I sintomi della vaginosi batterica (VB) si riducono solitamente a due cambiamenti evidenti: perdite vaginali bianche o grigie e sottili e un odore vaginale simile al pesce, spesso più forte dopo il rapporto sessuale. Possono verificarsi prurito e bruciore, ma sono meno tipici. Molte persone con vaginosi batterica non presentano affatto sintomi, motivo per cui i sintomi da soli non possono confermare o escludere la VB.

In sintesi: Punti chiave

  • Un odore simile al pesce e perdite vaginali bianche o grigie e sottili sono i sintomi più tipici della VB.
  • Possono verificarsi prurito e bruciore, ma sono meno caratteristici della VB.
  • Molte persone con VB non presentano sintomi, quindi sentirsi bene non la esclude. Le stime pubblicate sulla VB asintomatica variano ampiamente tra studi e popolazioni.
  • Perdite vaginali spesse e grumose con prurito intenso sono più indicative di un'infezione da lieviti che della VB. I trattamenti antifungini non curano la VB.
  • I sintomi della VB si sovrappongono ad altre infezioni vaginali, inclusa la tricomoniasi, quindi i sintomi da soli non possono diagnosticare la condizione.
  • Febbre, forte dolore pelvico, lesioni genitali o sintomi preoccupanti durante la gravidanza richiedono una valutazione medica piuttosto che l'autotrattamento.

Se hai un nuovo odore vaginale, perdite insolite o sintomi che non riesci a identificare facilmente, la visita di telemedicina di August a $39 ti mette in contatto con un medico autorizzato negli Stati Uniti che può esaminare i tuoi sintomi e la tua storia clinica e decidere se il trattamento o i test sono appropriati. La telemedicina ha dei limiti: una visita video non può eseguire un esame pelvico o raccogliere ed esaminare un campione vaginale, quindi alcuni sintomi potrebbero richiedere ancora test di persona.

I sintomi della VB si riducono solitamente a perdite e odore

I due sintomi della VB che contano di più sono un cambiamento nelle perdite e un cambiamento nell'odore. Perdite vaginali sottili bianche o grigie e un forte odore simile al pesce, specialmente dopo il rapporto sessuale, sono il quadro classico. Bruciore durante la minzione e prurito possono verificarsi, ma sono meno caratteristici.

Questa distinzione è importante perché il prurito riceve più attenzione di quanto meriti in una ricerca sulla VB. Se si classificano i sintomi comuni in base alla loro utilità, l'odore viene al primo posto, il cambiamento delle perdite al secondo, e bruciore e prurito sono più in basso nella lista.

La VB non complicata di solito non causa febbre, forte dolore pelvico o lesioni genitali. Se questi aspetti fanno parte del quadro, non cercare di farli rientrare in una lista di controllo per la VB. Potrebbe essere necessaria una valutazione per qualcos'altro.

La VB è anche la causa più comune di perdite vaginali a livello mondiale, il che è uno dei motivi per cui i sintomi sono così facili da interpretare erroneamente. I cambiamenti nelle perdite sono comuni e non ogni cambiamento è VB.

I sintomi da soli non possono dirti se hai la VB

I sintomi della vaginosi batterica sono un motivo per farsi controllare, non una diagnosi. Il CDC nota che molte donne con VB non presentano sintomi. Ciò cambia l'autodiagnosi in entrambe le direzioni: non sentire nulla non esclude necessariamente la VB, e avere perdite o odore non prova che tu ce l'abbia.

Ecco cosa la maggior parte delle pagine omette: la percentuale esatta di persone con VB asintomatica dipende dallo studio. Alcune stime la collocano intorno alla metà, mentre il Cleveland Clinic cita fino all'84%. Popolazioni e metodi di test diversi producono numeri diversi. Il punto importante è che la VB asintomatica è abbastanza comune da rendere i sintomi un test inaffidabile per confermare o escludere la condizione.

I medici possono utilizzare i criteri di Amsel, che richiedono almeno tre dei quattro reperti: perdite sottili e omogenee; cellule chiave al microscopio; pH vaginale superiore a 4,5; e un odore di ammine simile al pesce prima o dopo l'aggiunta di idrossido di potassio.

Ecco perché il comune ripiego dell'acquisto di un antifungino da banco può mancare il bersaglio. Creme e compresse antifungine trattano le infezioni da lieviti, non la VB. Allo stesso tempo, le prove non supportano il trattamento della VB riscontrata incidentalmente in persone senza sintomi. Ciò che noti ha ancora importanza. Aiuta a determinare se è necessaria una valutazione e quali test potrebbero essere sensati.

Se desideri un parere medico piuttosto che un'ipotesi, August ti mette in contatto con un medico autorizzato negli Stati Uniti che esamina i tuoi sintomi e la tua storia clinica e prescrive solo quando appropriato. Sii consapevole dei limiti: una visita video non può eseguire un esame con speculum, testare il pH vaginale o esaminare le perdite al microscopio, quindi potrebbero essere ancora necessari test di persona.

Come possono manifestarsi i primi sintomi della VB

I primi sintomi della VB possono essere subdoli e andare e venire. Potresti notare per prima cosa che le tue perdite appaiono più sottili o acquose del solito, o che c'è un nuovo odore che non è presente tutto il tempo.

L'odore potrebbe essere più facile da notare dopo il rapporto sessuale o intorno al ciclo mestruale. Potresti notarlo sotto la doccia, per poi scoprire che svanisce più tardi nella giornata. Una sottile macchia umida sulla biancheria intima potrebbe essere l'unico cambiamento nelle perdite che noti.

Questo schema intermittente può rendere facile ignorare la VB. Ma i sintomi che vanno e vengono non ti dicono se lo squilibrio sottostante si è risolto.

Ciò che non dovrebbe far parte di un quadro tipico di VB iniziale sono febbre, forte dolore pelvico, sanguinamento significativo inspiegabile o lesioni genitali. Questi sintomi richiedono un livello di valutazione diverso.

Un odore simile al pesce dopo il rapporto sessuale è uno degli indizi più forti

Un odore vaginale simile al pesce è uno dei sintomi che più fortemente solleva il sospetto di VB. Se stai descrivendo i tuoi sintomi a un medico, sii specifico su cosa è cambiato e quando lo noti.

L'odore è spesso più evidente dopo il rapporto sessuale o intorno al ciclo mestruale. La VB può anche causare perdite sottili e piuttosto uniformi che appaiono bianche, grigie o bianco sporco, piuttosto che spesse e grumose.

La tempistica ha una spiegazione biologica. La VB è associata a cambiamenti nei batteri vaginali che possono produrre ammine, responsabili dell'odore caratteristico. I fluidi alcalini possono rendere quell'odore più evidente. Lo sperma e il sangue mestruale possono alterare l'ambiente vaginale, il che aiuta a spiegare perché alcune persone notano sintomi intorno al rapporto sessuale o alla mestruazione.

Ma c'è un limite importante: odore più perdite sottili possono aumentare il sospetto di VB, ma non la confermano. Anche la tricomoniasi può causare cambiamenti nelle perdite e nell'odore. I sintomi restringono le possibilità. I test sono ciò che le distingue.

Perdite spesse e grumose e prurito intenso indicano più un'infezione da lieviti

I sintomi della VB rispetto all'infezione da lieviti spesso si presentano in modo diverso in due modi principali: la consistenza delle perdite e il prurito.

La VB è più spesso associata a perdite vaginali sottili bianche o grigie e a un odore simile al pesce. Le infezioni da lieviti sono più spesso associate a perdite vaginali spesse, grumose e bianche e a prurito significativo, di solito senza l'odore caratteristico simile al pesce.

Quindi, la VB prude? Può succedere, ma il prurito non è uno dei suoi sintomi più forti o specifici. Se il prurito intenso è il tuo principale disturbo, è più probabile che i lieviti siano parte della discussione.

Ciò non significa che dovresti autodiagnosticarti in base a un solo sintomo. La tricomoniasi e altre infezioni possono sovrapporsi a entrambi i quadri. Il punto pratico è più semplice: se hai perdite spesse e prurito intenso, un antifungino potrebbe essere pertinente; se hai perdite sottili e un odore simile al pesce, un antifungino non tratterà la VB.

La maggior parte dei sintomi della VB può attendere una visita di routine, ma alcuni no

La maggior parte dei sintomi della VB sono fastidiosi piuttosto che immediatamente pericolosi. Alcuni sintomi cambiano la tempistica perché potrebbero indicare qualcosa di diverso dalla VB non complicata.

Chiama il 911 o la tua linea di emergenza locale, recati al pronto soccorso ora se:

  • Hai un forte dolore addominale inferiore o pelvico.
  • Il dolore è così intenso da non riuscire a stare in piedi o a funzionare normalmente.
  • Il forte dolore pelvico è accompagnato da vomito persistente, svenimento o altri segni di malattia grave.

Febbre o brividi con perdite anomale richiedono anch'essi una valutazione medica tempestiva, poiché la VB non complicata di solito non causa malattie sistemiche.

Prenota una visita entro la prossima settimana se:

  • Le perdite o l'odore sono cambiati e sono durati più di qualche giorno.
  • I sintomi sono iniziati dopo un nuovo partner sessuale.
  • I sintomi si ripresentano dopo il trattamento.
  • Sei incinta e noti nuovi sintomi vaginali, tra cui perdite, odore o fastidio pelvico, data l'associazione della VB con la rottura prematura delle membrane, il parto pretermine e le infezioni postpartum.

Parla con un medico prima di iniziare il trattamento se:

  • Stai per utilizzare un antifungino da banco o un rimedio casalingo ma non sei sicuro di cosa stia causando i tuoi sintomi.
  • Sei incinta.
  • Hai sintomi ricorrenti dopo trattamenti precedenti.
  • Hai sanguinamento non correlato al tuo ciclo mestruale o lesioni o ulcere genitali insieme alle perdite.

Evita le lavande vaginali per cercare di eliminare i sintomi della VB. Possono alterare ulteriormente l'ambiente vaginale e peggiorare il problema.

Se non sei sicuro a quale categoria appartieni, il Symptom Checker AI gratuito di August può aiutarti a valutare i tuoi sintomi in pochi minuti e senza costi. Per il percorso non urgente, vale anche la pena capire come i servizi online per il trattamento della VB si confrontano per costo e velocità prima di sceglierne uno.

Domande frequenti

La VB è un'infezione a trasmissione sessuale?

No. La VB deriva da uno squilibrio del normale equilibrio dei batteri vaginali piuttosto che dall'acquisizione di un singolo patogeno, quindi non è classificata come un'infezione sessualmente trasmissibile (IST).

La VB è associata all'attività sessuale, ma non puoi contrarla da sedili del water, lenzuola o piscine.

Il mio partner ha bisogno di trattamento se ho la VB?

Non di routine, se il tuo partner è maschio. Il CDC non raccomanda il trattamento di routine dei partner maschili.

La VB può essere condivisa tra partner sessuali femminili, e entrambi i partner potrebbero aver bisogno di una valutazione se presentano sintomi. Se la VB continua a ripresentarsi dopo il trattamento, discuti la tua storia sessuale e il modello di ricorrenza con un medico piuttosto che cercare di trattare un partner da sola.

La VB può scomparire da sola senza antibiotici?

A volte. Circa il 30% dei casi può risolversi senza trattamento, e le prove non supportano il trattamento di ogni caso riscontrato incidentalmente in una persona senza sintomi.

Ciò non significa che dovresti automaticamente aspettare che i sintomi scompaiano. Se l'odore o i cambiamenti nelle perdite persistono, si ripresentano o non sei sicura di avere la VB o un'altra infezione, farsi valutare è il passo successivo più sicuro.

Ho bisogno di altri test per le IST se mi viene diagnosticata la VB?

Il CDC raccomanda il test per l'HIV e altre IST quando viene diagnosticata la VB. La VB è anche associata a un aumentato rischio di contrarre diverse IST.

Il test può essere importante perché i sintomi si sovrappongono. La tricomoniasi, ad esempio, può causare perdite e odore, e richiede un trattamento diverso.

Quanto spesso la VB si ripresenta dopo il trattamento?

La ricorrenza è comune. Uno studio ha rilevato che il 58% delle donne ha avuto VB ricorrente entro 12 mesi dal trattamento con metronidazolo orale.

Una ricorrenza non significa automaticamente che hai assunto l'antibiotico in modo errato. La VB può essere difficile da prevenire dalla ricomparsa, specialmente quando si sono avuti episodi precedenti. Se continua a ripresentarsi, parla con un medico per capire se ripetere i test o un piano di gestione a lungo termine ha senso.

La conclusione

I sintomi della VB a cui vale la pena prestare maggiore attenzione sono un nuovo odore vaginale simile al pesce, specialmente dopo il rapporto sessuale, e perdite che diventano più sottili, più acquose, bianche o grigie. Prurito e bruciore possono verificarsi, ma sono indizi meno utili e potrebbero indicare un'altra causa, inclusa un'infezione da lieviti.

I sintomi possono dirti che qualcosa è cambiato, ma non possono confermare la VB da soli. Lo stesso vale al contrario: molte persone con VB non presentano affatto sintomi. Se hai odore persistente o cambiamenti nelle perdite, sintomi ricorrenti, o non sei sicura se stai affrontando la VB, un'infezione da lieviti, la tricomoniasi o qualcos'altro, considera i sintomi come un motivo per farsi controllare piuttosto che una diagnosi da trattare autonomamente.