はい、多くの場合、BVの処方箋をオンラインでその日のうちに取得できます。症状について質問に答え、米国で免許を持つ臨床医が回答を確認し、症状が細菌性膣炎に合致する場合、薬局に処方箋を送信できます。

だからといって、すべてのオンライン診察が抗生物質で終わるわけではありません。症状がBVに明確に合致しない場合、または診察や検査が必要な症状がある場合、臨床医は代わりに直接の受診を推奨する場合があります。

妊娠、発熱、著しい骨盤痛、または再発を繰り返す症状は、オンライン処方箋が適切な次のステップにならない状況のいくつかです。

TL;DR：主なポイント

  • 単純なBVのケースは、しばしばオンラインでその日のうちに評価・治療できますが、処方の決定は臨床医が行います。
  • 一般的な第一選択薬には、経口メトロニダゾール、メトロニダゾール膣ゲル、およびクリンダマイシン膣クリームが含まれます。
  • 遠隔医療は、あなたの症状と病歴に依存します。膣pHをチェックしたり、手がかり細胞を探したり、骨盤診を行うことはできません（サービスに適切な検査オプションがない限り）。
  • 5つのことを準備してください：症状がいつ始まったか、おりものの見た目と匂い、妊娠中または授乳中かどうか、薬の аllerги、そして前回のBVエピソードで何が起こったか。
  • 妊娠、骨盤痛を伴う発熱、最近の婦人科処置後の症状、または繰り返しの治療失敗は、直接の評価を検討すべき理由です。

BVの症状があり、遠隔医療が役立つか知りたいですか？ August AIの無料症状チェッカーを試して、2分以内に症状を評価するか、August AIで39ドルのオンラインBV治療診察を予約してください。米国で免許を持つ臨床医が症状を確認し、適切な場合はCDC推奨の抗生物質を電子処方し、全米50州で同日薬局受け取りが可能です。診察で処方が保証されるわけではありません。重度の骨盤痛、発熱、大量出血、または妊娠合併症の疑いがある場合は、直接の受診が必要です。

オンラインでBVの処方箋を入手する一般的な仕組み

単純なケースの場合、プロセスはかなり簡単です。

1. オンラインでの問診から開始

通常、症状、病歴、服用中の薬、аllerги、妊娠状況、過去のBVエピソードに関する質問に答えます。

具体的に答えてください。「感染症があります」と言うだけでは、臨床医はほとんど手がかりを得られません。おりものの様子、匂い、いつから始まったか、過去に診断されたBVエピソードと同じような感じがするかどうかを説明する方がはるかに役立ちます。

2. 臨床医が回答を確認

米国で免許を持つ臨床医が情報を確認し、症状がBVと一致するかどうか、オンラインでの治療が適切かどうかを判断します。

重要なのは、処方の決定は臨床医が行うということであり、質問票ではありません。

症状が典型的なBVと異なる場合、臨床医は検査や直接の診察を推奨する場合があります。

3. 適切な場合、処方箋が薬局に送信される

治療が適切であれば、臨床医は処方箋を希望する薬局に電子的に送信できます。

薬局が薬を調剤し、遠隔医療の診察とは別に薬代を請求します。

正確な時間は、サービス、州、臨床医の空き状況、薬局の営業時間によって異なります。「その日のうち」が必ずしもすぐに薬が受け取れることを意味するわけではありません。

オンラインでどのようなBV薬を入手できますか？

CDCの性感染症治療ガイドラインは、BVの3つの推奨第一選択治療オプションを挙げています。

  • メトロニダゾール 500mg、1日2回、7日間内服
  • メトロニダゾール膣ゲル 0.75%、1日1回、5日間使用
  • クリンダマイシン 2%膣クリーム、就寝前に7日間使用

最適な選択肢は、症状、病歴、аllerги、妊娠状況、過去の治療、そしてあなたと臨床医の決定によって異なります。

チニダゾールやその他のレジメンも特定の状況で使用できますが、これらは上記の3つの標準的な第一選択オプションではありません。

予想と異なる薬を処方された場合は、処方が間違っていると決めつけずに、臨床医または薬剤師に理由を尋ねてください。

オンラインBV診察では確認できないこと

これは、始める前に理解しておくべき部分です。

遠隔医療では、症状と病歴を確認できますが、標準的なオンライン診察では、BVの確認に役立つ膣診察の一部を行うことはできません。

直接診察では、臨床医はアムセル基準を使用できます。これは4つの所見を調べます。

  • 薄く均一なおりのもの
  • 膣pH 4.5以上
  • 顕微鏡で観察された手がかり細胞
  • whiffテスト陽性

CDCガイドラインは、アムセル基準を使用した臨床診断は、Nugentスコアリングと比較して特異度は高いが感度は変動すると述べています。つまり、直接の臨床診断でさえ完璧ではありません。

これは、BVの症状が他の膣の状態と重複するため重要です。

魚のような匂いと薄いおりものはBVに合致するかもしれませんが、おりもの、かゆみ、刺激、匂いは、カンジダ症、トリコモナス症、その他の膣症状の原因でも発生する可能性があります。

したがって、オンラインの臨床医は、あなたの回答が似ているからといって、単に「BVを確認」しているわけではありません。彼らは、遠隔で治療するのに十分なほど症状がBVと一致するかどうかを判断しているのです。

一致しない場合、検査が次のステップとしてより良いかもしれません。

オンライン診察の前に準備しておくべきことは？

いくつかの詳細があると、診察がはるかに簡単になります。

1. 症状がいつ始まったか

おりもの、匂い、刺激、その他の症状に初めて気づいた時期を臨床医に伝えてください。

症状が改善しているか、悪化しているか、またはほとんど変わっていないかも言及してください。

2. おりものの見た目と匂い

色、粘度、量、匂いを説明してください。

魚のような匂いを伴う薄い灰色または白いおりものは、一般的なBVのパターンです。厚く塊状の白いおりものは、代わりにカンジダ症を示唆する可能性があります。

自分で診断する必要はありません。気づいたことを説明するだけで十分です。

3. 妊娠中または授乳中かどうか

これは、症状の評価方法や適切な治療オプションを変更する可能性があります。

妊娠中、妊娠を計画中、最近出産した、または授乳中である場合は、臨床医に伝えてください。

4. 服用中の薬のаllerги

薬のаllerги、特にメトロニダゾールまたはクリンダマイシンに対する過去の反応について言及してください。

また、問診で尋ねられた場合は、現在服用している薬やサプリメントもリストアップしてください。

5. 前回のBVエピソードで何が起こったか

以前BVになったことがある場合は、臨床医に伝えてください。

  • どのような薬を服用しましたか
  • 症状はなくなりましたか
  • どのくらいの間、症状はなくなっていましたか
  • もし再発した場合、どのくらいの期間で再発しましたか

以前に診断されたBVとは全く異なる感じの新しいエピソードは、言及する価値があります。それは、同じ状態だと仮定するのではなく、検査を検討する理由になるかもしれません。

同日中にBVの処方箋を入手するにはどのくらい時間がかかりますか？

同日中のBV処方箋はしばしば可能ですが、普遍的なタイムラインはありません。

サービスや州の規則によっては、オンラインアンケート、ライブビデオまたは電話診察、または提出された情報の臨床医による確認が含まれる場合があります。

臨床医が治療を承認した後、処方箋は通常、薬局に電子的に送信されます。

薬局の営業時間もタイムラインの一部となります。夜遅くに承認された処方箋は、臨床医が同日中に診察を完了しても、翌朝まで利用できない場合があります。

物理的な場所も重要です。遠隔医療の臨床医は通常、あなたが通常住んでいる場所だけでなく、診察時に物理的に滞在している州で開業する免許が必要です。

旅行中の場合は、診察を開始する際にどこにいるかをサービスに伝えてください。

ケースが単純な場合、Augustの39ドルのオンライン緊急ケア診察では、症状を確認し治療が適切かどうかを判断できる、米国で免許を持つ臨床医とつながることができます。

この診察では、骨盤診、膣pHのチェック、または膣サンプルの採取はできません。

BVが再発し続ける場合は？

処方箋はBVのエピソードを治療できます。それは必ずしも症状が再発する理由を解決するわけではありません。

治療後すぐに症状が再発する場合は、自分で何度も治療を繰り返すのではなく、臨床医に再診することをお勧めします。

再発性BVのある人について、CDCは、場合によってはメトロニダゾール膣ゲルの抑制療法を含む、長期的な治療アプローチを説明しています。

これは、症状が現れるたびに単に別の処方箋を入手するのとは異なります。

短期間に複数の治療コースが必要になった場合、または治療を終えてすぐに症状が再発した場合は、BVが実際に原因であると確認するために診察や検査が必要かどうかを尋ねてください。

同様の考え方は、他の再発性の問題にも当てはまります。例えば、改善せずに白癬のような皮膚感染症を繰り返し治療している場合、治療法を繰り返し変更するのではなく、診断を確認する価値があります。

オンラインBV診察が直接の受診につながるべき場合

場合によっては、遠隔医療の臨床医ができる最善のことは、直接診察が必要であることを伝えることです。

緊急または救急医療を受けるべき場合：

  • 発熱または悪寒を伴う著しい骨盤痛または下腹部痛がある場合。
  • 重度または悪化している骨盤痛がある場合。
  • 大量または異常な膣出血があり、著しい痛みやその他の懸念される症状がある場合。
  • 失神しそう、非常に虚弱、または重篤な体調不良を感じる場合。

発熱を伴う骨盤痛は、骨盤内炎症性疾患や、診察が必要なその他の状態の兆候である可能性があります。

速やかに直接の診察を予約すべき場合：

  • 治療を完了しても症状が改善しなかった場合。
  • 治療後すぐに症状が再発した場合。
  • これが初めてのエピソードで、以前にBVと診断されたことがない場合。
  • 症状が以前のエピソードとは異なる場合。
  • 出産、流産、中絶、IUD処置、またはその他の最近の婦人科処置後に症状が現れた場合。

症状が典型的なBVのパターンに合致しない場合、検査は特に有用である可能性があります。

自己治療する前に臨床医に相談すべき場合：

  • 妊娠中の場合。
  • 授乳中で、どの治療が適切か不明な場合。
  • 免疫抑制状態にある場合。
  • コントロール不良の糖尿病がある場合。
  • 未治療のSTIまたは可能性のあるSTI曝露がある場合。
  • 単純なBVに合致しない著しい骨盤痛またはその他の症状がある場合。

遠隔医療の調査では、1,159人の患者を対象に症状レビューと自己採取サンプルが使用されましたが、妊娠中、授乳中、免疫抑制状態、糖尿病を患っている、または未治療のSTIがある患者は除外され、直接の受診に紹介されました。

これは、遠隔医療があらゆる膣診察を置き換えるものではないことを思い出させるのに役立ちます。

妊娠中のBVについては？

妊娠は状況を変えます。

妊娠中にBVの可能性のある症状がある場合は、産婦人科医または妊産婦ケアチームに連絡してください。彼らは、検査が必要かどうか、そしてどの治療が適切かを判断できます。

USPSTFは、早産のリスクが高くない無症状の妊婦のスクリーニングを推奨しないとしています。早産のリスクが高い妊婦については、スクリーニングを推奨する、または推奨しないという証拠は不十分であると見なされています。

そのガイダンスは症状のない人をスクリーニングすることに関するものです。妊娠中に症状を無視すべきだという意味ではありません。

妊娠中に異常なおおりもの、匂い、出血、骨盤痛、発熱、またはその他の新しい症状に気づいた場合は、妊産婦の担当医に連絡してください。

よくある質問

BV薬はオンライン診察の価格に含まれていますか？

通常、いいえ。

遠隔医療の料金には、臨床診察と処方決定が含まれます。薬局は薬代を別途請求します。

ジェネリック医薬品は比較的安価である一方、一部の膣用製品は高価です。遠隔医療を現金で支払う場合でも、保険が処方箋をカバーする場合があります。

オンライン臨床医の免許がある州にいる必要がありますか？

一般的に、診察時に臨床医が診療を許可されている州に物理的に滞在している必要があります。

臨床医の観点からは、あなたの自宅住所や保険住所は、どこで医療を提供しているかを決定しません。

旅行中の場合は、現在いる州の患者をサービスが診察できるか確認してください。

BVが再発し続ける場合、パートナーの治療も必要ですか？

男性パートナーの定期的な治療は、BVの再発を防ぐ標準的な方法としてCDCによって推奨されていません。

BVは性感染症（STI）としても分類されていませんが、性行為は膣内マイクロバイオームに影響を与える可能性があり、BVは性行為と関連しています。

BVが再発し続ける場合は、パートナーが抗生物質を必要だと仮定するのではなく、再発について臨床医に相談してください。

オンライン臨床医はBVとカンジダ症を区別できますか？

常にではありません。

BV、カンジダ症、一部のSTIは、症状が重複する可能性があります。おりものの見た目や匂いは手がかりになりますが、症状の原因が正確に何であるかを常に示せるわけではありません。

症状が異常、重度、再発を繰り返す、または治療しても改善しない場合は、別の治療コースを受けるよりも検査がより有用かもしれません。

抗生物質を飲み終える前に症状が改善した場合はどうなりますか？

臨床医から中止を指示されない限り、処方通りに薬を服用し続けてください。

症状は治療コースを終える前に改善する場合があります。気分が良くなったからといって早期に中止すると、処方された全治療を受けられなくなる可能性があります。

コースを終えてすぐに症状が再発した場合は、自動的に別の処方箋を服用するのではなく、臨床医に連絡してください。

結論

BVの処方箋をオンラインで入手することは、症状が軽度で、熟悉的で、単純なBVと一致する場合に便利な選択肢となります。

プロセスは通常簡単です：症状を説明し、病歴に関する質問に答え、米国で免許を持つ臨床医がすべてを確認し、適切であれば薬局で処方箋を受け取ります。

しかし、遠隔医療には限界があります。症状が異常、重度、再発性、または他の状態に関連する可能性がある場合は、診察や検査に取って代わることはできません。

妊娠中、発熱または著しい骨盤痛がある場合、または治療が繰り返し必要な場合は、直接診察を受けることが通常、最善の次のステップです。

ただし、単純なケースの場合、オンラインケアはクリニックへの移動を節約しつつ、処方の決定は免許を持つ臨床医の手に委ねられます。