La disfunzione del pavimento pelvico è molto comune, ma molte persone non sono consapevoli di avere problemi o non sanno come determinarli. Per fortuna, ci sono alcuni modi per scoprirlo da soli. In questa guida, illustreremo come determinare se il pavimento pelvico è contratto o debole, i segni e i sintomi da cercare, e come la differenza influisce sul trattamento.
Segni e sintomi di un pavimento pelvico contratto
Un pavimento pelvico contratto, noto anche come ipertono del pavimento pelvico, si verifica quando i muscoli del pavimento pelvico sono eccessivamente tesi e accorciati. Questo può portare a una serie di sintomi, tra cui:
- Dolore: Dolore pelvico cronico, dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia), dolore alla vulva, alla vagina o al retto.
- Problemi di minzione: Difficoltà a iniziare o svuotare la vescica, sensazione di non svuotarla completamente, minzione frequente o urgente.
- Problemi intestinali: Stitichezza, sforzo durante la defecazione, sensazione di ostruzione rettale.
- Altro: Mal di schiena, dolore all'anca, dolore al coccige.
Segni e sintomi di un pavimento pelvico debole
Un pavimento pelvico debole, o ipotonia, si verifica quando i muscoli del pavimento pelvico sono troppo rilassati e non forniscono un supporto adeguato agli organi pelvici. Questo può portare a:
- Incontinenza urinaria: Perdita di urina durante la tosse, gli starnuti, la corsa o altre attività che aumentano la pressione sull'addome (incontinenza da sforzo). Urgenza minzionale e incapacità di trattenere l'urina (incontinenza da urgenza).
- Incontinenza fecale: Perdita di feci o gas.
- Prolasso degli organi pelvici: Sensazione di pesantezza o di qualcosa che fuoriesce dalla vagina. Gli organi pelvici come la vescica, l'utero o il retto possono scendere dalla loro posizione normale.
- Altro: Debolezza o sensazione di cedimento nella zona pelvica.
Come eseguire un'autovalutazione
Sebbene sia importante consultare un professionista sanitario per una diagnosi definitiva, ci sono alcuni semplici autovalutazioni che puoi fare:
1. La prova del tampone (per sospetto ipertono)
Immagina di dover trattenere gas o urina. Se senti di dover contrarre intensamente i muscoli del pavimento pelvico per farlo, potresti avere un ipertono. Le persone con ipertono spesso hanno difficoltà a rilasciare completamente questi muscoli.
2. La prova della ritenzione (per sospetta debolezza)
Prova a contrarre i muscoli del pavimento pelvico come se stessi cercando di fermare il flusso di urina. Se senti una debole contrazione o nessuna contrazione, o se non riesci a mantenere la contrazione per più di qualche secondo, potresti avere un pavimento pelvico debole.
3. Monitoraggio dei sintomi
Prendi nota di quando e in quali situazioni si verificano i tuoi sintomi. Ad esempio, se noti perdite di urina solo quando tossisci o starnutisci, questo potrebbe suggerire incontinenza da sforzo legata a un pavimento pelvico debole. Se invece provi dolore durante i rapporti sessuali e difficoltà a svuotare completamente la vescica, potrebbe essere più indicativo di un ipertono.
4. La prova della contrazione e rilascio
Prova a contrarre i muscoli del pavimento pelvico e poi a rilasciarli completamente. Se hai difficoltà a rilassare i muscoli dopo averli contratti, o se senti una resistenza, potrebbe esserci un ipertono. Se invece senti che i muscoli non si attivano facilmente o non si contraggono con forza, potrebbe essere un segno di debolezza.
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Sì, la debolezza muscolare porta spesso a una sensazione persistente di pesantezza o pressione nella zona pelvica, poiché i muscoli perdono la capacità di sostenere correttamente gli organi. Molte persone riferiscono anche una ridotta sensibilità durante l'attività sessuale o difficoltà a trattenere i gas intestinali.
La forza del pavimento pelvico varia spesso dopo eventi importanti della vita, come il parto o i cambiamenti ormonali della menopausa. Sebbene questi fattori aumentino il rischio, non rendono la debolezza un destino inevitabile per tutti.
Perché la differenza è importante per il trattamento
Il trattamento per un pavimento pelvico contratto è molto diverso da quello per un pavimento pelvico debole. Cercare di rafforzare un pavimento pelvico già contratto può peggiorare il dolore e la disfunzione. Al contrario, esercizi di rilassamento e rilascio sono spesso più appropriati per l'ipertono.
Per un pavimento pelvico debole, gli esercizi di rafforzamento del pavimento pelvico (come gli esercizi di Kegel) sono generalmente raccomandati per migliorare il tono muscolare e il supporto.
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Una tensione eccessiva può presentarsi a volte come urgenza, frequente bisogno di urinare o difficoltà a svuotare completamente la vescica, piuttosto che con un dolore acuto. Alcuni notano solo un senso di indolenzimento dopo essere rimasti seduti a lungo o durante giornate particolarmente stressanti.
La stitichezza è un sintomo comune perché i muscoli responsabili dell'evacuazione non riescono a rilassarsi a sufficienza per permettere un transito regolare. Questo porta spesso a dover spingere eccessivamente o alla sensazione di non riuscire a liberarsi completamente.
Quando consultare un professionista sanitario
Se sospetti di avere una disfunzione del pavimento pelvico, sia esso contratto o debole, è fondamentale consultare un medico, un fisioterapista specializzato in disfunzioni del pavimento pelvico o un altro professionista sanitario qualificato. Loro possono fornire una diagnosi accurata e sviluppare un piano di trattamento personalizzato per le tue esigenze specifiche.
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Le perdite causate da un pavimento pelvico debole sono solitamente indolori e si verificano quando applichi una pressione fisica, come starnutire o correre. Le perdite causate da una tensione eccessiva sono spesso accompagnate da urgenza o fastidio pelvico e possono verificarsi anche senza un fattore scatenante specifico.
