Saw Palmetto: Hvernig á að taka það, hver ætti skammturinn að vera og hvað það gerir í raun

Takið 320 mg á dag af staðlaðri saw palmetto útdráttar, sem 160 mg tvisvar á dag eða 320 mg einu sinni, með máltíð sem inniheldur fitu, og dæmið það eftir 12 vikur. Fyrir blöðruhálskirtilseinkenni er heiðarleg vænting bætur á lyfleysustigi. Fyrir hárlos, í besta falli hóflegar framfarir.

TL;DR: Lykilatriði

• Staðlaður skammtur er 320 mg daglega af fituleysanlegum útdrætti staðlaðri í 85 til 95 prósent fitusýrur og steróla, tekin með mat.
• Fyrir góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH), sýna bestu gögnin 0,90 punkta bata á einkennum, um þriðjungur af því sem maður myndi raunverulega taka eftir.
• Fyrir andrógenógleði, eru svörunarhlutföll um 38 prósent, samanborið við 68 prósent fyrir finasteride.
• Aukning á skammti hjálpar ekki. Rannsóknir fjármagnaðar af NIH þrefölduðu það og fundu ekkert auka.
• Ef ekkert hefur breyst eftir 12 vikna samfellda daglegri notkun, hættið og ræðið við lækni um valkosti sem virka.

Heiðarleg niðurstaða um ávinning af saw palmetto: lyfleysustig fyrir blöðruhálskirtilseinkenni

Það gagnlegasta sem hægt er að segja um ávinning af saw palmetto er að hann er lítill, og fyrir þvageinkenni eru hann tölfræðilega raunverulegur en klínískt ósýnilegur. 2023 Cochrane kerfisbundin úttekt á 27 slembiraðaðar samanburðarrannsóknum sem ná yfir 4.656 karla komst að því að útdrátturinn tekinn einn bætti alþjóðlega blöðruhálskirtilseinkunnarstig um 0,90 stig. Urologar telja almennt að breyting um um þrjú stig sé minnsta breytingin sem sjúklingur getur fundið. Svo mældur ávinningur er um þriðjungur af þröskuldi skynjunar.

Næstum hver einasta af þessum rannsóknum notaði 320 mg á dag, venjulegan skammt í verslunum, og niðurstaðan var stöðug í 3 til 6 mánuði og aftur eftir 12 til 17 mánuði. Þetta er ekki heldur undirskömmtun: rannsóknir fjármagnaðar af NIH fundu enga bót á þvageinkennum vegna BPH jafnvel við þrefaldan venjulegan skammt.

Leiðbeiningar Evrópska þvagfæralæknafélagsins frá 2023 endurspegla það og gefa fæðubótarefninu aðeins veika tilmæli, áskilin fyrir karla sem vilja forðast aukaverkanir skilvirkari venjulegra BPH lyfja. Eina jákvæða merkið sem NIH bendir á er samsett rannsókn sem parar berjaútdráttinn við lycopene, selenium og tamsulosin. Það má rekja til samsetningarinnar, og sérstaklega til lyfseðilsskyldu alfa-blokkarans í henni, ekki til berja.

Fullyrðingar um bólgueyðandi og testósterónaukandi byggja að mestu á gögnum úr dýrum. Og ekkert af þessu gerir það að meðferð við blöðruhálskirtli: það er aldrei staðgengill fyrir eftirlit eða meðferð á stækkandi blöðruhálskirtli. Hárlos er eina notkunin þar sem niðurstöður eru hóflegar en mælanlegar, sem fjallað er um hér að neðan.

Hvernig á að taka saw palmetto: 320 mg á dag, með máltíð sem inniheldur fitu

Takið 320 mg á dag af staðlaðri fituleysanlegri saw palmetto útdráttar, staðlaðri í 85 til 95 prósent fitusýrur og steróla. Skiptið því í 160 mg tvisvar á dag eða takið 320 mg einu sinni, alltaf með máltíð sem inniheldur fitu, á sama tíma daglega. Gefið því 12 vikur af samfelldri daglegrar notkun áður en ákveðið er hvort það gerir eitthvað.

Hér er það sem flestar síður munu ekki segja þér: maturinn er ekki valfrjáls kurteisi við magann. Virku efnin eru fitusýrur og sterólar, sem eru fituleysanleg, svo hversu mikið frásogast veltur á því hvort það sé fita í meltingarveginum þegar þú gleypir hylkið. Þurr kex og kaffi eru verri afhendingarleið en egg, jógúrt eða eitthvað soðið í olíu.

Form skiptir jafn miklu máli og tala. Rannsóknirnar notuðu olíu-undirstaða útdrátt, venjulega í mjúkum hylkjum, ekki þurrkaðri berjamauk hylkjum. Það eru mismunandi vörur sem deila plöntuheiti.

Skammtið það daglega og stöðugt, ekki þegar einkenni blossa upp. Tilkynnt áhrif taka 4 til 12 vikur að koma fram, ef þau koma fram. Fyrir dag eitt, skrifið niður byrjunardag og tvö einkenni sem þú getur raunverulega talið, svo sem næturferðir á salerni eða hárlos í sturtunni, svo að 12 vikna athugun hafi eitthvað til að bera saman við. Heilsufélagaforrit eins og August AI getur hjálpað þér að skrá daglega skammta og fylgjast með einkennabreytingum milli heimsókna, sem viðbót við umönnun fremur en staðgengill fyrir hana.

Saw palmetto skammturinn þinn veltur á markmiðinu, ekki á því að taka meira

Réttur saw palmetto skammtur er ákvarðaður af því sem þú ert að meðhöndla, og tölurnar hækka ekki með metnaði. Passið ykkur á eina röð og haldið ykkur þar.

Það er enginn skammtahækkunar ávinningur að elta. NIH rannsóknirnar sem þrefölduðu venjulegt magn fundu enga aukaáhrif, sem gerir sjálfskömmtun einfalda leið til að eyða meiri peningum fyrir sömu niðurstöðu.

Eitt merki gildra á það. Útdráttar milligröm og heilu berjamilligröm eru ekki skiptanleg. Flaska sem auglýsir 1.000 mg af berjamauki skilar ekki fjórum sinnum því sem rannsóknirnar notuðu; hún skilar óþekktum broti af því.

DHT er ástæðan fyrir því að ein berjaútdráttur er seldur fyrir bæði blöðruhálskirtla og hárþræði

Tengsl milli saw palmetto og testósteróns eru þrengri en markaðssetningin bendir til: útdrátturinn hindrar veikt 5-alfa-reduktasa, ensímið sem breytir testósteróni í díhýdrótestósterón (DHT). Minni umbreyting þýðir örlítið minna DHT.

DHT er sameiginlegi illmennið í tveimur mismunandi kvörtunum. Það knýr vöxt blöðruhálskirtilsvefs, og það knýr smækkanir hársekkja sem þynnir hárþræði. Einn vélbúnaður, tvær markaðsflokkar, sama flaska.

Stærð áhrifanna er öll sagan. Í rannsókn 2023 á 400 mg daglegri inntöku berjaolíu féll sermis DHT um um 1,29-fald. Finasteride og dutasteride hindra sama ensím mun fullkomnar, sem er einfaldasta skýringin á því af hverju þau vinna gegn fæðubótarefninu í beinum samanburði. Og þrátt fyrir umræðu um T-örvandi efni, eru engin áreiðanleg gæðagögn þess efnis að útdrátturinn hækki heildar testósterón.

Saw palmetto fyrir hárlos virkar, um það bil helmingi minna en finasteride

Að taka saw palmetto fyrir hárlos er réttlætanlegt, svo framarlega sem þú stærð væntingarnar réttilega. Kerfisbundin úttekt frá 2020 á 9 rannsóknum í 381 sjúklingi, sem notuðu 100 til 320 mg á dag, fann hóflegar og ósamrýmanlegar framfarir í háþéttleika og hárafjölda, og álykti beinlínis að traust virknigögn skorti. Í beinri samanburði svaraði 38 prósent karla fæðubótarefninu gegn 68 prósentum á finasteride.

Tölur sem eru mest áþreifanlegar koma frá slembiraðaðri, samanburðarrannsókn með lyfleysu frá 2023 á 400 mg daglegri inntöku berjaolíu yfir 16 vikur: hárlos minnkaði um 29 prósent og háþéttleiki jókst um 5,17 prósent miðað við grunnlínuna, án alvarlegra aukaverkana. Þetta er miðað við eigin upphafsstað hvers þátttakanda yfir fjóra mánuði, ekki loforð um endurvöxt.

Sú rannsókn prófaði einnig olíu sem borin var á hársvörðina samhliða inntöku hylkjanna, sem er þess virði að aðgreina skýrt. Ytri vörur eru borðar á, ekki gleyptar, og styrkur þeirra er gefinn upp sem styrkur sem er mismunandi eftir vöru, svo þú getur ekki umbreytt 400 mg inntöku tölu í ytri tölu. Ef þú vilt verklagsregluna með raunverulegum rannsóknar tölum að baki, taktu inntöku hylkin.

Ef þú ert nú þegar á finasteride eða dutasteride, mun þetta bæta við sömu ensímvirkni. Það eru engin gögn um aukinn ávinning og engin skjalfest aukin hætta, sem gerir það aðallega peningasóun. Það sem þú ættir ekki að gera er að skipta rólega út lyfseðli fyrir fæðubótarefni án þess að segja lækninum þínum frá, miðað við ofangreint gæðabil. Búast við minni hárlos áður en nokkur sýnileg þéttleikabreyting á sér stað, og dæma alla tilraun eftir 12 til 16 vikna daglegrar notkunar.

Saw palmetto aukaverkanir eru vægar, raunveruleg varnaðarorð eru það sem þú tekur það með

Alvarlegar saw palmetto aukaverkanir eru sjaldgæfar. NIH greinir frá því að það sé almennt vel þolað og hafi verið notað öruggt í rannsóknum í allt að 3 ár, með vægum og sjaldgæfum aukaverkunum: meltingartruflanir, svimi og höfuðverkur. Áfengi getur aukið svima sem sumir upplifa, sem er þess virði að vita ef þú tekur skammt á kvöldin.

Hættu og leitaðu aðstoðar vegna merkja um alvarleg ofnæmisviðbrögð, sem þýðir útbrot, bólga í andliti eða hálsi, eða öndunarerfiðleikar.

Varðandi blæðingar, þá er varnaðarorð í flestum neytenda tilvísunum núna úrelt. Tvær slembiraðaðar rannsóknir og úttekt frá 2022 telja blæðingahættu vera engin sérstaklega í tengslum við skurðaðgerð á blöðruhálskirtli. Það er fullvissandi, ekki leyfi til að sleppa samtalinu: upplýstu skurðlækninn þinn samt, og fylgdu hans leiðbeiningum um að hætta ef þú tekur warfarín eða blóðflögurlyf.

Tveimur hópum ætti einfaldlega að forðast það. NIH bendir á að það geti verið óöruggt á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur. Það er einnig möguleg samskipti við hormónagetnaðarvörn, og hormónanotkun hjá konum er sitt eigið efni fremur en minnisatriði við þetta. Almenna reglan gildir óháð: jurtavörur geta haft áhrif á önnur lyf, svo segðu þeim sem skrifar lyfseðla þína að þú sért að taka þetta.

Stærsta gæðahætta er flaskan, ekki berjað

Fæðubótarefni eru ekki endurskoðuð fyrir virkni áður en þau fara í sölu, svo tvær flöskur sem sýna sama milligrammaukningu að framan eru ekki sambærilegar vörur. Fjögur atriði greina vöru sem er í rannsóknargæðum frá skrautlegri.

• Staðalíking: orðin "staðlað fituleysanlegur útdráttur" með 85 til 95 prósent fitusýrur og steróla nefnd á merkimiðanum.
• Prófanir þriðja aðila: USP, NSF eða ConsumerLab staðfestingamerki, sem prófar hvað er í hylkinu, ekki hvort það virkar.
• Skammtur gegnsæi: útdráttar milligröm skráð sérstaklega frá öllum heilu berjamauki, ekki innifalin í sérleyfisblöndu sem felur raunverulegt magn.
• Eitt innihaldsefni: nema þú viljir sérstaklega samsetningu, og athugaðu að ein jákvæða BPH samsett rannsókn innihélt lyfseðilsskyldan tamsulosin, svo engin blanda yfir borði endurgerir hana.

Gengið burt frá öllu sem lofar blöðruhálskirtla minnkun eða tryggðum endurvöxt. Enginn útdráttur hefur unnið sér slík verðlaun.

Ef ekkert hefur breyst á viku 12, mun saw palmetto ekki virka fyrir þig

Reglan er einföld. Tólf vikur af stöðugu daglegu skammta við 320 mg án breytinga á næturferðum á salerni, þvagflæði eða brýni, eða engin breyting á hárlos, þýðir að það er ekki að virka fyrir þig. Hættu frekar en að lengja. Ótakmarkað venja er hvernig fæðubótarefni sem gerir ekkert verður fastur liður í fjárhagsáætlun.

Fylgstu með einu eða tveimur mælanlegum hlutum aðeins, því óljósar hugmyndir á viku 12 eru óaðgreinanlegar frá von. Taktu fjölda næturvakninga, eða taktu vikulega mynd af sturtuafrennsli eða þínum skilalínu undir sama ljósi. Ef einkenni versna í miðri tilraun, er það ástæða til að leita læknis, ekki ástæða til að auka skammtinn.

Samtalið sem er þess virði að eiga snýst um valkosti með raunverulegum áhrifum: alfa-blokkar eins og tamsulosin, lyfseðilsskyldir 5-alfa-reduktasa hemlar, eða minoxidil fyrir hár. Hvað hentar er klínísk ákvörðun, ekki innkaupa val.

August $39 net úrgangs heimsókn tengir þig við bandarískan lækni sem getur metið þvag- eða hárlos einkenni og ávísað þegar við á. Vertu ljós um takmarkanir: myndband heimsókn getur ekki framkvæmt blöðruhálskirtla skoðun, myndgreiningu eða rannsóknarvinnu, og læknirinn ákveður hvort einhver lyfseðill sé viðeigandi.

Sum þvageinkenni eru neyðartilvik, ekki fæðubótarefni vandamál

Áður en þú meðhöndlar eitthvað með berjaútdrætti, útilokaðu þá hluti sem krefjast læknis sama dag.

Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttöku núna ef:

• Þú getur skyndilega ekki þvagað neitt (bráð þvaglátalokun)
• Það er blóð í þvagi þínu
• Þú ert með hita, kuldakast, eða alvarlegan verk í neðri hluta kviðar eða mjaðmagrind ásamt þvageinkennum
• Þú ert með óvenjulegar eða miklar blæðingar eða marbletti, sérstaklega ef þú tekur blóðþynnandi lyf eða fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð

Næsta þrep er minna brýnt en samt ekki aðstæður fyrir sjálfmeðferð.

Bókaðu heimsókn innan næstu viku ef:

• Einkenni þín hafa versnað á nokkrum vikum
• Þú vaknar tvisvar eða oftar á nóttu til að þvaga
• Þú lekur í lokin, eða finnur aldrei að þú sért tómur
• Hár dettur af blettum, eða með sársauka eða flögnun á hársvörðinni

Og sum samtöl tilheyra fyrir fyrsta hylkið, ekki eftir.

Ræddu við lækni áður en þú byrjar ef:

• Þú tekur warfarín eða blóðflögurvirkjandi lyf
• Þú ert með fyrirhugaða skurðaðgerð
• Þú tekur nú þegar finasteride, dutasteride eða tamsulosin
• Þú ert ólétt, með barn á brjósti eða reynir að verða barnshafandi
• Þú notar hormónagetnaðarvörn
• Þú hefur sögu um krabbamein í blöðruhálskirtli eða óeðlilegt PSA gildi

Ef þú ert ekki viss í hvaða flokki þú ert, er ókeypis August AI Einkennaskoðari ágætis fyrsta skref áður en þú ákveður hversu hratt þú á að bregðast við.

Algengar spurningar

Mun saw palmetto hafa áhrif á PSA prófið mitt eða skimun fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli?

Nei. NIH greinir frá því að það virðist ekki breyta PSA lestri, jafnvel við hærri skammta en venjulega, svo það ætti ekki að hylja hækkandi gildi eins og finasteride og dutasteride gera. Það skiptir máli: þessi lyfseðilsskyldu lyf helminga PSA, og læknirinn þinn aðlagar það. Nefndu samt fæðubótarefnið fyrir hverja skimun svo að skrár þínar séu nákvæmar.

Getur konur tekið saw palmetto?

Stundum, en gögnin eru lítil því flestar rannsóknir tóku aðeins karla. Forðastu það á meðgöngu, meðan á brjóstagjöf stendur, eða þegar þú reynir að verða barnshafandi, og nefndu það við lækni ef þú notar hormónagetnaðarvörn, þar sem möguleg samskipti eru til staðar. Notkun hjá konum eins og hirsutism, unglingabólur og PCOS-tengt hárlos þarfnast eigin mat á hverju ástandi fyrir sig fremur en blöðruhálskirtla skammtastærðinni hér að ofan.

Valdar það ristilkerfisvandamál eða lækkað kynlíf?

Ekki venjulega. Kynferðislegar aukaverkanir eru ekki meðal algengu vandamála, sem safnast saman í meltingartruflanir, svima og höfuðverk. Líklegasta ástæðan er vélræn: útdrátturinn hindrar 5-alfa-reduktasa aðeins veikt, svo hann bælar ekki DHT að því marki sem veldur kynferðislegum aukaverkunum finasteride. Ef kynlíf eða stinning breytist eftir að þú byrjar, hættu og fáðu mat frekar en að gera ráð fyrir fæðubótarefninu.

Get ég notað það ásamt minoxidil?

Já. Þau starfa í gegnum óháðar leiðir, minoxidil á vaxtarstigi hársekkjarins og berjaútdrátturinn á DHT, og þau eru ekki þekkt fyrir að hafa samskipti. Minoxidil hefur sterkari gögn af tveimur, svo ef þú ætlar að skuldbinda þig aðeins til annars, skuldbindu þig til minoxidil. Berið ytri vörur á þurran hársvörð og leyfið þeim að frásogast áður en annað fer á.

Get ég borðað berin eða drukkið teið í stað þess að taka hylki?

Nei. Hver rannsókn sem fann eitthvað notaði þéttan olíu-undirstaða útdrátt staðlaðan fyrir fitusýrur og steróla. Þessi efnasambönd eru fituleysanleg, svo vatns-undirstaða te dregur mjög lítið úr þeim, og þurr ber eða duft skilar óþekktu og miklu minna magni. Milligramm tölurnar í þessari grein skipta ekki yfir í heila ávexti eða te á nokkurn nothæfan hátt.

Hjálpar það við ofvirka blöðru eða blöðruhálskirtilsbólgu, eða bara BPH?

Ekki venjulega. Rannsóknarstofninn er næstum eingöngu BPH-miðaður, svo það eru engin áreiðanleg gögn fyrir ofvirka blöðru, langvarandi blöðruhálskirtilsbólgu eða endurteknar þvagfærasýkingar. Brýni með venjulega stórri blöðruhálskirtli, eða sársauki og hiti með þvageinkennum, bendir til annarrar greiningar sem krefst mats. Meðhöndlun þessara með fæðubótarefni aðeins seinkar prófinu sem myndi greina þau.

Á ég að taka það ef blöðruhálskirtillinn minn er stækkaður en einkenni mín eru væg?

Ekki venjulega. Stækkaður blöðruhálskirtill sem ekki truflar þig er venjulega meðhöndlaður með vakandi bið fremur en nokkrum lyfjum, og 0,90 punkta einkennabreyting er ekki eitthvað sem þú gætir greint þegar þú hefur lítið til að bæta á. Haltu áfram á eftirlitsheimsóknum, fylgstu með næturferðum þínum á salerni, og sparaðu ákvörðunina um meðferð þar til einkenni trufla líf þitt í raun.

Niðurstaðan

Tekið rétt, saw palmetto þýðir 320 mg á dag af staðlaðri fituleysanlegri útdráttar, gleypt með máltíð sem inniheldur fitu, á hverjum degi, metið eftir 12 vikur gegn tveimur einkennum sem þú skrifaðir niður fyrirfram. Fyrir blöðruhálskirtilseinkenni, búast við lyfleysustigi niðurstöðum og meðhöndla það sem lítið áhættuatriði til að prófa fremur en meðferð. Fyrir hárlos, búast við minni hárlos áður en nokkur sýnileg þéttleikabreyting á sér stað, og um helmingi minni svörunarhlutfall en finasteride. Sterkasta aðgerðin í þessari grein allri er útgangsreglan: ef vika 12 færir engar breytingar, hættu, og eyði tímanum í samtal um eitthvað sem virkar.

Fyrirvari: Þessi grein er eingöngu til upplýsingar og telst ekki læknisráðgjöf. Hafðu alltaf samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann til að fá greiningar- og meðferðarákvarðanir. Ef þú ert með læknisfræðilegt neyðarástand, hringdu í 911 eða farðu á næsta bráðamóttöku strax.