AI Scribe（AI書記）は、会話を診療記録に変換することで診察をより簡単にする可能性がありますが、それと同時に重要な疑問も生じさせます。それは、「あなたの情報はどれほどプライベートか？」ということです。AI Scribeによる診察のプライバシーについて疑問がある場合は、これらのツールが何を取得できるか、情報がどのように扱われるか、そして診察中にAI Scribeが使用される前にどのような質問ができるかを理解することが役立ちます。

TL;DR: 主要なポイント

  • AI Scribeは、患者と医療提供者の会話を聞き、その情報を使用して診療記録の作成を支援できます。
  • プライバシー保護は、医療提供者、AI Scribeの企業、ツールの設定方法、および適用されるプライバシー法に依存します。
  • HIPAAは、対象となる医療提供者とその業務委託先が取り扱う健康情報を保護できますが、すべての健康アプリやAIツールが自動的にHIPAAの対象となるわけではありません。
  • AI Scribeが使用される前に、診察が録音されているか、どのような情報が収集されるか、どこに保存されるか、どのくらいの期間保持されるかなどを質問できます。
  • 遠隔医療には、特に異なる州の医療提供者と患者が関わるケアの場合、追加のプライバシーに関する考慮事項があります。

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AI Scribeとは何ですか？

AI Scribeは、医療専門家が患者の診察を記録するのを支援するツールです。システムによっては、あなたと臨床医の会話を聞き、関連する医療情報を特定し、臨床医がレビューするための診療記録のドラフトを生成する場合があります。

通常、目標は、診察中に臨床医が記録を入力または作成する時間を削減することです。臨床医は、情報のレビューと、医療記録に何を含めるかの決定に対する責任を負います。

AI Scribeは医療診察中に話し合われた情報を処理する可能性があるため、プライバシーは当然の懸念事項です。医師との会話には、診断、処方薬、症状、家族歴、メンタルヘルス情報、性的健康情報、その他の機密性の高い詳細が含まれる場合があります。

AI Scribeによる診察はプライベートですか？

プライベートである場合もありますが、プライバシーはAI Scribeがどのように使用され、誰がそれを操作するかによって異なります。

医療提供者がケアの提供の一環としてAIツールを使用する場合、医療提供者と関連サービスプロバイダーがHIPAAの規則の対象となる場合、その情報はHIPAA保護の対象となる可能性があります。医療組織は、追加のプライバシーおよびセキュリティポリシーを持っている場合もあります。

これは、すべてのAI健康ツールが自動的にHIPAAによって保護されているという意味ではありません。あなたが独立して使用する消費者向け健康アプリは、異なる法的およびプライバシーの枠組みで運営される場合があります。

診察中にAI Scribeが使用されている場合、最も有用な質問は単に「HIPAA準拠か」どうかではありません。診察後に情報がどうなるか、誰がそれにアクセスできるかを尋ねてください。

AI Scribeはどのような情報を収集できますか？

正確な情報は、ツールと、医療提供者がそれをどのように設定したかによって異なります。AI Scribeは、診察中に話し合われた情報を処理する場合があります。たとえば、次のとおりです。

  • あなたの症状と医療上の懸念
  • 処方薬とアレルギー
  • 過去の病歴
  • 家族歴
  • 検査、診断、または治療に関する情報
  • あなたが臨床医に尋ねた質問
  • 臨床会話に含まれるその他の情報

音声がキャプチャされる場合、プライバシーに関する考慮事項は、別の方法で情報を受け取るだけのシステムとは異なります。すべてのAI Scribeが同じように機能すると仮定するのではなく、プロバイダーにツールが具体的に何を収集するかを正確に尋ねることができます。

AI Scribeは医師の診察全体を録音しますか？

必ずしもそうではありません。一部のシステムは会話の音声録音またはトランスクリプトを処理する場合がありますが、他のシステムは異なる技術的アプローチを使用する場合があります。答えは、特定の製品と、医療提供者がそれをどのように使用するかによって異なります。

録音が含まれる場合、記録が作成された後に音声が保存されるかどうか、トランスクリプトが保持されるかどうか、および誰がこれらの記録にアクセスできるかを尋ねてください。HHSの遠隔医療プライバシーに関するガイダンスは、仮想ケア中の健康情報の保護を強調しています。録音の要件と同意規則は、適用される州法によっても異なる場合があります。

AI Scribeが使用される前に何を質問すべきですか？

テクノロジーを理解していなくても、合理的なプライバシーに関する質問をすることができます。診察が開始される前に、次のように質問できます。

  • この診察中にAI Scribeが使用されますか？
  • 私の会話は録音されますか？
  • 診察後に音声録音またはトランスクリプトは保存されますか？
  • 誰が情報にアクセスできますか？
  • AI企業は医療提供者の代理として行動していますか？
  • 情報はどのくらいの期間保持されますか？
  • 私の情報は、AIシステムをトレーニングまたは改善するために使用されますか？
  • AI Scribeの使用を拒否できますか？

医療提供者は、ツールの使用方法と、診察中に収集された情報がどうなるかを説明できるはずです。

州をまたぐ遠隔医療についてはどうですか？

プライバシーは、遠隔医療の診察の一部にすぎません。患者と臨床医が異なる州にいる場合、ライセンスも重要になることがあります。

多くの場合、臨床医は患者がいる州で開業するためのライセンスまたはその他の許可を得ている必要があります。規則は州ごと、および提供されるケアの種類によって異なります。連邦政府の遠隔医療ライセンスに関するガイダンスは、州が州をまたいで開業するための異なる要件を持っていることを説明しています。

これは、州をまたぐ遠隔医療は、単にどの医師でもどこでも患者を治療できるという意味ではないことを意味します。医療提供者とプラットフォームは、患者の所在地と提供されているケアに適用される規則に従う必要があります。

遠隔医療の医師は診断できますか？

はい、遠隔医療の医師は、症状、病歴、および利用可能な情報が臨床的評価を行うのに十分である場合、一部の疾患を診断できます。

たとえば、一部の単純な疾患は、ビデオまたはオンラインでの診察で評価されることがあります。臨床医は、あなたの症状について尋ね、病歴を確認し、必要に応じてビデオまたは写真を通して目に見える症状を見て、検査または対面での診察が必要かどうかを決定する場合があります。

しかし、遠隔医療には限界があります。一部の疾患は、身体検査、血液検査、画像診断、またはその他の対面での評価を必要とします。したがって、臨床医は遠隔での診断ではなく、対面での診察を推奨する場合があります。

MedlinePlusは、遠隔医療は遠隔で医療へのアクセスを提供できると説明していますが、利用可能なケアの種類は患者の状態と医療提供者が提供するサービスによって異なります。

遠隔医療はプライベートですか？

遠隔医療はプライベートである可能性がありますが、患者は自分の情報がどのように扱われるかに引き続き注意を払う必要があります。

HHSは、遠隔医療のための適切なプライバシーおよびセキュリティ対策の使用を推奨しています。患者は、プライベートな場所を使用する、可能な限り公共のWi-Fiを避ける、医療提供者の公式プラットフォームを使用していることを確認するなど、自分自身で基本的な手順を実行することもできます。

プライバシーに関する懸念は、ビデオ診察自体を超えて広がる可能性もあります。2023年には、FTCとHHSは、機密性の高い健康情報を第三者に開示する可能性のあるオンライン追跡技術の使用について、医療組織および遠隔医療プロバイダーに警告しました。FTCとHHSの警告は、患者が遠隔医療プラットフォームの内外で健康情報がどのように収集されるかを考慮すべき理由を強調しています。

AI Scribe vs. 通常の医師の記録

従来の診療記録は、一般的に臨床医またはケアチームの他のメンバーによって作成または入力されます。AI Scribeは、会話からドラフトを作成するのに役立ち、その後、臨床医がレビューおよび編集します。

これにより時間を節約できますが、記録プロセスに別のテクノロジーが導入されます。したがって、重要なプライバシーの質問は、AIが関与しているかどうかではなく、情報がシステム内をどのように移動するかです。

たとえば、患者は、音声が一時的に処理されるか永続的に保存されるか、トランスクリプトが作成されるか、情報が外部ベンダーに送信されるか、および医療記録の作成以外の目的でデータが使用できるかを知りたい場合があります。

AI医療ツールに何を期待すべきですか？

自分でAI医療サービスを選択する場合は、利便性に関する主張を超えて確認してください。プライバシーポリシーと利用規約を確認して、次の情報を見つけてください。

  • サービスが収集する個人情報および健康情報
  • 情報が第三者と共有されるかどうか
  • 情報がどのように保存および保護されるか
  • 情報がどのくらいの期間保持されるか
  • 情報がAIモデルの改善またはトレーニングに使用できるかどうか
  • 適用される場合、どのように情報へのアクセスまたは削除を要求できるか

HHSは、デジタル医療サービスを使用する際に患者が考慮できる質問を含む、遠隔医療におけるデータプライバシーに関する追加情報を提供しています。

結論

AI Scribeは、医療記録をより効率的にすることができますが、機密性の高い健康情報を処理する可能性のある別のシステムも導入します。AI Scribeによる診察のプライバシーは、医療提供者、使用されているテクノロジー、企業の役割、収集されている情報、および適用される法律によって異なります。

診察中にAI Scribeが使用される前に、診察が録音されるかどうか、録音またはトランスクリプトがどうなるか、誰がそれにアクセスできるか、そしてオプトアウトできるかなどを質問してください。遠隔医療については、臨床医があなたの居住地でケアを提供する権限があるかどうか、およびあなたの状態が合理的に評価できるかどうかについても考慮してください。

仮想ケアを検討している場合は、仮想緊急ケアの仕組みと、オンラインでの診察で何ができて何ができないかについて、さらに学びましょう。