Un test del testosterone basso inizia con un dosaggio totale del testosterone a digiuno tra le 7 e le 10 del mattino, ripetuto una seconda mattina se il primo risulta basso. Le linee guida utilizzano generalmente un testosterone totale inferiore a circa 300 ng/dL in due test mattutini, insieme ai sintomi, per diagnosticare il testosterone basso. Un solo valore non è sufficiente: il testosterone libero, SHBG, LH, FSH e prolattina ti dicono se il livello è veramente basso e da dove proviene il problema. Fino ad agosto, il pannello completo può essere eseguito a casa al mattino, con risultati tipicamente il giorno successivo e revisione clinica.
Punti chiave
• Due risultati mattutini a digiuno di testosterone totale inferiori a circa 300 ng/dL, con sintomi, rappresentano la soglia usuale.
• Il testosterone libero e l'SHBG rilevano i casi che il testosterone totale non coglie.
• LH e FSH indicano se la causa è a carico dei testicoli o dell'ipofisi.
• La prolattina, il TSH e un pannello metabolico escludono altre spiegazioni.
Sintomi che richiedono il test
Basso desiderio sessuale, difficoltà erettile e meno erezioni mattutine, affaticamento, perdita di massa muscolare e forza, aumento del grasso corporeo, umore basso o irritabilità, scarsa concentrazione, riduzione della peluria corporea e infertilità. Molti di questi sintomi si sovrappongono a problemi di sonno, depressione, malattie della tiroide ed effetti collaterali dei farmaci, motivo per cui il pannello diagnostico controlla più del testosterone.
Cosa richiedere
1. Testosterone totale, a digiuno, dalle 7 alle 10 del mattino, ripetuto una volta se basso
2. Testosterone libero (o T libero calcolato) e SHBG, perché le proteine leganti modificano la quantità utilizzabile
3. LH e FSH, per localizzare la causa
4. Prolattina, che sopprime il testosterone quando è elevata
5. TSH, poiché le malattie della tiroide mimano i sintomi
6. Emocromo completo e pannello metabolico, per la salute generale e prima di qualsiasi trattamento
7. PSA per gli uomini sopra i 40-50 anni o prima della terapia con testosterone
8. HbA1c e lipidi, poiché le malattie metaboliche e il basso testosterone viaggiano insieme
Il pannello ormonale per uomini raggruppa questi esami, e la guida al test del testosterone copre il marcatore centrale.
Lettura dei numeri
I range variano da laboratorio a laboratorio. I range di riferimento tipici del testosterone totale mattutino vanno da circa 300 a 1.000 ng/dL. Schemi comuni:
• Totale inferiore a 300 in due mattine, LH e FSH elevati: ipogonadismo primario (testicoli); cause includono traumi, chemioterapia, condizioni genetiche, età
• Totale inferiore a 300, LH e FSH bassi o normali: ipogonadismo secondario (ipofisi o ipotalamo); cause includono obesità, apnea notturna, oppioidi, steroidi, prolattina alta, malattie
• Totale normale, libero basso, SHBG alto: testosterone basso funzionale, comune con l'età, malattie del fegato o eccesso di tiroide
• Totale al limite con sintomi: ripetere, aggiungere il testosterone libero e affrontare problemi di sonno, peso e alcol prima di trarre conclusioni
Vedi spiegazione dei risultati del test del testosterone per i dettagli.
Cosa fare prima di concludere di essere bassi
Correggere il sonno, perdere peso se applicabile, ridurre l'alcol e rivedere i farmaci, in particolare oppioidi e steroidi. Questi aumentano il testosterone in molti uomini e sono necessari prima di qualsiasi decisione terapeutica. Il testosterone basso confermato con una causa chiara è una conversazione diversa, e spetta a un clinico.
Preparazione al test
Digiunare durante la notte, fare il prelievo tra le 7 e le 10 del mattino, dormire normalmente la notte prima, saltare l'allenamento intenso quella mattina e sospendere la biotina per due giorni. Vedi hai bisogno di digiunare per un test del testosterone.
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Domande frequenti
Quale test diagnostica il testosterone basso?
Un testosterone totale mattutino a digiuno, ripetuto se basso, interpretato con i sintomi e con testosterone libero, SHBG, LH, FSH e prolattina.
Quale livello di testosterone è considerato basso?
Comunemente inferiore a circa 300 ng/dL in due test mattutini, variabile a seconda del laboratorio e delle linee guida.
Perché il test deve essere fatto al mattino?
Il testosterone raggiunge il picco nelle prime ore del mattino e diminuisce durante il giorno. I range di riferimento si basano su campioni mattutini.
Perché testare il testosterone libero?
Perché l'SHBG lega il testosterone e può far apparire il totale normale mentre il testosterone utilizzabile è basso.
Cosa mostrano LH e FSH?
Se la causa risiede nei testicoli (LH e FSH alti) o nell'ipofisi e nell'ipotalamo (bassi o normali).
Il testosterone basso può essere invertito senza farmaci?
Spesso migliorato: un sonno migliore, perdita di peso, meno alcol e trattamento dell'apnea notturna o sospensione di farmaci offensivi.
Posso testare il testosterone basso a casa?
Sì. Un flebotomo August preleva il campione a casa al mattino, con risultati tipicamente il giorno successivo.
August Care sconta i test del testosterone?
Sì. I membri ottengono sconti fino al 50% sui test di laboratorio del giorno successivo e una prima consulenza clinica inclusa.
