市販のBV治療薬で細菌性膣炎を治癒するものはありません。CDCが推奨するすべての治療法は処方箋による抗生物質であるため、処方箋なしでのBV治療は実際には存在しません。現実に存在するものは、対面での診察ではなく、遠隔医療による処方箋の入手であり、多くの場合、その日のうちに可能です。
TL;DR: 主要なポイント
- FDA承認の市販薬でBVを治癒するものはありません。CDCが推奨するすべての治療法（メトロニダゾール、クリンダマイシン、チニダゾール、セクニダゾール）は処方箋が必要です。
- 店頭で販売されているものは、臭いやおりもの、膣pHを改善するものです。問題の原因となっている細菌の過剰増殖を解消するものではありません。
- ミコナゾールのようなカンジダ症の抗真菌薬はBVには効果がありません。原因菌が異なり、1週間を無駄にしてしまいます。
- ホウ酸坐剤は補助療法または維持療法であり、第一選択薬ではなく、妊娠中は絶対に使用しないでください。
- 現実的な、病院に行かない方法としては、その日のうちに遠隔医療を受け、医師が処方するかどうかを判断することです。
処方箋なしのBV治療薬はありません、処方箋をより迅速に入手する方法があるだけです
処方箋なしでのBV治療薬は、実質的に存在しません。FDA承認の市販薬で細菌性膣炎を治癒するものはありません。 CDCの第一選択治療法は、経口メトロニダゾール（1回500mgを1日2回、7日間）、メトロニダゾール膣ゲル（0.75%、1日1回、5日間）、またはクリンダマイシン膣クリーム（2%、就寝前に7日間）です。これらすべてに医師の処方箋が必要です。
代替療法も、裏口を開けるものではありません。経口クリンダマイシン、クリンダマイシン坐剤、単回投与のセクニダゾール経口顆粒、チニダゾールはすべて CDCの代替治療法リストに載っていますが、それらのすべてが処方箋のみです。レジ係に渡せる第一選択または代替の推奨オプションは存在しません。
カンジダ症のキットの隣に市販のBV治療薬が置かれていない理由は明白です。BVの背後にある嫌気性菌の過剰増殖を解消できる抗生物質は、米国では処方箋なしで販売されていません。棚にあるものは、それらの細菌を殺すものではありません。
したがって、実践的な結論は、考え方を変えることです。あなたが探している「病院に行かない」方法は、処方箋なしの治療ではなく、遠隔での処方箋入手です。
実際にCVSから持ち帰れるもの、そしてなぜそれらが感染を解消しないのか
真の意味での市販のBV治療薬は、症状緩和薬です。薬局で実際に在庫されているものは、以下の3つのカテゴリーに分けられます。臭いやおりものの緩和クリームおよびゲル（FemiClear BVProはCVSで取り扱っています）、pHバランスを整える膣用ゲル、そして経口または膣用のプロバイオティクスです。これらのそれぞれが、臭い、おりもの、またはpHをターゲットにしています。その状態を定義する嫌気性菌の過剰増殖をターゲットにするものは何もありません。平たく言えば、これは感染を解消しません。
最もよくある間違いは、カンジダ症の抗真菌薬を選んでしまうことです。ミコナゾールやクロトリマゾールは真菌の過剰増殖を治療します。BVは細菌性です。抗真菌薬はBVを改善せず、確実に効果があるのは治療を遅らせることだけです。
その遅延には現実的なコストがかかります。未治療のBVは、HIV、淋病、クラミジア、トリコモナス症の感染リスクを高め、婦人科手術後や妊娠中の合併症リスクを高めます。臭いを治療してそこで終わらせると、それらのリスクはすべて残ったままになります。
ニンニクサプリメント、ヨーグルト、ティーツリーオイルには信頼できる証拠がなく、抗生物質の代わりにはなりません。一部の感染症には確かに市販薬で治癒するものがあるということは言及する価値があります。市販のクリームで白癬を治癒できることもあります。まさに人々がBVも同じように機能すると誤解する理由です。それは違います。
ホウ酸が処方箋なしで最も強力な選択肢ですが、それでも治癒ではありません
BVに対するホウ酸は、通常600mgの膣坐剤を指し、その正当な役割は限定的です。抗生物質治療完了後の補助療法または維持療法、あるいは再発性BVの医師主導の計画の一部として使用されます。そのように使用される場合、正当な位置づけがあります。
第一選択療法として単独で使用される場合、それは違います。ホウ酸はBVを引き起こす細菌を確実に殺すわけではありません。これは、臭いを鎮めることはできますが、感染は下で続いていることを意味します。これは最悪のシナリオです。安心できる臭いのテストと、未治療の感染症。
安全性は交渉の余地がありません。膣内使用のみで、絶対に飲み込んではいけません（経口ホウ酸は有毒です）、妊娠中は使用しないでください。
再発は、そもそもこの検索が存在する理由です。BVは、抗生物質治療完了後9ヶ月以内に最大80%の女性で再発し、10%から15%は最初の治療コース後も改善しません。2回このサイクルを経験した人々は、購入できるものを探し始めます。
何かを治療する前に、それが本当にBVであることを確認してください
自宅で自信を持って診断することはできません。症状だけ、病歴だけ、膣鏡検査なしの自己採取スワブ、そして子宮頸がん検診はすべて、BVの診断には信頼性がありません。確定診断は、Amsel基準（おりものの外観、顕微鏡検査での手がかり細胞、膣pH 4.5以上、 whiffテスト陽性）または検査室での検査に基づきます。
いくつかの病状は、経験している人にとってはBVのように見え、まったく異なる治療が必要です。膣カンジダ症、トリコモナス症、クラミジア、淋病、子宮頸管炎、ヘルペス。
決定を下すまでの間の簡単な自己チェック:
- 魚のような臭いを伴う薄い灰白色のおりもので、性行為後に強くなる傾向がある場合は、BVの可能性があります。
- 強いかゆみとほとんど臭いのない、厚い白いカード状のおりものは、カンジダ症の可能性があります。
- 泡状の緑黄色のおりもの、潰瘍、または骨盤痛は、典型的なBVではなく、評価が必要です。
間違った推測は中立ではありません。間違った製品に1週間費やす間に、本当の感染症は未治療のままになります。
様子を見ることが安全でなくなる時
BVは時々無症状であり、自然に治癒することがあります。推定では約3分の1のケースですが、この数字は曖昧であり、計画として扱うべきではありません。MedlinePlusは依然として検査と治療を推奨しています。なぜなら、未治療のBVは性感染症（STD）の感染リスクを高めるからです。
ほとんどのウェブサイトが省略するルールです。妊娠しておらず、症状が軽度であれば、約3日から5日間の注意深い経過観察は妥当です。臭いやおりものの悪化、または5日までに改善が見られない場合は、経過観察をやめて評価を受けてください。
発熱または悪寒を伴う骨盤痛または下腹部痛（骨盤内炎症性疾患の可能性）、重度の骨盤痛、おりものとともに出血が多いまたは異常な膣出血、ふらつきまたは体調不良の場合は、直ちに911に電話するか救急外来を受診してください。
来週中に診察を予約してください：
- 妊娠中で、異常なおおりものや臭いがある場合。7日目ではなく、最も早い予約を取ってください。
- 完全な抗生物質コース後も症状が改善しない、またはすぐに再発した場合。
- 対面での診察が必要な、重度の外陰部痛、潰瘍、または水ぶくれがある場合。
- 新しいパートナーがいる、またはSTIに曝露した可能性がある場合。
治療を開始する前に医師に相談してください：
- 妊娠中または授乳中で、ホウ酸の使用を検討している場合。
- 1年間に3回以上のエピソードがある場合。
- すでに市販薬を試しても変化がない場合。
- IUDを使用している、または最近婦人科手術を受けた場合。
- BVとカンジダ症のどちらかわからない場合。
妊娠は状況を全く変えます。妊娠中のBVは、早産のリスクが約2倍、妊娠初期の流産のリスクが3〜5倍になることに関連しています。自己管理は適切ではありません。
最も迅速で正当な近道：実際の処方箋につながる遠隔医療
待合室に座らずにオンラインでBV治療を受けたい場合、これが「病院に行かない」という質問に対する現実的な答えです。手順は簡単です。
- 症状、罹患期間、妊娠状況、および過去1ヶ月間に服用した抗生物質を書き留めます。
- その日のうちに遠隔医療を予約します。
- 医師が評価し、処方、検査、または対面での紹介を決定します。
- 処方箋が発行された場合、薬局または通信販売に送られます。
- 臭いが2日で解消しても、全コースを終了してください。通常は解消しますが、早期に中止することがBVが再発する一般的な理由です。
- 症状が持続または再発した場合は、フォローアップしてください。
現実的に、これは当日または24時間以内に完了し、ジェネリックメトロニダゾールは、保険の有無にかかわらず、最も安価な抗生物質の一つです。費用が問題になる場合は、オンラインで安く処方箋を入手する方法をご覧ください。
注意点：ビデオ通話では、骨盤検査、顕微鏡検査、膣pHストリップ、またはスワブを行うことはできません。医師は、古典的な再発性症状を経験則で治療することも、治療しないこともありますが、典型的でない場合、妊娠中の場合、またはSTI検査が適切な次のステップである場合は、対面での受診を勧めます。処方箋なしで処方箋を約束する人は、何かを売っています。
遠隔評価があなたにとって適切な次のステップである場合、Augustの39ドルのオンライン緊急ケア受診は、あなたの症状をレビューし、適切な場合に処方できる米国免許を持つ医師とあなたを繋ぎます。医師が決定し、症状がそれを必要とする場合は、対面での診察を勧めるでしょう。
よくある質問
処方箋なしでオンラインでBV薬を購入できますか？
いいえ。処方箋や医師との連絡なしに抗生物質を発送する薬局サイトは、米国の規制外で運営されており、法的なリスクよりも実質的なリスクの方が重要です。あなたが実際にBVであるかどうかの確認はなく、錠剤は偽造品または間違った薬である可能性があり、症状が持続した場合にフォローアップする人がいません。処方箋なしのBV治療薬の検索は、海外のチェックアウトページではなく、遠隔医療で終わるべきです。
メトロニダゾールでBVを治療中にアルコールを飲んでも良いですか？
通常はできません。古典的な警告はジスルフィラム様反応（顔面紅潮、吐き気、嘔吐、頭痛）を説明していますが、メトロニダゾールが確実にそれを引き起こすという証拠は、その警告の評判が示唆するよりも弱いものです。ラベルには、治療中および最後の投与後短期間はアルコールを避けるように推奨されています。治療期間は5日から7日なので、慎重な選択はほとんどコストがかかりません。
膣洗浄やフェミニンウォッシュでBVは治りますか？
いいえ。膣洗浄や香りのついたウォッシュは、人々が期待することとは逆の効果があります。それらは嫌気性菌を抑制している正常な膣内細菌叢を剥ぎ取り、膣洗浄はBVのリスクを減らすどころか高めることと関連しています。膣は内部の洗浄を必要としません。外部のきれいな水で十分であり、魚のような臭いは、こすり洗いするのではなく、評価を受けるための合図です。
BVは性感染症ですか？
正確には違います。BVは性感染症としては分類されておらず、性交渉の経験がない人にも発生します。しかし、性行為や新しいパートナーまたは複数のパートナーと強く関連しているため、症状はパートナーの変更後にしばしば悪化します。男性パートナーの定期的な治療は、標準的なCDCガイダンスの一部ではないため、パートナーも自動的に処方箋を必要とするわけではありません。
BV治療は保険なしで高価ですか？
通常はそうではありません。ジェネリックメトロニダゾールは、保険の有無にかかわらず、最も安価な抗生物質の一つであり、割引カードを使用すると7日間の経口コースがさらに安くなることがよくあります。受診料は通常、薬代よりも高くなります。高価な部類に入るのは、ブランド品や単回投与のオプション、膣ゲル、クリンダマイシン坐剤、セクニダゾール顆粒などです。これについては、処方箋を書く人に相談する価値があります。
処方箋なしでのBV治療に関する結論
市販されているものでBVを治癒するものはありません。棚にある臭いクリーム、pHゲル、プロバイオティクスは症状と酸性度に対処しますが、細菌には対処しません。ホウ酸は第一選択薬ではなく、補助療法または維持療法です。処方箋なしでのBV治療は間違ったターゲットです。迅速な遠隔処方箋が正しいターゲットです。妊娠中、骨盤痛を伴う発熱、または完全な抗生物質コース後も症状が続く場合は、対面で誰かに診てもらってください。
免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを構成するものではありません。診断と治療の決定については、必ず資格のある医療提供者に相談してください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。
