デポ注射中の出血：妊娠の可能性は？

要約

• デポ注射中の不正出血は非常に一般的であり、通常は妊娠の兆候ではなく、正常なホルモンによる副作用です。

• デポ注射は、定期的に接種されていれば99%以上の効果があり、正しく使用中の妊娠は非常に稀です。

• 注射を遅らせたり、漏らしたりした場合、または普段と異なる出血を感じる場合は、妊娠検査薬を使用してください。

デポ注射で出血が起こる理由

デポ注射は、プロゲステロンの合成形態であるメドロキシプロゲステロン酢酸エステルの高用量を投与することで作用します。このホルモンは、排卵を抑制し、子宮内膜を薄くし、子宮頸管粘液を濃縮します。これらの変化はすべて、月経周期に直接影響します。

使用開始から最初の6〜12ヶ月間は、体がこれらのホルモンレベルに順応しています。この順応期間に、不正出血が最も一般的です。期間中の点状出血、普段より長引く、または重い生理、あるいは予測不能な少量の出血などを経験する可能性があります。ユーザーの約57％が、最初の年に何らかの予期せぬ出血を経験しています。

時間が経つにつれて、出血は通常減少します。約1年間の継続使用後、多くの女性が生理が非常に軽くなることに気づきます。2年目の終わりまでに、ユーザーの約68％は生理が完全に止まります。これは無月経と呼ばれ、完全に安全です。子宮内膜が非常に薄くなるため、毎月排出されるものがほとんどなくなります。

したがって、注射開始から数ヶ月以内に点状出血や不正出血がある場合、それが最も可能性の高い説明です。体はまだホルモンに慣れているのです。

出血は実際に妊娠を意味する可能性がありますか？

可能性はありますが、非常に稀です。12週間ごとに定期的に投与される場合、デポ注射の失敗率は1%未満です。これは、100人のうち1人未満の女性が、通常の使用で1年間に妊娠することを意味します。

注射を漏らしたり、遅れたりすると、妊娠のリスクが高まります。最後の注射から13週間以上経過した場合、避妊効果が低下している可能性があります。その場合、観察される出血は、着床出血や妊娠初期の兆候である可能性があります。

出血が妊娠検査薬を必要とする可能性のある兆候としては、普段の注射中の出血パターンと異なる出血、吐き気、乳房の圧痛、または異常な疲労感を伴う出血、そして注射を漏らしたり遅れたりした後に起こる出血が挙げられます。たとえ何もなくても、市販の妊娠検査薬を使用することで、すぐに安心感を得ることができます。

生理前の分泌物と妊娠初期の兆候の違いを理解したい場合は、こちらの記事「生理前の分泌物 vs 妊娠初期」が、主な違いを明確に説明しています。

デポ注射で正常でない出血の種類は？

不規則な点状出血や軽度の生理は予想されるものの、いくつかの種類の出血は、医療提供者に連絡すべきです。

数時間にわたってパッドやタンポンを1時間ごとに交換しなければならないほど異常に重い出血は、デポ注射では典型的ではありません。7日以上続く持続的な出血も、正常範囲外です。また、重度の骨盤痛、発熱、または不快な臭いのするおりものを伴う出血は、感染症やその他の注意が必要な問題を示唆する可能性があります。

FDA承認のデポ・プロベラの添付文書には、異常に重いまたは持続的な出血は通常の効果ではないため、医療提供者による評価を受けるべきであると specifically 記載されています。完全な安全性情報は、デポ・プロベラ処方ラベルで確認できます。

また、デポ注射中に妊娠した場合、異所性妊娠（受精卵が子宮外に着床する）の可能性がわずかに高くなることも知っておく価値があります。異所性妊娠は緊急医療です。症状には、片側の下腹部の鋭い痛み、めまい、異常な出血が含まれます。これらの症状が現れた場合は、直ちに医療を受けてください。

心配な場合はどうすればよいですか？

最も簡単な最初のステップは、市販の妊娠検査薬を使用することです。これらは正確で手頃な価格であり、すぐに安心感を得ることができます。検査が陰性でも症状が続く場合、または不安が続く場合は、医療提供者に予約を入れてください。より確定的な結果を得るために、血液検査を行うことができます。

注射が遅れている場合は、待たないでください。担当医に連絡して、スケジュールに戻してください。通常、次の注射の前に妊娠検査が行われます。これは、注射が遅れた場合の標準的な手順です。

また、日常生活に影響を与えるような、フラストレーションのたまる出血パターンに悩んでいる場合は、デポ注射があなたにとって最善の選択肢であるかどうかについて、担当医に相談してください。ホルモンIUDやピルなどの他の選択肢は、出血の妨げを少なくする可能性があります。不正出血が意味することについて、より広範な視点を得るために、こちらのガイド「不正な月経出血パターンと症状」が役立つ背景情報を提供しています。

結論

デポ注射中の出血は、最も一般的な副作用の1つであり、妊娠の兆候であることは稀です。12週間ごとに定期的に注射を受けている限り、避妊効果は非常に強力です。不規則な点状出血、軽度の生理、あるいは無月経でさえも、注射が機能する上での正常な部分です。何かが本当に違うと感じたり、注射を漏らしたりした場合は、迅速な妊娠検査が確実に知るための最も簡単な方法です。出血が重い、持続的、または痛みを伴う場合は、担当医が状況を把握するのを助けてくれます。