In sintesi

  • Il Piano B ha un'efficacia di circa il 95% entro 24 ore, scende a circa il 61% tra 48 e 72 ore, ed è significativamente meno affidabile dopo tale lasso di tempo.
  • Il Piano B non funziona se hai già ovulato; previene la gravidanza ritardando l'ovulazione, non impedendo l'impianto o interrompendo una gravidanza esistente.
  • Il peso corporeo influisce sull'efficacia: il Piano B potrebbe essere meno affidabile per persone oltre i 75 kg (165 libbre), e alternative come ella o la spirale al rame potrebbero essere opzioni migliori.

Come Funziona Effettivamente il Piano B?

Plan B One-Step contiene 1,5 mg di levonorgestrel, un ormone progestinico sintetico. Agisce principalmente ritardando o prevenendo l'ovulazione, ovvero il rilascio di un ovulo dall'ovaio. Se non è disponibile un ovulo, lo sperma non può fecondare nulla e la gravidanza non si verifica.

Questa è la cosa più importante da capire riguardo al Piano B: previene la gravidanza prima che inizi. Non è la pillola abortiva. Non interrompe una gravidanza esistente. Se un ovulo fecondato si è già impiantato nell'utero, il Piano B non lo influenzerà.

Il Piano B può anche ispessire il muco cervicale, rendendo più difficile per lo sperma raggiungere un ovulo, e può alterare il rivestimento uterino. Ma il meccanismo primario, e quello che determina se funziona o fallisce, è se interrompe o ritarda con successo l'ovulazione.

Quando è Più Probabile che il Piano B Funzioni?

Il momento è il fattore più importante nell'efficacia del Piano B. Più velocemente lo si assume dopo un rapporto sessuale non protetto, meglio funziona.

Entro 24 ore, il Piano B è efficace per circa il 95%. Questa è la sua finestra di prestazione ottimale. Se riesci ad assumerlo entro le prime 12 ore, ancora meglio.

Tra 24 e 48 ore, l'efficacia scende a circa l'85%.

Tra 48 e 72 ore, l'efficacia scende ulteriormente a circa il 61%.

Dopo 72 ore, il Piano B può ancora essere assunto fino a 120 ore (5 giorni) dopo un rapporto sessuale non protetto, ma la sua efficacia continua a diminuire significativamente. Assumerlo il quarto o quinto giorno è meglio di niente, ma è molto meno affidabile che assumerlo entro il primo giorno.

Ecco perché avere il Piano B a portata di mano prima di averne bisogno è importante. Se puoi assumerlo immediatamente invece di passare ore per raggiungere una farmacia, stai operando all'interno della finestra più efficace.

L'Office on Women's Health, parte del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, fornisce indicazioni chiare sulle opzioni di contraccezione d'emergenza e sulle loro finestre temporali.

Informazioni sulla Contraccezione d'Emergenza dell'OWH

Quando è Più Probabile che il Piano B Fallisca?

La ragione più comune per cui il Piano B fallisce è che l'ovulazione è già avvenuta. Se hai già ovulato prima di assumere il Piano B, il farmaco non può svolgere il suo compito primario di interrompere il rilascio dell'ovulo perché l'ovulo è già uscito. In questo scenario, lo sperma può ancora raggiungere e fecondare l'ovulo, e la gravidanza può verificarsi nonostante l'assunzione della pillola.

Uno studio del 2010 condotto su donne tra i 18 e i 38 anni presso una clinica di pianificazione familiare ha rilevato che, tra 35 donne che hanno assunto levonorgestrel il giorno dell'ovulazione o successivamente, sei sono rimaste incinte. Questo è un tasso di fallimento significativo e dimostra che il Piano B non è efficace una volta che l'ovulazione è avvenuta.

La sfida è che la maggior parte delle persone non sa esattamente quando ovula. L'ovulazione avviene tipicamente intorno al 14° giorno di un ciclo di 28 giorni, ma i cicli variano ampiamente. Stress, malattie, viaggi e altri fattori possono spostare l'ovulazione prima o dopo del previsto. Se hai avuto un rapporto sessuale non protetto vicino alla tua data di ovulazione prevista, il Piano B potrebbe non fornire una protezione adeguata.

Se stai cercando di capire il tuo rischio di gravidanza in base a dove ti trovavi nel tuo ciclo, questa guida copre i dettagli pertinenti: Rischio di Gravidanza Dopo Rapporto Sessuale Non Protetto Vicino alla Mestruazione

Il Peso Corporeo Influisce su Come Funziona il Piano B?

Questa è una preoccupazione reale, anche se i dati non sono del tutto definitivi. La ricerca ha dimostrato che il Piano B sembra essere meno efficace nelle persone che pesano più di 75 kg (165 libbre). Uno studio ha riscontrato tassi di gravidanza più elevati tra le donne con un IMC superiore a 25 dopo aver assunto la contraccezione d'emergenza a base di levonorgestrel. Per le persone con un IMC superiore a 30, l'efficacia può essere sostanzialmente ridotta.

Detto questo, il Piano B ha comunque ridotto i tassi di gravidanza in tutte le categorie di peso negli studi disponibili. Non è stato completamente inefficace negli individui con corpi più grandi, solo meno affidabile. Il produttore non indica un limite di peso specifico e non ci sono restrizioni sull'acquisto del Piano B basate sul peso corporeo.

Se pesi più di 75 kg, la contraccezione d'emergenza su prescrizione ella (acetato di ulipristal) potrebbe essere un'opzione più efficace. Ella agisce fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto ed è stata dimostrata mantenere una migliore efficacia a pesi corporei più elevati, fino a circa 88 kg.

Per le persone oltre gli 88 kg, una spirale al rame inserita entro 5 giorni è la forma più efficace di contraccezione d'emergenza indipendentemente dal peso. È efficace per oltre il 99% e fornisce anche contraccezione continua fino a 10 anni.

E le Interazioni Farmacologiche?

Alcuni farmaci possono ridurre l'efficacia del Piano B. I più notevoli sono i farmaci che inducono gli enzimi, che accelerano il metabolismo del levonorgestrel nel fegato, facendolo eliminare più rapidamente dal corpo. Questi includono alcuni farmaci anticonvulsivanti (come fenitoina, carbamazepina e fenobarbital), il farmaco antitubercolare rifampicina e l'integratore erboristico Erba di San Giovanni.

Se stai assumendo uno di questi farmaci, informane il tuo medico. Potrebbe raccomandare ella o una spirale al rame in alternativa, poiché queste alternative sono meno influenzate dalle interazioni farmacologiche.

Se vomiti entro 2 ore dall'assunzione del Piano B, la dose potrebbe non essere stata completamente assorbita. In questo caso, dovresti assumere un'altra dose il prima possibile.

Per una comprensione più completa di ciò che può interagire con il levonorgestrel, questa risorsa copre le considerazioni chiave: Interazioni con il Levonorgestrel

Come Sai se il Piano B Ha Funzionato?

La risposta onesta è che non lo saprai con certezza finché non arriverà il tuo prossimo ciclo mestruale o non farai un test di gravidanza. Non c'è un modo immediato per confermare se il Piano B ha effettivamente prevenuto la gravidanza.

Dopo aver assunto il Piano B, il tuo prossimo ciclo mestruale potrebbe arrivare qualche giorno prima o qualche giorno dopo. Potrebbe essere più abbondante o più leggero del solito. Alcune persone sperimentano spotting tra i cicli. Questi sono tutti effetti normali del levonorgestrel e non ti dicono se la pillola ha funzionato.

Se il tuo ciclo è in ritardo di più di 7 giorni rispetto al previsto, fai un test di gravidanza domestico. I risultati più accurati si ottengono testando al momento del ciclo previsto o successivamente. Testare troppo presto può produrre un falso negativo perché i livelli di hCG (l'ormone che i test di gravidanza rilevano) potrebbero non essere ancora abbastanza alti. Se il tuo ciclo è puntuale o quasi, questo è un buon segno che il Piano B ha funzionato.

Quali Sono le Tue Alternative?

Se il Piano B non è l'opzione migliore per la tua situazione, ci sono altre due forme di contraccezione d'emergenza da considerare.

Ella (acetato di ulipristal) è un contraccettivo d'emergenza su prescrizione che agisce fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto e mantiene un'efficacia più forte durante quella finestra rispetto al Piano B. È anche più efficace a pesi corporei più elevati. Tuttavia, richiede una prescrizione.

La spirale al rame (Paragard) è il contraccettivo d'emergenza più efficace disponibile. Se inserita entro 5 giorni da un rapporto sessuale non protetto, previene oltre il 99% delle gravidanze. Agisce creando un ambiente tossico per gli spermatozoi e impedisce la fecondazione e l'impianto. Non è influenzata dal peso corporeo, non è influenzata da dove ti trovi nel tuo ciclo e fornisce contraccezione continua fino a 10 anni. Lo svantaggio è che richiede una visita medica per l'inserimento.

Conclusione

Il Piano B è uno strumento potente per prevenire la gravidanza dopo un rapporto sessuale non protetto, ma non funziona sempre. La sua efficacia dipende fortemente dal momento dell'assunzione, dallo stato dell'ovulazione e dal peso corporeo. Assumerlo il prima possibile, idealmente entro 24 ore, ti dà la migliore possibilità di successo. Se hai già ovulato, è improbabile che il Piano B prevenga la gravidanza. Se pesi più di 75 kg, ella o una spirale al rame potrebbero essere alternative più affidabili. Nessuna forma di contraccezione d'emergenza è efficace al 100%, motivo per cui un controllo delle nascite costante e continuativo rimane il modo più affidabile per prevenire gravidanze indesiderate.