避妊パッチの副作用のほとんどは軽度で一時的なものです。頭痛（使用者の約21％）、吐き気（約17％）、貼付部位の刺激（約17％）、乳房の圧痛、不正出血が一般的で、ほとんどは2～3周期で改善します。下肢の腫れや突然の胸痛などの症状は、即日の受診が必要です。
要約：重要なポイント
- 頭痛、吐き気、乳房の圧痛、パッチ貼付部位の刺激、不正出血は、使用初期に予測される症状であり、ほとんどは2～3周期で治まります。
- 避妊パッチの副作用として、使用者が最初に最も気づく症状（不正出血、吐き気、めまい、パッチの端が剥がれてくること）は、ホルモンによるものではなく、パッチが十分に貼れていない可能性を示唆しています。
- 生理初日以外にパッチを開始した場合、最初の7日間はホルモン以外の避妊法を併用する必要があります。
- 脚の痛みや腫れ、胸痛、突然の激しい頭痛、視力喪失は、様子を見るのではなく、すぐに救急医療を受ける必要があります。
- BMI、体重、喫煙状況は、1週目の不快感よりも、パッチ使用のメリット・デメリットに大きく影響します。
最も一般的な避妊パッチの副作用は予測可能で、ほとんどが軽度です
避妊パッチの最も一般的な副作用は、頭痛、吐き気、乳房の圧痛、パッチが貼られている部位の刺激、月経周期の間の不正出血です。Xulaneの臨床試験では、頭痛は約21％の使用者に、吐き気または嘔吐は約17％に使用者に、貼付部位の問題は約17％に使用者に報告されました。これらのほとんどは2～3周期で軽減します。
これらの数値は、FDA承認のXulane処方情報（2022年3月改訂）から引用されており、少なくとも5％の使用者に報告された反応として、乳房の症状と圧痛、吐き気と嘔吐、頭痛、貼付部位の障害が挙げられています。月経周期の間の不正出血も同じカテゴリーに属し、使用開始から最初の3ヶ月間が最も一般的です。クリーブランド・クリニックも、上位4つの症状よりも頻度は低いものの、気分の変化やめまいが一般的に報告されていると述べています。
「一般的」は「無害」と同じではありません。以下に記載する少数の症状は、様子を見るのではなく、パッチを剥がして即日受診する必要があることを意味します。
より重要な問題は吐き気ではなく、BMI、体重、喫煙状況です
ほとんどの人は、最初の2週間の使用感で新しい方法を判断します。その直感は理解できますが、ほとんど役に立ちません。なぜなら、パッチがあなたにとって良い選択肢であるかどうかを真に決定する要因は、パッチを貼る前にすでに決まっているからです。
Xulaneは、静脈血栓塞栓症のリスク増加のため、BMIが30 kg/m2以上の方は禁忌です。また、同じ添付文書で別途、体重が198ポンド（90 kg）以上の女性では、妊娠を防ぐ効果が低くなる可能性があります。さらに、35歳以上の喫煙女性は禁忌であり、喫煙と複合ホルモン避妊薬の併用は心臓発作、脳卒中、血栓のリスクを高めます。
ほとんどのウェブサイトで語られないことは、パッチはピルよりも穏やかなバージョンではないということです。典型的な35mcgの複合ピルと比較して、パッチは時間経過でのエチニルエストラジオール総曝露量（AUC）が約60％多くなりますが、最高濃度（Cmax）は約25％低くなります。曝露曲線が異なり、用量が軽いわけではありません。
したがって、2週目に吐き気を感じるのは、パッチが効いていない、またはあなたに合わない証拠ではありません。BMI、体重、喫煙状況は、使用を開始する前、または直後に確認すべきことです。これらは自宅で自己判断できるものではありません。これらは、あなたの病歴全体と照らし合わせて評価できる医師に相談すべき質問です。
少数のパッチの症状は、中止して即日受診する必要があります
最初の1ヶ月のほとんどの症状は、定期的な診察で対応できます。しかし、以下の症状はそうではありません。
すぐに（911に電話するか、救急外来を受診してください）
- 片方の脚に発赤、腫れ、熱感、または痛みがある。
- 突然の胸痛、息切れ、または血痰がある。
- 突然の激しいまたは異常な頭痛、錯乱、ろれつが回らない、または体の片側に虚弱またはしびれがある。
- 突然の視力喪失、複視、眼球突出、または眼痛がある。
- 皮膚や白目が黄色くなる、または重度の腹痛がある。
- 顔や喉が腫れる、呼吸困難、または発疹が全身に広がる。
このリストが存在する理由は、血栓のリスクです。複合ホルモン避妊薬は、10,000人あたりの静脈血栓塞栓症の年間発生率が3～12件と推定されており、使用開始から最初の1年間で相対リスクが最も高くなります。ただし、添付文書では妊娠自体にも同等またはそれ以上のリスクがあることも明記されています。また、動脈または静脈の血栓塞栓症イベントが発生した場合、または原因不明の視力喪失、眼球突出、複視、視神経円板の腫れ、網膜血管病変がある場合は、パッチの使用を直ちに中止すべきであると明記されています。
1週間以内に受診の予約をしてください（緊急ではない場合）：
- パッチ貼付部位の皮膚刺激が持続または悪化している。
- 3ヶ月を過ぎても不正出血がひどい。
- 頭痛が新しく発生した、または悪化しているが、突然または激しいものではない。
- 気分変動が日常生活に影響を与えている。
- パッチが繰り返し貼れない。
これらの症状は緊急ではありません。また、2周期様子を見るほどの期間待つ必要もありません。
使用を開始する前に医師に相談してください（以下の場合は）：
- BMIが30 kg/m2以上である。
- 体重が198ポンド（90 kg）以上である。
- 35歳以上で喫煙している。
- 血栓、脳卒中、または心臓病の既往歴または家族歴がある。
Xulaneは、ほぼ確実にあなたが使用しているパッチです
Xulaneの副作用は、実際には、このページに記載されている避妊パッチの副作用です。オリジナルのパッチであるOrtho Evraは米国では販売中止となり、Xulaneとその正規ジェネリック（ノルゲストレルとエチニルエストラジオール）が、米国のほとんどの薬局で処方されています。
ただし、例外が1つあります。Twirla（レボノルゲストレルとエチニルエストラジオール）は、2020年2月にFDAによって承認された、異なる、低エストロゲンパッチです。これもBMIが30 kg/m2以上の方は禁忌であり、35歳以上の喫煙者でBMIが30を超える方には心血管リスクに関する警告が表示されており、体重と血栓に関する注意はXulane特有のものではなく、クラス全体に適用されることがわかります。実際に処方された製品を確認するために、箱または薬局のラベルを確認してください。これら2つは互換性がなく、上記の臨床試験の割合はXulaneのものです。
1週目には、他の3週間にはない2つの問題があります
「避妊パッチの副作用 1週目」と検索すると、他の週と同じ症状リストが表示されますが、1週目を特別なものにする2つの点が欠けています。
1つ目は避妊効果です。生理初日に最初のパッチを貼った場合、バックアップは必要ありません。それ以降に開始した場合は、最初の7日間はコンドームなどのホルモン以外の避妊法を併用する必要があります。
2つ目は貼付ミスです。不正出血や吐き気は実際に最も早く現れ、予測される症状であり、不正出血は使用開始から最初の3ヶ月間が最も一般的です。しかし、めまい、パッチの端が剥がれてくる、粘着剤の残り、または一部が剥がれた角は、ホルモンの問題ではなく、物理的な問題を示唆しており、解決策は機械的なものです。シャワー、水泳、または激しい発汗の後には特に、毎日4つの角すべてを確認してください。これが、1週目に取るべき行動が「待つ」のか「行動する」のかを決定する区別です。
実用的なアドバイス：24時間未満貼付ができなかったパッチは、通常、再貼付するか、新しいものと交換できます。その場合、パッチ交換日は同じままで、バックアップは不要です。24時間以上、または不明な時間貼付できなかった場合は、通常、新しいパッチと新しいパッチ交換日を開始し、7日間のバックアップ避妊法が必要になります。
August AIのような健康管理アプリは、各症状が始まった日やパッチが完全に貼付されていたかどうかを記録するのに役立ち、これは医師が最初に尋ねる質問とまったく同じです。
パッチの湿疹は通常、部位の問題であり、ホルモンの問題ではありません
避妊パッチの湿疹は、通常、パッチが貼られている場所の問題であり、パッチに含まれる成分の問題ではありません。Xulaneの臨床試験では、貼付部位の障害が約17％の使用者に現れ、添付文書で上位3つの苦情の1つとなっています。
予防策は製品の添付文書に記載されており、地味なものです。承認されている貼付部位（臀部、腹部、上腕の外側、上半身、乳房は除く）をローテーションし、同じ部位を連続して再利用しないでください。パッチを貼る皮膚、またはすでに貼付されているパッチの下にローション、オイル、クリーム、パウダーを塗布しないでください。
避妊パッチの湿疹が週の途中で現れた場合は、交換用パッチを清潔で乾燥した別の部位に貼り、いつものパッチ交換日を維持し、パッチが24時間未満剥がれていた場合のみ、避妊効果は維持されているとみなしてください。刺激が持続または悪化する場合は、医師に連絡してください。代替の避妊法が必要になる場合があります。局所的な赤くなった皮膚の領域は部位の問題です。顔や喉の腫れ、呼吸困難を伴う全身的な発疹は緊急事態であり、上記の最初のリストに該当します。
治らない湿疹の場合、Augustの39ドルのオンライン緊急ケア受診で、米国の免許を持つ医師が部位を評価し、他の方法が適切かどうかを相談できます。処方薬の決定は医師が行い、受診しても処方が保証されるわけではありません。遠隔医療での受診では、血栓の疑いを評価することはできません。脚の腫れや胸痛は、本日中に直接診察を受ける必要があります。受診先を検討している場合は、予約する前に、緊急治療室で避妊薬を処方できるかどうかを確認しておくと良いでしょう。
3ヶ月経っても副作用が残っている場合、それは調整ではなくなっています
避妊パッチの副作用はどのくらい続きますか？ほとんどの場合、約2～3ヶ月です。クリーブランド・クリニックは、頭痛は最初の数週間で特に一般的で改善する傾向があり、ほとんどの副作用（頭痛、吐き気、不正出血、乳房の痛み、気分の変化、皮膚刺激）は一時的で、約2ヶ月間継続して使用すると改善すると指摘しています。不正出血も同様の経過をたどり、最初の3ヶ月に集中します。
この期間を安心材料ではなく、期限として捉えてください。3周期を過ぎても症状が残っている、または悪化している場合は、もはや調整ではなく、忍耐よりも、方法について話し合うべき理由となります。特に気分の変化は、人々が切り替える一般的な正当な理由であり、気分に影響を与えにくい避妊法もあります。
切り替えは失敗ではなく、正常な結果です。次善の策としては、低用量エストロゲンのピル、プロゲスチン単独療法、またはホルモンIUD（例：Kyleena）など、あなたの病歴を知っている医師と相談して選択することができます。August AIのような健康管理アプリは、周期ごとに症状を記録するのに役立ち、3ヶ月のチェックインを記憶ではなく記録に基づいて行うことができます。
よくある質問
避妊パッチは体重増加を引き起こしますか？
通常はありません。複合ホルモン避妊薬が真の体重増加を引き起こすという一貫した証拠はなく、Xulaneの臨床試験の頻繁な副作用リストにも含まれていません。人々がしばしば気づくのは、最初の数周期での水分貯留と乳房の張りであり、これは体脂肪を変えずに衣服のフィット感を変える可能性があります。数ヶ月にわたって体重が着実に増加する場合は、パッチが原因だと決めつけるのではなく、医師に相談してください。
避妊パッチはSTIから保護しますか？
いいえ。パッチは妊娠を防ぐだけです。クラミジア、淋病、HIV、ヘルペス、梅毒、HPVに対する保護はありません。性感染症からの保護が必要な場合は、バリア法も必要であり、コンドームが実用的な選択肢です。これは、妊娠予防のためにバックアップ避妊法が必要な、パッチ使用最初の7日間にも当てはまります。
授乳中に避妊パッチは安全ですか？
通常は安全ではありません、少なくとも最初の数ヶ月は。エストロゲン含有製剤は、母乳の供給への影響と、産褥期は血栓リスクがすでに高いため、一般的に出産直後は避けるべきです。プロゲスチン単独製剤はその期間に多く使用されます。タイミングは、出産方法、授乳の状況、血栓リスク因子によって異なりますので、これは一般的な規則ではなく、医師の決定事項です。
パッチの使用をやめたら副作用はなくなりますか？
はい。吐き気、乳房の圧痛、頭痛などのホルモン関連の副作用は、最後のパッチを剥がしてから数週間で通常解消され、妊孕性はすぐに回復します。これは、妊娠を希望していない場合は、すぐに別の避妊法が必要になることを意味します。貼付部位の皮膚刺激は通常数日で改善します。数週間をはるかに超えて持続するものは、別の検討に値します。なぜなら、それがパッチが原因ではなかった可能性があるからです。
生理を避けるために、パッチを貼らない週をスキップできますか？
時々。継続的または延長使用は実際に行われていますが、パッチには適応外であり、医師の承認が必要です。これは、年間を通してエストロゲン曝露が増加するためです。特に最初の数ヶ月は、パッチを貼らない週をスキップすると、不正出血が起こりやすくなります。最初の周期では、出血パターンがまだ確立されていないため、自分で即興で行わないでください。
結論
一般的な苦情である頭痛、吐き気、乳房の圧痛、パッチ貼付部位の刺激、不正出血は、2～3ヶ月かけて改善するのを待ち、3周期を過ぎても続くものは、切り替えについて話し合う理由と見なしてください。脚の痛みや腫れ、胸痛、突然の激しい頭痛、片側の虚弱、視力喪失、黄疸は、即日救急医療を必要とし、待つ必要はありません。そして、1週目の感覚でパッチを判断するのではなく、実際に重要な質問、つまりBMI、体重、喫煙状況について、医師と確認してください。
免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを構成するものではありません。診断および治療の決定については、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。
