IN BREVE

  • Il tadalafil è il nome generico di Cialis, la stessa molecola, la stessa dose, la stessa finestra di 36 ore, a una frazione del costo
  • Il tadalafil generico è diventato disponibile negli Stati Uniti nel 2018 dopo la scadenza del brevetto di Eli Lilly ed è ora venduto da più produttori
  • Il Cialis di marca può costare da $12 a $70 per compressa; il tadalafil generico costa da $1 a $25 per la stessa dose

Se il tuo medico ha menzionato Cialis e qualcun altro ti ha detto di chiedere semplicemente tadalafil, potresti chiederti se siano effettivamente la stessa cosa o se qualcosa vada perso nel passaggio. La risposta breve è: sono completamente identici dove conta: la molecola attiva, la dose e la durata dell'effetto. L'unica differenza significativa è il nome sulla confezione e il prezzo che paghi.

Qual è il Nome Generico di Cialis?

Il tadalafil è il nome generico di Cialis. Ogni compressa di Cialis mai prodotta contiene tadalafil come principio attivo. Quando il brevetto che proteggeva Cialis è scaduto nel 2018, ad altri produttori farmaceutici è stato permesso di produrre e vendere lo stesso composto sotto il suo nome generico tadalafil senza il marchio Eli Lilly.

Questa è una pratica farmaceutica standard. I nomi commerciali sono identificatori commerciali registrati. I nomi generici sono i nomi effettivi dei composti chimici stabiliti a livello internazionale. Tutto Cialis è tadalafil. Non tutto il tadalafil è venduto come Cialis, ed è esattamente per questo che il generico è più economico.

Come Funziona Effettivamente il Tadalafil?

Il tadalafil appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della PDE5 (inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5). Il meccanismo è più semplice di quanto suggerisca il nome.

Quando sei sessualmente eccitato, il tuo corpo rilascia ossido nitrico nel pene, che innesca una catena chimica che rilassa la muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni. Questo permette a più sangue di fluire e si forma un'erezione. La PDE5 è un enzima che scompone il composto responsabile di questo segnale di rilassamento. Il tadalafil blocca la PDE5, il che significa che il segnale di rilassamento rimane attivo più a lungo, il flusso sanguigno viene mantenuto e ottenere e mantenere un'erezione diventa più facile.

Una precisazione importante: il tadalafil non crea eccitazione da solo. È ancora necessaria la stimolazione sessuale. Ciò che il farmaco fa è rendere la risposta fisica a quell'eccitazione più affidabile e sostenuta.

Perché il Tadalafil Dura 36 Ore Quando il Viagra Dura 4-6?

Questa è una delle caratteristiche clinicamente più significative del tadalafil e la ragione principale per cui molti uomini lo preferiscono ad altri farmaci per la disfunzione erettile. Il tadalafil ha un'emivita plasmatica di circa 17,5 ore, il che significa che ci vogliono circa 17-18 ore perché la concentrazione nel tuo sangue scenda alla metà del suo picco. La finestra efficace per facilitare le erezioni si estende a circa 36 ore.

Il sildenafil, il principio attivo del Viagra, ha un'emivita di sole 3-5 ore, motivo per cui la sua finestra è di 4-6 ore. La differenza strutturale tra le due molecole determina la velocità con cui il fegato le scompone. Il tadalafil viene metabolizzato più lentamente, producendo la sua maggiore durata.

Questo è il motivo per cui il tadalafil si è guadagnato il soprannome di "pillola del fine settimana". Una dose del venerdì sera può rimanere attiva per tutta la domenica senza richiedere una seconda compressa. Significa anche che la tempistica della dose rispetto al sesso è meno critica: non è necessario pianificare attorno a una finestra ristretta.

Quali Sono gli Usi Approvati dalla FDA per il Tadalafil?

Il tadalafil ha tre indicazioni distinte approvate dalla FDA, che è più della maggior parte dei farmaci della sua classe. La pagina ufficiale di informazioni post-marketing della FDA per Cialis copre tutti e tre gli usi approvati e i relativi dati di sicurezza, disponibile qui come riferimento.

La disfunzione erettile è l'uso più noto. Il tadalafil è approvato sia per il dosaggio al bisogno che per l'uso quotidiano a basso dosaggio negli uomini con disfunzione erettile.

L'iperplasia prostatica benigna (IPB), un ingrossamento della prostata, è un secondo uso approvato. L'IPB causa sintomi urinari tra cui un flusso debole, minzione frequente soprattutto di notte e difficoltà nell'iniziare la minzione. Il tadalafil rilassa la muscolatura liscia della prostata e del collo vescicale, migliorando il flusso urinario. È uno dei pochi farmaci approvati sia per la disfunzione erettile che per l'IPB contemporaneamente.

L'ipertensione arteriosa polmonare (IAP), l'alta pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni, è il terzo uso approvato, dove il tadalafil è venduto con i nomi commerciali Adcirca o Alyq piuttosto che Cialis. A una dose giornaliera di 40 mg, dilata le arterie polmonari e migliora la capacità di esercizio nelle persone con IAP.

Capire cosa sta causando la tua disfunzione erettile è importante quanto sapere quale farmaco la tratta. Questa panoramica delle cause e delle opzioni di trattamento della disfunzione erettile copre il quadro completo.

Dosaggio del Tadalafil: Al Bisogno vs Giornaliero

Esistono due approcci distinti al dosaggio per la disfunzione erettile, e si adattano a stili di vita diversi.

Il dosaggio al bisogno utilizza 10 mg come dose iniziale standard, da assumere almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale. Se 10 mg non sono sufficientemente efficaci, la dose può essere aumentata a 20 mg. Se gli effetti collaterali sono un problema, è disponibile una dose da 5 mg come opzione a basso dosaggio al bisogno. Non si dovrebbe assumere più di una dose nell'arco delle 24 ore.

Il dosaggio giornaliero a basso dosaggio utilizza 2,5 mg o 5 mg da assumere alla stessa ora ogni giorno, indipendentemente dall'attività sessuale pianificata. A queste dosi di mantenimento, il tadalafil mantiene una concentrazione costante a basso livello nel sangue in ogni momento. Questo approccio elimina la necessità di pianificare in base all'attività sessuale: il farmaco è semplicemente sempre presente. Il dosaggio giornaliero è particolarmente utile per gli uomini che sono sessualmente attivi più di due volte alla settimana o che trovano importante la spontaneità.

Per l'IPB, la dose giornaliera approvata è di 5 mg. Per l'IAP, la dose è di 40 mg una volta al giorno.

Generico vs Marchio: Cosa Cambia Effettivamente?

Farmacologicamente, nulla. La FDA richiede che i farmaci generici contengano lo stesso principio attivo nella stessa quantità, con la stessa via di somministrazione, e che soddisfino gli stessi standard di sicurezza ed efficacia del farmaco di marca originale. I generici di tadalafil sono bioequivalenti a Cialis, il che significa che producono le stesse curve di concentrazione nel sangue nel corpo nel tempo.

Ciò che differisce è l'aspetto. Il Cialis di marca è una distintiva compressa rivestita con film, di colore giallo e a forma di mandorla. Il tadalafil generico può essere giallo, bianco o di un altro colore a seconda del produttore, e può essere rotondo o ovale. Gli ingredienti inattivi (leganti, eccipienti, rivestimenti) possono variare leggermente tra i produttori, ma questi non influenzano il modo in cui il farmaco funziona.

La differenza di prezzo è significativa. Il Cialis di marca costa da $12 a $70 per compressa a seconda del dosaggio e della farmacia, con una fornitura di 30 giorni che costa da $380 a $1.000 o più. Il tadalafil generico costa da $1 a $25 per compressa per gli stessi dosaggi. Al dosaggio giornaliero di 5 mg, il tadalafil generico può essere trovato a meno di $1 al giorno in molte farmacie con una carta sconto.

Quali Sono gli Effetti Collaterali Comuni?

Sia il marchio che il generico presentano lo stesso profilo di effetti collaterali perché sono la stessa molecola. Gli effetti più comuni riportati negli studi clinici includono mal di testa in circa il 15% degli utenti, vampate di calore al viso, indigestione, congestione nasale e mal di schiena o dolori muscolari.

Il mal di schiena e i dolori muscolari sono una caratteristica distintiva del tadalafil rispetto ad altri inibitori della PDE5. Appaiono in circa il 5-6% degli utenti e tipicamente si risolvono entro 12-24 ore senza trattamento. Il meccanismo proposto coinvolge l'effetto del tadalafil sulla PDE11, un enzima presente nel muscolo scheletrico, che gli altri inibitori della PDE5 non bersagliano in modo significativo.

Cambiamenti alla vista (una sfumatura bluastra o difficoltà a distinguere il blu dal verde) sono possibili ma meno comuni con il tadalafil rispetto al sildenafil. La perdita improvvisa della vista o dell'udito, sebbene rari, sono eventi avversi gravi che richiedono l'interruzione del farmaco e l'immediata assistenza medica.

Chi Non Dovrebbe Assumere Tadalafil?

Ci sono chiare controindicazioni che si applicano indipendentemente dal fatto che si assuma il marchio o il generico.

Il tadalafil è assolutamente controindicato con farmaci a base di nitrati (nitroglicerina, mononitrato di isosorbide, dinitrato di isosorbide e altri usati per l'angina o le malattie cardiache). Sia i nitrati che gli inibitori della PDE5 abbassano la pressione sanguigna. Insieme, possono produrre un abbassamento grave e potenzialmente pericoloso della pressione sanguigna. Se si assumono nitrati in qualsiasi forma, il tadalafil non è un'opzione sicura.

Gli alfa-bloccanti usati per l'IPB o l'alta pressione sanguigna possono anche causare un ulteriore abbassamento della pressione sanguigna. Questa combinazione richiede un'attenta gestione medica e un aggiustamento del dosaggio.

Gli uomini che hanno avuto un recente infarto, ictus o aritmia grave, o coloro che soffrono di gravi malattie cardiache, dovrebbero discutere specificamente del tadalafil con un cardiologo prima di assumerlo.

La malattia epatica riduce significativamente il metabolismo del tadalafil e aumenta la concentrazione nel sangue a livelli potenzialmente insicuri. Non è raccomandato in caso di grave insufficienza epatica. La funzione renale influisce anche sulla velocità con cui il farmaco viene eliminato dal corpo, e sono necessari aggiustamenti del dosaggio in caso di significativa malattia renale.

Fattori dietetici e di stile di vita interagiscono in modo significativo con l'efficacia a lungo termine del tadalafil per la disfunzione erettile. Questa guida sugli approcci legati allo stile di vita e alla dieta per la disfunzione erettile copre ciò che supporta o mina l'efficacia del farmaco.

L'Assicurazione Copre il Tadalafil?

La copertura varia notevolmente a seconda del piano. La maggior parte dei piani assicurativi commerciali non copre regolarmente i farmaci per la disfunzione erettile, classificandoli come farmaci per lo stile di vita piuttosto che come necessità mediche. Tuttavia, se il tadalafil viene prescritto specificamente per l'IPB anziché per la disfunzione erettile, la copertura è più probabile perché l'IPB è una condizione clinica piuttosto che una questione di qualità della vita.

Medicare Parte D generalmente non copre i farmaci per la disfunzione erettile. Alcuni piani Medicare Advantage includono una copertura limitata come beneficio aggiuntivo.

I programmi di farmacia scontata e i coupon del produttore possono ridurre significativamente i costi del tadalafil generico, a volte a meno di $15 per una fornitura di 30 giorni della dose giornaliera di 5 mg in determinate farmacie. Le piattaforme di telemedicina che prescrivono tadalafil offrono tipicamente prezzi di abbonamento mensile che risultano ben al di sotto dei prezzi di vendita al dettaglio delle farmacie tradizionali.

Conclusione

Il tadalafil non è un'imitazione più economica di Cialis: è Cialis, privato del marchio e prodotto da più aziende dal 2018. La molecola è identica, i dosaggi sono identici, e la durata di 36 ore che rende questo farmaco distintivo tra i trattamenti per la disfunzione erettile è presente in ogni compressa generica, proprio come nell'originale. La differenza pratica tra pagare $12 e $70 per compressa per il Cialis di marca rispetto a $1-25 per il tadalafil generico è puramente commerciale. Se hai pagato prezzi di marca e non sapevi che il generico fosse disponibile, vale la pena avere quella conversazione con il tuo farmacista oggi stesso.