In sintesi

  • La pillola del giorno dopo è sicura e non presenta rischi noti per la salute a lungo termine, non causa infertilità e non influisce sulle gravidanze future.
  • Gli effetti collaterali comuni a breve termine includono nausea, mal di testa, affaticamento, tensione mammaria e temporanei cambiamenti mestruali, che si risolvono entro pochi giorni.
  • La pillola del giorno dopo non è pensata per un uso routinario come contraccettivo primario perché è meno efficace della contraccezione regolare, non perché sia dannosa.

Cosa fa effettivamente la pillola del giorno dopo al tuo corpo?

La pillola del giorno dopo contiene 1,5 mg di levonorgestrel, un progestinico sintetico utilizzato nelle pillole anticoncezionali da decenni. Quando assumi la pillola del giorno dopo, il levonorgestrel rilascia una breve e concentrata dose di questo ormone che agisce principalmente ritardando o prevenendo l'ovulazione. Se le tue ovaie non rilasciano un ovulo, lo sperma non ha nulla da fecondare e la gravidanza non può avvenire.

L'ormone non rimane a lungo nel tuo corpo. Il levonorgestrel ha un'emivita di circa 24-32 ore, il che significa che viene in gran parte eliminato dal tuo organismo entro pochi giorni. Non si accumula. Non si concentra con l'uso ripetuto. Non altera permanentemente i tuoi livelli ormonali né disturba il tuo sistema riproduttivo.

La pillola del giorno dopo non è una pillola abortiva. Non interrompe una gravidanza già in corso. Se un ovulo fecondato si è già impiantato nell'utero, la pillola del giorno dopo non avrà alcun effetto. Questa è una distinzione importante che viene spesso fraintesa.

Quali sono gli effetti collaterali reali?

La maggior parte delle persone che assumono la pillola del giorno dopo sperimenta effetti collaterali lievi e di breve durata. Alcune non ne sperimentano affatto. I più frequentemente riportati includono nausea (il disturbo più comune, motivo per cui assumere la pillola con il cibo può aiutare), mal di testa, affaticamento, vertigini, tensione mammaria e crampi addominali inferiori.

Questi effetti collaterali sono causati dal picco ormonale temporaneo del levonorgestrel e di solito si risolvono entro uno o due giorni. Sono simili agli effetti collaterali che alcune persone sperimentano quando iniziano una nuova pillola anticoncezionale, solo che sono concentrati in un lasso di tempo più breve.

I cambiamenti mestruali sono un effetto collaterale che tende a causare maggiore ansia. Dopo aver assunto la pillola del giorno dopo, il tuo prossimo ciclo mestruale potrebbe arrivare qualche giorno prima o qualche giorno dopo. Potrebbe essere più abbondante o più scarso del solito. Potresti sperimentare spotting tra i cicli. Questi cambiamenti interessano solo il ciclo immediatamente successivo all'assunzione della pillola e dovrebbero normalizzarsi entro il ciclo successivo. Se il tuo ciclo è in ritardo di più di sette giorni, fai un test di gravidanza.

Se vomiti entro due ore dall'assunzione della pillola del giorno dopo, la dose potrebbe non essere stata completamente assorbita. In tal caso, contatta un medico per sapere se dovresti assumere un'altra dose.

L'Office on Women's Health, parte del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, conferma che la contraccezione di emergenza è sicura ed efficace e non influisce sulla fertilità futura.

OWH Contraccettivi d'Emergenza

La pillola del giorno dopo causa danni a lungo termine?

No. Non ci sono prove che la pillola del giorno dopo causi conseguenze per la salute a lungo termine. Questo è stato studiato in molteplici revisioni cliniche, comprese analisi pubblicate su Clinical Obstetrics and Gynecology, che non hanno riscontrato effetti avversi gravi dall'uso ripetuto della contraccezione d'emergenza a base di levonorgestrel.

Nello specifico, la pillola del giorno dopo non causa infertilità. Questo è uno dei miti più persistenti e non ha alcuna base nella letteratura medica. Il levonorgestrel ritarda temporaneamente l'ovulazione per un ciclo. Una volta che l'ormone viene eliminato dal tuo organismo, il tuo normale schema ovulatorio riprende. Studi hanno confermato che le donne che hanno utilizzato la contraccezione d'emergenza, anche più volte, rimangono incinte con la stessa frequenza di quelle che non l'hanno utilizzata.

La pillola del giorno dopo non aumenta il rischio di aborto spontaneo nelle gravidanze future. Non causa difetti alla nascita. Se assumi la pillola del giorno dopo e questa non funziona (il che significa che rimani comunque incinta), non ci sono prove che l'esposizione al levonorgestrel danneggi la gravidanza in via di sviluppo.

La pillola del giorno dopo non aumenta il rischio di cancro, coaguli di sangue o eventi cardiovascolari. La dose di levonorgestrel nella pillola del giorno dopo è più alta di quella di una singola pillola anticoncezionale giornaliera, ma si tratta di una dose unica e l'esposizione totale è breve.

È dannoso assumere la pillola del giorno dopo più volte?

Assumere la pillola del giorno dopo più di una volta è sicuro. Non esiste un limite medico a quante volte la si può usare. Puoi assumerla più di una volta nello stesso ciclo mestruale, se necessario. L'uso ripetuto non la rende meno efficace e non causa danni cumulativi.

Tuttavia, l'uso frequente significa una maggiore esposizione agli effetti collaterali sopra elencati. Se assumi la pillola del giorno dopo regolarmente, probabilmente stai sperimentando maggiore irregolarità mestruale, più nausea e maggiore imprevedibilità nel tuo ciclo. Questo non è pericoloso, ma è spiacevole e rende più difficile tracciare l'ovulazione e prevedere il rischio di gravidanza.

La preoccupazione più pratica è che la pillola del giorno dopo sia significativamente meno efficace come strategia contraccettiva rispetto alla contraccezione regolare. La pillola del giorno dopo previene circa l'84%-89% delle gravidanze attese se assunta entro 72 ore. I metodi contraccettivi regolari come la spirale, gli impianti e le pillole assunte regolarmente hanno tassi di efficacia superiori al 95% e fino al 99%. Le persone che si affidano alla pillola del giorno dopo come contraccezione primaria hanno una probabilità del 20%-35% di rimanere incinte entro un anno.

Quindi, il motivo per cui i medici sconsigliano l'uso della pillola del giorno dopo come contraccezione di routine non è che sia dannosa. È che esistono opzioni migliori e più affidabili.

Se stai cercando un metodo contraccettivo a lungo termine che si adatti al tuo stile di vita e alle tue esigenze di salute, questa guida copre opzioni che supportano la stabilità dell'umore oltre alla prevenzione della gravidanza: Migliore contraccezione per la stabilità dell'umore

La pillola del giorno dopo interagisce con altri farmaci?

La pillola del giorno dopo ha alcune interazioni note di cui vale la pena essere consapevoli. Alcuni farmaci possono accelerare il metabolismo del levonorgestrel nel fegato, riducendone l'efficacia. Questi includono alcuni farmaci antiepilettici (come fenitoina, carbamazepina e fenobarbital), l'antibiotico rifampicina, il farmaco anti-HIV efavirenz e l'integratore erboristico Erba di San Giovanni.

Se assumi uno di questi, informa il tuo medico prima di fare affidamento sulla pillola del giorno dopo. Potrebbero raccomandare un'alternativa come ella (acetato di ulipristal) o una spirale di rame, entrambi meno influenzati da queste interazioni.

La pillola del giorno dopo non interagisce con l'alcol. Bere non ridurrà l'efficacia della pillola, anche se l'alcol può peggiorare la nausea se la stai già sperimentando come effetto collaterale.

Per uno sguardo più dettagliato su ciò che può interagire con il levonorgestrel, questa risorsa tratta l'argomento: Interazioni del Levonorgestrel

Il peso influisce sulla sicurezza?

Il peso non rende la pillola del giorno dopo non sicura, ma potrebbe renderla meno efficace. La ricerca suggerisce che la pillola del giorno dopo funziona meglio nelle persone che pesano 165 libbre (circa 75 kg) o meno. Al di sopra di questo peso, l'efficacia diminuisce, anche se la pillola è comunque sicura da assumere e può ancora ridurre il rischio di gravidanza. Per le persone sopra le 195 libbre (circa 88 kg), una spirale di rame o il contraccettivo d'emergenza su prescrizione ella potrebbero essere alternative più efficaci.

Non esiste un limite di peso per l'acquisto o l'assunzione della pillola del giorno dopo. È sicura indipendentemente dall'IMC. La preoccupazione riguarda esclusivamente l'efficacia, non la sicurezza.

Conclusione

La pillola del giorno dopo non fa male. È uno dei contraccettivi d'emergenza più studiati e consolidati disponibili, con decenni di dati sulla sicurezza che ne supportano l'uso. Causa effetti collaterali temporanei come nausea, mal di testa e cambiamenti mestruali che si risolvono in pochi giorni. Non causa infertilità, non danneggia le gravidanze future e non crea rischi per la salute a lungo termine, nemmeno con l'uso ripetuto. Il motivo per cui è raccomandata come opzione d'emergenza piuttosto che come metodo contraccettivo primario è l'efficacia, non la sicurezza. Se ne hai bisogno, assumila senza timore. E se ti capita di averne bisogno spesso, parla con il tuo medico di un metodo contraccettivo regolare che ti offra una protezione costante e affidabile.