einkenna, slími, orku og skapi, og berðu saman við þar sem þú byrjaðir.

Lyktin, ekki áhættan, er ástæðan fyrir því að flestir hætta með NAC

NAC aukaverkanir sem enda flest fólk á tilrauninni eru ekki hættulegar, þær eru óþægilegar, og sá munur skiptir máli þar sem óþægindi er hægt að laga. Meltingarörðugleikar eru algengasta vandamálið, þar sem ógleði og uppköst greint frá allt að 23% af inntöku notenda, oft tengt brennisteinslykt efnasambandsins.

Vinnðu úr lausnarstiginu áður en þú gefst upp. Skiptu dufti yfir í hylki eða enterísk-húðuð hylki. Taktu það með litlu mjólkurlausu snakki. Lækkaðu í 300 mg tvisvar á dag. Lækkaðu síðan aftur upp eftir viku á lægri skammti. Brennisteinsbragð eða andardráttur, laus hægðir, höfuðverkur og vægur syfja hverfa venjulega þegar þú heldur áfram, og þau eru ekki ástæður til að hætta.

Aðskilin og miklu styttri listi þýðir að hætta í dag og fá matsþjónustu: útbrot eða ofsakláði, hvæsandi öndun, óvenjulegir marblettir eða blæðingar, eða dökkt þvag.

Ef ógleði lagast ekki eftir að þú hefur breytt formi og skammti, eða ef útbrot eða hvæsandi öndun koma fram, býður August's 39 USD netþjónusta fyrir bráðaþjónustu tengir þig við bandarískan lækni sem getur metið það og ávísað ef hann telur það viðeigandi. Læknirinn tekur þá ákvörðun, ekki bókunin. Fjarlækninga heimsókn getur ekki meðhöndlað ofskömmtun, bráða ofnæmislost eða neitt annað á neyðarlista hér að neðan.

Þrír hópar ættu ekki að byrja á NAC án læknis fyrst

Fimm aðstæður verðskulda samtal áður en fyrsta hylkið er tekið. Notendur nítröt lyfja koma fyrst, því NAC eykur blóðþrýstingslækkandi áhrif nítróglýseríns mjög, eykur hættuna á alvarlegu blóðþrýstingsfalli og höfuðverkjum, svo vertu varkár með eða forðastu NAC á hvaða nítröt pillu, plástur eða krem. Fólk með G6PD skort eða óútskýranlegt blóðleysi ætti að fá próf og blóðrannsóknir metnar fyrst, þar sem blóðlýsa er skammtatakmarkandi áhætta. Fólk með astma eða áðurri berkjukrampakvið á að fá leyfi frá lækni sínum. Það á einnig við fólk sem tekur storkuhemjandi lyf eða hefur blæðingartilhneigingu, og alla sem taka pírfenedón.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

  • Þú grunar parasetamól ofskömmtun, viljandi eða óviljandi. Hringdu í eiturvarnareftirlit í síma 1-800-222-1222 eða farðu á bráðamóttöku. Lyfseðilsskyld NAC viðbót er ekki staðgengill fyrir innrennsli eða inntöku mótefnis sem er gefið undir eftirliti.
  • Þú færð ofsakláða, bólgu í andliti eða hálsi, hvæsandi öndun eða öndunarerfiðleika eftir skammt.
  • Þú hefur gulu, dökkt þvag eða alvarlega kviðverki.
  • Þú ert með alvarlegan höfuðverk með yfirliði, svima eða mjög lágan blóðþrýsting meðan þú notar nítróglýserín eða annað nítró.

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

  • Ógleði eða uppköst vara við þrátt fyrir breytingar á formi og skammti.
  • Þú tekur eftir nýjum auðveldum marblettum, eða þreytu og fölleika sem gæti bent til blóðleysis.
  • Þú hefur ekki fengið neinn ávinning eftir 12 vikur á stöðugum skammti.

Talaðu við lækni áður en þú byrjar ef:

  • Þú tekur einhver lyf sem talin eru upp hér að ofan, eða þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti.
  • Þú hefur einhvern tíma fengið berkjukrampakvið.
  • Þú ert að íhuga skammt yfir 1.800 mg á dag.

Ertu ekki viss hvaða flokkur þú ert í? Ókeypis August AI Einkennaleitarvél getur hjálpað þér að greina bráð á milli venjulegra áður en þú ákveður hvert þú átt að fara.

Algengar spurningar

Get ég tekið NAC með öðrum viðbótum eins og C-vítamíni, sinki eða seleni?

Já. Engin staðfest milliverkan er milli NAC og algengra andoxunarmálma eða C-vítamíns, og þau eru oft tekin saman. Haltu samsetningunni einfaldri samt, og bættu við einni nýrri vöru í einu með viku á milli viðbóta. Ef þrír hlutir byrja saman og þér líður ekki vel, munt þú ekki geta fundið út hver olli því.

Er NAC öruggt að taka á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur?

Yfirleitt ekki ákvörðun sem þú tekur sjálfur. Asetýlsýstein er notað á meðgöngu í sérstökum læknisfræðilegum aðstæðum undir eftirliti, en það er ekki það sama og að taka viðbót að eigin vali, og útfærslan í viðbótarformi hefur engin sérstök gögn um skammta á meðgöngu á bak við sig. Spyrðu fæðingarhjúkrunarfræðing eða ljósmóður þína, sem getur metið það upp á móti raunverulegri ábendingu þinni. Ekki velja skammt af miða.

Hjálpar NAC við timburmenn eða verndar lifur mína ef ég drekk?

Stundum haldið fram, sjaldan sannað. Virknin er trúverðug, þar sem áfengis umbrot eyðir glútaþíon, en engin sannfærandi rannsókn á mönnum sýnir að NAC komi í veg fyrir timburmannaeinkenni eða mótvægi mikilli drykkju. Að meðhöndla það sem lifrar tryggingu er raunveruleg hætta hér, þar sem það gæti breytt því hversu mikið þú kýst að drekka á meðan þú gerir ekkert mælanlegt fyrir lifur þína.

Á ég að hringrása NAC, eða get ég tekið það daglega ótakmarkað?

Nei, það er engin rannsóknarbyggð hringrásaráætlun, svo að taka hlé á föstu dagatali er getgáta. Vörðari siður er árleg endurskoðun með þeim sem ávísar þér: staðfestu að það sé enn að gera eitthvað sem þú getur nefnt, staðfestu að lyfjalistinn þinn hafi ekki breyst, og hættu ef heiðarlegt svar er að ekkert hefur breyst.

Er NAC viðbót betri en að taka glútaþíon beint?

Yfirleitt ekki. NAC viðbót veitir cystein sem frumur þínar nota til að byggja glútaþíon sjálfar, sem er slóðin sem næstum öll klínísk rannsókn prófaði raunverulega. Inntöku glútaþíon verður að lifa meltingu heilbrigða, og mannleg sönnunargögn fyrir því eru þynnri og minna samkvæm. NAC er einnig marktækt ódýrara á mánuði, sem skiptir máli yfir ár.

Getur unglingar tekið NAC við unglingabólum eða geðheilsu?

Stundum, en aðeins með barnalækni eða unglingalækni aðila. Rannsóknir í ungmennum eru til fyrir sérstakar geðheilbrigðis ábendingar, og þær voru gerðar með eftirliti, grunnmati og nefndu markmiðseinkenni. Fyrir unglingabólur er mjög lítið að fara eftir. Unglingaskammtur er ekki einfaldlega minni fullorðinsskamtur, og geðheilbrigðiseinkenni í unglingum verðskulda réttar mats fyrst.

Niðurstaðan varðandi að taka NAC

Byrjaðu á NAC viðbót við 600 mg einu sinni á dag með litlu snakki, og skiptu hverju sem er yfir 600 mg í morgun og kvöld. Gefðu því 8 til 12 vikur áður en þú ákveður hvort það á skilið stað í venjum þínum. Kauptu þriðja aðila prófað, því FDA sannreynir ekki miða þinn. Og athugaðu nítröt lyf og G6PD skort fyrir fyrsta hylkið.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Ráðfærðu þig alltaf við hæfan heilbrigðisstarfsmann til ákvarðana um greiningu og meðferð. Ef þú upplifir læknisfræðilegt neyðarástand, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku tafarlaust.