Tre farmaci GLP-1 sono disponibili in forma di pillola. Due sono approvati per la perdita di peso. Uno è approvato solo per il diabete.
Pillola Wegovy
Nome generico: Semaglutide orale 25 mg. Approvato per: Perdita di peso e riduzione del rischio cardiovascolare. Approvazione FDA: Dicembre 2025. Intervallo di dosaggio: 1,5 mg, 4 mg, 9 mg, 25 mg al giorno. Perdita di peso: media 13,6%. Fino al 16,6% con piena aderenza (studio OASIS 4, 64 settimane).
Regole di assunzione: Sì. A stomaco vuoto, massimo 120 ml di acqua naturale, attendere 30 minuti prima di cibi o altri farmaci.
Costo: 149 $/mese pagato autonomamente per la dose iniziale. Con la carta sconto, a partire da 0 $ a 25 $ con assicurazione commerciale.
Conservazione: Temperatura ambiente. Non necessita di frigorifero.
La pillola Wegovy produce la maggiore perdita di peso tra tutti i GLP-1 orali attualmente disponibili. Il compromesso è la routine di digiuno mattutino.
Foundayo
Nome generico: Orforglipron. Approvato per: Perdita di peso. Approvazione FDA: Aprile 2026. Intervallo di dosaggio: 0,8 mg, 2,5 mg, 5,5 mg, 9 mg, 14,5 mg, 17,2 mg al giorno. Perdita di peso: circa 12,4% alla dose più alta (studio ATTAIN 1, 72 settimane).
Regole di assunzione: Nessuna. Assumere in qualsiasi momento. Con o senza cibo. Nessuna restrizione sull'acqua.
Costo: 149 $/mese pagato autonomamente per la dose iniziale. La carta sconto Lilly la riduce a 25 $/mese. I pazienti con Medicare Parte D potrebbero pagare 50 $/mese da luglio 2026.
Conservazione: Temperatura ambiente.
Foundayo produce una perdita di peso leggermente inferiore rispetto alla pillola Wegovy. Ma è la pillola GLP-1 più facile da assumere. Non è necessaria alcuna routine speciale.
Rybelsus
Nome generico: Semaglutide orale 7 mg / 14 mg. Approvato per: Solo diabete di tipo 2. Non per la perdita di peso. Approvazione FDA: 2019. Intervallo di dosaggio: 3 mg, 7 mg, 14 mg al giorno. Perdita di peso: dal 3% al 5% (off-label, non studiato per l'obesità).
Regole di assunzione: Come la pillola Wegovy. A stomaco vuoto, un piccolo sorso d'acqua, attendere 30 minuti.
Costo: 900 $ - 1.000 $/mese senza assicurazione. Potrebbe essere coperto dai benefici per il diabete.
Conservazione: Temperatura ambiente.
Rybelsus è il più vecchio GLP-1 orale. I dosaggi sono inferiori rispetto alla pillola Wegovy. La perdita di peso è modesta. È un'opzione ragionevole se si ha il diabete e si desidera una terapia GLP-1 orale, ma non la scelta migliore se la perdita di peso è il proprio obiettivo principale.
Come si confrontano le forme in pillola in base a ciò che conta di più?
Massima perdita di peso: Pillola Wegovy (13-17%).
Più facile da assumere: Foundayo. Nessuna regola di assunzione, nessun digiuno.
Dose iniziale più economica: Pareggio. Sia la pillola Wegovy che Foundayo costano 149 $/mese pagati autonomamente.
Migliore copertura assicurativa: Varia in base al piano. Chiedi alla tua farmacia.
Approvato per la perdita di peso: Pillola Wegovy e Foundayo. Rybelsus no.
Dati sulla protezione cardiovascolare: Solo pillola Wegovy. Foundayo non ha ancora dati sugli esiti cardiovascolari.
Come si confrontano le pillole con gli iniettabili?
La perdita di peso della pillola Wegovy (13-17%) è vicina a quella dell'iniettabile Wegovy (circa 15%). Usano la stessa molecola a dosaggi diversi.
La tirzepatide iniettabile (Zepbound) produce ancora la maggiore perdita di peso tra tutti i farmaci GLP-1, circa il 20-22%. Nessuna pillola eguaglia ancora questo risultato.
Se stai attualmente assumendo un iniettabile e stai pensando di passare a una pillola, è fattibile. Se stai passando da una classe di farmaci all'altra (ad esempio, dalla tirzepatide alla semaglutide orale), il tuo medico deve pianificare attentamente la transizione. Il nostro articolo su il passaggio da Wegovy a Zepbound copre come i medici gestiscono i passaggi tra farmaci.
Chi dovrebbe considerare una pillola GLP-1?
Persone che non vogliono iniezioni. Questa è la ragione principale.
Anche persone che viaggiano molto. Le pillole non richiedono refrigerazione né contenitori per oggetti taglienti.
Persone che desiderano un costo iniziale più basso. Il prezzo di partenza di 149 $/mese pagato autonomamente è inferiore alla maggior parte dei farmaci GLP-1 iniettabili senza assicurazione.
E persone nuove alla terapia GLP-1 che desiderano un punto di partenza meno intimidatorio di un ago.
Chi potrebbe stare meglio con un'iniezione?
Persone che desiderano la massima perdita di peso. La tirzepatide iniettabile è ancora al primo posto.
Persone che dimenticano le pillole giornaliere. Un'iniezione settimanale è un'attività. Una pillola giornaliera sono sette.
Persone che assumono già un iniettabile che funziona. Passare a una pillola per il gusto di cambiare non ha senso se il tuo trattamento attuale sta producendo risultati. Se il costo è il problema, ci sono anche programmi di risparmio per gli iniettabili.
Cosa ci sarà in futuro in forma di pillola?
Amycretin (Novo Nordisk) è una pillola duale GLP-1/amilina in fase 2. I primi dati hanno mostrato una perdita di peso del 13% in 12 settimane. È più veloce di qualsiasi pillola approvata. I risultati della fase 3 sono attesi entro il prossimo anno.
Altri farmaci GLP-1 orali a molecola piccola sono in fase di sviluppo iniziale. Il numero di opzioni in pillola è destinato a crescere.
Come decidere?
Parla con il tuo medico. Poni queste tre domande:
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La mia assicurazione copre una di queste pillole?
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Posso gestire la regola del digiuno di 30 minuti, o ho bisogno di qualcosa di più semplice?
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La massima perdita di peso è la mia priorità, o la comodità è più importante?
Le risposte restringeranno rapidamente le opzioni.
