Un test per le malattie sessualmente trasmissibili (MST) controlla le infezioni trasmesse sessualmente, la maggior parte delle quali non causa sintomi per settimane o anni mentre si diffondono e causano danni. Un pannello completo utilizza un prelievo di sangue per HIV, sifilide ed epatite, più un campione di urina o un tampone per clamidia, gonorrea e tricomoniasi. Il tempismo è importante, perché ogni infezione ha una finestra dopo l'esposizione prima che un test possa rilevarla. La maggior parte degli adulti sessualmente attivi con partner nuovi o multipli dovrebbe sottoporsi a test almeno una volta all'anno.

Cosa copre un pannello completo

Nessun singolo campione rileva ogni infezione, motivo per cui un pannello completo ne combina due.

Il sangue rileva le infezioni che vivono nel flusso sanguigno o vi lasciano anticorpi: HIV, con un test di quarta generazione che rileva sia l'antigene che l'anticorpo; sifilide, con una coppia di test anticorpali; ed epatite B e C. Anche il test anticorpale per l'herpes è possibile dal sangue, ma il CDC non lo raccomanda di routine nelle persone senza sintomi, perché il test non può dire dove o quando è avvenuta un'infezione e i falsi positivi sono comuni a bassi valori. Un tampone di una lesione è il test migliore quando le lesioni sono presenti.

L'urina o un tampone rileva le infezioni che vivono nel rivestimento dei genitali, della gola o del retto: clamidia, gonorrea e tricomoniasi. Questi utilizzano un test molecolare chiamato NAAT, che è altamente accurato. Un dettaglio che le persone trascurano: un campione di urina controlla solo il sito genitale. Se hai avuto rapporti sessuali orali o anali ricettivi, il CDC consiglia di richiedere tamponi per la gola e rettali, perché un'infezione in quei siti viene persa dalla sola urina. La nostra guida completa al pannello elenca cosa includere.

Chi dovrebbe fare un test MST e con quale frequenza

Le raccomandazioni di test del CDC sono specifiche e si basano sul fatto che la maggior parte delle infezioni sono silenti.

Tutti tra i 13 e i 64 anni dovrebbero essere testati per l'HIV almeno una volta, e tutti dovrebbero essere sottoposti a screening una volta per l'epatite B e C. Le donne sessualmente attive sotto i 25 anni dovrebbero essere testate per clamidia e gonorrea ogni anno, così come le donne di 25 anni e più con un nuovo partner, partner multipli o un partner con un'infezione. Gli uomini gay e bisessuali sessualmente attivi dovrebbero essere testati per HIV, sifilide, clamidia e gonorrea almeno annualmente, e ogni tre o sei mesi con partner multipli o anonimi, inclusi i siti della gola e rettali. Le persone in gravidanza vengono testate per sifilide, HIV ed epatite B e C all'inizio della gravidanza, e alcune necessitano anche di test per clamidia e gonorrea.

Al di fuori di questi programmi, un test MST è giustificato dopo ogni nuovo partner, dopo che un partner ti dice di essere risultato positivo, quando un preservativo si rompe, e ogni volta che compaiono sintomi: secrezioni, bruciore durante la minzione, lesioni, eruzioni cutanee, dolore pelvico o testicolare, o sanguinamento tra i cicli mestruali.

Il periodo di finestra e perché decide quando testare

Ogni infezione richiede tempo per diventare rilevabile. Testare troppo presto e un risultato negativo non significa nulla.

Clamidia e gonorrea possono essere rilevate circa una o due settimane dopo l'esposizione. La tricomoniasi richiede da una a quattro settimane. Gli anticorpi della sifilide compaiono in tre o sei settimane. Un test HIV di quarta generazione rileva la maggior parte delle infezioni entro 18-45 giorni, e un risultato negativo a 45 giorni è considerato definitivo. L'epatite B si manifesta in tre o sei settimane; l'RNA dell'epatite C entro settimane, gli anticorpi fino a sei mesi.

La regola pratica: testare per clamidia e gonorrea circa due settimane dopo un'esposizione, e tornare dopo sei settimane per un pannello che include sifilide e HIV. Se un'esposizione all'HIV è avvenuta nelle ultime 72 ore, quella è un'altra conversazione. La profilassi post-esposizione può prevenire l'infezione se iniziata in quella finestra, ed è una questione di cure urgenti, non un test di laboratorio.

Dove fare il test

Cliniche, dipartimenti sanitari e cure primarie offrono test MST, e molti dipartimenti sanitari li offrono gratuitamente. I compromessi sono la privacy, la comodità e se qualcuno esamina il risultato con te.

La raccolta a domicilio è l'altra opzione. I test di laboratorio di August includono test singoli e pannelli completi a un unico prezzo che copre il prelievo. Un flebotomista viene a casa tua per il prelievo di sangue, con raccolta di urina o tampone secondo quanto richiesto dal pannello, oppure ti rechi in un laboratorio vicino. I risultati vengono pubblicati il giorno successivo nella maggior parte dei casi, gli screening reattivi vengono confermati automaticamente e un medico esamina ogni risultato e può prescrivere il trattamento tramite una consulenza quando appropriato. I membri di August Care ottengono fino al 50% di sconto sui test di laboratorio del giorno successivo e una prima consulenza inclusa.

Non sei sicuro se hai bisogno di un pannello completo o di un test singolo? Descrivi la tua situazione ad August, un assistente sanitario IA gratuito, per aiutarti a decidere cosa ordinare. È un punto di partenza, non una diagnosi.

Lettura dei risultati

Non reattivo o negativo significa che non è stata trovata alcuna infezione, il che è definitivo solo se hai effettuato il test dopo la chiusura del periodo di finestra. Reattivo o positivo su un test di screening significa che viene eseguito un test di conferma, poiché i test di screening sono impostati per non perdere nulla e occasionalmente segnalano qualcosa che non c'è. Per HIV e sifilide, solo un risultato confermato è una diagnosi. La nostra guida per leggere i tuoi risultati illustra ogni riga del rapporto.

Un risultato positivo è curabile. Clamidia, gonorrea, tricomoniasi e sifilide vengono curate con antibiotici. L'epatite C viene curata con un breve ciclo di compresse. L'HIV viene gestito con un trattamento giornaliero che mantiene il virus non rilevabile e, a quel livello, non trasmissibile ai partner. L'epatite B viene controllata con farmaci.

I partner del periodo pertinente devono essere informati e sottoposti a test. La maggior parte dei dipartimenti sanitari offre la notifica anonima dei partner se preferisci non affrontare la conversazione tu stesso. E il CDC consiglia di ripetere il test tre mesi dopo il trattamento per clamidia e gonorrea, poiché la reinfezione da un partner non trattato è comune.

Privacy

I risultati sono informazioni sanitarie protette. Sono archiviati nel tuo pannello privato e discussi solo con te. I laboratori sono tenuti per legge a segnalare determinate infezioni confermate, come HIV e sifilide, ai dipartimenti di sanità pubblica, così come da qualsiasi clinica o percorso di test; questi dati vengono utilizzati per servizi ai partner e statistiche e non vengono condivisi con datori di lavoro o familiari.

Domande frequenti

Cosa include un test MST completo?

Esami del sangue per HIV, sifilide, epatite B e C, più esami delle urine o tamponi per clamidia, gonorrea e tricomoniasi. Tamponi per la gola e rettali vengono aggiunti in base al tipo di sesso praticato. Il test per l'herpes è incluso solo quando ci sono lesioni o un motivo specifico.

Ogni quanto dovrei fare un test MST?

Almeno annualmente se sei sessualmente attivo con partner nuovi o multipli, ogni tre o sei mesi con rischio elevato, e ogni volta che hai sintomi o un'esposizione nota. Tutti dovrebbero fare un test HIV almeno una volta e uno screening per epatite B e C una volta.

Quanto presto dopo l'esposizione posso fare il test?

Circa una o due settimane per clamidia e gonorrea, da tre a sei settimane per la sifilide, e 45 giorni per un risultato definitivo dell'HIV con un test di quarta generazione. Testare troppo presto comporta il rischio di un falso negativo, quindi un test a due settimane è solitamente abbinato a un follow-up a sei settimane.

Dovrei fare il test senza sintomi?

Sì, dovresti. La maggior parte delle infezioni non causa sintomi per molto tempo, tra cui clamidia, gonorrea, HIV ed epatite. Lo screening programmato è il modo in cui vengono solitamente individuate, molto prima che causino danni o si diffondano ulteriormente, motivo per cui il CDC raccomanda test di routine.

Devo essere a digiuno?

No. Nessuno dei test in un pannello è influenzato dal cibo, quindi mangia normalmente. L'unica preparazione consigliata è evitare di urinare per circa un'ora prima di fornire un campione di urina, poiché la prima parte del flusso è ciò che necessita il test per clamidia e gonorrea.

I risultati dei test MST sono privati?

Sì. I risultati sono informazioni sanitarie protette, archiviati nel tuo pannello privato e revisionati in modo confidenziale. I laboratori segnalano determinate infezioni confermate ai dipartimenti di sanità pubblica come richiesto dalla legge, il che si applica a ogni percorso di test e non viene condiviso con datori di lavoro o familiari.

Cosa succede se il mio test è positivo?

Un medico esamina il risultato, lo conferma dove necessario e organizza il trattamento. Le infezioni batteriche vengono curate con antibiotici, l'epatite C è curabile e l'HIV viene gestito con il trattamento. I partner devono essere informati e sottoposti a test, e la clamidia e la gonorrea vengono ricontrollate tre mesi dopo il trattamento.

Posso fare il test a casa?

Sì. Un flebotomista August preleva il campione di sangue a casa, con raccolta di urina o tampone secondo quanto richiesto dal pannello, e un laboratorio certificato esegue gli stessi test di una clinica. I risultati vengono pubblicati il giorno successivo nella maggior parte dei casi, la conferma è automatica e un medico esamina ogni risultato.